简介：

简介：摘要：目的：观察雷贝拉唑联合胃康胶囊治疗对胃炎患者的治疗效果。方法：纳入 2017.9-2019.9期间胃炎患者 100例，按照随机数字表法分为观察组 50例与对照组 50例，给予对照组包括雷贝拉唑在内的治疗方案，观察组在对照组基础上增加胃康胶囊，比较两组治疗总有效率、症状消失时间以及不良反应发生率。结果：（ 1）观察组总有效率高于对照组， P＜ 0.05；（ 2）观察组症状消失时间短于对照组， P＜ 0.05；（ 3）两组不良反应率比较， P＞ 0.05。结论：雷贝拉唑联合胃康胶囊治疗胃炎，治疗效果显著，可迅速改善患者症状，值得推广。

简介：摘要目的探讨六西格玛（6σ）在临床化学项目分析性能上的应用价值，旨在为实验室质量目标的选择提供依据。方法应用五个不同来源的允许总误差（TEa）、2018年1—12月室内质控数据及2018年卫生部临检中心室间质量评价数据评价20个临床化学项目的σ水平，并依据质量目标选择流程图和临床化学项目分析性能验证图评价各项目的分析性能，进而确定实验室临床化学项目最适的质量目标。结果依据临床化学项目的分析性能，总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、尿素（UREA）、肌酐（CREA）、尿酸（UA）、钾（K）、葡萄糖（GLU）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、乳酸脱氢酶（LDH）、淀粉酶（AMY）14个项目选择生物学变异导出的质量规范作为质量目标，而总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、钠（Na）、氯（Cl）、钙（Ca）、磷（PHOS）6个项目选择德国医学实验室定量分析质量评估委员会制定的质量指南（RiliBAK）作为质量目标。此外，依据RiliBAK作为质量目标进行σ评估，则有94.7%的项目处于A区和B区；而依据RCPA作为质量目标进行σ评估，则仅有20.0%的项目处于A区和B区。结论6σ能够客观评价临床化学项目的分析性能，并为实验室质量目标的选择提供重要的理论依据。

简介：摘要医疗联合体的建设旨在促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升医疗服务体系整体效能。为了更好地贯彻落实"健康中国"战略，需要围绕人的健康管理，统筹、规划资源，努力全方位、全周期地保障人民健康。作者提出要建立以健康为中心的健康联合体，贯穿健康管理、预防、医疗、康复与养老等全生命周期，统筹空间、时间、信息、人力、物力与财力等多元资源，协调责任、管理、利益与服务等全方位职能，延展健康核心链条，多维度把握人民健康核心主旨、多元素组合健康需求-供给模式、多领域实践健康保障体系。健康联合体对推动区域健康产能的良性循环、获得更高的生命健康红利、减少贫困家庭灾难性卫生支出等，具有重要的社会和经济意义。

简介：摘要丙氨酸转氨酶（ALT）正常的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染人群是否启动抗病毒治疗一直是关注的热点和难点。在药物可及性和可支付性越来越改善的情况下，对这一人群是否需要治疗仍需更多数据。无论HBeAg阳性或阴性，仍有相当一部分ALT正常的慢性HBV感染者有明显肝脏炎症和纤维化，甚至肝硬化，需要启动抗HBV治疗。应通过肝活组织学检查或无创诊断技术检出具有肝脏炎症和纤维化的人群及早进行治疗。

简介：摘要目的探讨超选择球囊闭塞试验(BOT)在颅内复杂动脉瘤中的临床应用及影像学评价的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年8月至2019年6月解放军总医院第一医学中心神经外科(15例)和首都医科大学附属北京安贞医院神经介入科(1例)应用超选择BOT评估颅内复杂动脉瘤患者的临床资料。其中12例为大脑中动脉动脉瘤，3例为大脑后动脉动脉瘤，1例为大脑前动脉动脉瘤。闭塞前后对患者进行神经功能检查，BOT后出现神经功能减退认定为阳性结果。依据造影结果计算闭塞动脉远端供血区皮质动脉显影的延迟时间；采用美国介入与治疗神经放射学会/介入放射学会(ASITN/SIR)血流分级系统对侧支血流代偿情况进行评估，依据试验结果选择手术方案。采用改良Rankin量表评分(mRS)评估预后。结果16例患者均无试验操作相关并发症发生。3例试验结果为阳性，余13例为阴性。载瘤动脉临时阻断后，供血区皮质动脉显影的延迟时间为0.5～2.5(1.4±0.7)s。试验中侧支血流代偿ASITN/SIR分级不良4例(1级或2级，包括2例试验结果阳性的患者)，良好12例(3级或4级)。3例阳性患者采用动脉瘤孤立＋颞浅动脉－大脑中动脉搭桥术，术后1例出现左上肢肌力下降；13例阴性患者采用血管内栓塞或开颅夹闭载瘤动脉，术后3例出现轻微神经功能障碍。16例患者的随访时间为3.0～6.0(4.6±1.2)个月，末次随访16例患者的mRS均为0分。结论超选择BOT是预测闭塞载瘤动脉耐受性的有效方式，初步应用安全可靠，可为临床治疗方案提供有价值的信息，但其客观评估价值仍需更多病例的积累。

简介：摘要新型冠状病毒通过与人体血管紧张素转化酶2（ACE2）结合感染产生重症肺炎，传染性强，病死率高，目前无确切有效的治疗方式。ACE2是肾素-血管紧张素系统（RAS）的重要组成部分，RAS系统中ACE/Ang II/AT1R通路与ACE2/Ang(1-7)/Mas受体通路失衡将导致多系统炎症。ACE和Ang II升高是重症肺炎的不良预后因素。动物实验结果显示，应用RAS抑制剂可以有效缓解急性重症肺炎症状，缓解呼吸衰竭。新型冠状病毒与ACE2的结合导致ACE2耗竭，ACE2/Ang (1-7)/Mas受体通路受到抑制，RAS系统失衡，使新型冠状病毒肺炎患者病死率升高。因此，在控制血压的情况下，对新型冠状病毒肺炎患者应用ACEI及AT1R抑制剂，有可能减轻患者肺部炎症反应，降低患者病死率。

简介：【摘要】甲状腺癌现在在我们的生活中非常的常见，一般病症出现的早期症状不明显，很难被发现。但是病症逐渐加重，被人们发现时一般病情也已经到了中晚期。甲状腺癌是属于一种出现在头颈部最为常见也十分严重的恶性肿瘤疾病。根据我院多年的临床经验,颈部淋巴结主要表现为颈侧区或锁骨上窝出现坚硬如石的肿大淋巴结，初起常为单发、无痛，可被推动.以后很快出现多个淋巴结，并侵及周围组织。此时肿块呈结节状、固定，晚期肿块可发生坏死，以致溃破、感染、出血，外观呈菜花样，分泌物带有恶臭。颈淋巴转移约占颈部恶性肿瘤情况的75%，一般患者到了中晚期都需要十分谨慎，注意淋巴结是否出现转移情况。一般甲状腺癌的颈淋巴结转移范围较广，转移的部位也较隐秘，所以影像学的应用非常有利于临床判断。其中就包括高频超声检测，增强CT检测，MR和核素扫描。

简介：摘要:注射剂灭菌是重要的工艺步骤，试剂的质量是它所要保证的。同样，用药的安全也是。本文将根据日常技术中的评审经验，发现问题，从选择灭菌工艺选择、工艺验证内容以及工艺验证中常见的问题等多个方面和角度，对化学药品注射剂灭菌工艺选择以及验证中常见问题进行探讨，想出解决方法。

简介：摘要过伸性损伤是一种常见的特殊类型颈脊髓损伤，但在临床面对此类疾病时，仍需进一步认识以下问题：为什么看似轻微的颈椎过伸性外力会导致严重脊髓损伤？为什么过伸性颈脊髓损伤会有如此多样的临床表现？为什么过伸性颈脊髓损伤患者的手部内在肌功能恢复最差甚至不能恢复？如何区别过伸性颈脊髓损伤与颈椎"挥鞭样"损伤？为什么过伸性颈脊髓损伤需外科干预？笔者将从以上这些临床常见现象进行探讨，帮助临床医师加强对该疾病的认识，为临床诊断和治疗提供帮助。

简介：无

简介：摘要世界范围内，胃上部癌及食管胃结合部癌发病率逐渐升高。目前，全胃切除术仍然是胃上部癌及食管胃结合部癌的常用手术治疗方式。然而，全胃切除术后患者不可避免出现营养代谢障碍。近端胃切除术由于保留胃部分功能，患者术后营养状况优于全胃切除术。随着早期胃癌及食管胃结合部癌检出率的提高以及研究者对淋巴结转移规律认识的深入，近端胃切除术重新引起临床医师的关注，并在临床应用中逐渐增多。然而，传统的食管胃吻合方式会引起较为严重的反流性食管炎。对此，各种抗反流消化道重建方式应运而生。笔者查阅相关文献并结合自身实践经验，就近端胃切除术抗反流消化道重建方式的研究进展进行归纳总结，为临床选择近端胃切除术消化道重建方式提供依据。

简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜选择性断流术治疗门静脉高压症的优势。方法：对湖南中医药高等专科学校附属第一医院2017年1月至2019年1月收治的60例乙肝后肝硬化门脉高压症病例，患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），均施行腹腔镜选择性断流术，开腹选择性断流术，（1）评价腹腔镜选择性断流术的安全性包括：有无手术死亡、术中及术后出血、术后并发症。(2) 对比研究腹腔镜选择性断流术与传统开腹断流手术的切口长度、手术时间、术中出血量、术后肝功能变化及术后住院时间。(3 ) 随访完全腹腔镜选择性断流术患者术后胃镜下术后1年再出血率，并与开腹手术效果比较。结果： 腹腔镜组切口长度、术中出血量、术后引流量、术后肛门排气时间、并发症发生率、谷丙转氨酶、胆红素、住院时间和开腹组相比，P

简介：【摘要】目的：本文主要探究产后盆底康复时间选择对尿失禁与盆底肌的影响效果。 方法：将我院 38 例盆底康复患者均分成参照组与研究组，参照组在产后 4 周进行康复训练，研究则选择在产后 6 周进行康复训练，统计比较两组康复效果 。结果：经康复训练后，研究组尿失禁阳性率高于参照组，且各项盆底肌功能指标优于参照组， P<0.05 ，差异显著 。结论：产后盆底康复时间选择对尿失禁与盆底肌重要的影响，早期开展康复训练所取得的效果更好。

简介：摘要儿童噬血细胞综合征(HLH)分为原发性和继发性，随着分层诊疗的进步，其预后明显提高。异基因造血干细胞移植是根治原发性HLH、复发/难治性HLH和中枢神经系统受累HLH的推荐手段。随着移植技术的进步，移植相关病死率明显下降。一般移植选在病情缓解后，特殊情况下可以抢先移植。除同胞全相合供者外，目前HLA相合无关供者及单倍体供者移植后的存活率均明显提高。国内大多选择改良的标准方案作为预处理方案。

简介：

简介：摘要幼年型复发性腮腺炎是一种儿童期少见的腮腺非阻塞性炎症性疾病，选择性IgA缺陷是一种抗体缺陷的原发性免疫缺陷病。本文报告1例幼年型复发性腮腺炎合并选择性IgA缺陷病例。

简介：摘要胆道良性疾病是临床常见疾病。随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展，其成为治疗胆囊良性疾病的主要方法。每年大量行LC的患者中，不少患者没有达到预期效果并出现各种并发症。针对胆道良性疾病，必须强调严格掌握其手术适应证，选择合理的治疗方法，才能达到治疗目的和较少并发症。胆道良性病变术前准确诊断较困难，但仍应该努力采用各种诊断方法和措施，做到精准诊断、合理手术治疗，尽量避免不合理手术和扩大手术。笔者查阅相关文献并结合实践经验，针对常见胆道良性疾病的诊断与治疗作深入阐述，为肝胆胰外科同道提供参考。

简介：[ 摘要 ]目的 探究延续精准护理对先兆流产患者的自我效能及再次妊娠选择的影响。方法 以 60 例先兆流产患者为对象，研究时间为 2019 年 1 月 -2020 年 1 月，分为参照组 30 例与研究组 30 例，参照组实施常规护理，研究组实施 延续精准护理， 对比护理效果 。结果 研究组护理后自我效能评分更优， P<0.05 。研究组选择再次妊娠者高于参照组， P<0.05 。 结论 先兆流产患者采用延续精准护理，有效改善自我效能，提高再次妊娠率，护理效果显著。

简介：摘要：在公共场所重大传染病的传播速度比较快，会严重威胁人们的身体健康以及生命安全，对公共卫生安全也会造成极大威胁。因此，在发生重大传染病时，必须要重视公共卫生政策选择工作，保证公共卫生政策的可靠性、稳定性和迅速性，才能充分发挥公共卫生政策的积极作用，对重大传染病进行有效控制，防止重大传染病迅速蔓延。基于重大传染病对公共卫生政策选择以及发展实践进行研究和分析，需要了解公共卫生政策的具体特点，要对重大传染病公共卫生政策的特点进行全面掌握，提出以重大传染病为基础的公共卫生政策发展实践措施。从而为公共卫生事业的完善化发展奠定良好的基础。