简介:摘要目的总结我科自2013年6月至2014年1月共27例降主动脉夹层动脉瘤患者行腔内隔绝术的围手术期的护理经验。方法对27例降主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的患者进行术前及术后的全面细心的护理。结果27例患者均取得了令人满意的治疗效果。结论积极全面的护理对行腔内隔绝术的主动脉瘤患者的手术成功率及存活率具有重要作用。
简介:摘要目的探讨在高危急性心梗患者介入治疗中应用主动脉球囊反搏(IABP)的时机选择对临床疗效的影响。方法选取2013年6月—2015年6月我院收治的40例高危急性心梗患者,均行介入治疗,按IABP的应用时机不同分为A组(20例,早期置入IABP),B组(20例,晚期置入IABP),对比两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况。结果两组患者均未发生并发症,A组IABP使用时间、心血管活性药物使用时间、住院期间病死率均显著低于B组(P<0.05),差异有统计学意义。结论不同时机应用IABP于高危急性心梗患者介入治疗中,均安全可靠,但早期应用IABP的疗效更加确切,能够降低病死率,值得推广。
简介:摘要目的探究护理风险管理在ICU病房中对主动脉夹层StanfordA型患者的护理效果。方法选取2016年4月—2017年10月在我院接受治疗的24例主动脉夹层StanfordA型患者作为研究对象,均行人造血管置换术,结合呼吸机辅助干预,随机分为观察组与对照组,各12例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上加以护理风险管理,比较两组护理质量评分与护理满意度。结果观察组护理质量评分与护理满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对主动脉夹层StanfordA型患者,采用护理风险管理能够有效提高临床护理服务质量,避免不良事件的发生,提高护理满意度。
简介:摘要目的分析经尿道前列腺钬激光剜除术术中主动保护尿控功能的临床价值。方法在2014年2月至2017年3月期间选择100例在我院接受治疗的前列腺增生患者作为研究对象。所有患者均接受经尿道前列腺钬激光剜除术治疗。在常规手术步骤中添加术中尿控功能的保护。观察和对比患者手术前后的尿道功能。结果术后患者的最大尿流量、残余尿量、前列腺症状评分均显著由于术前状态,数据差异突出,统计学结果显著(P<0.05)。结论经尿道前列腺钬激光剜除术术中主动保护尿控功能的临床价值突出,能够有效的减轻患者的并发症症状,改善患者的尿控功能,值得临床推广。
简介:摘要目的比较多层螺旋CT血管造影(MSCTA)与数字减影血管造影(DSA)对主动脉夹层的诊断价值。方法收集2014年3月-2018年8月我院收治的疑似54例主动脉夹层患者的资料。多层螺旋CT血管造影的诊断价值通过DSA诊断作为金标准进行评估。结果诊断试验分析采用DSA诊断结果作为金标准,多层螺旋CT血管成像诊断灵敏度和特异度分别为100%(52/52)、100.0%(2/2)。在两次检查中,真假腔的数量,主动脉破裂的数量和主动脉第一破口的位置统计学无显著差异,两种检查方式的累及髂动脉、肾动脉、肠系膜动脉比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MSCTA检查显示夹层假腔内有血栓者12例(23.07%),DSA无法显示夹层血栓情况。结论MSCTA与DSA均为诊断主动脉夹层的重要方式,MSCTA简便快速无创且可重复性好,完全可作为主动脉夹层临床筛查的首选的检查方法。
简介:摘要目的检测血清D-二聚体、心肌损伤标记物在诊断主动脉夹层中的意义,提供诊断夹层的新方法。方法随机在本院选择有胸痛的患者150例,采用主动脉CT血管造影检查,明确为主动脉夹层患者58例,定义为夹层组,其余92例为对照组,检测两组患者血清D-二聚体、心肌损伤标记物含量,比较两组血清中含量,分析两种标记物在诊断主动脉夹层中的意义。结果夹层组患者血清D-二聚体、心肌标记物(肌钙蛋白I、肌红蛋白、CKMB),含量分别为2016.26ug/L、2.67ng/ml、328.62ng/ml、7.37ng/ml,与对照组相比,D-二聚体差异显著,具有统计学意义,P<0.05,心肌损伤标记物差异不明显,无统计学意义,P>0.05。结论分析可知,主动脉夹层患者血清中D-二聚体含量明显升高,而心肌标记物升高不明显,在诊断及鉴别疾病中具有显著意义,可在胸痛患者中常规使用,减少误诊率,对尽快治疗疾病有一定帮助。
简介:摘要目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术中封闭髂内动脉术后并发症护理。方法回顾性分析我科2015年1月—2017年12月59例髂动脉栓塞术后患者的临床资料,观察患者术后并发症及针对性护理。结果36例患者进行右髂内动脉栓塞手术治疗,16例患者进行左髂内动脉栓塞手术治疗,7例患者进行双髂内动脉栓塞手术治疗。其中5例出现术后大便形状改变(腹胀、便秘及腹泻),3例(双髂)出现术后(右侧)臀部肌肉疼痛。出院3个月随访发现有1例男性患者发生阴茎勃起时间短、不能完成性生活。结论髂内动脉栓塞手术后出现大便形状改变、臀部肌肉疼痛等并发症,术后观察与护理可有效减轻术后并发症症状,提高疗效。
简介:摘要目的对冠脉左主干病变患者行IABP治疗观察与护理对策,不断的总结护理经验,提高救治的成功率。方法选择我科2012年1月-2013年12月,12例无保护左主干病变患者成功PCI术前、术中及术后应用IABP进行治疗期间的心理护理、护理要点及并发症的观察。结果患者在应用IABP辅助治疗后,血流动力学趋于稳定,表现为心率减慢,舒张压,平均动脉压,尿量明显增加,血管活性药物剂量明显减少(P<0.01);住院期间存活11例,死亡1例。结果对于左主干病变合并心源性休克应用IABP的患者,结合有效的护理措施,病情监测、心理护理、并发症的护理和预防,冠脉血运重建提供稳定的血流动力学支持,最终提高患者生存率。
简介:摘要目的建立妇产专科门诊“一对一”高龄孕产妇的主动跟进咨询及宣教服务项目,使其规范化,促进高龄孕妇的保健意识和保健行为,提高分娩质量。方法将前来保健咨询的高龄孕妇随机分为研究组和对照组。研究组提供规范的“一对一”孕前保健门诊咨询,对照组按常规门诊产检,跟进调研两组孕妇孕期保健行为。结果两组对照,研究组孕妇332人,产检次数≥11次者高达(216人)65%,而对照组326人,仅有(19人)占5.6%,X2检验97.81,P<0.001,呈显著差异。孕妇自我监测胎动行为,研究组能坚持每天监测胎动达100%(332人),对照组仅有79.75%(260人),两者比较X2检验32.01,P<0.001,呈显著差异,而对照组不定时监测和未掌握如何监测人数在326人中有20.25%(66人),研究组中未发生这种情况。在孕期按嘱补充叶酸和多种维生素方面,研究组显示均存在,而对照组仅占85.9%(280人),两组比较(14.65,P<0.001)差异显著;在掌握入院时机和流程上,研究组达100%掌握,对照组仅有250人,占64.41%掌握,(37.16,P<0.001)差异显著;研究组孕妇具有明显的。主动咨询的意愿,两组比较(93.98和63.19),X2检验40.16,P<0.001,差异显著;对参加孕妇学校课程,孕期参加≥3次课程者,研究组占80.7%(268人),对照组仅有27.9%(91人),两组比较X2检验(112.1,P<0.001);丈夫参与孕妇学校听课(75,21.2),X2检验109.3,P<0.001,差异显著;两组孕妇孕期主动忌烟酒和注意增加营养,差异不明显,统计无区别。结论建立规范的“一对一”门诊保健咨询能有效促进咨询跟进对象的自我保健行为,十分必要,促进了母婴保健法的贯彻和实施,值得推广。
简介:摘要目的总结主动脉内球囊反搏(IABP)在重症非体外循环冠状动脉搭桥术中应用的临床经验,探讨此类手术应用IABP的时机选择和效果。方法总结了2008年3月至2011年3月37例重症冠心病患者在IABP支持下,实施非体外循环冠状动脉搭桥术的情况。结果1例术后4天撤除IABP,后并发出现上消化道大出血,严重心律失常于术后5天死亡;1例术后5天撤除IABP,因并发急性下肢动脉血栓,取栓后继发再灌注损伤,急性肺损伤致呼吸循环衰竭于术后7天死亡;其余35例均在术后2-5天撤除IABP,恢复良好,痊愈出院。结论重症非体外循环冠状动脉搭桥术风险较大,特别是严重的心脏扩大,低心功能患者导致手术效果更加不确定,在术前、术中应用IABP可以有效地改善心功能,提高手术成功率。
简介:摘要目的观察洛伐他汀保护同型半胱氨酸硫内酯(HomocyteineThiolactone,HTL)对大鼠离体胸主动脉内皮损伤的作用,并探讨其机制。方法大鼠离体胸主动脉血管环与HTL共孵育,诱导血管内皮损伤,检测血管内皮依赖性舒张反应,观察洛伐他汀保护HTL诱导血管内皮功能损伤的作用。结果给予不同浓度洛伐他汀(10,20,40μmol/L)可明显改善HTL对血管环EDR的损伤,与HTL损伤组相比均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论洛伐他汀呈浓度依赖性地拮抗HTL对血管内皮功能的损伤作用,其机制可能与抑制氧化应激,保护血管内皮的NO合成与释放有关。