简介：摘要目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与系统性红斑狼疮（SLE）患者并发骨质疏松之间的相关性。方法选择2017年12月至2018年5月在浙江省绍兴市中心医院就诊的SLE患者105例，根据发生骨质疏松性骨折的风险分为低危组（69例）、中高危组（36例）；抗骨质疏松治疗12个月后，比较两组治疗前后的骨密度、血清Hcy水平的差异。结果两组患者治疗后腰椎（L1 ~ L4）、股骨颈骨密度均较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05）。低危组患者治疗后腰椎T值升高，差异有统计学意义（P<0.05），股骨颈T值有升高趋势，但差异无统计学意义（P>0.05）；中高危组患者治疗后，腰椎、股骨颈T值均升高，差异有统计学意义（P<0.05）。中高危组治疗前Hcy较低危组升高[（15.42 ± 4.13） μmol/L比（13.52 ± 3.12） μmol/L]，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后血清Hcy水平均下降[（12.14 ± 3.17） μmol/L比（13.52 ± 3.12） μmol/L、（13.73 ± 3.22） μmol/L比（15.42 ± 4.13） μmol/L]，差异有统计学意义（P<0.05）；血清Hcy水平与骨密度值、T值均呈负相关，差异有统计学意义（P<0.05）；血清Hcy水平与骨折风险呈正相关，差异有统计学意义（P<0.05）。结论SLE患者血清中Hcy水平和骨质疏松呈负相关，抗骨质疏松治疗后血清Hcy水平下降，Hcy有望成为自身免疫系统疾病继发性骨质疏松的一个生物标记物。

简介：[摘要]目的 对比观察乙酰半胱氨酸雾化与0.9%生理盐水雾化疗效。方法 选取院内收治的支气管肺炎患儿60例行对比调查，依据随机抽样法分组，对照组0.9%生理盐水雾化治疗，观察组乙酰半胱氨酸雾化治疗，对比不同方案治疗效果。结果 观察组患儿平均咳嗽与发热及肺部啰音等症状消失时间均小于对照组患儿，组间对比有差异性；观察组中1例患儿治疗无效，对照组中6例患儿治疗无效，组间治疗有效率对比有差异性。结论 乙酰半胱氨酸雾化与0.9%生理盐水雾化对于炎症性疾病均具有一定疗效，尤其在支气管肺炎患儿治疗中有助于促进肺部炎症改善，但对比之下乙酰半胱氨酸雾化治疗效果更为理想。

简介：摘要目的探讨儿童抗谷氨酸脱羧酶65（GAD65）抗体相关自身免疫性脑炎的临床特点及预后。方法对2019年于首都医科大学附属北京儿童医院神经内科住院的2例抗GAD65抗体相关自身免疫性脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析。并分别以“抗GAD65抗体”“脑炎”“癫痫”“共济失调”和“anti-GAD65 antibody”“encephalitis”“epilepsy”“cerebellar ataxia”为关键词，对中文期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、生物医学文献数据库（Pubmed）建库至2020年1月的文献进行检索，选取临床资料完整的儿童病例，总结临床特点及预后。结果2例抗GAD65抗体相关自身免疫性脑炎的患儿均为女性，例1于4岁9月龄起病，以发热伴意识障碍为主要临床表现，头颅磁共振成像提示颅内弥漫性T2加权序列（T2WI）稍高信号，脑电图提示慢波。例2于6岁8月龄起病，以反复局灶性癫痫发作、记忆力减退、头痛为主要临床表现，头颅磁共振成像提示双侧海马T2WI高信号，脑电图提示累及颞区的异常放电。2例患儿均应用了甲泼尼龙及丙种球蛋白免疫治疗，短期症状均有所改善。分别随访6个月及1年，例1完全恢复，例2仍有局灶性癫痫。文献检索共收集6篇英文文献，报道了6例患儿，结合本组共8例。8例患儿中癫痫发作6例，记忆力下降4例，意识障碍、行为异常各3例，认知障碍、头痛各2例，自主神经功能障碍、共济失调、吞咽困难、失语各1例。急性期或亚急性期5例头颅磁共振成像异常，其中3例累及边缘系统，2例边缘系统外受累为主。慢性期3例出现海马萎缩或硬化。8例均加用免疫治疗，免疫治疗后所有患者均短期获得不同程度的改善。随访6个月至6年，3例边缘叶外脑炎预后良好，5例边缘叶脑炎预后欠佳，其中死亡1例，4例遗留局灶性癫痫。结论儿童抗GAD65抗体相关免疫性脑炎是一种罕见可治疗的疾病，包括边缘叶脑炎及边缘叶以外脑炎，以癫痫发作及记忆力下降为常见临床表现。早期诊断并积极免疫治疗可短期内改善症状。边缘叶脑炎慢性期易出现难治性癫痫，长期预后不佳。

简介：【摘要】目的：观察健脾化痰方治疗2型糖尿病临床疗效及对同型半胱氨酸水平的影响。方法：选取我院与2019年10月到2020年10月之间收治的200例2型糖尿病患者，按照随机分类的方法将其分为治疗组与对照组，对照组患者使用常规治疗方式并服用美吡哒与二甲双胍，治疗组在此基础上使用健脾化痰方治疗，统计分析两组患者总体疗效，以及同型半胱氨酸变化情况。结果：两组患者血糖变化无显著差异，治疗组同型半光氨酸水平显著降低，疗效明显高于对照组，具有统计学意义（

简介：

简介：摘要恶性胶质瘤是中枢神经系统最常见且预后最差的肿瘤，程序性死亡蛋白1/程序性死亡蛋白配体1(PD-1/PD-L1)作为免疫检查点分子，其抑制剂是近年来实体瘤免疫治疗的新药。比较黑色素瘤等其他肿瘤，PD-1/PD-L1抑制剂目前在恶性胶质瘤中的临床效果不佳，可能与肿瘤的异质性及微环境的多样性相关。本文就PD-1/PD-L1在恶性胶质瘤中的研究进展和当前的挑战进行综述。

简介：摘要目的探讨C-MYC和PD-L1基因和蛋白在间变性淋巴瘤激酶阴性的间变性大细胞淋巴瘤（ALK－ALCL）患者中的表达，探讨两者在ALK－ALCL发病机制中的作用以及与临床病理特征的关系。方法收集福建省立医院病理科2003年1月至2017年1月ALK－ALCL患者37例，应用荧光原位杂交（FISH）技术检测C-MYC和PD-L1基因异常情况；应用免疫组织化学方法检测C-MYC和PD-L1蛋白表达情况。统计分析C-MYC和PD-L1基因及蛋白异常的关系以及与各临床病理参数间的关系。结果37例ALK－ALCL肿瘤组织中，C-MYC蛋白阳性率为45.9%（17/37），PD-L1蛋白表达阳性率是37.8%（14/37），C-MYC和PD-L1蛋白表达之间存在显著相关性（r=0.990，P=0.014）。C-MYC和PD-L1蛋白表达率均随ALK－ALCL临床分期的增加而升高，且在国际预后指数（IPI）高危组中表达率高于低危组（P<0.05）。FISH检测结果：37例ALK－ALC肿瘤组织中，检测到C-MYC基因多拷贝9例（24.3%），所有病例均未检测到C-MYC基因断裂；检测到PD-L1基因扩增2例（5.4%）。37例ALK－ALCL患者中，C-MYC蛋白阳性表达组3年总生存率明显低于阴性表达组，差异具有统计学意义（P<0.01）；PD-L1蛋白阳性表达组3年总生存率明显低于阴性表达组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论C-MYC蛋白和PD-L1蛋白表达与ALK－ALCL临床分期、国际预后指数以及总生存率相关，可作为判断ALK－ALCL恶性程度和预测预后的指标；ALK－ALCL中PD-L1的表达可能受C-MYC基因的调控，可能为设计针对部分ALK－ALCL患者的靶向治疗和免疫检查点阻断的组合治疗提供了生物学基础。

简介：摘要目的研究子痫前期（PE）蛋白尿孕妇尿微量白蛋白（mAlb）、转铁蛋白（TRF）及α1-微球蛋白（α1-MG）的妊娠期界值。方法收集2016年1月至2019年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院产前检查并住院分娩的孕妇210例，其中PE孕妇92例（43.8%），正常孕妇118例（56.2%）。按照诊断性试验评价方法分析非妊娠期尿mAlb、TRF及α1-MG界值对24 h尿蛋白定量判定的阳性预测值、阴性预测值、准确率，并通过对不同种类尿蛋白与24 h尿蛋白定量进行受试者工作特征（ROC）曲线评估，确定妊娠期尿mAlb、TRF及α1-MG的最佳切点值。结果（1）非妊娠期成人尿mAlb、TRF及α1-MG界值对于24 h尿蛋白定量判定的诊断性研究：当尿mAlb、TRF、α1-MG分别以30.0、2.5、12.5 mg/L为界值时，三者对应的尿蛋白定量≥300 mg/24 h的阳性预测值分别为88.1%（89/101）、88.2%（90/102）、78.9%（75/95），阴性预测值分别为97.2%（106/109）、98.1%（106/108）、85.2%（98/115），准确率分别为92.9%（195/210）、93.3%（196/210）、82.4%（173/210）。以尿蛋白定量≥300 mg/24 h为“金标准”，尿mAlb、TRF分别以30.0、2.5 mg/L为界值的诊断方法分别与“金标准”比较，差异均有统计学意义（P均<0.05），尿α1-MG以12.5 mg/L为界值的诊断方法与“金标准”无显著性差异（P>0.05）。（2）尿mAlb、TRF及α1-MG值对24 h尿蛋白定量判定的ROC曲线及最佳切点值：以尿蛋白定量≥300 mg/24 h为判定标准，尿mAlb、TRF和α1-MG水平的ROC曲线下面积分别为0.992、0.984和0.907。尿mAlb、TRF、α1-MG的最佳切点值分别为86.5 mg/L（Youden指数=0.927）、5.5 mg/L（Youden指数=0.923）、15.4 mg/L（Youden指数=0.687）。（3）尿mAlb、TRF及α1-MG最佳切点值对于24 h尿蛋白定量判定的诊断性研究：尿mAlb、TRF、α1-MG分别以86.5、5.5、15.4 mg/L为界值时，三者对应的尿蛋白定量≥300 mg/24 h的阳性预测值分别为98.9%（86/87）、95.7%（88/92）、87.7%（71/81），其阴性预测值分别为95.1%（117/123）、96.6%（114/118）、83.7%（108/129），其准确率分别为96.7%（203/210）、96.2%（202/210）、85.2%（179/210），均高于非妊娠期界值的准确率。以尿蛋白定量≥300 mg/24 h为“金标准”，尿mAlb、TRF、α1-MG以86.5、5.5、15.4 mg/L为界值的诊断方法分别与“金标准”比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论推荐将尿mAlb、TRF、α1-MG的妊娠期界值分别定义为86.5 mg/L、5.5 mg/L、15.4 mg/L。

简介：摘要目的分析血清同型半胱氨酸和胱抑素C与妊娠期糖尿病(GDM)肾功能损伤的关系。方法回顾性分析西南医科大学附属医院2019年6月至2020年6月收治的150例GDM患者临床资料，依据有无肾功能损伤分为单纯GDM组100例、GDM肾功能损伤组50例，另选同期50例正常孕妇为对照组，对三组以及GDM肾功能损伤组内不同肾功能损伤分度患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C进行测定和比较，采用Spearman相关性分析法分析血清同型半胱氨酸和胱抑素C与GDM肾功能损伤分度的相关性。结果三组孕妇血清同型半胱氨酸和胱抑素C相比较，差异有统计学意义(P<0.05)，GDM肾功能损伤组、单纯GDM组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，GDM肾功能损伤组显著高于单纯GDM组，差异有统计学意义(P<0.05)；GDM肾功能损伤组内不同程度损伤患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C比较差异有统计学意义(P<0.05)，中度损伤患者、严重损伤患者显著高于轻度损伤患者，差异有统计学意义(P<0.05)，严重损伤患者显著高于中度损伤患者，差异有统计学意义(P<0.05)；Spearman相关性分析结果提示：血清同型半胱氨酸和胱抑素C与GDM肾功能损伤分度呈正相关(r＝0.55、0.58，P<0.05)。结论血清同型半胱氨酸和胱抑素C与GDM肾功能损伤分度均呈正相关，通过对以上指标进行测定有助于评估肾功能损伤的发生以及肾功能损伤分度。

简介：摘要目的研究替格瑞洛与氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并高同型半胱氨酸血症(Hhcy)患者的疗效与安全性。方法回顾性纳入101例CHD合并Hhcy且已成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者，根据使用抗血小板药物的不同分为替格瑞洛组(n＝49)和氯吡格雷组(n＝52)。收集两组临床资料，比较两组1年内主要心脑血管不良事件(MACCE)、出血事件发生率。结果两组间一般基线资料及PCI情况差异均无统计学意义(P>0.05)。与氯吡格雷组比较，替格瑞洛组能显著降低1年内总的MACCE事件(8.16% vs 32.69%，P<0.05)和不稳定型心绞痛发生率(0 vs 13.46%，P<0.05)；两组间缺血性卒中、再发心肌梗死、再次血运重建、心源性死亡事件发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组间大出血、次要出血及最小出血事件发生率比较，差异无统计学意义(4.08% vs 0；4.08% vs 1.92%；20.41% vs 9.62%；P>0.05)。结论在CHD合并Hhcy患者中，替格瑞洛可以发挥更佳的抗栓作用，明显降低缺血事件发生率且安全性好，更值得临床推荐。

简介：摘要目的分析血清同型半胱氨酸和胱抑素C与妊娠期糖尿病(GDM)肾功能损伤的关系。方法回顾性分析西南医科大学附属医院2019年6月至2020年6月收治的150例GDM患者临床资料，依据有无肾功能损伤分为单纯GDM组100例、GDM肾功能损伤组50例，另选同期50例正常孕妇为对照组，对三组以及GDM肾功能损伤组内不同肾功能损伤分度患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C进行测定和比较，采用Spearman相关性分析法分析血清同型半胱氨酸和胱抑素C与GDM肾功能损伤分度的相关性。结果三组孕妇血清同型半胱氨酸和胱抑素C相比较，差异有统计学意义(P<0.05)，GDM肾功能损伤组、单纯GDM组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，GDM肾功能损伤组显著高于单纯GDM组，差异有统计学意义(P<0.05)；GDM肾功能损伤组内不同程度损伤患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C比较差异有统计学意义(P<0.05)，中度损伤患者、严重损伤患者显著高于轻度损伤患者，差异有统计学意义(P<0.05)，严重损伤患者显著高于中度损伤患者，差异有统计学意义(P<0.05)；Spearman相关性分析结果提示：血清同型半胱氨酸和胱抑素C与GDM肾功能损伤分度呈正相关(r＝0.55、0.58，P<0.05)。结论血清同型半胱氨酸和胱抑素C与GDM肾功能损伤分度均呈正相关，通过对以上指标进行测定有助于评估肾功能损伤的发生以及肾功能损伤分度。

简介：摘要：目的对急性冠脉综合征（ACS）应用同型半胱氨酸（Hcy）联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL-c)测定的临床意义分析。方法 检测急性冠脉综合征患者95例作为研究组，选取60例保健科的健康人群作为对照组，每组研究对象都要完成对同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白的测定，并对两组研究人员的同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白的变化趋势和水平进行分析和记录。结果显示研究组的患者的同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白水平明显比对照组高，并且随着疾病的严重程度增加而升高，所得的结果差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的研究替格瑞洛与氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并高同型半胱氨酸血症(Hhcy)患者的疗效与安全性。方法回顾性纳入101例CHD合并Hhcy且已成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者，根据使用抗血小板药物的不同分为替格瑞洛组(n＝49)和氯吡格雷组(n＝52)。收集两组临床资料，比较两组1年内主要心脑血管不良事件(MACCE)、出血事件发生率。结果两组间一般基线资料及PCI情况差异均无统计学意义(P>0.05)。与氯吡格雷组比较，替格瑞洛组能显著降低1年内总的MACCE事件(8.16% vs 32.69%，P<0.05)和不稳定型心绞痛发生率(0 vs 13.46%，P<0.05)；两组间缺血性卒中、再发心肌梗死、再次血运重建、心源性死亡事件发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组间大出血、次要出血及最小出血事件发生率比较，差异无统计学意义(4.08% vs 0；4.08% vs 1.92%；20.41% vs 9.62%；P>0.05)。结论在CHD合并Hhcy患者中，替格瑞洛可以发挥更佳的抗栓作用，明显降低缺血事件发生率且安全性好，更值得临床推荐。

简介：摘要：目的：探讨乙酰半胱氨酸联合布地奈德福莫特罗治疗COPD稳定期患者的临床效果。方法：选择本院于2018年12月至2020年12月期间收治的COPD稳定期患者86例作为资料，随机抽签分组各43例，对照组采取布地奈德福莫特罗治疗，观察组增加乙酰半胱氨酸治疗，评价两组疗效，测定肺功能。结果：观察组治疗有效率95.35%显著高于对照组76.74%，P＜0.05。治疗后，观察组FVC、PEF显著高于对照组，P＜0.05。结论：针对COPD稳定期患者采取乙酰半胱氨酸联合布地奈德福莫特罗治疗方案可提高临床疗效，增强肺功能，值得推广。

简介：[摘要]目的：探讨噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：选取2019年3月-2021年3月本院诊治的慢性阻塞性肺疾病参与研究，共74例，采用随机数字表方式对患者分组，即对照组和观察组，各37例，所有患者均实施常规对症治疗，在此基础上，对照组采用噻托溴铵治疗，观察组采用噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸治疗，对比两组患者治疗的临床效果以及治疗前后肺功能变化情况。结果：观察组治疗的有效率明显高于对照组（94.59%VS81.08%），有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探讨在治疗脑梗死患者的过程中，利用神经内科营养神经药物的效果以及其对同型半胱氨酸的影响。方法：选取本院2020年1月至2020年12月接收的100例脑梗死患者作为本次研究对象，根据这些患者的入院时间，将其分为观察组与对照组，对照组的患者接受常规流程治疗，观察组的患者在此基础之上采用神经内科营养神经药物辅助治疗。经过一段时间的观察，了解两组患者的同型半胱氨酸水平以及临床治疗效果。结果：观察组在接受神经内科营养神经药物辅助治疗之后，其同型半胱氨酸水平相较于对照组的患者要好，并且其接受临床治疗后，基本痊愈的人数比对照组的人数多。结论：神经内科营养神经药物辅助治疗脑梗死患者有着十分重要的意义，能够加速脑梗死患者的恢复，保障其同型半胱氨酸浓度控制在合理的范围内。

简介：【摘要】目的 研究治疗COPO稳定期患者时应用乙酰半胱氨酸联合布地奈德福莫特罗治疗的效果。方法 将本院自2020年1月~2021年1月收治64例COPO稳定期患者当作研究对象，根据数字随机方式将其分为两组，每组32例。给予参照组布地奈德福莫特罗治疗，在此基础上给予实验组乙酰半胱氨酸，对比两组患者治疗效果以及肺功能指标。结果 实验组治疗效果明显优于参照组（P＜0.05）；实验组各项指标明显优于参照组（P＜0.05）。结论 对于COPO稳定期患者来说，使用乙酰半胱氨酸联合布地奈德福莫特罗治疗的效果十分理想，可以改善所出现的临床症状，值得推广和使用。

简介：【摘要】目的：调查丁二磺酸腺苷蛋氨酸在不同剂量下对病毒性肝炎的疗效。方法：以40为样本量，筛选病毒性肝炎者，各样本就诊时间为2018年1月-2020年5月，掷骰子后分组，有基础组和实验组，均有20例样本，选用药物均为丁二磺酸腺苷蛋氨酸，前组在1g的剂量下用药，后组在2g的剂量下用药，评估肝功能及临床疗效。结果：用药前检测三项肝功能指标，不符合正态分布，P>0.05。用药后检测三项肝功能指标，符合正态分布，P

简介：【摘 要】目的：针对小儿肺炎疾病，采用乙酰半胱氨酸结合布地奈德雾化吸入治疗疗效进行探究。方法：选择2020.1-2021.2我院收治小儿肺炎患儿60例，随机表法分为实验组和对照组，各

简介：摘要：目的：研究对早期白内障患者实施苄达赖氨酸与吡诺克辛治疗的价值。方法：遵从“平衡序贯法”分组，将我院2019.2-2020.1内76早期白内障患者分为对照组（39例，吡诺克辛）和观察组（37例，苄达赖氨酸）；观察治疗有效性及生存质量。结果：观察组显效26例，有效14例，临床疗效高达97.2%，明显比79.4%的对照组高，P＜0.05。治疗后观察组患者VF、QOL分值较高，P＜0.05。结论：对早期白内障患者实施药物治疗，与吡诺克辛相较，临床更建议实施苄达赖氨酸治疗，可有效提升治疗有效性及患者生存质量。