简介:目的:探讨胸腰椎损伤程度评分系统(TLICS)系统在胸腰段椎体骨折治疗中的应用,并评估其临床应用价值。方法:2010年1月~2011年1月,我院共收治胸腰段骨折患者376例,均行腰椎x线、CT、MRI检查,通过骨折形态,神经损伤状态(ASIA评分),及后纵韧带复合体损伤情况,进行TLICS评分;其中采用MRI检查作为术前后纵韧带复合体(PLC)损伤状态评估的主要方法,将后纵韧带复合体损伤分为:无损伤型、不确定型、断裂型。将术中探查和术前影像学检查进行对比,明确MRI对PLC诊断的准确率。评分≤3分者68例,采用非手术治疗;评分=4者91例,根据患者是否有合并伤、合并伤的严重程度、及其全身情况,其中采用手术治疗者54例,保守治疗37例;评分≥5分者217例,均选择手术治疗。观察其临床疗效,及术中术后相关并发症,评估其临床应用价值。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间21.7月(17~29月)。MRI检查对诊断PLC损伤的诊断准确度达84.9%。保守治疗中8例因顽固性腰背痛,5例因伤椎节段进行性后凸加重(其中2例并发迟发型神经损伤)而行手术治疗,术后患者症状明显缓解,恢复劳动能力,考虑和MRI检查没有明确PLC损伤有关。手术治疗中:5例伤椎节段后凸增加,内固定松动移位,二次行后路手术延长固定节段及融合术,分析原因:该5例患者术前均存在PLC损伤,可能与术中未行融合术有关。4例行后路固定后伤椎出现明显的空洞现象,而二次行前路稳定性重建。15例术后患者术后明显腰背部不适,VAS评分平均为5.4分,给与对症支持后均有缓解,VAS评分为2.1分。120例神经损伤患者中,均有明显好转,提高1~3个评分等级,没有1例发生神经症状的恶化。结论:TLICS在胸腰段骨折的治疗中具有很强的指导意义,其中PLC损伤的明确�
简介:摘要:目的:分析小儿护理干预指导中应用小儿危重病护理评分法的效果。方法:以我院 104例危重病患儿为研究对象,按照随机数字表法分成 A、 B两组; A组施以常规护理干预, B组在 A组基础上,运用小儿危重病护理评分法;比较两组突发抢救时间、住院时间与并发症发生率、死亡率。 结果:B组突发抢救时间、住院时间均显著短于 A组( P< 0.05)。 B组并发症总发生率( 7.69%)、死亡率( 1.92%)均明显低于 A组( 23.08%、 15.38%)(
简介:摘要目的早期综合康复护理对复杂肘关节骨折术后肘关节功能评分影响观察。方法选择2016年4月--2017年11月我院复杂肘关节骨折患者为研究对象,共82例并随机分为实验组与对照组,各组41例。所有患者接受肘关节手术后给予临床护理,实验组患者采取早期综合康复护理;对照组则采用常规护理方法,分析两组患者术后肘关节功能康复状态与护理满意度。结果实验组患者在肘关节康复、训练功能、日常活动评分均优于对照组。实验组患者护理满意度为97.56%,对照组患者护理满意度分别为82.93%,(P<0.05)。结论早期综合康复护理应用在复杂肘关节骨折术后肘关节恢复、功能活动具有积极作用,值得在今后临床工作推广应用。
简介:目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)评分预测急性颅脑损伤患者预后的作用和意义。方法对收治的620例急性颅脑损伤患者在入院24h内进行SIRS评分及GCS评分,分析不同SIRS分值患者的病死率、相同年龄患者不同GCS分值与SIRS分值及预后的关系。结果随着SIRS分值的升高,患者病死率增加,当SIRS分值1〉2分时患者病死率显著升高,与SIRS分值〈2分时比较差异有统计学意义(P〈0.05);相同年龄组当SIRS分值≥2分时,GCS分值为8~12分的患者病死率15.38%(4/26),GCS分值〈8分的患者病死率50.00%(8/16),二者差异有统计学意义(P〈O.05)。结论SIRS评分具有独立预测颅脑损伤患者预后的作用,有一定的临床应用价值。
简介:摘要目的通过分组对比,探讨ICU采用重症监护护理评分系统在人力资源配置中的应用效果。方法选取本院2014年5月-2015年5月期间的80例ICU患者分为对照组与研究组,对照组采用常规护理,研究组采用重症监护护理评分系统进行护理,护理后比较两组患者住院时间、费用、并发症的发生情况和患者的满意程度。结果对照组ICU住院时间、医疗费用、并发症发生率均高于研究组,差异具有统计学意义(P﹤0.05),对照组患者满意度为80%,护理人员满意度为75%,研究组为90%、94%,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论在ICU采用重症监护护理评分系统,能够更加合理的对护理资源进行分配,可以提高对护理质量、工作效率有效提高,减轻患者的经济负担,提高患者的满意度。
简介:【摘要】目的:分析改良早期预警评分表在院前急救护理中的应用价值。方法:纳入我院 80例 2017年 4月至 2018年 4月急诊患者。随机数字表分组,常规急诊护理服务组采取常规护理,常规护理 +改良早期预警评分表组则采取常规护理加上改良早期预警评分表院前急救护理。结果:治疗前常规急诊护理服务组 APECHEII评分是 64.25±2.67 g/L,治疗后是 82.12±3.21g/L,治疗前常规护理 +改良早期预警评分表组 APECHEII评分是 64.79±2.52g/L,治疗后是 91.21±3.44g/L。结论:常规护理加上改良早期预警评分表院前急救护理的效果理想,可减少并发症的发生率。
简介:摘要目的调查分析徐州市第一人民医院近五年来眼球穿通伤的流行病学特征及和视力预后情况。方法收集2010年5月2015年5月因眼球穿通伤在徐州市眼科医院住院的130例患者临床资料,对其进行回顾性分析。分析了人口数据,性别,致伤原因,住院时间,眼部受伤情况,手术处理,初诊和最终随访视力。评价眼外伤评分系统(OTS)对最终视力预测的特异性和敏感性。结果在130例患者中,74%为男性。大多数患者来自农村地区(76%)。大部分(62.3%)的外伤是金属物件刺伤所致,11.5%患者为木制品刺伤所致,其它占26.2%。89例眼(68.5%)出院视力较入院时提高。与预后视力较差相关的因素包括入院视力较差(P=0.000),OTS评分(p=0.021),伤口位置(P=0.000)等。结论该研究显示和眼球穿通伤预后视力相关的重要因素包括首诊视力,OTS评分,伤口位置等。OTS系统是一种有效的评估眼球穿通伤患者视力预后的工具。
简介:【摘要】:目的: 探讨 人性化护理在剖宫产 产妇 产后护理中 的 效果及 对产妇 抑郁评分 的 影响 。 方法: 抽取我院 2017 年 12 月到 2018 年 12 月期间收治的 剖宫产 产妇 100 例,随机分 2 组, 对照组的 50 例产妇给予常规性护理,观察组的 50 例产妇则在对照组基础上给予人性化的护理干预,对两组产妇护理后各项指标进行比较。 结果: 观察组排便、排气与拔管时间短于对照组,护理满意度高于对照组, P < 0.05 。抑郁评分、焦虑评分与对照组相较 P < 0.05 。 结论: 对 剖宫产 产妇 产后 采取人性化护理能够有效缓解和降低产妇的抑郁情绪,护理满意度更高 。
简介:【摘要】目的 研究中医熏蒸在腰腿痛患者中的应用效果及对 VAS 评分的影响。 方法 选取本院于 2018 年 8 月至 2019 年 10 月收治的 94 例 具有腰腿痛病症的患者,以入院时数字编号的奇偶分为西医组和中医组,每组各 47 例,西医组患者(奇数)给予西医药物进行治疗,中医组患者(偶数)给予中医熏蒸疗法进行治疗,观察对比两组的临床治疗总有效率,以及采用视觉模拟评分法( VAS )对患者治疗前后的疼痛程度进行 评分。 结果 治疗后中医组的总有效率( 91.49% )明显高于西医组的总有效率( 65.96% ),差异具有统计学意义 ( P <0.05 );而 两组患者治疗前的 VAS 评分差异无 统计学意义( P >0.05 );治疗后,中医组患者的 VAS 评分低于西医组,差异 具有统计学意义 ( P <0.05 )。 结论 采用中医熏蒸疗法对腰腿痛患者进行治疗,能够提高患者的临床疗效,有效减少患者痛感,且明显降低患者的 VAS 评分,对促进患者腰腿痛病症的恢复具有积极作用。
简介:摘要目的探讨以人为本的和谐护理模式对门诊手术患者心理情绪评分的影响。方法选取2017年12月-2018年12月收治的门诊手术患者110例为研究对象,随机分为两组,对照组选用常规手术护理模式对患者进行临床护理,研究组患者选用以人为本的和谐护理模式对入院患者进行临床护理。采用焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)分析法比较两组患者护理前后心理情绪变化情况,并对患者手术情况进行比较。结果研究组患者选用以人为本的和谐护理模式后发生焦虑、抑郁等负面情绪发生率明显低于对照组(P<0.05);且研究组患者手术成功率显著高于对照组患者(P<0.05)。结论门诊手术患者入院接受护理治疗后,选用以人为本的和谐护理模式后可明显降低焦虑、抑郁等负面情绪发生率并提升手术成功率,效果理想,临床上应当进一步推广应用。
简介:目的探讨超声评分系统术前评价卵巢肿物良恶性的临床应用价值.方法术前1~2周内对287例卵巢肿瘤患者行腹部或经阴道彩色多普勒超声检查,并对卵巢肿物声像图表现进行超声评分及分组:以肿物声像图评分≥6分判定为可疑恶性肿瘤(高风险组)建议开腹手术肿物声像图评分〈6分判定为可疑良性肿瘤(低风险组)建议腹腔镜手术.术后所有肿物均行病理检查.结果287例中超声检出321个卵巢肿物,手术病理诊断良性肿瘤270个,恶性肿瘤51个声像图评分高风险组(≥6分)53个肿物,病理证实为良性肿瘤8个(15.1%),恶性肿瘤45个(84.9%)声像图评分低风险组(〈6分)268个肿物,病理证实为良性肿瘤262个(97.8%),恶性肿瘤6个(2.2%).与病理诊断结果对照,超声评分系统将2例早期卵巢癌及4例卵巢交界性肿瘤误评为良性,而将4例卵泡膜细胞瘤、2例皮样囊肿、1例黏液性囊腺瘤及1例卵巢甲状腺肿样瘤误评为恶性超声评分系统评价卵巢肿物良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为88.2%、97.0%、84.9%、97.8%及95.6%,阳性似然比及阴性似然比分别为29.78、0.12.结论超声评分系统术前评价卵巢肿物良恶性准确性高,但易将少数早期卵巢癌和卵巢交界性肿瘤评为良性,以二维超声与彩色多普勒超声为基础的超声评分系统可为卵巢肿瘤患者手术方式的选择提供准确的影像学诊断.
简介:摘要:观察稳定期慢性阻塞性肺疾病 (简称慢阻肺 )合并焦虑抑郁状态患者,研究改善其焦虑抑郁状态对 MMRC评分的影响 ,方法入选了稳定期慢阻肺合并焦虑抑郁状态患者 60例 ,应用医院焦虑抑郁量表( HDAS)及 Zung抑郁自评量表 (SDS)进行评估。根据患者入院先后顺序随机分为干预组和对照组,干预组是在常规治疗与康复基础上的给予心理干预,采用英国医学研究委员会呼吸困难量表 ( MMRC) 对患者干预前与干预后的呼吸困难程度进行评价。我们发现改善焦虑抑郁状态对慢性阻塞性肺疾病 MMRC评分的影响是有相关性的。并且在一定程度上可以反应患者病情的严重程度。
简介:目的探讨影响前列腺癌术后病理Gleason评分较穿刺病理Gleason评分升高的相关因素。方法回顾性选择第二军医大学附属长海医院自2014年1月至2015年6月的102例前列腺癌根治术患者,收集可能影响Gleason评分升高的相关因素资料,采用单因素和多因素Logistic回归筛选影响Gleason评分升高的因素。结果单因素Logistic回归分析显示年龄、体质量指数(BMI)、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、PSA密度(PSAD)与直肠指诊(DRE)等相关指标无显著统计学意义(P〉0.05);多因素logistic回归分析结果显示前列腺体积对于前列腺癌术后病理Gleason评分升级具有重要相关性(OR=0.981)。结论通过测量前列腺体积可预测前列腺癌术后病理Gleason评分较穿刺病理Gleason评分升高的可能,从而准确估算前列腺癌患者的实际Gleason评分,以便做出更有利的医疗决策。
简介:摘要目的临床上脑卒中人群常可并发肺炎,肺炎严重影响人们生活甚至可致死亡.A2DS2评分可用于预测脑卒中人群是否会并发肺炎,对其预测效果进行临床分析.方法2014年9月我院根据相关临床经验和地区人群特点制定了特色型“A2DS2评分系统”,准备投入到临床应用中.现选取在我院就诊并诊断为脑卒中接受治疗的患者80例和相关负责医生20名,对80例脑卒中患者进行为期一年的随访.患者随访结果为“参照标准”,10名医生采用临床上常用预测方法对80例脑卒中患者预测的结果称为对照组.结果80例脑卒中患者调查结果显示,缺血性卒中最常见.观察组预测结果和“参考标准”相符程度(95.71%)与对照组相符程度(70.00%)相比明显较高;观察组医生满意度(90.00%)高于对照组满意度(60.00%),结果具有统计学意义(P<0.05).结论通过临床常用预测方法预测卒中后肺炎有一定的难度,新制定的A2DS2系统对于预测卒中后肺炎有重要作用,可以有效地提高预测的准确率,深受医生和患者好评,医生可以对患者临床预防进行专业指导,避免出现时治疗无效引起严重后果.关键词A2DS2评分;脑卒中;肺炎;预测价值ExploringtheforecastvalueofA2DS2scoreonconcurrencypneumoniaofpatientswithstrokeAbstractObjectiveStrokepatientsoftenaccompanypneumonia,pneumoniainfluencespeople’slifestrictlyandmayleadtodeath.A2DS2scorecanpredictifstrokepatientsoccurpneumonia,analyzeditsclinicaleffect.MethodWemade‘A2DS2ScoreSystem’accordingtoourhospital’srelatedclinicalexperienceanddistrict’sfeatures,itwasusedinclinical.Selected80patientswhowerediagnosedstrokeand20doctors,followed80patientsforoneyear.TheresultswasregarGdedas‘referencestandard’,80patientswhoacceptedroutineforecastmethodby10doctorswereselectedascontrolgroup;ResultThesurveyof80strokepaGtientsshowedthatischemicstrokewasthemostcommon.Thecorrespondbetweenforecastresultandtheresultof‘referencestandard’inobservationgroup(95.71%)washigherthan(70.00%)ofcontrolgroup;Thesatisfactiontodoctorsinobservation(90.00%)washigherthan(60.00%)ofcontrolgroup,theresultshadstatisticalsignificance(P<0.05).ConclusionClinicalroutineforecastmethodisdifficulttoforecastpneumonia,new-madeA2DS2systemhasimportanteffectonforecastingpneumonia,itcanincreasetheaccuracyeffectivelyandwelcomedbydoctorsandpatients,doctorscanprovideprofessionalguidanceforpatientstoavoidseriousKeryeswuolrtdbecauseofinvalidtreatment.A2DS2score;stroke;pneumonia;forecastvalue中图分类号R18文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0256-01