简介：摘要目的探讨脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)与前循环大血管闭塞(anterior circulation large vessel occlusion, aLVO)所致卒中患者侧支循环的相关性。方法回顾性纳入2017年12月至2021年4月期间在郑州人民医院神经内科接受血管内机械血栓切除术治疗的aLVO患者。收集患者人口统计学、血管危险因素、基线临床资料、Fazekas量表评分等资料。采用多变量logistic回归分析确定WMHs与aLVO患者侧支循环状况的独立相关性。结果研究期间共纳入166例aLVO患者，男性77例(46.39%)，年龄(69.62±5.91)岁，基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分为(9.33±4.42)分。侧支循环良好组120例(72.29%)，侧支循环不良组46例(27.71%)。单变量分析显示，侧支循环良好组基线NIHSS评分、Fazekas总分以及脑室周围Fazekas评分与侧支循环不良组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，Fazekas总分(优势比2.583，95%置信区间1.445~4.619；P＝0.001)及脑室周围Fazekas评分(优势比2.190，95%置信区间1.022~4.692；P＝0.044)是侧支循环不良的独立危险因素。结论WMHs严重程度与aLVO患者侧支循环不良相关。

简介：目的：采用右侧颈总动脉多次缺血预处理，并逐次递增缺血时间，诱导右侧大脑侧枝循环建立，观察右侧颈动脉永久性阻断缺血后的脑保护作用。方法：家兔48只随机分为对照组和实验组，每组24只。对照组为假手术组．手术操作同实验组．但实验期间不实施球囊充气阻断颈动脉血流。实验组为右颈总动脉压迫组，压迫方法采用颈总动脉外充气球囊压迫技术．实施压迫时囊内充气压为160mmHg；每次压迫时间根据，预实验公式计算：次缺血时间：次数X5＋40（min）进行，每日2次，直到压迫时间达4h（总时间为20d）。各组分别在实验开始后第1、10和20d，分别采用数字剪影脑血管造影（DSA）方法．观察家兔右侧大侧枝循环建立情况：并于实验第20d用注射器将内囊充气压力达160mmHg后不放气．持续完全阻断右侧右侧颈总动脉血流．观察记录家兔神经功能评分：随后取脑组织标本。光镜下对比观察二组相同部位神经元的病理学及新生血管数量的变化．并比较两组缺血侧脑组织含水量。结果：实验期间二组家兔之间均没有观察到兴奋、躁动．嗜睡．活动、行为及胺。体运动障碍等异常症状。从DSA显像结果表明，在实施右侧颈总动脉外压造缺血预处理的第10d。造影剂已经通过willis环进入右侧大脑动脉，与压迫第1d比较右侧血管显影非常清晰．但与左侧比较右。后外上段侧枝未见显影。在实旗压迫处理的第20d，DSA血管显像左右两侧无差异．右后外上段血管显影也非常清晰。神经功能缺失评分和脑组织含水量实验组明显小于对照组。（P〈0．05）。右侧（缺血i：侧），病理标本。在400倍镜一个视野下的毛细血管密度，实验组为5．3±0．5对照组为3．5±0．4，实验明显多于对照组（P〈0．05）。结论：多次缺血预处理能够诱导大脑Willis环及其相应的侧枝循�

简介：摘要脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤，其预后极差，5年的总生存期<10%。因此，在肿瘤发生发展过程中进行早期筛查和实时监测对延长患者的总生存期起着关键性的作用。液体活组织检查循环肿瘤细胞(CTC)及循环肿瘤微栓(CTM)作为一种方便、快捷、非侵入性的检测手段，在肿瘤的辅助诊断、疗效评价、复发监测及预后评估等方面有着重要的作用。本文对胶质瘤中CTC和CTM的主要检测方法及其在早期诊断、评估疗效及监测复发方面的应用进行综述，并对其应用前景及未来研究方向进行展望。

简介：摘要目的探讨神经外科开展脑前循环动脉瘤显微手术的临床效果。方法回顾性分析23例神经外科开展脑前循环动脉瘤显微手术患者的临床资料。结果共19例行动脉瘤瘤颈夹闭术,4例行动脉瘤瘤壁包裹加固术。全部病例术后随访3个月，其中恢复良好16例（69.56%）、轻残4例（17.39%）、重残2例（8.69%）、死亡1例（4.34%）。结论对于前循环动脉瘤的显微外科手术需根据患不同类型的前循环动脉瘤制定不同类型的手术方式，掌握好手术时机，充分准备，精心手术，加强术中及术后管理是手术成功的关键因素，显微手术治疗脑前循环动脉瘤是一种很好的治疗方式，可获得满意的临床效果。

简介：摘要目的研究分析显微外科手术治疗破裂前循环脑动脉瘤的临床效果观察。方法选取2011年2月～2014年12月收治的280例破裂前循环脑动脉瘤患者作为研究对象，据数字减影血管造影（DSA）、CT血管造影（CTA）检查结果，选择合适的手术入路、血管瘤暴露路径，夹闭治疗，选择性阻断处理术中出血。结果3d内进行手术64.64%，所有患者均在5d内手术；所有患者动脉瘤均完成夹闭，术中发生动脉瘤破裂11例，4例直接致残，未见死亡病例；破裂1次患者Rankin评分为（1.6±0.4）分，低于破裂2次及以上患者的（2.9±0.6）分，差异具有统计学意义（P<0.05）；平均随访（5.0±1.4）个月，所有患者头痛等症状表现均明显恢复。结论显微外科手术治疗破裂前循环脑动脉瘤安全可靠，并发症发生率低，手术宜早不宜迟，出血次数越多预后越差。

简介：目的：探讨脑循环功能治疗仪在操作中存在的问题，提出改进或处理办法。方法：总结分析本科2007年1～12月间82例（564次）脑循环功能治疗仪的使用情况。结果：电极贴与病人皮肤未充分接触为最主要原因（占28．95％），其次为病人对疼痛不耐受、焦虑情绪（分别占25．0％，19．74％）。结论：强化操作培训，加强对病人的宣教．可有效减少脑循环功能治疗仪操作失误。

简介：摘要目的观察脑循环治疗仪器对早期颅脑损伤意识障碍患者的疗效。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的60例颅脑损伤患者作为研究对象，按随机排列表法分成对照组和观察组，各30例,对照组予常规治疗，观察组在对照组基础上采用脑循环治疗仪进行治疗，对比两组患者意识程度和治疗效果。结果治疗前两组GCS值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗5天后、10天后，观察组GCS值均高于对照组，且观察组治疗有效率93.33%明显高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对早期颅脑损伤意识障碍患者采用脑循环治疗仪进行治疗，可明显改善患者意识障碍，提高治疗效果。

简介：摘要脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤，其预后极差，5年的总生存期<10%。因此，在肿瘤发生发展过程中进行早期筛查和实时监测对延长患者的总生存期起着关键性的作用。液体活组织检查循环肿瘤细胞(CTC)及循环肿瘤微栓(CTM)作为一种方便、快捷、非侵入性的检测手段，在肿瘤的辅助诊断、疗效评价、复发监测及预后评估等方面有着重要的作用。本文对胶质瘤中CTC和CTM的主要检测方法及其在早期诊断、评估疗效及监测复发方面的应用进行综述，并对其应用前景及未来研究方向进行展望。

简介：摘要目的探讨脑静脉血栓形成（CVT）患者不同分级静脉侧支循环与症状、脑实质损伤、预后等临床资料的相关性。方法回顾性分析2011年12月至2018年8月南方医科大学第三附属医院确诊的CVT患者的临床和影像资料。共纳入32例CVT患者，男19例，女13例，年龄20~60（39±12）岁。所有患者均行全脑血管造影、个性化延迟旋转造影，将静脉侧支循环分为4类，根据侧支循环的数量、直径以及对比剂的流空延迟的现象，制定脑静脉侧支循环量表（CVCS），并分为3级。CVCS 0级9例，CVCS 1级13例，CVCS 2级10例，记录所有患者的临床资料（危险因素、病程、临床症状）、影像资料（脑实质损伤、血栓部位）、治疗（血管内治疗、去骨瓣减压手术）和预后。比较不同CVCS分级患者临床资料、影像表现、脑实质损伤、预后之间的差异，并采用Gamma法或Spearman相关分析法比较差异有统计学意义的变量与CVCS分级之间的相关性。结果32例CVT患者中，出现神经功能缺损19例，脑实质损伤17例。不同CVCS分级患者比较，病程、神经功能缺损、局灶性运动障碍、语言功能障碍、意识障碍、孤立性头痛、深静脉血栓、皮层静脉血栓、预后组间差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析结果显示CVCS分级与病程、孤立性头痛呈正相关（r=0.724、0.637，P<0.001），与神经功能缺损症状、局灶性运动障碍、意识障碍、脑实质损伤、深静脉血栓呈负相关（r=-0.797、-0.451、-0.782、-0.697、-0.427，P<0.05）。第90天随访结果显示mRS 0分18例，mRS 1分6例，mRS 2~4分各2例，mRS 5~6分各1例，CVCS分级与第90天的mRS评分呈负相关（r=-0.732，P<0.001）。结论CVT患者脑静脉侧支循环越差，脑实质损伤及神经功能缺损症状的发生率越高，临床预后越差。

简介：目的观察尤瑞克林治疗急性颈内动脉系统脑梗死患者的临床疗效及其对患侧脑循环动力学的影响。方法急性单侧颈内动脉系统脑梗死患者78例，随机分为尤瑞克林治疗组和对照组。两组均给予抗血小板药物等常规治疗，治疗组另加用尤瑞克林治疗，疗程14d。在治疗前、后分别用美国国立卫生研究所脑卒中评分（NationalInstitutesofHealthStrokeScale，NIHSS）评估两组患者的神经功能缺损程度，检测两组患者的脑循环动力学指标（cerebralvasculardynamicsindexes，CVDI），比较两组之间及治疗前后神经功能及脑循环动力学变化。结果急性脑梗死患者经尤瑞克林治疗后神经功能恢复明显优于对照组，NIHSS评分、临床总有效率均显著改善（P〈0.05）。两组患者治疗后患侧颈动脉最小血流速度、平均血流速度、最小血流量及平均血流量均较治疗前明显增加（P〈0.05，P〈0.01），外周阻力均有所下降（P〈0.01）；治疗组治疗后最小血流速度、平均血流速度、最小血流量及平均血流量的增加及外周阻力的下降均较对照组更明显（P〈0.01）。治疗组治疗后的血管特性阻抗显著降低（P〈0.01）。结论尤瑞克林能改善急性脑梗死患者脑循环动力学指标，降低脑血管的阻力，增加脑动脉的供血量，促进神经功能恢复。

简介：目的探讨应用TrevoProVue支架对前循环脑动脉急性闭塞进行支架取栓治疗的安全性及有效性。方法回顾本中心13例采用TrevoProVue支架取栓治疗前循环脑动脉急性闭塞患者的临床资料。应用改良脑梗死溶栓（modifiedthrombolysisincerebralinfarction,mTICI）分级评估闭塞血管再通情况,比较患者术前及术后24h美国国立卫生研究院卒中量表（NationalInstituteofHealthstrokescale,NIHSS）评分。并于术后90d进行临床随访,采用改良Rankin量表（modifiedRankinscale,mRS）评分评估患者独立生活情况。结果13例患者中,术后即刻8例获得mTICI分级2b～3级再通,4例mTICI分级2a级再通,1例血管无法开通mTICI分级0级。患者入院时NIHSS评分15.0（9.5～21.0）分,术后24hNIHSS评分7.0（5.5～16.0）分,比较差异具有统计学意义（t=2.38,P=0.035）。90d临床随访,mRS评分0～2分6例（46.15%）,3分2例,4分2例,5分1例,6分（死亡）2例。结论应用TrevoProVue支架取栓治疗前循环脑动脉急性闭塞是安全、有效的。

简介：本实验应用高分子右旋糖苷复制家兔脑软膜微循环障碍,选用激光多普勒微循环血流仪及多部位微循环观测系统观测脑微循环的改变。显示约60%家兔脑软膜微循环障碍。电针足三里、曲池及人中、内关可增加高分子右旋糖苷所引起微循环障碍后脑微循环血流量

简介：摘要：目的：分析脑循环治疗仪治疗小儿脑瘫的效果。方法：80例脑瘫患儿随机分两组各40例，对照组行神经节苷脂治疗，观察组行神经节苷脂联合脑循环治疗仪治疗。结果：观察组患儿在治疗后认知功能和血液流速指标明显优于对照组，数据差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探讨尼莫地平在老年后循环脑供血不足治疗中的临床效果。方法：选择80例老年后循环脑供血不足患者随机数字法分组各40例，对照组中的所有患者接受常规药物的治疗方法，观察组则在对照组患者治疗方案之上继续使用尼莫地平进行疾病治疗。结果：治疗前无差异，治疗后观察组的血液流变学指标更优，治疗效果更优，各项差异存在统计学意义（P0.05）。结论：尼莫地平在老年后循环脑供血不足治疗中可改善老年后循环脑供血不足情况，治疗效果理想，值得推荐。

简介：摘要：目的：观察尿毒症合并抗生素脑病患者血液滤过治疗疗效。方法：我院2020年4月-2022年4月收治的30例尿毒症合并抗生素脑病患者，为本次研究对象，本次研究对象均接受血液滤过治疗，比较本次研究对象血液滤过治疗前后肾功能、电解质、酸碱度及血流动力学参数变化。结果：本次研究对象血液滤过治疗4次后临床症状均显著改善，总有效率为93.33%，本次研究对象治疗16h后血压、心率、血流动力学指标相较于治疗前数据差异不明显（P>0.05）。本次研究对象患者治疗16h后肾功能指标、电解质、酸碱度等指标均优于治疗前，血流动力学数据差异不明显（P

简介：摘要：目的：分析奥氮平联合血液灌流治疗尿毒症脑病的价值。方法：遵循治疗措施差异分组原则，择我院 2017年 6月－ 2019年 10月内的 80例尿毒症脑病患者分为对照组（ 38例，血液灌流常规治疗）和观察组（ 42例，奥氮平联合血液灌流）；观察临床疗效、治疗前后临床生化指标（血尿素氧 BUN、血肌酐 Scr、全段甲状旁腺激素 iPTH、微球蛋白 β2-MG）改善情况。结果：就临床疗效而言，观察组明显较对照组高（ 95.2%vs78.9%）， P＜ 0.05。治疗后观察组各指标水平明显较对照组低， P＜ 0.05。结论：对尿毒症脑病患者实施药物治疗，建议在血液灌流常规治疗的基础上联合开展奥氮平；在提升临床疗效、降低生化指标水平方面具有显著价值。

简介：

简介：摘要目的探讨PDCA循环管理对血液透析（血透）患者护理质量和并发症的影响。方法选取本院于2017年4月-2018年4月收治的96例血液透析患者，按数字表法分为2组，每组48例，对照组开展常规护理管理，对照组则实施PDCA循环管理，对比两组护理质量与并发症情况。结果观察组护理质量评分高于对照组（P＜0.05），高血钾、内瘘闭塞、留置导管感染发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论针对血透患者开展PDCA循环管理，能提高护理质量，减少并发症，临床应用价值高。

简介：摘要：目的：分析对血液透析患者采用PDCA循环护理的动静脉内瘘保护效果。方法：对照组为常规护理，观察组增加PDCA循环护理。结果：观察组动静脉内瘘并发症率为5.41%，对照组为21.62%，P＜0.05；2组护理前ESCA自护能力评分较低P＞0.05，护理后观察组ESCA自护能力评分高于对照组P＜0.05。结论：对血液透析患者运用PDCA循环护理可提升患者的自护能力以及动静脉内瘘保护效果。

简介：摘要目的评价不同电解质溶液用于体外循环心脏手术血液洗涤的效果。方法选体外循环下心脏手术患者60例，年龄18~80岁，体重50~100 kg，预计术中需要输注库存血4~6 U。采用随机数字表法分为3组(n＝20)：复方电解质注射液组(A组)、碳酸氢钠林格液组(B组)和生理盐水组(C组)，分别采用复方电解质注射液、碳酸氢钠林格液和生理盐水对库存血和回收的自体血进行洗涤。于洗涤前和洗涤后即刻，取库存血和自体血行血气分析，采用比色法检测红细胞渗透脆性，采用ELISA法检测2，3-二磷酸甘油酸(2，3-DPG)浓度。结果与洗涤前比较，3组洗涤后库存血Glu、Lac、K+浓度和红细胞渗透脆性降低，Na+浓度升高，自体血Glu和Lac浓度降低，红细胞渗透脆性升高，库存血和自体血2，3-DPG浓度升高(P<0.05)；与C组比较，A组和B组洗涤后库存血和自体血Na+和Cl-浓度降低，K+浓度升高，红细胞渗透脆性降低，2，3-DPG浓度升高(P<0.05)；与A组和C组比较，B组洗涤后库存血和自体血BE升高(P<0.05)。洗涤后B组库存血和自体血可检测到Ca2+，而A组和C组库存血和自体血无法检测到Ca2+。结论复方电解质注射液和碳酸氢钠林格液用于体外循环心脏手术血液洗涤的效果明显优于生理盐水，其中碳酸氢钠林格液还能改善血液偏酸无钙的内环境。