简介：摘要目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床治疗措施。方法妊娠合并子宫肌瘤36例在剖宫产时同时行肌瘤挖除术与36例单纯剖宫产的产妇做对照。结果本组36例剖宫产术同时肌瘤剔除术,无一例发生产后出血,产褥感染及子宫复旧不良。取同期36例正常剖宫产组对照,手术时间、产褥病率、术后住院天数两组比较无显著差异(P>0.05)，术时出血量肌瘤挖除组多于单纯剖宫产组；肌瘤较大，多发性子宫肌瘤与肌瘤较小、单个肌瘤相比出血量增多，有显著差异(P<0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时肌瘤挖除术是可行的。

简介：摘要目的通过通过子宫动脉栓塞术和子宫切除术治疗难治性产后出血，观察对比两种手术临床效果。方法选择2006年-2011年因为产后出血行子宫切除术患者15例，2010年10月-2011年12月间运用子宫动脉栓塞术治疗患者30例，大部分病例为外院转入。分为子宫切除组和动脉栓塞组，两组患者孕周、身高、体重、剖宫产指征等没有明显差异，P>0.05，具有可比性。结果动脉栓塞组手术时间（30.30±11.51）min，术中出血量（1081.54±650.65）ml，住院时间（8.33±1.22）d，住院费用（10349.17±4048.97）元；子宫切除组手术时间（97.26±30.22）min，术中出血量（2273.33±690.38）ml，住院时间（13.22±4.68）d，住院费用（19445.00±4577.99）元，两组对比，子宫切除组手术时间和术中出血量、住院天数、住院费用明显高于动脉栓塞组，P<0.05，具有统计学意义，动脉栓塞组30例患者2例失败，后改行子宫切除术治疗。一例是外院剖宫产后出血转入，行介入治疗后一周仍有多量出血，而切子宫，术中发现原有子宫穿孔出血。另一例是疤痕子宫，中孕引产多种方法失败，从外院转入，行剖宫取胎，术后反复阴道流血，经两次介入治疗仍有出血，20多天后决定行子宫切除，术中发现子宫切口有一小血肿出血，因此，在运用子宫动脉栓塞术仍然不能止血患者，要进一步检查，避免有子宫穿孔或是血肿情况。动脉栓塞组总有效率93.33%。子宫切除组全部成功，有效率100.00%。结论子宫动脉栓塞术用于产后难治性产后出血具有操作简单、手术时间短、止血迅速彻底、安全、微创、疗效肯定、可重复、副作用小、恢复快、不丧失生育能力等优点，值得临床进一步推广运用。

简介：摘要目的通过探讨子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的彩色多普勒超声二维图像和其血流显像的分布特征，试图来提高两种疾病的诊断效率。方法我们主要通过分别对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的患者进行彩色多普勒超声，对相应的二维图像和血流显像进行详细分析。结果得出两种疾病都是子宫呈现无规则的增大，不同的是子宫腺肌瘤病情产生位置为后壁，没有包膜，血流显像呈现星点状闪烁样彩色信号，频谱阻力指数较高，而子宫肌瘤则可产生与任何部位，具有假包膜，可以进行并处的分辨，且血流显像伴有环形血流信号，频谱阻力指数较低。结论我们认为经阴道及腹部超声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤进行诊断，对提高两种病情的诊断率具有重要价值。

简介：摘要美沙酮别名为美散痛，属于长效阿片类药物，近几年随着美沙酮应用增多，对于美沙酮维持治疗者药物滥用因素对脱失的影响问题也备受关注，对我院近两年有关美沙酮维持治疗者的临床相关资料进行收集与整理，探讨美沙酮维持治疗者药物滥用因素对脱失的影响，通过单因素Cox回归分析显示及多因素Cox回归分析显示的结果，为制定相应的干预对策提供相关的理论依据。

简介：摘要目的探讨中厚皮原位移植修复全头皮撕脱伤的疗效体会。方法对10例全头皮撕脱伤患者的临床资料进行总结。结果一期愈合7例；3例颅骨外露处皮片坏死，经换药后生长肉芽组织后再Ⅱ期刃厚皮片移植后创面愈合。随访6个月～2年，修复的头皮区皮片成活良好，效果满意。结论中厚皮片原位移植修复完全头皮撕脱伤简便易行，皮片成活率高，值得推荐应用，尤其适用于基层医院开展。

简介：摘要目的讨论PTCD引流腹腔内脱管的原因。方法分析2009年7月至2011年11月发生的6例PTCD引流脱管原因。结果PTCD引流发生内脱管的主要原因有置管者因素、患者自身因素、维护引流管者因素。讨论要减少PTCD引流管脱出，保持其引流通畅，必须要提高穿刺者的穿刺技术，加强护理人员的培训、巡视观察及时，患者及家属的宣教到位。

简介：目的探讨关节镜下应用钢丝固定移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折的临床效果。方法自2003年1月至2010年12月对35例移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者在关节镜下应用钢丝固定,根据Meyers和McKeever分型,Ⅱ型17例,Ⅲ型14例,Ⅳ型4例。术后X线观察骨折愈合。根据Lysholm评分评价膝关节功能,配对t检验比较术前和随访末膝关节功能。结果平均随访时间（16.94±3.06）个月,无切口及关节内感染。术后X线检查显示骨折解剖复位,骨折平均愈合时间（11.91±4.30）周,随访末平均Lysholm评分（92.63±5.46）分,与术前（27.49±10.83）分比较,差异具有统计学意义（t=61.29,P〈0.05）。结论关节镜下应用钢丝固定移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折适用范围广,操作简单,具有创伤小,固定可靠,并发症少,关节功能恢复快,内固定物关节外取出方便的优点。

简介：摘要目的观察培菲康与蒙脱石散联用在治疗幼儿腹泻方面的临床效果方法选我院2008年5月-2010年6月收治的幼儿腹泻患者80例，随机化标记分为实验组和比较组，各40例，比较组给予常规治疗(补液，抗病毒,维生素B)，未用其他任何药物，实验组在常规治疗外给予培菲康配合蒙脱石散治疗，3日/疗程结果1疗程后，比较组总有效率82.5%，实验组总有效率95%，实验组总有效率明显优于比较组（p<0.05），差异具有统计学意义结论培菲康配合蒙脱石散对幼儿腹泻的治疗效果显著，是理想的临床用药

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫阴道分娩中产程观察、分娩方式、分娩结局以及护理干预对策。方法回顾性分析我院产科2009年1月-2011年12月收治瘢痕子宫阴道试产患者57例分娩及临床护理资料。结果本次研究瘢痕子宫阴道试产患者57例中阴道分娩37例，其中阴道自然分娩29例，阴道助产8例，阴道分娩率为64.9%；患者因产程停滞、宫缩乏力、疼痛剧烈等原因改行剖宫产手术20例。行瘢痕子宫阴道分娩37例患者总产程317-585min，平均总产程为463.7min，分娩过程中出血量104-328ml，平均出血量为233.7ml；全部瘢痕子宫阴道试产患者出现产后出血3例，新生儿窒息1例，无子宫破裂、产妇及新生儿死亡出现。结论通过严密产程观察，瘢痕子宫患者行阴道分娩是安全、方便的，能够有效减少手术痛苦，减少并发症发生。

简介：摘要目的通过回顾性复习过去诊断为子宫内膜增生的病例，加强对子宫内膜上皮内瘤变的认识。方法观察560例刮宫标本HE切片中的有关子宫内膜增生性病变，根据新标准找出子宫内膜上皮内瘤变。结果共发现55例子宫内膜上皮内瘤变，其中子宫内膜单纯增生449例，发现上皮内瘤变14例，伴有不典型增生20例中有2例上皮瘤变，57例子宫内膜复杂性增生中9例上皮内瘤变，34例复杂性增生伴不典型增生30例上皮内瘤变。结论子宫内膜上皮内瘤变是肿瘤性增生，通过对其进一步认识，明确其诊断要点和方法，对今后的诊断及治疗有极其重要的意义。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效及安全性。方法选取我院收治的67例早期子宫内膜癌患者，按治疗方法不同分为微创组28例(行腹腔镜手术)和开腹组39例(行开腹手术)，比较两组的临床治疗效果。结果微创组28例患者均顺利完成手术，手术成功率达100%。且其术中出血量、肛门排气时间及住院时间均显著优于开腹组（P<0.01）。结论腹腔镜手术治疗早期子宫内膜效果显著，安全可行，值得临床推广。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术中两种常用止血术的临床效果。方法选择我院2008年-2011年收治的腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者110例，随机分为2组，每组各55例，观察组术中采取子宫动脉阻断术，对照组采取垂体后叶素止血，对两组者术中、术后出血量和止血效果进行比较。结果观察组术中和术后出血量分别为55.5±19.1ml和66.4±8.4ml，显著低于对照组（P<0.05），两组患者在手术时间、排气时间、住院时间和术后体温方面不存在差别（P>0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术中行子宫动脉阻断术止血效果良好，且不影响患者术后卵巢功能。

简介：摘要目的探讨子宫肌瘤患者围术期的心理护理方法。方法选择我院2010年2月至2011年2月手术治疗子宫肌瘤患者128例，均对她们在围术期进行心理护理。结果128例患者均顺利完成手术，1例出现术后阴道出血，没有患者出现膀胱、输尿管损伤，也没有患者在围术期出现心理障碍等并发症，全部治愈出院。结论做好子宫肌瘤患者在围术期的心理护理，可以帮助患者克服手术治疗的心理障碍，减少手术并发症。

简介：摘要目的研究腹腔镜在治疗子宫肌瘤的临床价值。方法观察组进行腹腔镜手术，全身麻醉并且进行生理监测，取膀胱结石位，在脐上缘切一约10mm切口，插入气腹针注入CO2，压力为12-14mmHg，插入套管，插入腹腔镜目镜，在下腹在左、右侧分别穿15mm和5mm套管，在耻骨联合上方穿5mm套管，插入手术器械，从宫颈插入举宫器，辅助手术操作。对照组进行常规开腹手术，连续硬膜外麻醉，进入腹腔，在肌瘤患处切开子宫浆膜层，清除肌瘤，缝合瘤腔。结果两组患者手术情况对比，观察组手术时间和对照手术时间无太大差异，无统计学意义（x2=0.83，p＞0.05）；观察组手术出血量明显少于对照组，（x2=8.42，p＜0.05）有统计学意义；观察组手术切口明显小于对照手术切口，（x2=7.84，p＜0.05）有统计学意义。两组患者手术后恢复情况对比，观察组患者手术后下床活动时间明显少于对照组患者下床活动时间，（x2=7.81，p＜0.05）有统计学意义；观察组患者排气时间明显少于对照组患者排气时间，（x2=8.32，p＜0.05）有统计学意义；观察组患者住院时间明星少于对照组患者时间，（x2=6.12，p＜0.05）有统计学意义。结论腹腔镜下剔除子宫肌瘤手术优势明显高于常规开腹剔除子宫肌瘤手术，值得临床上大范围推广。

简介：摘要目的探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中剔除的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法观察组行剖宫产术的同时行子宫肌瘤剔除术，对照组仅行行剖宫产术。结果两组患者均顺利完成了手术，在手术时间、术中出血量、产褥病、术后出血以及切口感染方面比较差异没有显著性。结论妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中剔除效果显著，安全性高；但是对于合并较大肌瘤患者在术中要仔细处理。

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简介：摘要目的探讨瘢痕子宫患者再次妊娠的最佳分娩方式，降低瘢痕子宫对再次分娩的不利因素。方法对我院自2006年12月-2011年6月剖宫产再次妊娠的196例为研究对象，根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴试产两组，经阴试产组根据宫缩给予微量催产素催产或引产。对两种分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行比较。结果再次择期剖宫产与经阴试产两组子宫破裂的发生率比较差异无显著性(P>0.05)，出血的发生率再次择期剖宫产组明显高于经阴分娩组，新生儿窒息的发生率两组比较差异无显著性。结论剖宫产后再次妊娠的时间大于2a为宜，前次剖宫产有绝对指征或在此次妊娠出现新的指征可行择期剖宫产，否则可经阴试产，试产失败者改急诊剖宫产。

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