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  • 简介:目的探讨脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间、相关因素、防治和预后。方法对137例脑出血患者于首次CT后24小时内、7天内复查CT,病情加重者随时复查CT,结合病史、临床资料进行分析研究。结果脑出血早期血肿扩大的发生率为13.1%,24小时内占88.9%。早期血肿扩大与长期饮酒、长期服用阿斯匹林和抗凝剂、肝功能异常有关,与血压增高、年龄无关。早期血肿扩大18例中,长期饮酒者占72.2%,长期应用阿斯匹林和抗凝剂占77.8%,肝功能异常者占61.1%。早期血肿扩大出血部位以丘脑最多见,占50%,血肿形态不规则者易发生血肿扩大,占55.6%。早期血肿扩大者死亡率高,为66.7%。结论早期血肿扩大是导致脑出血患者病情加重和死亡的重要因素。

  • 标签: 脑出血 早期血肿扩大 相关因素 预防 治疗 预后
  • 简介:目的探讨胰腺腺泡细胞癌的组织学特点、生物学特征、治疗方法及预后。方法回顾性分析1999至2008年间收治的10例胰腺腺泡细胞癌患者的临床特点、影像学改变、病理学特征、治疗经过及随访资料。结果10例胰腺腺泡细胞癌患者中男9例,女1例,平均年龄(62±8)岁。CT检查示肿瘤位于胰腺钩突部1例,胰头7例,胰体尾2例;肿瘤大小平均为4.5cm×4.7cm;7例胆总管和肝内胆管明显扩张、胰管扩张;2例侵犯肠系膜上静脉。行胰头十二指肠切除术8例,其中3例合并扩大淋巴结清扫术,2例合并门静脉切除置换;2例行胰体尾+脾切除。病理检查示瘤体平均4.0cm×3.3cm×3.4cm;镜下见5例胰头肿瘤侵犯十二指肠,2例侵犯肠系膜上静脉;7例肿瘤侵犯神经;6例淋巴结转移。随访9例,1例失访。术后存活3~51个月,平均存活18个月,均死于肿瘤复发和转移。结论胰腺腺泡细胞癌是胰腺一个独立的高度恶性的类型,对放化疗可能都不敏感,其生物学特征有待进一步研究。

  • 标签: 胰腺 腺泡细胞 诊断 治疗 预后
  • 简介:头晕为神经科门诊最常见的主诉。从头晕原因的定位角度,可将头晕分为中枢性头晕和周围性头晕两大部分。中枢性头晕占全部头晕的25%,虽然比例较低,但因其病情复杂,判断困难,预后较差,更引起临床医师的重视。近年来随着头晕的概念和所涵盖的内容发生变化,中枢性头晕的概念和内容也发生了相应的变化。大部分国内外学者认为头晕包括眩晕、平衡失调感(不稳感)、晕厥前状态、精神性头晕四个部分;相应而言,中枢性头晕包括中枢性眩晕、中枢性平衡失调感、晕厥前状态和精神性头晕。本文分别介绍了中枢性头晕4个亚型的概念、定位、特点和常见的中枢性头晕疾病,对中枢性头晕近年的变化和进展进行了综述。

  • 标签: 头晕 眩晕 中枢性头晕 中枢性眩晕
  • 简介:<正>此36例均有顽固性咳嗽,而无喘息及呼吸困难。夜间发作或加重33例(91.7%),刺激性干咳26例(72.2%),咯少量白痰10例(27.8%)。冬春季发病30例(83.3%)。有诱发因素14例(38.9%)。EOS增高32例(88.9%)。误诊为急慢性支气管炎24例,慢性咽喉炎4例,上呼吸道感染6例,支气管内膜结核2例。确诊后吸入糖皮质激素及β2受体激动剂并茶

  • 标签: 咳嗽变异型哮喘 支气管内膜结核 急慢性支气管炎 吸入糖皮质激素 刺激性干咳 慢性咽喉炎
  • 简介:目的探讨肝源性溃疡的临床特点,提高其诊断率和治愈率。方法以56例肝源性溃疡为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果肝硬化时消化性溃疡的发生与门静脉高压、胃肠粘膜淤血肿胀、胃泌素和组织胺增多、内毒血症及幽门杆菌感染等因素有关。结论肝源性溃疡具有发病年龄早、病程长、症状不典型、消化道出血率高及治愈等特点。

  • 标签: 肝源性溃疡 临床特点 诊断 肝硬化 并发症 消化性溃疡
  • 简介:2008年10月21日至25日,受卫生部疾病预防控制局的委托,中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心分派3个小组前往重庆市、江苏省和安徽省,对结核病专科医院以及结核病防治所进行为期3天的调研。

  • 标签: 结核病防治所 调研 临床 疾病预防控制中心 专项 专科医院
  • 简介:流行病学资料表明,心脑血管病已经成为危害我国人民生命主要疾病,其重要病因是动脉硬化。动脉僵硬度与心血管的发病率和死亡率相关,是独立于其他心血管危险因素的又一重要危险因素。脉搏波传导速度(PulseWaveVelocity,PWV)是一个评估动脉僵硬度的简捷、有效、经济的无创性指标,2003年欧洲高血压指南捂出,PWV是心血管危险程度的重要标志之一,它能够综合反映各种危险因素对血管的损伤,是心血管事件的独立预测因子。

  • 标签: 脉搏 波速 测定 综述
  • 简介:目的探讨慢性荨麻疹与甲状腺功能亢进(甲亢)的关系。方法选择2014年1-12月在我院就诊的慢性荨麻疹合并甲亢患者50例作为A组;以同期在我院治疗的单纯甲亢患者50例作为B组;随机选取在我院进行健康体检的健康者50例作为对照组(C组)。检测三组患者的FT3、FT4、TSF、甲状腺自身抗体与血清总IgE水平,并观察三组患者的自体血清皮肤试验(ASST)结果。结果A组患者TGAb、TPOAb、ASST阳性率均高于C组(P<0.05);A、B两组患者FT3、FT4、总TgE水平均高于C组,超敏促甲状腺激素(sTSH)水平低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B两组患者上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺自身抗体TPOAb、TGAb以及血清总IgE在慢性荨麻疹合并甲亢的发病中起到一定的作用,自身血清皮肤试验(ASST)指标对于诊断慢性荨麻疹合并甲亢具有一定的临床价值。

  • 标签: 慢性荨麻疹 甲状腺功能亢进 甲状腺自身抗体 ASST 血清总IGE
  • 简介:以往集束化护理主要用于感染的预防和控制,随着其相关研究的不断深入,有关集束化护理临床报道不断增多,其涉及的临床领域也不断扩展,包括急救医学、呼吸机相关性肺炎预防、静脉置管、预防鼻饲液反流与误吸、脓毒血症、脑卒中、婴幼儿抗生素相关性腹泻等。集束化护理在国内仍处于起步阶段,一些临床研究表明其有助于改善患者预后和提高医疗服务质量。本文就集束化护理干预的临床应用进展综述如下。

  • 标签: 集束化护理 临床应用 综述
  • 简介:中华临床医师杂志编辑部2010年专题征稿已经全面展开,现有“消化肿瘤”重点选题邀您撰稿,选题范围包括:肿瘤的临床诊断、外科及辅助治疗、以及相关的基础研究和综述等,符合上述要求的论文将通过本刊“快速通道”进行审核,通过审核后稿件将随杂志“快速通道”3个月内优先发表,文章发表后将获得优秀论文证书。

  • 标签: 消化肿瘤 临床医师 杂志 征稿 中华 快速通道
  • 简介:原因不明发热简称FUO,其指的是发热时间大于2周或以上,体温大于38.5℃,且经过了问诊、体检和实验室检查均不能够判断发热原因的患者。因该病发病的原因隐蔽,在临床上表现较为复杂,确诊的手段匮乏,临床上面临的难题较多。本文总结分析了笔者所在医院收治的118例原因不明发热患者的临床资料,报告如下。

  • 标签: 原因不明发热 诊断 治疗
  • 简介:近年来,慢性胰腺炎(chronicpancreatits,CP)的发病率呈上升趋势,提高其诊断和治疗水平具有十分重要的临床意义。我院从2000年7月至2007年7月间共收治CP患者52例,现分析讨论如下。

  • 标签: 慢性胰腺炎 临床分析 临床意义 发病率
  • 简介:踝臂指数(ankle-brachialindices,ABI)是踝部收缩压(anklesystolicbloodpressure)和前臂收缩压(brachiasystolicbloodpressure)的比值。ABI是一种简便、迅速、非侵入性的血管检查方法。经过大量的相关研究,其在临床实践中得到了越来越广泛的应用。现就有关研究进展进行扼要论述。

  • 标签: 临床应用 踝部 指数 价值 非侵入性 临床实践
  • 简介:醒后卒中是指患者入睡时无新发卒中症状,但觉醒后患者本人或目击者发现其出现卒中症状的急性缺血性卒中,约占所有新发缺血性卒中的9.7%~27.8%[1-8].研究表明,醒后卒中患者早期神经功能转归较差[1-3].卒中进展是指缺血性卒中发病后神经功能缺损程度进行性加重或虽经治疗病情仍恶化,其发病率约占急性缺血性卒中患者的30%,临床一些醒后卒中患者规范化治疗病程中仍会出现卒中进展.本文回顾性分析了合肥市第二人民医院神经内科2014年1月至2015年12月期间72例醒后卒中患者的临床资料,旨在归纳醒后卒中进展的可能原因.

  • 标签: 卒中 磁共振成像 醒后卒中
  • 简介:目的探讨主动脉夹层的早期诊断,以便正确处理。方法对30例经影像学检查确诊为主动脉夹层的住院患者的临床特点进行分析总结。结果在30例病人中,年龄>59岁21例(70.0%),其中男性24例(80.0%),合并高血压25例(83.33%),合并动脉硬化23例(76.6%),合并高脂血症16例(53.33%)。发病时以突发胸腹剧烈疼痛为主要表现,可呈休克样表现,但血压反而升高或正常,四肢血脉搏不对称,新出现主动脉瓣返流杂音及主动脉分支部位或相应脏器的急性缺血表现,CT、彩色超声心动图、MRI可提供主动脉夹层诊断的可靠证据。结论提高对主脉夹层的认识,早期诊断和及时处理,是降低病死率的关键。

  • 标签: 主动脉夹层 早期诊断 治疗 影像学检查
  • 简介:目前心血管疾病已经成为了全球的公共健康问题,它的高发病率、高致死率及昂贵的治疗费用已经超出了医学本身的范畴成为了一个社会问题[1]。因此,心血管疾病的防治任务任重而道远,而心血管疾病的各分支学科近年来发展迅猛,使心血管疾病的临床专家及即将进入临床实习的医学生面临极大的挑战与机遇,

  • 标签: 循证医学 临床前期 临床实践期 心血管病 教学