简介：摘要目的探析综合护理干预用于血透患者中对动静脉内瘘的预防效果。方法随机抽取2013年1月～2015年12月我院接诊的70例血透患者，随机分为两组，分别实施常规护理与综合护理干预，统计分析与比较两组患者的动静脉内瘘并发症发生率与护理满意率。结果观察组患者的动静脉内瘘并发症发生率是22.86%，对照组是2.86%，差异性显著（P＜0.05）。观察组患者的护理满意率是97.14%，对照组是71.43%，差异性明显（P＜0.05）。结论综合护理干预用于血透患者中对动静脉内瘘的预防效果较为明显，能够有效减少动静脉内瘘并发症的发生。

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简介：摘要目的观察分离式单向回血法在高压动静脉内瘘中的应用。方法将40例高压动静脉内瘘患者，分别采用对照组（密闭式双向回血法）回血120例次、观察组（分离式单向回血法）回血120例次进行自身对比研究，观察两种回血方法所需时间、回血时是否需加压、回血盐水使用量情况。结果在高压动静脉内瘘患者中观察组回血均需要加压，观察组回血的时间、盐水使用量均小于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论在给高压动静脉内瘘患者回血时采用分离式单向回血，减少回血的时间，减轻患者透析风险，减少工作操作难度，增加工作效率。

简介：摘要目的观察尿激酶微量泵泵入治疗血液透析患者动静脉内痿的临床疗效，并探究其影响因素。方法选取在我院进行血液透析并发动静脉内痿血栓形成的患者60例，随机分成两组各30例，泵入组进行尿激酶微量泵泵入治疗，滴注组患者进行尿激酶静脉滴注治疗，比较两组患者的溶栓成功率及不良反应发生情况。结果泵入组患者的成功率明显高于滴注组患者，不良反应发生率明显低于滴注组患者（P<0.05）。影响临床疗效的因素主要有患者的舒张压、收缩压、附壁血栓、血栓形成时间等。结论采用尿激酶微量泵泵入治疗血液透析患者动静脉内痿血栓形成具有很好的临床疗效，患者的血压、附壁血栓、血栓形成时间均会影响患者的临床疗效。

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简介：摘要小肠造瘘术后由于水份和电解质无法在结肠或上消化道充分吸收，且粪液稀薄、量多，造成大量消化液丢失导致电解质紊乱，严重腐蚀造瘘口周围皮肤。本科室应用中心负压吸引联合造瘘口护理方法对1例高位小肠造瘘患儿进行术后护理，通过中心负压吸引收集肠液，将肠液处理后再回输，同时早期应用造口护肤粉和皮肤保护膜进行造瘘口护理，减少对瘘口周围皮肤的损害。此方法改善了患儿的营养状态，促进瘘周皮炎的恢复，减轻了患儿及家长的心理和经济负担。

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简介：目的总结经皮肾造瘘术中肾静脉损伤的原因及处理策略。方法回顾分析2009~2014年间经皮肾造瘘及经皮肾镜取石术发生的3例肾静脉损伤患者的临床资料。男性1例,女性2例;均在建立经皮肾通道过程中发生导丝穿入肾静脉,肾造瘘管沿导丝误入肾静脉及腔静脉,术后经CT检查明确。3例患者术后均在彩超监测下分次逐步拔除肾造瘘管。结果3例患者拔除肾造瘘管后,未发生肾静脉瘘口出血,未行外科手术干预,未出现肾功能损害。结论经皮肾造瘘术中发生肾造瘘管误入肾静脉后,采用留置并夹闭肾造瘘管、分次逐步拔除肾造瘘管是安全可靠的,可以避免外科手术干预。

简介：摘要目的探讨钝针扣眼穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘穿刺技术中的应用效果。方法选择2015年3月~2015年10月30例血液透析患者，采用随机数字表法，将30例患者随机分为观察组（15例）和对照组（15）例。对照组应用传统穿刺法，观察组应用钝针扣眼穿刺法，观察两组穿刺法应用效果。结果钝针扣眼穿刺法可以减少出血和痛苦，有效防止动脉瘤形成，提高了内瘘较局限、自体血管条件差的患者的穿刺成功率，有助于保护血液透析患者的血管通路，具有在血液透析内瘘穿刺实践中应用的价值。

简介：摘要目的维持性血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的重要方法之一，随着透析时间的延长会出现多种并发症。其中，患者自体动静脉内瘘早期栓塞是其并发症之一。早期对内瘘栓塞进行预防和处理是维持性血透患者保护这条生命线的重要途径。维持性血透患者自体动静内瘘早期栓塞的预防处理方法及护理措施。方法对2003年2月~2007年10月发生早期动静脉内瘘栓塞的12例病人，尝试给予采用低分子量肝素注入内瘘动脉端中，并与1999年6月~2003年2月发生早期动静脉内瘘栓塞的12例病人的预后进行比较。结果2003年2月~2007年10月12例病人中，10例疗效良好，用药后第2~3天内瘘杂音恢复，血管壁柔软，有弹性，血流量充足，内瘘恢复正常；2例治疗无效，血栓进一步形成，内瘘完全栓塞，栓塞后的内瘘再通率达83?3%；1999年6月~2003年2月发生早期动静脉内瘘栓塞的12例病人中，3例内瘘恢复正常，7例血栓进一步形成，内瘘完全栓塞，栓塞后的内瘘再通率达30?0%。结论两组病人栓塞后的再通率在统计学上有显著性关异，低分子量肝素能有效治疗早期动静脉内瘘早期栓塞，是一种简单安全而且患者容易接受的方法。

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简介：摘要目的探讨肝硬化门脉高压行脾切断流术后行空肠造瘘营养管与鼻空肠管行肠内营养优缺点的对比及其临床护理，旨在探讨空肠造瘘的优越性及合理护理方法。方法对60例脾切断流术患者分组行肠内营养支持及合理护理，观察术后各种并发症的发生率。结果行空肠造瘘营养管脾切断流术患者术后返流性食管炎、吸入性肺炎、咽部异物感、消化道出血的发生率等均低于鼻空肠管肠内营养组。结论脾切断流术后患者行空肠造瘘肠内营养明显优于鼻空肠管肠内营养，并且合理的临床护理能减少术后并发症的发生率，缩短患者住院康复时间。

简介：摘要目的分析肝癌高流量性动静脉瘘患者应用经微导管局部灌注无水乙醇治疗的临床效果与特点。方法研究对象是2012年7月到2014年7月期间从我院接收并治疗的肝癌高流量性动静脉瘘患者中随机性抽取的56例，进行回顾性试验研究，且抽取的研究对象均通过微导管行超选择性插管局部灌注无水乙醇，造影后观察和分析患者动静脉瘘闭塞和对非靶血管的作用情况。56例肝癌患者中共出现71支动静脉瘘血管，将无水乙醇灌注至每支血管中，每次灌注2到3ml，共灌注1到6次，总剂量控制在2～12ml左右，观察变化情况。结果抽取的56例病例的71支动静脉瘘血管的数据结果显示，非靶血管全部表现为通畅状态，而造影瘘血管全部表现为闭塞状态，然后通过经导管动脉化疗栓塞（TACE）碘油沉积，效果较好，临床症状基本消失或者减退。结论针对肝癌TACE患者应用经微导管灌注无水乙醇治疗，效果较好，安全性增强，值得广泛运用和推广。

简介：摘要目的观察镍钛机扩联合超声清洗应用于瘘型慢性根尖周炎治疗中的临床效果。方法随机选取我院收治的144例瘘型慢性根尖周炎患者，共180颗患牙。根据不同的治疗方式，将患者分为观察组与对照组，每组72例各90颗患牙。观察组采用镍钛机扩联合超声清洗治疗，对照组采用镍钛机扩联合常规注射器冲洗治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组一次性封药成功率为95.5%高于对照组的70%；观察组治疗成功率为97.8%高于对照组的72.2%；观察组术后疼痛反应发生率为6.7%低于对照组的28.9%，两组各方面对比均有差异（P<0.05）。结论采用镍钛机扩联合超声清洗治疗瘘型慢性根尖周炎，可获得良好的治疗效果，不仅可以降低患者的术后疼痛反应发生率，还可以改善患者的临床症状。

简介：摘要我院收治的高原地区23例维持性血透患者动静脉内瘘的护理，在观察和促进内瘘成熟，正确掌握新瘘使用时间，掌握穿刺方法及拔针后处理，预防内瘘阻塞，及患者自我保健，可延长动静脉内瘘的使用时间，从而可提高患者生存率

简介：摘要目的应用品管圈活动提高血透患者动静脉内瘘绳梯式穿刺依从性，从而减少内瘘血管瘤的发生，延长内瘘的寿命。方法在血液净化中心组建QCC活动小组，采用QCC活动的相关管理内容拟定主题、把握现状、分析现存原因、拟定目标、制定相关对策并实施、有形成果与无形成果的评价等一系列步骤，比较实施前后血透患者动静脉内瘘绳梯式穿刺的执行情况。结果实施后绳梯式穿刺依从性明显提高，无形成果也有很大提高。结论开展品管圈活动能有效提高血透患者动静脉内瘘绳梯式穿刺依从性，显示品管圈活动是提高护理品质管理的一种有效手段。

简介：目的观察经皮胃镜胃造瘘空肠置管术在脑出血昏迷患者肠内营养的应用价值.方法：对23例脑出血昏迷患者行经皮胃镜胃造瘘空肠置管术,术后给予肠内营养.结果：所有患者均成功完成PEG/J,术后明显改善患者的营养状态.结论：经皮胃镜胃造瘘空肠置管术是脑出血昏迷患者肠内营养的一种重要途径,可保证危重症病人肠内营养的顺利实施,为患者康复提供了营养保证.

简介：目的探讨不同动静脉内瘘穿刺间距对维持性血液透析患者透析充分性的影响。方法根据行血液透析时间的先后次序,将120例维持性血液透析患者分为观察组和对照组,每组各60例,观察组患者穿刺时增加动静脉内瘘的穿刺距离,穿刺距离相距10cm以上;对照组采用传统方法进行穿刺,未增加穿刺间距。比较两组患者干预前后透析充分性差异。结果干预后观察组患者透析充分性优于对照组和干预前（P〈0.05）。结论增加动静脉内瘘的穿刺距离可以提高维持性血液透析患者的透析充分性。

简介：摘要目的探讨持续质量改进在血液透析人造血管内瘘并发症预防中的作用.方法评估２例维持性血透患者,在半年中人造血管穿刺１３０余次,人造血管内瘘使用过程中发生的并发症,分析其原因,改进措施,及时反馈信息,并对不足之处随时调整,达到持续质量改进的目的??结果半年后发现１３０次人造血管内瘘穿刺,发生内瘘穿刺失败２次,穿刺针移位１次按压出血１次,血肿发生１次,内瘘感染１次,皮肤过敏,瘘管狭窄及栓塞匀无发生发生率.结果持续质量改进能持续降低人造血管内瘘并发症的发生率和护理风险,进而提高血透护理质量??关键词持续质量改进人造血管内瘘;并发症中图分类号R４７３．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２１１－０２