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  • 简介:摘要:本文旨在探讨基于疾病诊断相关分组(DRG)的肾脏内患者科护理项目难度系数。通过对本院 2022 年 1 月至 2023 年 1 月的 80 例肾脏内患者的护理项目进行回顾性分析,我们使用层次分析法(AHP)确定了各护理项目的权重,并计算了护理项目难度系数。结果显示,护理项目难度系数与 DRG 分组呈正相关,与患者结局呈正相关,与护理质量呈正相关。本研究结果为肾脏内科护理资源的合理配置提供了参考依据。

  • 标签: 疾病诊断相关分组 肾脏内科 护理项目难度系数
  • 简介:【摘要】目的 研究扰动系数(disturbance coefficient,DC)对儿童重症颅脑占位性病变的病情评估、判断预后的作用,评价无创脑水肿动态监护仪在儿童颅脑占位性病变监测中的应用价值。方法 采用无创脑水肿动态监护仪对2018年05月至2019年03月入住重庆医科大学附属儿童医院骨科的50例无颅脑损伤患儿(对照组)及入住重症医学科的28例重症颅脑占位性病变(损伤组)患儿进行监测,所有入组患儿年龄均≥5岁。分析损伤组与对照组之间扰动系数的差别,及损伤组扰动系数与患儿术前24小时内格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS),术后48小时格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score,GOS)的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析扰动系数预测患儿颅脑占位性病变的最佳截断值及临床诊断价值。结果 1)损伤组的扰动系数明显高于对照组(173.53±33.83 vs.140.08±25.11,t=10.16,P<0.05),差异具有统计学意义。2)损伤组扰动系数与GCS评分存在负相关性,即GCS评分越低,扰动系数值越大。3)损伤组扰动系数与GOS评分存在负相关性,即GOS评分越低,扰动系数值越大。4)ROC曲线示扰动系数诊断颅内占位性病变的最佳截断点为151.25(灵敏度 75%,特异度73%),具有中等准确性(曲线下面积0.793,P=0.000,95%置信区间=0.710~0.877)。结论 颅脑占位性病变患儿扰动系数高于无颅脑损伤儿童,无创脑水肿动态监护仪在重症颅脑占位性病变患儿的病情评估和预后判断上具有一定的临床价值。

  • 标签: 重症颅脑占位性病变 无创脑水肿动态监护仪 扰动系数 预后
  • 简介:目的了解宫颈癌早期筛查及宫颈上皮类瘤(CIN)治疗随访情况,以便进一步做好宫颈癌早查早治的工作。方法对2463名妇女行液基细胞学(TCT)检测,其中有601人自愿行人乳头状瘤病毒(HPV)筛查,结果异常者行阴道镜检查。阴道镜检查异常者,行宫颈活检确诊。对CINⅠ级以上病人行手术治疗,术后3个月、6个月、9个月、12个月随访一次,复查TCT、HPV及阴道镜。结果CINⅠ度304例,CINⅡ度和CINⅢ度各20例。术后1年复查,TCT转为正常的有190例,治愈率是99.5%(190/191),1例CINⅡ的病人,术后半年及术后9个月复查TCT都正常,1年后复查又转为异常。结论通过筛查,可早期发现CIN。利用高频电波刀的电圈切除(LEEP)及宫颈冷刀锥切治疗CIN效果满意,可将宫颈癌扼杀在此阶段。

  • 标签: 宫颈癌 宫颈上皮类瘤变 早查早治
  • 简介:摘要目的观察鼻敏合剂Ⅱ号治疗肺经有热型应性鼻炎疗效。方法自2009年5月—2012年6月,选取江苏省中医院门诊过敏性鼻炎病人120例,确诊为肺热型。治疗组给予鼻敏合剂Ⅱ号,每日3次,每次20ml口服。对照组给予盐酸西替利嗪10mg,每晚1次。以12天为1疗程,连用2个疗程。结果两组疗效对比无显著性差异,均有较好的疗效。但治疗组的副作用较对照组小。结论鼻敏合剂Ⅱ号是治疗应性鼻炎的较好药物。

  • 标签: 变应性鼻炎 肺热
  • 简介:目的运用磁共振弥散加权成像技术定量分析椎间盘退,以期对椎间盘早期退进行定量诊断。方法88例对象430个椎间盘纳入研究(排除磁敏感性伪影较重的10个椎间盘),行PM分级后经GE1.5T超导MRI对腰椎行常规(矢状面T1加权、12加权和横断面T2加权)和矢状面弥散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)。其中脊柱常规扫描采用快速自旋回波(fastspinecho,FSE)脉冲序列,弥散成像采用平面回波成像(echo—planarimaging,EPI)脉冲序列。根据正中矢状面他加权像椎间盘形态及信号变化,在ADW4.2后处理工作站使用Functiontool图像处理软件对图像进行后处理,在DWI矢状面上分别对腰椎椎间盘手动画出感兴趣区并测量其信号强度与表观弥散系数(apparentdiffusioncoefficient,ADC)值。结果430个椎间盘纳入DWI研究,PM分级Ⅰ级0个,Ⅱ级166个;Ⅲ级146个;Ⅳ级69个;Ⅴ级49个。经Kruskal—Wallis秩和检验,ADC值与PM分级有相关性(P〈0.05)。以ADC=1.05×10-3mm2/s作为评价椎间盘状态定量指标,其灵敏度为73.48%,特异度为75.30%。结论磁共振弥散加权成像可定量评价椎间盘退程度。

  • 标签: 腰椎 椎间盘 磁共振成像 弥散
  • 简介:目的应用MRI研究腰背肌退行性规律及影像特征并探讨其临床价值。方法研究对象为2007年1月至2009年3月来解放军第175医院影像科做MRI体检的体检者,按性别分组,每组再按年龄分为1~10岁、11~20岁、21—30岁、31~40岁、41—50岁、51~60岁、61~70岁、71岁以上8个组,共有16个研究组,每个研究组20例(从各年龄段中随机抽取),共320例。评价指标包括:(1)腰背肌厚度;(2)皮下脂肪与腰背竖脊肌MR信号比值;(3)多裂肌形态、信号及肌间隙的改变。对腰背肌厚度值和皮下脂肪与腰背肌MR信号比值在不同性别间及不同年龄段间的差异应用Excel2003T-TEST返回Student’st检验的概率值,样本为成对检验。多裂肌形态、信号、肌间隙改变在不同年龄段间的差异应用多样本比较的秩和Kruskal-Wallis检验。取单侧P〈0.05时,表示差异有统计学意义。结果除1~10岁年龄段外,其余每个年龄段男性组腰背肌平均厚度均大于女性组,差异具有统计学意义(P=0.002)。腰背肌厚度自1—30岁逐渐长大饱满,在30—70岁处于成熟的稳定状态,到70岁以后开始退、萎缩、变细。皮下脂肪与腰背竖脊肌MR信号比值,男性组平均值大于女性组,差异具有统计学意义(P=0.024),此比值自婴幼儿期开始逐渐增大,男性组在20~60岁趋于稳定状态,在60岁以后急速下降,而女性组在20—40岁趋于稳定状态,在40岁以后急速下降。在形态结构方面,年轻组多裂肌表现为形态饱满、轮廓平整、均匀低信号、肌内间隙不显示或呈单个线状或点状显示;老年组多裂肌表现为形态萎缩、轮廓凹陷、信号不均匀性增高、肌内间隙呈多发线片状、羽毛状或网格状显示。各种观察指标在不同年龄组间的差异具有统计学意义。结论腰背肌生理性退,女性早于男性,肌内脂肪变性早于肌形态

  • 标签: 磁共振成像 生理过程 腰肌
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  • 简介:摘要目的探讨成人门静脉海绵样的治疗方法及效果。方法回顾性分析2011年4月至2021年4月在郑州大学第一附属医院就诊并且随访资料完整并接受侵入性治疗的65例成人门静脉海绵样患者的临床资料,根据患者治疗方法的不同将其分为经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)组24例,脾-肺固定组11例,脾切除断流组22例,套扎组8例,采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验比较4组患者肝性脑病发生时间和再出血时间的差异。结果4组患者的性别、年龄、术前血清AST、血清总胆红素、血清白蛋白及肝功能分级差异均无统计学意义(均P>0.05)。TIPS组术后半年、1、3年肝性脑病的发生率分别为33.3%±9.6%、46.5%±10.3%、64.4%±13.1%,肝性脑病的发生时间与其他3组比较差异具有统计学意义(χ2=31.191,P=0.000)。TIPS组有3例患者在术后半年内出现上消化道出血,与脾-肺固定组再出血发生时间相比差异具有统计学意义(χ2=7.542,P=0.006)。结论治疗门静脉海绵样方法较多,应根据患者的病因、临床症状及梗阻部位选择个体化的治疗方案。

  • 标签: 高血压,门静脉 门体分流术,经颈静脉肝内 脾切除术
  • 简介:【摘要】目的:探究腰椎退行性放射影像诊断。方法:参与本次研究患者的数量为50例,时间范围2022年1月份至2023年1月份,所有患者均提供核磁共振放射影像诊断与CT放射影像诊断,分析两种检查结果的准确性。结果:患者行脊柱滑脱的检测差异不大,P>0.05,而在行椎间盘退、椎间隙宽度改变以及生理弯曲改变时,核磁共振的准确率更高,P<0.05。结论:对于腰椎退行性的患者提供放射影像诊断分析时,使用核磁共振的检查准确率更高,有利于为临床提供有利的诊断依据。

  • 标签: 腰椎退行性变 放射影像诊断 分析
  • 简介:老家在安徽农村的小婷,今年16岁,文静秀气,说话细声细语。然而,大约3个月前的一天下午开始,一向文静内向的小婷,突然间变得疯疯癫癫,开始是双手抱着头大叫头痛,突然间又会旁若无人似的“手舞足蹈”,然后赖在地上,口吐白沫,像很快要死去一般。

  • 标签: 癫痫 绦虫病 大脑 个人卫生 肉食品
  • 简介:目的观察聚焦超声治疗应性鼻炎的疗效。方法随机抽取常年性应性鼻炎患者119例,鼻内镜下运用CZB型超声鼻炎治疗仪进行治疗,治疗部位分别是双侧下鼻甲、鼻中隔结节、鼻中隔前上部和鼻丘。按照2004年兰州会议《应性鼻炎的治疗原则和推荐方案》,用积分法评定疗效。结果术后随访1年进行疗效评定,其中显效率91.60%(109/119),有效率6.72%(8/119),无效率1.68%(2/119),总有效率98.32%(107/119)。治疗后1d、1周与治疗前评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后1个月、1年与治疗前评分比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论聚焦超声治疗应性鼻炎近期疗效显著。

  • 标签: 超声疗法 鼻炎 变应性 常年性
  • 简介:摘要目的探讨在常规治疗的基础上采用阿斯美治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将我院2009年7月至2010年7月收治的168例应性咳嗽的患者随机分为观察组和对照组,每组84例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用治疗阿斯美治疗,比较两组患者的肺功能改善及治疗效果。结果观察组的总有效率为90.5%(76/84)显著高于对照组的63.1%(53/84),P<0.05。结论常规治疗的基础上采用阿斯美治疗应性咳嗽疗效满意,能显著改善患者的临床症状。

  • 标签: 阿斯美 变应性咳嗽 疗效
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  • 简介:【摘要】目的:研究在应性鼻炎患者的临床治疗中应用揿针的临床疗效。方法:从2019年8月至2020年8月,经我院门诊应性鼻炎患者的病历中抽取60例作为观察对象,经抽签法将其平均分为观察组(30例)和常规组(30例)。观察组采用揿针治疗,常规组予以常规药物治疗,即盐酸左西替利嗪片,对比两组患者经不同治疗后的临床效果以及治疗前后的疼痛评分。结果:观察组患者的临床治疗效果高于常规组,P0.05);治疗后,观察组患者的疼痛评分低于常规组,P

  • 标签: 揿针 变应性鼻炎 治疗效果 疼痛评分
  • 简介:摘要应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见的难治、复发率极高的疾病,本文通过分析近年来的相关文献,对中医外治法治疗应性鼻炎的临床疗效进行阐述总结,用以指导临床。

  • 标签: 变应性鼻炎 中医外治法 综述
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  • 简介:摘要 : 应性鼻炎是一种由外源性抗原所导致的免疫性疾病,近些年来该疾病在全球范围内的发病率可以说是直线上升,这就促使医疗界对该疾病更加的重视。而通过观察研究的结果,可以发现对应性鼻炎有了更加深入的了解,并提出了很多有针对性的治疗手段,可以很好的帮助患者摆脱疾病的困扰。因此,本文首先将分析应性鼻炎的发病机制,然后详细阐述应性鼻炎的治疗进展,希望可以为相关工作人员提供有用的参考。

  • 标签: 变应性鼻炎 发病机制 治疗进展 中医 西医