简介：摘要目的探讨银质针治疗髌下脂肪垫损害性膝关节痛疗效，方法本组250例患者全部髌下脂肪垫挤压征阳性，通过银质针加热疗法治疗膝关节疼痛，对比评定标准观察银质针对髌下脂肪垫损害性膝关节痛治疗效果。结果患者治疗后患膝疼痛明显改善，功能活动显著提高。结论银质针治疗髌下脂肪垫损害性膝关节痛，可显著改善患膝疼痛、明显改善患膝活动功能，提高生活质量。

简介：摘要目的分析探讨自体肌腱移植双束解剖重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位韧带治疗髌骨脱位的临床治疗效果。方法选取2012年3月-2014年3月在我院接受治疗的内测髌骨韧带治疗髌骨脱位患者共40例进行调查分析，本次调查中患者采用的治疗方式均为自体肌腱移植双束解剖重建，对患者的治疗效果进行分析评价。结果在对患者进行重建治疗后进行2-16个月的随访，观察统计治疗后患者关节的稳定性以及灵活性，随访期间本组患者在治疗期间未见出现严重并发症；出现1例膝轻度伸直受限病例，重建治疗后未出现髌骨复发性脱位病例，并且对患者治疗前后的Lysholm膝关节评分以及Kujala评分可以发现，重建治疗后的评分均明显高于治疗后，并且治疗前后的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过本次调查实验能够证实，采用自体肌腱移植双数解剖重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位具有比较好的治疗效果，值得在临床应用中进一步加以推广。

简介：由上海交通大学附属第六人民医院骨科、关节镜外科主办的“第三届全国髌股关节紊乱诊治进展学习班”将于2014年4月24-25日举行。本次学习班为国家级继续教育项目[2014．04．07．087（国）]，学习结束后授予学员国家级继续教育I类学分6分，学习班注册费：1000元／人；参加尸体模拟操作者注册费：2000元／人，名额限20名。本次学习班主要内容包括髌股关节的解剖、髌股关节疾患的影像学诊断、髌股关节不稳定的治疗、髌股关节炎的处理及髌股关节术后康复。届时将邀请国际前沿学者讲授髌股关节紊乱治疗的最新理念与手术技巧。学习班形式包括理论授课、尸体模拟操作与手术示教。联系人：皇甫小桥，电话：021-24058091，手机：18930177331，E-mail：sh6thph@163．com，hopejoy@163．com。地址：上海市宜山路600号上海市第六人民医院关节镜外科，邮编：200233。报名截止日期：2014年4月5日。

简介：目的探讨青少年急性创伤性髌骨外侧脱位后内侧髌股韧带（medialpatellofemoralligament，MPFL）损伤的MRI特点。方法回顾性分析符合入选条件的42例青少年急性创伤性髌骨脱位患者的临床资料及MRI影像资料，对内侧髌股韧带损伤发生率、损伤程度、损伤部位等情况进行评估并统计分析。结果MRI检查结果显示，42例青少年急性创伤性髌骨脱位后MPFL损伤发生率为92．86％（39／42），其中Ⅰ度损伤为7例（17．95％），IT度损伤为22例（56．41％），11I度损伤10例（25．64％）；青少年急性髌骨脱位后MPFL损伤部位发生在股骨侧有13例（30．95％），髌骨侧有20例（47．62％），韧带体部损伤有4例（9．52％），联合损伤有5例（11．91％）。结论青少年急性创伤性髌骨脱位后MPFL损伤发生率较高，其中MPFL损伤以Ⅱ度损伤最常见，其次为Ⅲ度损伤和Ⅰ度损伤；MPFL损伤部位以髌骨侧最常见，其次为股骨侧。

简介：【摘要】目的：探讨髌骨骨折者采用聚髌器联合克氏针内固定治疗的应用效果。方法：选择2017年1月至2021年12月期间本院收治的髌骨骨折者100例，按不同治疗方法分组对照研究，将采取聚髌器治疗的50例患者作为对照组，将采取聚髌器联合克氏针内固定治疗的50例患者作为观察组，对比两组临床效果。结果：观察组治疗优良率高于对照组，差异明显（P

简介：【摘要】目的 探讨T2mapping与弥散加权成像（DWI）技术在诊断髌软骨损伤中的应用价值。方法  选取60例髌软骨损伤患者为研究对象，收治时间2021年3月~2022年4月。入选的患者均接受T2mapping、DWI检查，分析两种技术联合应用时检查损伤区、对照区T2值、表观弥散系数（ADC）值差值，同时分析T2mapping、DWI及联合应用在髌软骨损伤诊断中的灵敏度、特异度。结果  髌骨损伤区T2值、ADC值均高于对照区，差异显著（p＜0.05）；T2mapping联合DWI的符合率高于单独应用其中某种技术，差异显著（p＜0.05）。结论  T2mapping联合DWI在髌软骨损伤诊断中价值较高，能为髌软骨损伤的诊断提供可靠的诊断数据。

简介：目的：采用磁共振（MRI）超短回波时间序列（UTE）评估冈上肌腱的病变程度，探讨UTE序列在游泳运动员冈上肌腱腱病中的诊断价值.方法：纳入2016年3月-2017年2月于复旦大学附属华山医：运动医学科就诊的肩痛游泳运动员共10名（病变组），并招募健康志愿者10名（对照组）.对所有受试者肩关节行MRI常规序列和UTE序列，对冈上肌腱病变进行分级，测量UTE-T2＊值后做两组间的比较及病变组内不同分级病例间的比较.结果：所有受检者的常规MRI图像均无明显的肩袖撕裂征象.磁共振常规序列显示对照组中0级4例，1级6例；而病变组中0级3例，1级7例，两组之间结果没有显著差异（P〉0.05）.磁共振UTE序列结果显示病变组冈上肌腱整体区域及止点区域T2＊值均显著高于对照组（P〈0.05）；病变组0级病例止点区域T2＊值与1级病例之间没有显著差异（P〉0.05）.结论：UTE序列能够定量评估冈上肌腱情况，这有助于游泳运动员肩关节疼痛的早期发现与准确诊断.

简介：摘要目的探讨血清腱糖蛋白C(TN-C)变化对脑出血患者预后的评估价值。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月河北北方学院附属第一医院收治的116例脑出血患者作为观察组，另选取同期健康体检者42例为对照组，比较两组血清TN-C水平。观察组治疗90 d后，使用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后情况，将mRS≤2分患者纳入预后良好组，mRS>2分纳入预后不良组，分析血清TN-C与脑出血患者病情严重程度、预后的关系以及影响患者预后的危险因素。结果观察组血清TN-C水平高于对照组(P<0.05)。经90 d治疗后，81例(69.83%)脑出血患者预后良好，35例(30.17%)患者预后较差。预后良好与预后不良组患者间血肿体积、NIHSS评分、血清TN-C差异具有统计学意义(P<0.05)，在吸烟史、年龄、高血压病史方面差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示，血清TN-C水平、NIHSS评分是脑出血患者的预后影响因素。当血清TN-C为82.80 μg/L时，其预测脑出血预后的曲线下面积为0.852(95% CI：0.772～0.932)，灵敏度为0.870、特异度为0.701。结论脑出血患者血清TN-C水平高于健康者，且具有良好的预后评估价值。

简介：摘要目的探讨腱性锤状指损伤的解剖学机制，为采用伸肌腱断端直接缝合术治疗腱性锤状指损伤提供解剖学依据。方法纳入成人新鲜手标本12只，解剖示、中、环、小指各12指的伸肌装置，观察掌指关节（MP）、近侧指间关节（PIP）和远侧指间关节（DIP）被动活动时伸肌腱与中节指骨头的接触情况，测量伸肌腱Ⅰ~Ⅱ区的最大滑程。伸直位固定伸肌腱于掌骨基底背侧，限制伸肌腱滑动，被动屈曲DIP，在伸肌腱与中节指骨头背侧凸起应力部位切断伸肌腱，模拟腱性锤状指损伤机制，制作腱性锤状指模型；于腱性锤状指模型上被动活动DIP和PIP的同时，观察断端直接缝合法修复伸肌腱的可行性及合适的指间关节角度。结果限制伸肌腱滑动、被动屈曲DIP时，伸肌腱Ⅰ区与中节指骨头背侧最高凸起点紧密接触。MP、PIP和DIP同时最大屈伸活动时，伸肌腱Ⅰ~Ⅱ区最大滑程为3.1~7.4（5.3±0.4）mm；伸直位固定伸肌腱，被动屈曲DIP，伸肌腱Ⅰ区与中节指骨头远端背侧凸起点相接触，距离伸肌腱止点距离2.1~3.4（2.8±0.4）mm。在DIP伸直0°位、PIP屈曲45°位，锤状指模型伸肌腱断端可实现无张力缝合修复。结论手指末节受到突发被动屈曲外力，致使伸肌腱Ⅰ区因受到中节指骨头背侧凸起点的应力折顶作用而断裂时，引发腱性锤状指损伤；通常，腱性锤状指止点残留部分肌腱，可以一期直接缝合修复。

简介：摘要目的探讨经骨隧道腱-骨缝合手术治疗新鲜伸肌腱中央束止点损伤的临床疗效。方法我科自2017年2月至2019年2月采用经骨隧道腱-骨缝合法手术治疗24例伸肌腱中央束止点损伤患者。均为单指损伤，排除骨折需克氏针内固定者。示指8例，中指9例，环指5例，小指2例。开放性损伤9例，闭合性损伤15例。结果术后切口均Ⅰ期愈合，无并发症发生。24例均获得随访，时间6～18个月，平均13个月。手指功能根据Crawford评价标准进行评定：优12例，良10例，可2例；优良率91.7%。结论采用经骨隧道腱-骨缝合手术治疗新鲜中央束止点损伤，可获得肌腱止点解剖重建，具有固定牢靠、关节活动度良好、并发症少、费用低等优点。

简介：摘要目的探讨MR在评价低强度脉冲超声促进兔膝髌骨骨腱接点修复方面的价值。方法将28只成年兔左膝髌骨骨腱接点损伤修复术后随机分为2组,超声组在术后3天开始每日接受低强度超声刺激,对照组在术后不给予治疗，分别于术后3周、6周(n=7)行MR横断、矢状、冠状面扫描，扫描序列包括SET1WI、GET1WI、GET2WI和STIR序列，分析MR表现。结果对照组术后3周MR可见髌骨骨腱接点重接区域结构模糊，髌韧带下1/4段肿胀；术后6周见髌骨清晰，髌韧带上3/4段轮廓可辨，髌韧带下1/4段水肿基本消失，张力良好。超声组术后3周MR所见与对照组比较无明显差异，术后6周MR可见髌骨骨腱接点重接区域结构较对照组清晰，髌韧带上3/4段信号更低。结论MR可显示兔膝关节髌骨骨腱接点重接术后早期变化，在评价低强度脉冲超声对髌骨骨腱接点修复作用方面具有一定价值。

简介：摘要目的研究关节镜下单纯肱二头肌长头腱双排肌腱固定治疗滑车系统损伤的临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2018年6月在大连大学中山医院接受关节镜下肱二头肌长头腱双排重建术的49例滑车系统损伤患者的临床资料。根据术中滑车系统损伤情况将患者分为2组：A组为单纯盂肱上韧带/喙肱韧带复合体损伤患者16例，其中男9例，女7例，年龄（55±6）岁；B组为盂肱上韧带/喙肱韧带复合体合并冈上肌腱和（或）肩胛下肌腱关节侧部分撕裂患者33例，其中男15例，女18例，年龄（57±8）岁。AB两组采用不同的关节镜下肱二头肌长头腱双排肌腱固定术。分别于术前及术后3、6和12个月随访，采用Constant-Murley肩关节评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）进行临床疗效评价，并记录两组患者术后并发症情况。组内及组间定量资料比较采用t检验。结果49例患者均获得随访，时间12~24（17±6）个月，术后2组患者切口均Ⅰ期愈合。2组患者均未见翻修、感染、Popeye畸形、痉挛性疼痛等手术相关并发症，B组出现因再次外伤致二次关节镜诊治1例。术后患者功能评分均较术前明显改善。A组术前Constant-Murley肩关节评分为（46±10）分，术后12个月升至（89±9）（t=-22.637，P<0.05），B组术前为（39±10）分，术后12个月升为（87±8）分（t=-44.849，P<0.05）。A组术前VAS疼痛评分为（5.25±0.27）分，术后12个月降至（0.68±0.70）分（t=29.007，P<0.05），B组术前为（5.69±0.84）分，术后12个月降至（0.72±0.83）分（t=37.079，P<0.05）。结论关节镜下单纯肱二头肌长头腱双排肌腱固定治疗滑车系统损伤，有利于改善患者肩关节疼痛及功能，临床疗效满意。

简介：无

简介：摘要目的探讨手指侧方肌腱加压缝合法联合克氏针固定治疗腱性锤状指的方法和临床效果。方法自2015年6月至2019年6月，我们对13例腱性锤状指患者，采用1枚克氏针固定DIP于过伸位置，再将两条缝线分别用改良Kleinert法穿过终腱远断端两侧部，将肌腱拉向末节指骨止点处，缝针从指侧方穿出皮肤后拉紧加压打结固定，最后再将终腱中央部与止点处骨膜、关节囊缝合。术后6周去除克氏针。结果13例患者术后均随访4～18个月，平均(7.23±3.49)个月，切口均Ⅰ期愈合，按Crawford锤状指疗效评价体系评估：优9例，良3例，可1例。结论经手指侧方肌腱加压缝合法联合克氏针固定治疗腱性锤状指操作简单，固定牢靠，临床效果好，并发症少，值得推荐。

简介：掌腱膜挛缩症是一种侵犯掌腱膜，并延伸至手指筋膜，最终导致掌指及指间关节挛缩的进行性发展的疾病。1831年upuyeren较全面的描述了此病。并提出手术治疗，但术后复发率较高。我院于1990年至2001年应用曲安缩松—A注射液局部注射治疗该病26例取得了较理想的效果，现报告如下。

简介：摘要目的探讨血清腱糖蛋白C(TN-C)变化对脑出血患者预后的评估价值。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月河北北方学院附属第一医院收治的116例脑出血患者作为观察组，另选取同期健康体检者42例为对照组，比较两组血清TN-C水平。观察组治疗90 d后，使用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后情况，将mRS≤2分患者纳入预后良好组，mRS>2分纳入预后不良组，分析血清TN-C与脑出血患者病情严重程度、预后的关系以及影响患者预后的危险因素。结果观察组血清TN-C水平高于对照组(P<0.05)。经90 d治疗后，81例(69.83%)脑出血患者预后良好，35例(30.17%)患者预后较差。预后良好与预后不良组患者间血肿体积、NIHSS评分、血清TN-C差异具有统计学意义(P<0.05)，在吸烟史、年龄、高血压病史方面差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示，血清TN-C水平、NIHSS评分是脑出血患者的预后影响因素。当血清TN-C为82.80 μg/L时，其预测脑出血预后的曲线下面积为0.852(95% CI：0.772～0.932)，灵敏度为0.870、特异度为0.701。结论脑出血患者血清TN-C水平高于健康者，且具有良好的预后评估价值。

简介：

简介：

简介：【摘要】目的：探讨肩袖损伤修补术患者采用补肾中药治疗对其腱骨愈合的影响。方法：选取2020年1月到2020年12月期间我院收治的36例行肩袖损伤修补术的患者，平均分成2组，分别采取不同的治疗措施，对照组采用口服非甾体抗炎药治疗，研究组采用补肾中药治疗，对比两组患者治疗优良率以及肩关节活动功能恢复情况。结果：术后6个月研究组患者VAS评分较对照组患者降低程度更明显，ASES、Constant-Murley以及UCLA评分较对照组患者提高程度更明显；研究组患者治疗优良率显著较对照组患者要高；研究组患者术后6个月腱骨愈合率显著高于对照组，P＜0.05。结论：肩袖损伤修补术患者采用补肾中药治疗可促进其腱骨愈合，尽早恢复肩关节活动功能，建议推广应用。

简介：通过对西安体院跆拳道队22名运动员的伤病调查及伤病治疗，我们对跆拳道运动员髌下脂肪垫损伤的发生有了较深的认识，并从伤病学、训练学、解剖学等角度，探讨该病的防治措施。