简介：

简介：摘要目的系统的呼吸护理在肺癌症患者术后应用的应用及效果分析。方法从某医院抽取110例肺癌症患者，对患者采取系统呼吸护理方法进行患者治疗护理。确保患者手术前能够严格戒烟，同时一直遵循联系呼吸功能，在术中严格遵循“最大限度切除肿瘤组织，最大限度保留肺功能”的原则。术后密切监视患者，对出现心律失常、呼吸衰竭的患者及时进行治疗处理，同时保持患者呼吸道顺畅、及时帮助患者除痰、排除分泌物。结果110例患者都顺利治疗出院，没有死亡案例。所有患者中利用胸腔引流管拔除时间在82—110小时间，出现肺部并发症的患者占总数的6%、患者术后住院时间在14—23天内。结论对围术期患者行系统呼吸护理干预能够有效降低肺癌症患者的并发症发病率，帮助患者安全度过围术期。可见，系统的呼吸护理方法在肺癌症术后应用有很好的治疗效果，值得在临床治疗中推广。

简介：摘要目的用SEROZYME系统检测血清FT3、FT4并进行临床与实验室考核。方法将本系统与放射免疫法(RIA)进行对比研究。结果健康人(n=68)血清FT3、FT4水平(+SD)分别为4.1±1.1pmol/L、14.1±3.2pmoL/L。甲减组FT4水平下降(P<0.01)；FT3水平与正常对照组无显著差异(P>0.05)；初诊甲亢组FT3、FT4(P均<0.01)水平升高；糖尿病组FT3水平下降(0.05>P>0.01)，FT4水平与正常对照组无显著差异(P>0.05)；其它各疾病组两项指标与正常对照组均无显著差异(P均>0.05)；与RIA对比检测血清FT3、FT4两法符合率分别达81.5％、74.8％；重复性批内与批间变异系数(CV)FT3分别为2.8％～5.6％、6.8％～9.0％，FT4分别为1.2％～3.4％、4.6％～7.0％；最少检量FT3为0.9pmol／L，FT4为0.1pmol/L；真实性及诊断价值FT3与FT4联合对甲亢、甲减诊断的灵敏度分别为92.2％、90.6％。特异性分别为97.1％、97.1％，总有效率均为95％；阳性预示值分别为95.9％、91.7％；阴性预示值分别为97.1％、95.7％。结论本检测系统对甲状腺功能的诊断灵敏、特异、可靠，与RIA技术相当，或有更多优点。

简介：摘要目的评价达明饮治疗糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy，DＲ)的疗效及安全性。方法在中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、Pubmed数据库中，检索2000—2017年应用达明饮为干预措施治疗糖尿病视网膜病变的随机对照研究文献，对这些研究的基本特征和方法学质量进行评价，采用RevMan5.3软件对治疗效应进行Meta分析。结果共纳入5篇文献，共325例患者。Meta分析结果显示，研究组临床综合疗效显著优于对照组，差异有统计义OR=2.14，95%CI(1.25，3.68)，Z=2.75，(P=0.006)。结论达明饮对治疗DR有一定疗效，但还需进行更多高质量的RCT才能对其疗效得出肯定性结论。

简介：摘要目的探讨消化酶制剂治疗消化不良的临床效果；方法选择我院2014年1月至2015年1月收治的消化不良患者80例，将其随机分成实验组和对照组各40例，对照组患者给予吗丁啉治疗，实验组患者给予消化酶制剂治疗，对两组患者的临床疗效进行对比分析；结果实验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在不良反应发生率方面，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论临床中对消化不良患者进行治疗时，采用消化酶制剂治疗具有比较显著的效果，而且不良反应发生率较低，应该进行临床推广和应用。

简介：目的利用现有的文献评价沙利度胺治疗克罗恩病的疗效与安全性,为临床治疗提供参考依据。方法利用计算机检索关于沙利度胺治疗克罗恩的相关文献,严格按照纳入排除标准进行文献筛选后进行系统性评价。结果最终符合纳入标准的研究共18项,患者总数为381例。Meta分析结果显示:临床缓解的合并RR=0.88,95%CI0.53~1.48,合并率为46.8%,95%CI34.6%~59.6%;实现激素减量的合并RR=1.97,95%CI0.55~7.09,其合并率66.3%,95%CI35.4%~87.6%;生物制剂治疗失败后取得临床缓解的合并RR=1.72,95%CI0.88~3.36,其总体率为63.2%,95%CI46.8%~77.1%;实现瘘管闭合的合并RR=0.69,95%CI0.38~1.26,其总体率为41%,95%CI27.5%~55.8%;实现黏膜愈合的合并RR=0.50,95%CI0.23~1.11,其总体率为33%,95%CI18.7%~52.6%。一共有64.5%的患者发生了不良反应,其中25.2%的患者因不良反应而停药。结论沙利度胺治疗克罗恩病有一定疗效,但使用时需注意其不良反应。

简介：摘要目的观察探究消化酶制剂治疗消化不良的治疗效果。

简介：摘要目的探讨系统化护理模式在骨科护理工作中的作用。方法将收治的275例接受手术治疗的骨科患者随机分为试验组、对照组，试验组采用系统化护理模式进行护理，对照组行常规护理，并对两组患者行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）调查，并对患者的治疗效果及并发症情况进行比较。结果试验组患者HAMA以及HAMD得分均优于对照组（P<0.05），两组患者疗效以及并发症情况比较有显著性差异（P<0.05）。结论骨科患者按系统化护理模式进行护理，可有效缓解患者心理压力，改善患者预后，提高患者生存质量。

简介：

简介：目的系统评价厄洛替尼治疗非小细胞肺癌老年患者的疗效及安全性。方法电子检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CBM、VIP、CNKI和WanFangData。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后，采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT，493例患者。Meta分析结果显示：厄洛替尼组的反应率和疾病控制率与对照组相似，其差异无统计学意义［RR=0.99，95%CI（0.34，2.93），P=0.99；RR=1.17，95%CI（0.95，1.43），P=0.14］。厄洛替尼组Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞和血小板降低的发生率低于对照组［OR=0.12，95%CI（0.03，0.52），P=0.005；OR=0.19，95%CI（0.04，0.91），P=0.04］；两组Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐和肝功能损伤的发生率相似［OR=0.93，95%CI（0.12，7.08），P=0.95；OR=0.80，95%CI（0.24，2.68），P=0.71］；厄洛替尼组腹泻和皮疹的发生率高于对照组［OR=5.96，95%CI（1.28，27.88），P=0.02；OR=6.77，95%CI（1.52，30.10），P=0.01］。结论当前证据显示，厄洛替尼治疗老年非小细胞肺癌患者疗效确切，严重不良反应的发生率低，患者耐受较好。受限于纳入研究数量和质量，上述结论有待更多高质量大样本长期随访的研究予以验证。

简介：摘要目的系统评价烧伤患儿照顾者的照护体验，为指导医院、社区及居家的延续性护理提供参考。方法以"burn"、"care/caregivers/nursing/father/mother/relatives"、"needs/perceptions/exceptions/attitudes/feelings/demands/experiences"、"qualitative research"为检索词检索《Cochrane Library》《PubMed》《ScienceDirect》《ProQuest》《Web of Science》《CINAHL》数据库，以"烧伤/烧伤患儿/烧伤幼儿"、"照顾者/照护者/照料者/照护/父亲/母亲/家属"、"需求/认知/期望/态度/感受/体验"、"质性研究"为检索词检索《中国期刊全文数据库》《中国生物医学文献数据库》《维普数据库》《万方数据库》，检索各数据库自建库起至2019年11月发表的有关烧伤患儿照顾者照护体验的质性研究。在筛选提取资料后，分别采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准和汇集性整合方法对纳入文献进行质量评价和研究结果的荟萃整合。结果共纳入16篇文献269名照顾者。1篇纳入文献质量为A级，15篇纳入文献质量为B级。共提炼出65个研究结果，归纳总结后形成6个类别，最终合成2个整合结果：(1)照顾者在照护过程中经历沉重心理压力与负担，对家庭、社会关系以及日常生活产生了重大影响。(2)随着时间的推移，通过社会各界的支持以及自我调整，照顾者逐渐接受现实并积极采取各种应对措施，但仍然面临诸多疾病照护挑战。结论烧伤患儿照顾者存在较多身心健康问题，面临诸多照护挑战。政府、医疗卫生机构和社会应高度重视该问题，完善社会支持系统和保障制度，减轻烧伤患儿家庭相关压力，改善家庭生活质量。

简介：目的：分析肉毒素A治疗抗胆碱能药难治性神经源性膀胱过度活动症的有效性与安全性。方法计算机检索发表在Pubmed、MEDLINE、EMBASE、EBSCO、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊网、万方数据库和维普数据库的文献，由2位评价者分别按照纳入标准收集资料，进行质量评价，用Revman5．2进行Meta分析。结果共纳入6个随机对照试验911例患者。目前资料的Meta分析结果显示：与膀胱内注射安慰剂比较，注射肉毒素A能有效缓解尿失禁症状（WMD＝－1．53；95％CI：－1．88～－1．18），增加最大膀胱容量（WMD＝159．71；95％CI：111．47～204．95），降低最大逼尿肌压力（WMD＝34．49；95％CI：－39．69～－29．29），改善生活质量（WMD＝17．49；95％CI：13．99～21．00），但是也同时增加了尿路感染（RR＝1．34；95％CI：1．06～1．70）和尿潴留（RR＝7．19；95％CI：3．66～14．12）的风险。结论膀胱内注射肉毒素A能有效地改善抗胆碱药难治性神经源性膀胱过度活动症患者的生活质量，明显增加最大膀胱容量和提高膀胱顺应性，减少尿失禁次数及降低最大逼尿肌不自主收缩压，但同时也需要密切关注尿路感染和尿潴留等并发症的发生。

简介：摘要：目的 找出成年肿瘤病人住院期间跌倒主观因素的重要问题。方法 1）问题构建：使用 SPIDER 模型构建问题；文献检索：对中国知网( CNKI)、万 方数据、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、 Pubmed、EBSCO 数据库 2005－2019 年公开发表的肿瘤病人住院期间跌倒相关因素的文献进行检索；结果 综合研究和定量研究文献质量适中 （文献中位数质量得分 1.65 ，满分 3 分） 。定性研究文献四篇高质量文献，一篇低质量文献。将跌倒的主观因素归纳为三个主题，十三个副主题。

简介：摘要目的采用临床指南研究与评估系统Ⅱ(AGREEⅡ)对目前国内外氧疗指南质量进行评价分析。方法按照纳入和排除标准筛选检索万方、中国知网、维普、PubMed、Cochrane、Elsevier等中英文数据库2003～2019年氧疗指南。统计纳入指南的发布国家、颁布机构、出版年份和证据评价依据等相关信息。采用AGREEⅡ系统对纳入指南的质量进行评价。各指南评分比较采用多配对样本的非参数Friedman检验。结果共纳入指南8篇，其中国外指南7篇，国内指南1篇。4位评分者对8篇指南的AGREEⅡ评价结果组内相关系数均>0.80(P值均<0.000 1)，组内一致性良好。评价结果显示，领域1"范围和目的"[(80.38±6.45)%]和领域4"明晰性"[(85.07±8.87)%]得分较高，且8篇指南得分均高于60%；领域2"参与人员"平均得分[(76.91±13.46)%]，领域5"实用性"[(69.01±22.29)%]；领域3"严谨性"[(57.88±25.40)%]和领域6"独立性"[(60.16±37.62)%]得分较低。结论纳入的国内外氧疗指南总体质量较高，但在"参与人员"、"严谨性"及"独立性"等领域仍存在不足。其推荐级别为A级5篇，B级2篇，C级1篇。我国氧疗指南在诸多方面距离国外高质量指南仍有一定差距。AGREEⅡ工具在国内氧疗指南的开发、制订过程中有相当大的空间，有助于促进我国氧疗的规范应用。

简介：目的制备蛇床子素自乳化释药并评价其质量。方法通过溶解度和伪三元相图实验确定蛇床子素自乳化释药系统所用油相、表面活性剂和助表面活性剂的种类和用量范围,通过D-最优混合实验设计优化蛇床子素自乳化释药系统的处方;评价了蛇床子素自乳化释药系统经水稀释后形成微乳的外观、微观形态、粒径分布、zeta电位以及体外溶出情况。结果蛇床子素自乳化释药系统的处方组成为：CapmulMCMC8作为油相、Tween20作为表面活性剂,PEG400作为助表面活性剂,最优比例为：46.9∶29.9∶23.2。加水稀释蛇床子素自乳化释药可快速形成澄清、透明状微泛蓝光液体;透射电镜下可观察到其为圆整、规则球状;平均粒径为（31.8±1.6）nm,多分散指数为（0.164±0.014）,zeta电位为-（26.1±1.4）mV;自乳化释药系统中蛇床子素释放迅速,在45min内药物可到90%以上。结论制备的自乳化释药系统可以显著提高蛇床子素的体外溶出速度,有望成为蛇床子素的新型给药制剂。

简介：研究目的：钛种植体有较高的成功率。然而，仍需要对其表面进行改性。本文章的目的在于系统评价现体内体外的研究中不同种类的种植体表面涂层以及所使用的涂层技术。材料和方法：本文自动搜索了考科蓝图书馆（CochraneLibrary）、联机医学文献分析和检索系统（Medline）、医学图书馆（PubMed）等数据库及手动搜索关于种植体表面及涂层技术的文章。自动搜索结果显示共有320篇文章，其中52篇符合纳入标准（40篇关于种植体表面涂层．12篇关于涂层技术）。另有30篇文献手动搜寻纳入本文。结果：许多材料被认为可作为种植体表面涂层材料．包括碳、双膦酸盐、骨刺激因子（BoneStimulatingFactors．BSF）、生物活性玻璃、双活性陶瓷、氟、羟基磷灰石（hydroxyapatite．HA）、磷酸钙、钛和氮化钛。尽管新型的生物活性玻璃提示良好结果．但HA涂层仍被是生物相容性最好的材料。最常见的涂层技术是等离子喷涂技术及固相化学偶联技术。结论：很多种植体涂层被提出，而有部分提示了更好的临床结果．其性能较其他更优异。然而还需要更多的关于其长期效应的临床试验来提供更强的证据。

简介：

简介：目的系统评价雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的疗效及安全性。方法电子检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（2010年第1期）、MEDLINE（1996～2010年3月）、EMbase（1980～2010年3月）、中国期刊全文数据库（1994～2010年3月）、中国生物医学文献数据库（1978～2010年3月）,手工检索《中华肾脏病杂志》等相关杂志及重要会议论文集、学位论文汇编,并追溯已获文献的参考文献,收集雷公藤多甙治疗糖尿病肾病（DN）的随机对照试验和半随机对照试验。由两名研究者独立选择试验、评价质量、提取数据,并交叉核对。使用RevMan5.0.7软件进行Meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,862例DN患者,＂漏斗图＂呈不对称分布,提示可能存在发表偏倚或纳入文献方法学质量较低。Meta分析结果显示：①雷公藤多甙在降低DN患者24小时尿蛋白[临床期WMD=-0.49,95%CI（-0.63,-0.34）;未分期：WMD=-0.60,95%CI（-0.96,-0.24）]、24小时尿白蛋白排泄率[WMD=-148.75,95%CI（-238.01,-59.48）]上优于常规治疗;②雷公藤多甙对糖尿病肾病血肌酐水平[临床期WMD=-8.43,95%CI（-18.15,1.29）;未分期：WMD=-0.66,95%CI（-2.12,0.79）]、内生肌酐清除率的影响[WMD=1.74,95%CI（-6.34,9.83）]与常规治疗没有差异;③雷公藤多甙对DN患者血脂、血压的影响因纳入研究较少,论证强度较低,不能确定;④治疗期间尚未发现严重不良反应。结论雷公藤多甙可能是一种相对安全和有效治疗糖尿病肾病的药物。由于纳入研究的方法质量低下和可能存在发表偏倚,使本系统评价的证据强度不高,上述结论有待进一步开展大样本、高质量、多中心的随机双盲对照试验来证实。

简介：摘要目的采用假病毒对三种新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）核酸血液筛查试剂的检测性能进行比较和分析，为SARS-CoV-2核酸血液筛查的试剂选择提供依据。方法使用慢病毒包装系统构建包含SARS-CoV-2基因组片段的假病毒。使用A、B、C三个单位的SARS-CoV-2核酸血液筛查系统进行RNA提取和扩增，根据各试剂检测结果计算其检测限（limit of detection, LoD）、特异度和精密度。结果A、B、C三个单位N区段的单检LoD分别为3.46、8.73、23.87 copies/mL，混检LoD分别为13.65、78.92、159.14 copies/mL。ORF1ab区段的单检LoD分别为6.32、12.22、24.05 copies/mL，混检LoD分别为26.94、67.97、94.80 copies/mL。各试剂检测SARS-CoV-2阴性血浆的特异度均为100%，检测2LoD和较高浓度假病毒的批内和批间变异系数均小于5%。结论A公司的SARS-CoV-2核酸血筛系统灵敏度最高。三种试剂均有良好的特异度和精密度。

简介：摘要目的系统分析下肢静脉溃疡（VLU）愈合延迟的危险因素，指导临床制定个性化护理策略。方法以英文关键词"varicose ulcer/venous ulcer""non-healing/delayed healing/poor healing""factor/risk factor/influencefactor"检索数据库The Cochrane Library，PubMed，Web of Science，ScienceDirect，Clinicaltrials.gov，ProQuest，Open Grey。以"下肢静脉溃疡/静脉性溃疡、延迟愈合/难愈、危险因素/影响因素"为关键词检索中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据和维普网。检索时间范围均为建库至2019年4月1日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入文献的质量，运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献，共计3 894例患者，失访520例，累计病例组914例，对照组2 460例。Meta分析结果显示：年龄[OR=1.02，95%CI（1.01，1.03），P<0.01]、踝关节活动度[OR=4.77，95%CI（1.79，12.73），P<0.01]、溃疡大小[OR=1.27，95%CI（1.10，1.47），P<0.01]、溃疡持续时间[OR=1.08，95%CI（1.01，1.16），P=0.03]、DVT史[OR=2.21，95%CI（1.06，4.63），P=0.03]、踝肱指数<0.8[OR=8.71，95%CI（4.22，17.99），P<0.01]、类风湿性关节炎[OR=1.37，95%CI（1.08，1.73），P<0.01]7个危险因素与VLU愈合延迟有关联，而BMI[OR=0.98，95%CI（0.83，1.16），P=0.82]、>50%伤口床覆盖纤维蛋白[OR=1.88，95%CI（0.99，3.57），P=0.06]、糖尿病[OR=1.10，95%CI（0.70，1.75），P=0.67]、髋关节或膝关节置换术史[OR=1.73，95%CI（0.50，6.00），P=0.39]与VLU愈合延迟无关联。结论现有证据表明，年龄、踝关节活动障碍、溃疡大小、溃疡持续时间、DVT史、踝肱指数<0.8和类风湿性关节炎为VLU愈合延迟的独立危险因素。指导临床识别VLU愈合延迟的高危人群并提供针对性护理措施，缩短VLU愈合时间，改善患者生活质量。