简介：摘要目的探讨抗B细胞成熟抗原（BCMA）嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）再次治疗复发难治多发性骨髓瘤（RRMM）的疗效和安全性。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月因首次抗BCMA CAR-T治疗（CART1）失败或复发，在河南省中医院接受抗BCMA CAR-T再次治疗（CART2）的10例RRMM患者临床资料。总结CART2患者的治疗情况、疗效及不良事件，并与CART1的客观缓解率（ORR）、中位持续缓解时间（DOR）及不良反应发生率进行比较。结果10例患者中，男性8例，女性2例，中位年龄57岁（41~70岁）。CART1患者3个月ORR为90%，中位DOR为16.0个月（3.0~27.0个月）。CART2使用人源抗BCMA CAR-T治疗6例，鼠源抗BCMA CAR-T治疗4例。CART2患者3个月ORR为40%，中位DOR 8.5个月（3.0~11.0个月）。CART1用鼠源抗BCMA CAR-T的9例患者中，CART2仍用鼠源抗BCMA CAR-T再治疗的4例患者无一例有效；用人源抗BCMA CAR-T再次治疗的6例患者中，4例（66.7%）达到部分缓解（PR）及以上缓解。CART1的10例患者发生1~2级细胞因子释放综合征（CRS），7例出现不同程度的白细胞计数、中性粒细胞绝对计数（ANC）和血小板计数减少；CART2有效的4例患者均发生1~2级CRS，均出现不同程度的白细胞计数、ANC和血小板计数减少，无一例发生免疫效应细胞相关神经毒性综合征。结论抗BCMA CAR-T再次治疗RRMM有效、安全。CART2的ORR和DOR低于CART1，常见不良反应为CRS和血细胞减少。

简介：摘要目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)及血清癌胚抗原在老年肺癌诊断中的应用效果。方法选取2017年5月至2021年4月福建省级机关医院七区呼吸科收治并经病理证实为肺癌的207例老年患者为肺癌组，男174例，女33例，年龄(57.26±5.57)岁，年龄范围为46～72岁，另选取同期至福建省级机关医院体检的207名健康老年人为健康组，男166名，女41名，年龄(59.85±6.06)岁，年龄范围为49～73岁。比较两组血清NSE、CYFRA21-1、癌胚抗原肿瘤标志物水平，比较不同肺癌分型患者血清NSE、CYFRA21-1、癌胚抗原肿瘤标志物水平，比较联合检测与单独检测肺癌组血清NSE、CYFRA21-1、癌胚抗原的效果评价。结果肺癌组血清NSE[(20.14±5.37)μg/L]、CYFRA21-1[(9.71±7.44)μg/L]、癌胚抗原肿瘤标志物水平[(12.28±8.51)μg/L]均高于健康组[(5.62±2.59)μg/L、(2.18±0.83)μg/L、(2.36±1.01)μg/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。小细胞肺癌患者的NSE[(33.14±7.25)μg/L]高于肺鳞癌[(26.78±4.39)μg/L]、肺腺癌患者[(19.68±7.51)μg/L]，肺鳞癌患者的CYFRA21-1水平[(15.22±8.74)μg/L]高于小细胞肺癌[(5.01±4.13)μg/L]、肺腺癌患者[(9.15±6.91)μg/L]，肺腺癌患者的癌胚抗原水平[(23.82±10.94)μg/L]高于小细胞肺癌[(8.21±7.67)μg/L]、肺鳞癌患者[(16.27±9.33)μg/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组患者血清NSE、CYFRA21-1、癌胚抗原3种联合检测的灵敏度、特异度及准确性显著高于单独检测，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清NSE、CYFRA21-1、癌胚抗原联合检测在老年肺癌诊断及分型鉴别诊断中应用效果显著，值得临床借鉴。

简介：摘要(carcinomaantigen,SCCA）是丝氨酸蛋白酶抑制物家族成员的一种糖蛋白，其基因位于染色体18q21.3，由高度同源的SCCA一1和酸SCCA一2组成。目前SCCA主要在临床上应用于鳞状细胞癌的监测，但在临床学习时常发现血清SCCA在一些皮肤疾病如银屑病、湿疹、天疱疮上明显升高，故从血清学、免疫组化、电镜、PCR等技术对银屑病与SCCA的关系作一综述。

简介：目的探讨PreS1抗原检测的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验法检测421例慢性乙型肝炎患者血清PreS1抗原和HBV标记物;采用荧光定量PCR法检测HBVDNA。结果在421例慢性乙型肝炎患者中,HBVDNA阳性者367例,其中PreS1Ag阳性者188例（51.2%）,HBeAg阳性者119例（32.4%）,后两者有显著性差异（P〈0.01）;在高HBVDNA载量（105～107copies/ml和〉107copies/ml）组患者中,PreS1Ag阳性率（60.2%,60.0%）显著高于HBVDNA阴性组（33.3%）和低载量（103～105copies/ml）组（41.9%,P〈0.01）;但在421例患者中,PreS1Ag阳性率（48.9%）低于HBVDNA（87.2%,P〈0.01）。结论PreS1Ag能够较HBeAg更好地反映HBV在体内的复制状态,但尚不能代替HBVDNA的检测。

简介：摘要本文对500例慢性乙型肝炎患者进行了跟踪研究。他们的资料是乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性，年龄16~78岁，平均46岁。并比对了100名健康志愿者，他们的乙型肝炎病毒血清标志物均阴性，年龄19~83岁，平均43岁。通过SYSMEX全自动化学发光免疫分析仪及配套试剂检测乙肝二对半，用ELISA法检测乙肝前S1抗原，用PCR法进行HBV-DNA检测。结论是前S1抗原的表达与HBV-DNA的表达相平行，因此前S1抗原也是一个反映乙肝病毒复制的非常重要的血清学指标，是传统乙肝血清标志物有益的必要的补充，在无条件检测HBV-DNA的情况下，检测前S1抗原可起到提示病毒是否复制的补充作用，如与其他乙型肝炎病毒血清标志物同时检测，对临床会更有意义。

简介：摘要目的通过检测鼻咽癌治疗后患者血清中癌胚抗原（CEA），比较有远处复发转移及无远处复发转移的鼻咽癌患者癌胚抗原（CEA）浓度差异，探讨癌胚抗原（CEA）对于检测鼻咽癌有无远处复发转移的作用。方法选择在本单位进行根治性手术的65例鼻咽癌患者，进行术后定期随访，将随访结果分成两组，一组无远处复发转移，另一组经CT、局部活检或再次手术证实为有远处复发转移，利用化学发光免疫分析分别检测两组患者血清中的CEA水平。结果复发转移患者与未发生复发转移患者的CEA水平具有显著差异，患者术后CEA阳性率与有远处复发转移情况具有显著相关。结论检测患者血清中的CEA，对于了解鼻咽癌患者术后有无远处复发转移具有重要的意义，有一定推广价值。

简介：摘要抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy, ART)在抑制人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)-1复制方面取得了进展，但仅凭ART不能消除HIV及其潜在的储存库。因此，需要新的方法来根除病毒或实现功能性治愈。嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor-modified T cells，CAR-T)疗法在癌症免疫治疗领域取得成效，现总结CAR-T疗法在根除HIV-1储存库方面的最新突破，虽然此疗法尚存在重大挑战，但CAR-T技术有望实现艾滋病的功能性治愈。

简介：无

简介：摘要降钙素和癌胚抗原是甲状腺髓样癌(MTC)最重要的血清学标志物。在甲状腺结节人群筛查中0.3%~5.9%的人降钙素升高；当降钙素>100 pg/mL时基本可以确诊MTC；术前降钙素及癌胚抗原水平可反映肿瘤负荷、辅助疾病的诊治：当降钙素>200 pg/mL、癌胚抗原>30 ng/mL时约1/3以上患者有侧颈淋巴结转移，当降钙素<500 pg/mL时鲜有患者出现远处转移，而当癌胚抗原>100 ng/mL时远处转移比例可达75%；在遗传型MTC中降钙素<30 pg/mL时肿瘤多局限在腺体内、不发生转移。手术后多数患者降钙素和癌胚抗原水平可在1月内降至正常，初始疗效反应评估时，无结构复发患者术后血清降钙素降至不可测、癌胚抗原降至正常者预后好，未来极少会出现死亡且鲜有复发；而随着术后降钙素水平增高，患者局部复发、淋巴结及远处转移的风险也将增加；降钙素、癌胚抗原倍增时间(Ctn-dt、CEA-dt)可反映疾病预后，当其<0.5年时患者多会死亡。

简介：摘要：本研究旨在对比分析不同免疫学检测方法（胶体金免疫层析法、酶联免疫法和化学发光法对乙肝HBsAg检测的效果）。选取从2022年9月至2023年1月在大同市某医院就诊的200例疑似乙型肝炎患者，以中和确认试验为金标准，判断胶体金免疫层析法、酶联免疫法和化学发光法对乙肝HBsAg的诊断效果。研究结果表明化学发光方法要比酶联免疫法和胶体金免疫层析法更敏感，不仅不容易漏诊，还可以更准确判断患者患病情况，对乙肝早期诊断价值更高。

简介：摘要CD5抗原样蛋白（CD5L）是一种可溶性糖蛋白，与其相应受体结合发挥不同生物学效应。近年来，CD5L在肾脏疾病中的作用逐渐受到重视。本文就CD5L的生物学功能及其在急性肾损伤与慢性肾脏病中的最新研究进展作一综述。

简介：摘要肝癌是全球最常见癌症和癌症死亡原因，其起病隐匿，病程进展快，预后差，使得治疗较为棘手。现有的治疗方式，如手术切除、消融，术后复发是其常见问题；靶向药物治疗的疗效亦不够理想。免疫治疗是具有良好前景的研究方向，分子层面的免疫抑制剂初显成效，而细胞层面的过继免疫细胞疗法也显露了可喜的成果，后者的典型代表为嵌合抗原受体(CAR)细胞疗法。本综述旨在阐述近年来CAR疗法在肝癌治疗上的研究进展。

简介：摘要目的评价快速免疫层析法抗原检测在新型冠状病毒症状性感染患者中的诊断价值。方法前瞻性研究，研究对象为2022年5月20日至6月5日复旦大学附属儿科医院（上海市新型冠状病毒感染患儿定点医院）新型冠状病毒肺炎隔离病房确诊住院的76例新型冠状病毒症状性感染的患儿和其确认感染的55例陪护家属。连续采集其鼻咽拭子标本，采用实时荧光定量反转录PCR方法检测新型冠状病毒核酸，同时用免疫层析法检测新型冠状病毒抗原。评价抗原检测结果与核酸循环阈（Ct）值变化的相关性及新型冠状病毒抗原检测在患者发病后不同时期的灵敏度与特异度，采用Kappa检验分析2种检测方法的一致性。结果新型冠状病毒症状性感染患者中，患儿76例（男41例、女35例），患病年龄5（2，9）岁；陪护家属55例（男8例，女47例），患病年龄38（32，41）岁。对采集的所有478份鼻咽拭子样本同时进行了新型冠状病毒抗原与核酸扩增检测。自发病至新型冠状病毒核酸检测转阴性的任何时期，快速抗原检测的总体灵敏度和特异度分别为48.2%（119/247）和98.3%（227/231），抗原检测与核酸检测显示中等度的一致性（κ=0.46，P<0.05）。Ct值≤25，抗原检测灵敏度均为100.0%（82/82）；Ct值为26，灵敏度为8/10；Ct值为30，灵敏度为4/15；Ct值为35，灵敏度为8.3%（3/36）；Ct值>35，抗原检测均为阴性。发病1~2、3~5、6~7、8~10、>10 d抗原检测的灵敏度分别为5/8、90.2%（37/41）、88.9%（24/27）、45.0%（36/80）、18.7%（17/91），特异度分别为5/5、5/5、2/2、94.1%（32/34）、98.9%（183/185）。病程2~7 d，患者鼻咽拭子的Ct值均<26；病程第8天时，Ct值为28.7±5.0，病程第13天时，Ct值为34.5±2.9，病程第14天后，Ct值均>35。结论快速免疫层析法抗原检测新型冠状病毒在发病后7 d内具有较高的灵敏度和特异度，其灵敏度与患者的病毒载量呈正相关和发病时间呈负相关。

简介：摘要抗体介导的排斥反应（AMR）是影响移植肾长期存活的关键因素，供者特异性抗体（DSA）是AMR的病因，而产生DSA的主要原因是供受者之间人类白细胞抗原（HLA）的错配。因此HLA分型和抗体的检测是目前肾移植临床关注的重点。本共识系统梳理了HLA分型和抗体检测的不同方法及各自的特点，介绍了如何应用上述检测结果评估肾移植受者同种异体免疫记忆和初始免疫反应风险，并给出了相关的专家推荐意见供同行参考。

简介：无

简介：摘要急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia，ALL)是儿童时期最常见的恶性肿瘤，其中急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)占儿童ALL的10%~15%。随着MICM分型、危险度分层及多药联合强化疗的应用，T-ALL患儿的预后已得到改善，但总生存率和无事件生存率仍<70%，复发/难治T-ALL总生存率<10%。CDl9嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor，CAR)修饰的T细胞治疗儿童难治性复发B-ALL缓解率已达70%~90%，但CAR在难治复发T-ALL中仍面临许多挑战。随着CAR-T细胞及CAR-NK细胞靶向治疗的出现及应用，复发/难治T-ALL的预后将有望得到改善。

简介：摘要嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法是一种新型肿瘤免疫治疗方法，近年来在治疗血液系统肿瘤方面表现出巨大潜力，尤其在治疗复发或难治性急、慢性白血病上已取得突破性进展。目前，CAR-T疗法尚缺乏体内实时监控的有效手段，在治疗血液肿瘤的过程中无法预测及监测治疗效果，从而无法准确预估治疗过程中的并发症和风险，在临床转化过程中面临诸多挑战。分子影像有望用于CAR-T体内生物学行为实时可视化监测，直接标记细胞和报告基因间接评价研究已取得相关突破。该文综述了近年来分子影像技术在CAR-T治疗中的应用并进行展望。

简介：摘要神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB）是儿童中枢神经系统外常见的实体肿瘤，对于高危的NB患儿，即使综合多种治疗手段，预后仍较差。嵌合抗原受体技术在血液系统肿瘤的治疗中已广泛运用，且疗效已得到证实。近些年，嵌合抗原受体技术对于NB等实体瘤的治疗得到了持续的发展，为NB的治疗带来了新的理念和思路。

简介：人类白细胞抗原（HLA）是人类主要组织相容性抗原,HLA复合体是编码它的基因群。HLA和某些疾病易感性相关,研究遗传决定对疾病易感性的主要方法是比较群体中患者与正常人某些特定等位基因及其产物的频率。人们发现HLA与某些免疫性疾病存在有相关性,而且某些疾病与特定HLA抗原型别呈随机分布。本文综述了与HLA-Ⅰ、Ⅱ类抗原相关联的皮肤病。

简介：摘要目的从临床输血安全的研究角度，探讨RhD阴性血型抗原分析对临床输血安全的意义，为临床输血给予参考和借鉴。方法回顾性分析2008年1月～2014年1月我院收集的150例RhD阴性血型标本资料，使用吸收和放射试验及盐水试管法进行抗原鉴定，包括RhC、Rhc、RhE和Rhe。结果150例RhD阴性抗原标本中，ABO血型分布为O型(38.7%)、A型(30%)、B型(26.7%)、AB型(4.6%)，差异明显，P＜0.05。结论在临床输血安全中进行RhD阴性血型抗原分析对储存其血液建立血库，可以更好地解决特殊血型的需求，并确保输血安全。