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简介：摘要目的研究肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力和肺功能的产生的影响及效果分析。方法选取本院于2013年12月～2015年6月间慢性阻塞性肺炎患者，进行诊治的COPD病人60例。纳入标准均符合COPD诊治标准；年龄56～73岁；均处于缓解期，即咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或轻微。排除标准合并严重心、肾、肝等全身性疾病。分别进行上肢和下肢肌肉训练、设定锻炼的次数及锻炼的强度、同时给予氧疗和营养支持。结果以康复治疗前后6分钟步行距离变化为指标治疗前343.38±39.42米，治疗后381.21±60.32米。治疗前后P<0.01。结论在肺康复治疗中，症状的改善与运动锻炼的时间相关，适当肺康复锻炼有利于患者症状的改善。

简介：摘要目的探讨超声血流动力学参数在难治性心源性休克患者静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)撤机后30 d内存活的预测价值。方法回顾性分析2014年9月至2021年2月武汉大学人民医院44例通过VA-ECMO脱机试验并撤机的难治性心源性休克患者，根据撤机后30 d内生存结果分为存活组(32例)和死亡组(12例)，比较两组患者一般临床资料和上机后第一日与撤机后当日超声心动图参数的变化率(Δ%)，分析两组差异有统计学意义的超声指标之间的相关性；并确定出影响VA-ECMO撤机后30 d内存活的超声变化率指标。结果①存活组较死亡组具有更高的左室射血分数变化率(ΔLVEF%)、左室流出道速度-时间积分变化率(ΔLVOT-VTI%)、二尖瓣瓣环侧壁位点收缩期运动速度变化率(ΔSa%)及右室面积变化分数变化率(ΔRVFAC%)(均P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示，主动脉球囊反搏(IABP)的使用、ΔLVEF%≥23.6%和ΔRVFAC%≥23.2%与VA-ECMO撤机后30 d内存亡密切相关(均P<0.05)。②存活组中，ΔLVEF%与ΔLVOT-VTI%、ΔSa%、ΔRVFAC%呈正相关(r＝0.885、0.861、0.675，均P<0.001)；ΔLVOT-VTI%与ΔSa%呈正相关(r＝0.918，P<0.001)。③ROC曲线结果显示预测撤机后30 d内存活的ΔLVEF%截断值为23.6%[敏感性89.5%，特异性66.7%，曲线下面积(AUC)0.841，95%CI＝0.717~0.966，P＝0.002]，ΔLVOT-VTI%截断值为20.1%(敏感性93.0%，特异性66.7%，AUC 0.867，95%CI＝0.738~0.997，P＝0.000 2)，ΔSa%截断值为22.8%(敏感性89.5%，特异性66.8%，AUC 0.841，95%CI＝0.717~0.966，P＝0.000 6)，ΔRVFAC%截断值为23.2%(敏感性74.6%，特异性75%，AUC 0.768，95%CI＝0.618~0.919，P<0.001)。④符合2个及以上指标与符合1个及以下指标导致的VA-ECMO脱机后30 d内存活的概率差异有统计学意义(Bonferroni校正后的α＝0.05/10，P<0.005)。结论ΔLVEF%>23.6%、ΔLVOT-VTI%>20.1%、ΔSa%>22.8%或ΔRVFAC%>23.2%对难治性心源性休克患者VA-ECMO撤机后30 d内存活具有预测价值，当同时满足上述2个及以上变化率指标时，对VA-ECMO撤机后30 d内存活的预测价值较高。VA-ECMO撤机时右室收缩功能的改善是VA-ECMO撤机后30 d内存活的前提条件，而左室功能的恢复是撤机后30 d内存活的重要判断标准。

简介：无

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简介：摘要宫外孕，即为异位妊娠，是妇产科最为常见的一种急腹症。据相关研究资料显示，其发病率约为1%，失血性休克属于宫外孕的症状之一，病情紧急，患者失血量较大、凶险系数高，如救治不及时，易威胁患者生命健康。目的探讨失血性休克患者的临床抢救及护理方法，提高临床救治水平。方法回顾性分析我院自2018年1月~2019年6月收治的48例宫外孕失血性休克患者的临床资料，总结临床抢救及护理方法。结果本组48例宫外孕患者均得到有效救治痊愈出院，无死亡病例。住院时间为5~14d，平均7.8d，术后无并发症发生，治疗效果较理想。结论宫外孕失血性休克发病急、转变快、预后差，临床应进行及时诊断和治疗，同时配合针对性的护理工作对提高临床救治效果、改善患者预后十分重要。

简介：摘要 :  感染性休克是外科多见和治疗较困难的一类休克，病死率高达 50%。常见病因有急性梗阻性化脓性胆管炎、急性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、急性重症胰腺炎、各种原因引起的脓肿、大面积烧伤等。选择合适的手术时机，针对病因采取正确的手术方式，配合其他抗休克治疗是提高外科感染性休克抢救成功率的关键。手术以简单、有效为原则，贯彻“损伤控制”的理念，不强求彻底处理病灶的确定性手术。 

简介：1例44岁女性患者在接受左输卵管腺癌手术和第15次化疗后入院。入院第2天给予紫杉醇180mg静脉滴注，禾见不良反应，第3天静脉滴注顺铂100mg，滴注约5min时患者出现心慌、恶心、胸闷、大汗、意识障碍，血压由116／74mmHg下降至74／43mmHg，诊为过敏性休克，立即停用顺铂，经抗过敏及对症治疗后缓解。

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简介：热休克蛋（Heatshockprotein，HSP），又称应激蛋白（Stressprotein，SP），是一种在进化过程中序列高度保守的生物蛋白，对维持机体的自身稳定性起重要作用。在各种应激原刺激伤害生物细胞时，HSP基因激活，编码合成增多，是细胞应激反应的生物标志及细胞的内源性保护蛋白。目前，HSP与心血管疾病的关系日益受到学者们重视，本文就这一方面进行综述。

简介：摘要目的探讨外伤休克患者的急诊治疗措施。方法选取2015年1月—2018年1月在我院接受治疗的外伤休克患者共76例，分为观察组和对照组各38例。对照组患者单纯接受入院后急诊治疗，观察组患者采取院前及入院后双项急诊治疗。结果观察组患者的术前准备时间和休克缓解时间均明显短于对照组患者（P＜0.05）。观察组患者的抢救成功率为94.74%，明显高于对照组的抢救成功率为81.58%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对外伤休克患者实施院前急救和入院急救，能够有效缩短术前准备时间和休克缓解时间，最大限度地提升急救成功率。

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