简介：是我国执业药师考试的必考科目.通过考试的要旨在于抓住重点法规,做好法规的复习.同时要做适当练习和关注一些考试过程中的

简介：目的探讨静脉应用胺碘酮致急性肝损伤（AHI）的临床特点及其防治。方法收集我院5例静脉应用胺碘酮致AHI的病例资料进行回顾性分析，同时检索PubMed、CNKI和万方数据库收集静脉应用胺碘酮导致的病例报告文献。对我院5例患者和文献报道病例的临床资料进行汇总，分析静脉应用胺碘酮致AHI的临床特征。结果我院5例静脉应用胺碘酮致AHI患者中男性3例，女性2例；年龄最小22岁，最大70岁；胺碘酮总剂量为450～750mg，用药至发生AHI时间为24～48h；肝损伤类型均为肝细胞型，其中2例为肝衰竭。汇总文献检索收集到胺碘酮相关AHI病例54例，共59例，其中男性40例（67.8%），女性19例（32.2%）；年龄1岁10个月～93岁，中位年龄69岁。59例患者胺碘酮开始治疗至发现肝损伤的时间（潜伏期）最短6h，最长8d，中位时间2（1，3）d，其中55例（93.2%）≤3d；肝衰竭组17例和非肝衰竭组42例潜伏期分别为1（1，2）d和2（1，3）d，组间差异有统计学意义（P=0.033）。55例患者有ALT峰值的描述，中位ALT峰值为2418（922，4250）U/L；56例患者有AST峰值的描述，中位AST峰值为2658（1205，7250）U/L；肝衰竭组16例和非肝衰竭组42例的AST峰值分别为6195（3370，6850）U/L和2383（1115，5040）U/L，组间差异有统计学意义（P=0.032）。59例患者中44例肝功能恢复正常；4例好转；11例死亡，其中9例（81.8%）为肝衰竭患者。结论静脉应用胺碘酮引起的肝损伤具有起病急，潜伏期短，肝损伤较严重的特点，用药过程中应注意监测肝功能。

简介：他汀类药物在动脉粥样硬化疾病的治疗和预防中得到广泛的应用,但需要注意发生肌病的风险。1例合并慢性肾脏病的高龄女性急性冠脉综合征患者,由于将辛伐他汀剂量加倍,导致发生了横纹肌溶解综合征,停药并应用血液滤过治疗后病情得到缓解。其发病机制可能与他汀类药物引起的异戊二烯或辅酶Q10缺乏有关。合并慢性肾脏病时,他汀类药物容易在体内蓄积,并导致严重的药物不良反应。

简介：目的：探讨前列腺泡沫状腺体型腺癌的临床病理特点、免疫组化特征及鉴别诊断，提高对前列腺泡沫状腺体型腺癌的诊治水平。方法结合文献复习，回顾性分析本院诊治的2例前列腺泡沫状腺体型腺癌患者临床资料。结果2例均于泌尿外科B超引导下行前列腺细针穿刺活检术，镜检瘤细胞胞浆由于脂质大量堆积而成透明或泡沫状（黄色瘤样），核立方至柱状，小而深染，核仁不明显，但肿瘤的结构特征及生长方式与经典型癌相似，大多表现为密集排列的腺体和浸润性生长方式，是一种具有假良性细胞学表现的前列腺腺癌。结论泡沫状腺体型腺癌是前列腺腺泡腺癌的一种变异型，尽管细胞形态呈良性假象，但其生物学行为具有侵袭性。

简介：【摘要】 目的 结合文献报道1例恩替卡韦合并相关性疾病病例。方法 对2020年10月1例来我院复查HBV-DNA转阳的患者进行病例报道和文献复习。结果 入院后请风湿科会诊，诊断考虑“恩替卡韦相关性肌病-多发性肌炎”。因病人胃镜提示胃癌，且便常规提示潜血+-，存在激素治疗禁忌，故未能给予激素治疗，病人住院9天后死亡。结论 对于长期服用恩替卡韦或其他抗病毒治疗药物的患者，应密切观察患者的肌酸激酶水平变化趋势，避免患者出现相关性肌病，防止进一步恶化，威胁患者生命安全。

简介：目的：探讨新生儿期常见的遗传代谢性疾病临床特点及诊治经验。方法分析该科2例新生儿遗传代谢病资料，并结合近年来国内已报道的相同新生儿病例90例（其中甲基丙二酸血症70例，枫糖尿病20例）进行文献复习。结果92例均有喂养困难，76例在生后一周左右即发病，37例有母亲不明原因死胎、流产或同胞不明原因夭折、智力低下的家族史，92例均行血串联质谱或（和）尿气相色谱-质谱检测，49例MRI/CT有异常信号，67例死亡或放弃治疗。结论新生儿期遗传代谢性疾病如甲基丙二酸血症、新生儿枫糖尿病早期常表现喂养困难、反应差等，但无特异性，易被误诊，儿科医师应重视利用串联质谱和气相质谱技术进行遗传代谢病的筛查。

简介：目的：探讨美洛西林/舒巴坦所致药品不良反应的一般规律和临床特点,为临床合理用药提供参考。方法：报道美洛西林/舒巴坦致重型渗出性多形性红斑1例,并检索2006—2016年间国内外医药期刊公开报道的美洛西林/舒巴坦致不良反应的病例,进行统计分析。结果：个案报道检索到12例,因过敏性休克死亡1例。美洛西林/舒巴坦致不良反应发生率低,其不良反应以过敏性皮肤瘙痒为主。结论：临床应高度重视美洛西林舒巴坦引起渗出性多形性红斑的不良反应,加强临床观察,确保用药安全。

简介：卵巢神经内分泌小细胞癌是-种罕见的卵巢癌类型，但其病死率非常高，对妇女生命造成了严重的威胁。该疾病在治疗上尚无有效完善的治疗方案，目前手术治疗仍是主要的治疗手段，多主张以铂类为基础的联合化疗，更倾向于多药物联合化疗。由于卵巢神经内分泌小细胞癌的病例数较少，治疗方法尚未统-，因此仍需不断从临床总结经验完善的治疗方案，以提高患者的生活质量，延长其生存期。

简介：患者女性,85岁,因房颤长期服用华法林,国际标准化比值（INR）1.6-2.5。患者因咽痛服用头孢氨苄片3d,停用2d后INR升至11.72,伴右上臂片状瘀斑。次日停用华法林,给予静脉滴注10mg维生素K1,INR降至2.6。2d后重启华法林治疗,INR1.6-2.5。应用华法林时如增加合并用药,要密切监测INR及出血情况,重视华法林的药物相互作用。患者教育对华法林的用药安全十分重要。

简介：心室流出道（ventricularoutflowtract，VOT）起源室性早搏（prematureventricularcontraction，PVC）因临床常见，具有典型的心电图（ECG）特征，诊断并不困难，射频消融术是该病非药物治疗的主要手段。文中报道1例初步诊断右心室流出道起源（RVOT）的PVC的患者，于左心室流出道（LVOT）获得成功消融的诊治经过。文献复习了PVC定位的方法、VOT局部独特的解剖特点对定位的影响，以及三维标测新技术对PVC消融手术的帮助。

简介：目的了解卷曲霉素（CPM）的副反应。目的调查66例用卷曲霉素治疗的复治结核病人发生的副反应并作文献复习。结果66例中发生副反应15例，发生率22．7％。共发生5种副反应，其频率依次为肾功能损害、低血钾、第八对颅神经损害、低血钙、局部硬结，发生时间多在用药1个月左右。结论CPM引起的副反应常见，以肾功能损害及电解质紊乱较重应引起临床医师重视。

简介：目的提高临床医务人员对多西环素不良反应的认识,保障患者用药安全。方法报道并分析3例注射用盐酸多西环素所致静脉炎的药品不良反应,并检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed等数据库资源,收集使用注射用盐酸多西环素出现静脉炎的相关文献,对多西环素不良反应进行归纳分析。结果注射用盐酸多西环素可致静脉炎。近10年文献报道的多西环素不良反应病例中,危及生命的严重不良反应8例,其中静脉给药4例,占静脉给药不良反应的80.00%;口服给药4例,占口服给药不良反应的9.30%。结论注射用盐酸多西环素可引起静脉炎及全身性严重不良反应,静脉给药途径更易导致严重不良反应。建议能口服者尽量避免静脉用药,保证患者用药安全、有效。

简介：目的探讨以血小板增多为首发表现的慢性髓细胞白血病（CML）的临床表现及生物学特点。方法对患者外周血细胞形态、骨髓细胞形态、免疫组织化学、染色体、融合基因、流式细胞术、骨髓活检进行检查。结果以血小板增多为首发表现CML与典型慢性髓细胞白血病临床表现存在差异,易误诊为原发性血小板增多症（ET）。由于CML可向加速期、急变期演变,应尽早进行有效药物干预。结论对血小板增多的患者应常规进行Ph染色体及bcr/abl融合基因检测,尽早鉴别ET及CML,避免延误治疗。

简介：

简介：多发性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM）是一种骨髓瘤细胞异常增生的浆细胞疾病,因多发性溶骨性骨损害,可造成骨痛、骨破坏、骨折等一系列临床表现。骨痛是多数MM患者的主要临床症状,随病程进展持续而严重。75%的MM患者有骨痛症状,甚至为首发症状,但以明显的关节肿痛症状为主者较少见,国内有研究报道MM关节肿痛发生率仅为4.7%[1]。