简介：摘要目的探讨硬膜外麻醉自控镇痛泵在无痛分娩术的麻醉使用方法。方法将我院2016年1月至2017年12月收治的100例胎位正常的产妇，随机分为观察组和对照组各50例。观察组50例使用硬膜外麻醉自控镇痛泵无痛分娩，对照组使用传统的分娩方法。结果观察组较产对照组效果显著满意。硬膜外麻醉自控镇痛泵在无痛分娩术的麻醉方法使产妇宫缩疼痛明显得到控制，产程缩短，生产顺利，胎儿娩出正常，没有一例出现新生儿窒息。结论无痛分娩术使用硬膜外麻自控镇痛泵可使产妇分娩中可使产妇宫缩疼痛明显减轻，产程缩短，使产妇在分娩过程中保持旺盛的精力，生产顺利，减少了新生窒息和脑瘫的发病率。提高了新生的成活率和生存质量，是一种安全可靠的分娩技术，值行推广应用。

简介：摘要目的对164例前列腺切除术后硬膜外连接一次性使用止痛注射液泵持续自控镇痛的应用进行总结。方法选择164例前列腺切除术的患者，年龄62-65岁，一般状态良好，有术后持续镇痛需要者。手术结束送病人回病房即经硬膜外导管接上一次性使用注液泵，时间为48-72小时，镇痛药PECA以局麻和麻醉性镇痛药复合使用,为0.2%布比卡因100ml（用生理盐水稀释）加曲马多1000mg加氟哌利多5mg。结果全部病例均无明显呼吸循环系统影响及严重副作用，其中Ⅰ级122例，Ⅱ级22例，恶心呕吐8例.结论PECA有许多优点，包括减少向头端扩散引起的副作用，连续稳定的镇痛效果避免波峰及波谷现象，易于与低浓度的局麻药混合使用，充分发挥短效阿片类药的作用。存在问题程序设置，药物浓度配制，机械故障，部分病人及家属对PCEA使用阿片类镇痛药的顾虑心理等，有待今后不断完善。

简介：

简介：摘要目的探讨一次性自控镇痛泵应用于术后病人镇痛引起不良反应的观察与护理。方法观察600例患者术后使用自控镇痛泵常规给予护理外同时实施系统，规范的护理干预。结果通过实施护理干预，合理应用自控镇痛泵可有效的减少患者发生不良反应。结论在护理过程中，护理人员不但要掌握自控镇痛泵的操作应用方法，而且还要了解其药物的不良反应，并实施必要的护理干预，确保效果和减少不良反应的发生，为患者减轻痛苦，提高患者术后生活质量。

简介：

简介：摘要目的比较舒芬太尼、吗啡用于硬膜外病人自控镇痛（PCEA）的镇痛效果及不良反应。

简介：

简介：摘要目的分析硬膜外自控镇痛术在无痛分娩中的应用探讨。方法选取我院62例待分娩孕妇，将其随机分组。结果治疗组顺产率90.32%，对照组74.19%。结论采用无痛分娩孕妇，可以提高顺产率。

简介：摘要目的探讨硬膜外麻醉和自控硬膜外麻醉镇痛在分娩中的镇痛效果。方法84例顺产产妇按照入院顺序分为观察组和对照组。在第一产程中对照组给予常规硬膜外麻醉，观察组采用自控硬膜外麻醉。结果两组产妇均顺利分娩和出院。观察组产后出血量和新生儿apgar评分与对照组比较均无显著性差异（均p>0.05）；但VAS评分和第一产程时间均显著少于对照组（均p<0.01）。结论自控硬膜外麻醉具有较好的镇痛效果和较高的安全性，对于降低分娩时间，提高产妇舒适度具有积极意义，值得临床考虑。

简介：[摘要]目的：探讨围术期疼痛管理对剖宫产产妇术后自控镇痛的影响。方法：选取2020年8月-2021年4月在本院接受剖宫产手术的130例产妇作为研究对象。将这些产妇随机分为参照组和试验组，每组各有65例患者。对参照组进行常规的术后疼痛管理，试验组由麻醉护士进行围术期疼痛管理。然后，对比分析两组产妇术后6小时、12小时、24小时和48小时视觉模拟评分法的评分以及对疼痛管理的满意情况。结果：接受管理后，与参照组产妇相比，试验组产妇术后6小时、12小时、24小时和48小时的视觉模拟评分法的评分均更低，其对管理的总满意率更高，组间比较有显著的差异（P＜0.05）。结论：由麻醉护士对产妇进行围术期疼痛管理的效果显著，能够有效地改善产妇术后疼痛的症状，利于其身体恢复。

简介：摘要：目的：研究剖腹产术后硬膜外自控水平止痛对孕妇哺乳情况的效果。方法：选取2018年4月至2020年4月在我院进行剖腹产手术的孕妇108例作为临床研究对象，根据随机分组原则将其分为两组，观察组与对照组各54人，观察组孕妇术后采取多罗哌卡因或舒芬太尼硬膜外自控水平止痛，以减轻痛苦；对照组孕妇术后采取哌替啶或时断时续肌肉注射方式镇痛。观察比较两组孕妇的哺乳情况。结果：观察组孕妇的初乳期持续时间显然短于对照组，日哺乳次数明显超过对照组，泌乳素含量显著高于对照组，视觉模拟评估方法(VAS)分数显然小于对照组，组间对比，P

简介：摘要：目的病人自控镇痛对肛肠手术病人术后慢性疼痛的影响研究。方法选取我院收治的肛肠疾病手术患者８０例，随机分为常规组和研究组，各４０例。常规组予常规护理，研究组予针对性心理干预。观察对比两组术后疼痛ＶＡＳ评分、ＰＳＱＩ睡眠障碍评分、术后并发症、总满意度。结果研究组术后疼痛ＶＡＳ评分、ＰＳＱＩ睡眠障碍评分均低于常规组（Ｐ＜0.05）；研究组术后并发症显著少于常规组（Ｐ＜0.05）；研究组总满意度明显高于常规组（Ｐ＜０.05）。结论针对性心理干预措施不仅可以缓解肛肠疾病手术后患者疼痛不适感，而且还可以显著减少术后并发症，改善患者睡眠质量，提高患者满意度。

简介：摘要：阿片类药是用于癌痛控制的主要药物。在晚期癌痛的患者中，特别是晚期难治性癌痛患者中患者往往合并恶心、呕吐、肠梗阻等情况使口服药物困难，肠外使用阿片类药物很是必要。患者自控镇痛技术( patient controlled analgesia，PCA )是常用于治疗术后疼痛的一种合适和安全的形式。阿片类药物滴定结合PCA已被用于和推荐用于癌痛的管理，近年来癌痛患者中使用PCA逐渐广泛起来，本文就患者自控镇痛在晚期难治性癌痛中的治疗进展进行综述。

简介：摘要目的探讨前馈控制下的护理干预措施对胸腔镜肺叶切除术患者术后使用静脉自控镇痛效果的影响。方法选取2018年10月—2019年9月于山西白求恩医院行胸腔镜肺叶切除术且术后使用静脉自控镇痛（PCIA）泵的60例患者，采用随机数字表法随机分为对照组和试验组，各30例。对照组给予常规护理，试验组采用前馈控制下的护理干预措施。分别采用VAS评分和Ramsay评分评估两组患者术后12、24、36、48 h的镇痛及镇静情况，记录镇痛泵药物使用剂量和镇痛泵自控按压次数以及术后48 h内的不良反应发生情况，并对护理满意度进行评分。结果试验组术后12、24、36、48 h的VAS评分低于对照组，Ramsay评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组的镇痛泵药物使用剂量及镇痛泵自控按压次数少于对照组，患者总满意度评分高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛管理中采用前馈控制下的护理干预措施可明显提高患者术后PCIA泵的镇痛效果，能够降低相关不良反应发生率，进一步提高患者满意度，值得应用推广。

简介：摘要目的观察右旋氯胺酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）用于腹腔镜直肠癌根治术老年患者的有效性和安全性，探讨对患者早期康复的影响。方法选取郑州大学附属肿瘤医院2020年12月至2021年3月择期行腹腔镜直肠癌根治术老年患者110例，随机数字表法分为2组（n=55）：右旋氯胺酮复合舒芬太尼静脉自控镇痛组（S组）和单纯舒芬太尼静脉自控镇痛组（C组）。术毕行PCIA，S组镇痛泵配方：右旋氯胺酮1.44 mg/kg、舒芬太尼1.05 μg/kg、酮咯酸氨丁三醇2.0 mg/kg、托烷司琼5 mg，生理盐水稀释至100 ml；C组镇痛泵配方：舒芬太尼1.50 μg/kg、酮咯酸氨丁三醇2.0 mg/kg、托烷司琼5 mg，生理盐水稀释至100 ml。观察两组患者术后6、12、24、36和48 h疼痛视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分。记录患者补救镇痛次数、术后48 h内镇痛泵有效按压次数，记录两组患者术后首次下床活动时间、首次排气时间及术后恢复进食时间。记录不良反应发生情况。结果研究过程中共剔除10例患者，其中4例中转开腹手术，3例中途退出研究，3例手术时间超过4 h。最终S组和C组各50例完成试验。两组患者术后6、12、24、36和48 h时VAS评分和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者补救镇痛次数和术后48 h内镇痛泵有效按压次数差异均无统计学意义（均P>0.05）。S组患者术后48 h舒芬太尼总用量为（64±9）μg，低于C组的（95±12）μg（P<0.001）；术后首次下床活动时间为（1.1±0.2）d，早于C组的（1.6±0.5）d（P<0.001）；术后首次排气时间为（1.3±0.4）d，早于C组的（1.8±0.6）d（P<0.001）；术后首次进食时间为（2.5±0.6）d，早于C组的（3.1±0.7）d（P<0.001）。S组患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率分别为4.0%、2.0%和0，均低于C组16.0%、10.0%和8.0%（均P<0.05）。两组患者均未出现噩梦、谵妄等精神症状。结论右旋氯胺酮复合舒芬太尼用于老年患者腹腔镜直肠癌根治手术镇痛效果良好，可减少舒芬太尼用量，不良反应发生率更低，有助于患者早期康复。

简介：摘要目的比较美兰、布比卡因混合液镇痛与自控泵静脉镇痛（PCLA）在开胸术后的止痛效果。方法开胸手术40例，采取随机抽取法分为美兰、布比卡因混合液组（A）组、自控静脉镇痛泵组（B组）各20例。A组在关胸时用美兰1支、布比卡因1支在关胸切口上下肋间神根部封闭，及放置引流管的肋间根部封闭。B组用芬太尼0.8mg+吗啡20mg+生理盐水稀释100ml，通过静脉留置（BD针）给药。分别观察镇痛评分（VAS）和并发症。结果两组术后4-72小时观察镇痛效果确切，差异无统计学意义（P>0.05），但是在药物反应如恶心、呕吐、头痛、头晕、呼吸抑制、尿潴留、出汗、心慌等副作用方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论美兰、布比混合液是一种安全有效、作用持久、简便易行、经济实用、无副作用的开胸术后的镇痛方法，应值得推广应用。

简介：背景：全膝关节表面置换术（totalkneearthroplasty,TKA）后重度疼痛的发生率高,患者自控镇痛（patientcontrolledanalgesia,PCA）和连续股神经阻滞（continuousfemoralnerveblock,CFNB）是TKA后常用的镇痛方法。目的：比较CFNB与经静脉PCA在TKA围手术期镇痛中的有效性和安全性。方法：120例全身麻醉下行单膝TKA的患者,随机分成三组,分别接受CFNB（A组）,静脉PCA（B组）和单次股神经阻滞联合静脉PCA（C组）作为术后镇痛方式。观察术后不同时间点静息和活动疼痛视觉模拟评分（VAS）及动态VAS评分与静态VAS评分差值（Δ_（动态VAS-静态VAS））,关节活动度（ROM）及术后吗啡的使用量。同时记录镇痛相关并发症。结果：术后各观察时间点内,A组及C组患者动静态VAS评分均显著低于B组,A组与C组术后VAS评分无差异。A组术后第3天,Δ_（动态VAS-静态VAS）最低。术后第6天,三组Δ_（动态VAS-静态VAS）无差异。C组吗啡使用量及PCA按压次数明显少于B组。术后第6天,三组膝ROM无统计学差异（A组114°,B组111°,C组114°）。A组有2例出现镇痛失败,1例出现术后导管脱落,行静脉PCA补救镇痛。B组术后恶心、呕吐发生率为42%,显著高于A组（8%）及C组（25%）。结论：TKA术后,CFNB镇痛可获得有效的静息镇痛及运动镇痛,有助于关节功能恢复,副作用小,但存在镇痛失败的可能。单次股神经阻滞联联合静脉PCA可减少镇痛不全,PCA用药次数和用量,降低单纯使用静脉PCA镇痛的并发症。

简介：摘要目的探讨右美托咪啶复合舒芬太尼在骨科自控静脉镇痛中的临床疗效。方法将180例行骨科手术治疗的患者，随机分为三组，分别应用曲马多复合舒芬太尼（A组）、右美托咪啶复合舒芬太尼（B组）和舒芬太尼（C组），观察三组患者进行术后自控静脉镇痛效果，比较T1-T5时间点血流动力学影响、疼痛视觉模拟评分(VAS)，Ramsay镇静评分、镇痛泵追加次数评估以及不良反应。结果与B组相比，组间比较差异显著（P<0.01）。与A组相比，B、C组VAS评分显著低于A组，差异显著(P<0.01)。B组在T2-T4时间点上的Ramsay镇静评分优于A、C组，镇静镇痛效果比较，差异有统计学意义(P<0．01)。B组按压次数明显少于A组及C组，差异有统计学意义(P<0．01)。结论右美托咪啶复合舒芬太尼用于骨科手术后静脉镇痛的临床疗效显著，不良反应少，安全可靠，值得应用推广。

简介：摘要目的评价多种不同药物组合与不同组合剂量对妇产科手术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应的发生情况。方法将100例妇产科择期手术患者随机分为5组，每组20例，5组的镇痛药分别为，A组为吗啡0.6mg/kg加高乌甲素16mg；B组为吗啡0.4mg/kg加高乌甲素32mg；C组为地佐辛0.6mg/kg加高乌甲素16mg；D组为布托啡诺5mg加高乌甲素32mg；E组为芬太尼0.01mg/kg加高乌甲素32mg进行镇痛，分别记录术后6、12、24、48h疼痛镇静评分，观察并记录不良反应的发生情况。结果VAS评分术后各时C组、E组评分均低于A、B、D组（P＜0.05）且以E组降低幅度更大；OAS评分术后6h、12hE组低于其它各组（P＜0.05）；恶心的发生率C组低于其它各组，头痛、头晕的发生率E组低于其它各组，均有统计学意义（P＜0.05）。结论多种不同药物组合与不同剂量镇痛药物联合应用，进行多模式自控静脉镇痛，可提高妇产科手术后静脉镇痛质量，降低不良反应的发生率。

简介：