简介：摘要目的探讨经皮肾镜联合超声负压吸引术治疗肾周脓肿的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2021年2月浙江省人民医院收治的11例肾周脓肿患者的病例资料。男4例，女7例；平均年龄59(51~76)岁。脓肿位于左侧4例，右侧7例。脓肿最大径平均11.2(8.1~19.2)cm。患者均有发热、腰痛、腹部肿块表现，伴有膀胱刺激征6例，肉眼血尿5例，腹胀、恶心、纳差3例。合并2型糖尿病7例，类风湿性关节炎2例，同侧肾输尿管结石6例。11例中6例有尿路感染病史，1例有上呼吸道感染史，1例为外伤后肾破裂肾周血肿继发感染，3例为经皮肾镜术后肾周血肿继发感染。11例均由单一术者行局麻下经皮肾镜联合超声负压吸引术。分析手术时间、术中出血量、术中抽出脓液量、术后引流管留置时间、术后体温恢复至正常时间、术后住院时间、治疗效果及并发症情况。结果本组11例手术均顺利完成，其中行单通道8例，双通道2例，三通道1例。手术时间平均44(20~74)min，术中出血量平均15(10~20)ml，术中抽出脓液量平均325(200~500)ml，术后引流管留置时间平均8(6~12)d，术后体温恢复至正常时间平均0.9(0.5~2.0)d，术后住院时间平均9.6(7.0~14.0)d。出院前复查CT均显示肾周脓肿基本消失。术中、术后均无严重并发症。术后随访时间平均4.4(3~8)个月，均无脓肿复发。结论经皮肾镜联合超声负压吸引术治疗肾周脓肿，创伤小、恢复快、引流彻底、效果确切、并发症少，手术安全、有效。

简介：摘要本文报告1例极低出生体重儿经外周中心静脉置管导管断裂残端滑入体内后，经多学科合作，在数字减影血管造影术引导下行血管内异物取出术，顺利取出导管。患儿术后第2天超声检查见股静脉穿刺处有血栓形成，溶栓治疗后血栓消失。本文旨在提高医务人员经外周中心静脉置管并发症的应急处理水平，进一步强化静脉治疗的多学科协作机制。

简介：摘要脑脊液乳糜在新生儿中心静脉置管并发症中极少见，若发现不及时，易遗留神经系统后遗症，病死率高。本文报道1例经外周中心静脉置管发生脑脊液乳糜患儿，拔除导管、积极抗感染治疗后好转。

简介：摘要目的观察评价中药熏洗及中医护理干预促进肛周脓肿（PA）术后肛门功能及创面恢复的效果。方法选择2018年6月至2020年6月期间阳江市中医医院肛肠科收治的PA患者106例，随机分为两组，每组53例。对照组男28例，女25例，年龄（34.97±6.51）岁；观察组男29例，女24例，年龄（35.14±6.47）岁。对照组术后给予高锰酸钾熏洗治疗，观察组术后给予中药熏洗及中医护理干预。比较两组患者干预后肛管静息压、肛门失禁评分、切口肉芽生长情况评分、术后疼痛消失时间及创面愈合时间。结果干预14 d后两组患者的肛管静息压、肛门失禁评分均明显低于干预前（均P＜0.000 1），且观察组均低于对照组［（11.31±1.25）kPa比（12.29±1.46）kPa，（2.23±0.37）分比（3.58±1.16）分］（t=5.723 6、5.038 2，均P＜0.000 1）；干预14 d后两组肛管最大收缩压均明显高于干预前（均P＜0.000 1），且观察组高于对照组［（21.67±3.38）kPa比（18.22±3.16）kPa］（t=6.954 7，P＜0.000 1）。观察组患者术后5、8、11、14 d切口肉芽生长情况评分均显著优于对照组（t=3.241 7、5.092 6、5.974 8、7.584 1，均P＜0.000 1）；观察组患者术后疼痛消失时间及创面愈合时间均短于对照组（t=5.834 7、6.620 5，均P＜0.000 1）。结论中药熏洗及中医护理干预用于PA术后患者，可以显著地改善肛门功能，能够有效地缓解疼痛，缩短创面恢复时间，值得临床大力推广应用。

简介：摘要目的探讨自锁托槽矫治技术对正畸患者牙周健康及牙周炎症因子的影响。方法抽取2017年1月至2018年12月河南省直第三人民医院收治的接受正畸治疗的患者86例。根据不同正畸方法分为传统托槽矫治组(40例)和自锁托槽矫治组(46例)。比较两组患者固定矫治前，矫治后1、3、6个月牙周指数变化，以及矫治前，矫治后4、8、12周时龈沟液(GCF)量及其白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果固定矫治前，所有患者牙龈状态均较好，牙龈边缘区未发现明显的菌斑，牙周探诊深度(PD)均<3 mm。两组患者牙周菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、PD比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。固定矫治后，两组患者牙周指数随着时间延长而增长，但传统托槽矫治组固定矫治后1、3、6个月时GI、PLI、SBI、PD高于自锁托槽矫治组(P<0.05)。固定矫治前，两组患者的GCF量、IL-1β和TNF-α水平比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；固定矫治后，两组患者GCF量、IL-1β和TNF-α浓度较治疗前升高(P<0.05)。且随着矫治时间延长，GCF量逐渐增多。而IL-1β和TNF-α水平前8周逐渐升高，第12周略有下降。固定矫治后，传统托槽矫治组患者矫治后4、8、12周时GCF量、IL-1β和TNF-α水平高于自锁托槽矫治组(P<0.05)。结论与传统托槽矫治比较，自锁托槽矫治由于自身结构特点，机械和化学刺激较轻，更有利于正畸患者口腔健康的维护，减少牙周炎症的发生。

简介：摘要：目的：分析静脉输液治疗专科护理在经外周中心静脉置管(PICC)患者中干预效果。方法：病例样本取自2020年1月-2020年12月区间74例PICC患者，以护理模式差异性分组，37例实施常规护理（对比组）、37例配合静脉输液治疗专科护理（研究组），比较干预效果。结果：配合静脉输液治疗专科护理的37例研究组，相关并发症发生率2.70%较对比组16.20%更低（P＜0.05）；研究组各项护理满意度评价指标得分均较对比组更高（P＜0.05）。结论：在PICC置管患者中配合静脉输液治疗专科护理，有助降低相关并发症发生率，提升患者对护理服务的满意度，因此，该干预模式可作为推荐在PICC置管患者中推广和应用。

简介：摘要患者女性，44岁。行下肢动脉造影后2h出现心悸、全身不适，3h出现剧烈腰痛伴烦躁不安及大汗，4h右肾区叩痛明显，右侧腰背部可触及一个大而软的肿块，血压降至88/57 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），急诊彩色超声显示右肾周见约9.9 cm×5.6 cm弱回声团，提示右肾肾周血肿，立即给予止血、输血及扩容，并行急诊右肾动脉造影术，显示右肾下极靠近包膜处可见一血管畸形，造影剂外溢，给予弹簧圈栓塞治疗。术后继续对症处理，病情稳定出院，出院随访10个月，未见任何不适。

简介：摘要目的探讨胎龄小于32周早产儿解脲脲原体（UU）肺炎的临床特征。方法回顾性分析北京大学第三医院新生儿重症监护病房2018年1月至2019年12月住院且合并肺炎的出生胎龄<32周早产儿105例，男63例，女42例。住院期间首次诊断肺炎后即留取气道分泌物进行UU核酸检测，分为UU阳性组和UU阴性组，比较两组间围产因素、合并疾病、抗菌素治疗、临床结局等指标，两组间比较采用t检验或卡方检验，Logistic回归进行多因素分析。结果105例早产儿肺炎中，确诊UU肺炎37例（35.2%），UU检测阴性的肺炎68例（64.8%）。UU阳性组与UU阴性组，患儿胎龄 ［28（27，30）周 vs 29（28，30）周，Z=-0.98， P>0.05］ 及出生体重［（1 282.03±292.49）g vs （1 196.62±322.89）g，t=1.34， P>0.05］，差异无统计学意义。UU阳性组与UU阴性组相比，母亲单胎率（86.5% vs 50%，χ2=12.15）、绒毛膜羊膜炎发生率（10.8% vs 1.55%，χ2=4.61）、胎膜早破>12 h比例（32.4% vs 11.8%，χ2=5.37）及阴道分娩率（59.5% vs 35.3%，χ2=4.75）均较高（P<0.05）；进一步的多因素Logistic回归分析显示经阴道分娩是UU阳性的独立危险因素（OR=2.694， 95%CI： 1.113~6.525）。UU阳性组比UU阴性组，白细胞计数明显升高［12.85（9.32，17.22）×109个/L vs 9.06（7.06，13.37）×109个/L，Z=-3.01，P<0.05］；用氧时间延长［（46.8±19.8）d vs （37.8±20.7）d］，差异有统计学意义（t=2.177，P<0.05）；UU阳性组血流动力学显著的动脉导管未闭发生率（29.7% vs 57.4%，χ2=6.265）和新生儿呼吸窘迫综合征发生率（54.1% vs 75.0%，χ2=4.801）低于UU阴性组，差异均有统计学意义（P<0.05）。UU阳性组与UU阴性组相比，细菌培养阴性率（62.2% vs 50.0%， χ2=8.826）以及三代头孢的使用率（48.6% vs 47.1%，χ2=1.352），差异均无统计学意义（P>0.05）。经过阿奇霉素治疗气道分泌物解脲脲原体转阴时间为（9.00±3.14）d；两组间在支气管肺发育不良（73.0% vs 69.1%，χ2=0.036）、早产儿视网膜病（10.8% vs 26.5%，χ2=2.665）、新生儿坏死性小肠结肠炎（2.7% vs 1.5%，χ2=0.195）、脑室内-脑室周围出血（69.4% vs 72.1%，χ2=0.003）和脑室周围白质软化（8.1% vs 8.8%，χ2=0.016）发生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论胎膜早破时间超过12 h、合并绒毛膜羊膜炎，经阴道分娩出生的小于32周的早产儿，UU感染风险增加。小于32周早产儿UU肺炎，可表现为用氧时间延长，白细胞计数升高，经过口服阿奇霉素治疗后，能够有效清除UU，改善预后。

简介：摘要克罗恩病肛瘘（perianal fistula of Crohn’s disease，PFCD）的治疗策略在过去20年里有了长足的发展，目前已经演变成一种多学科协作（肠胃科、结直肠外科医生、内镜和放射科医生均需要参与）、多种方法联合治疗（肛周局部处理与药物相结合）的治疗管理方式，并具有明显优势。由于此类疾病的特殊性，肛周局部处理在整个治疗的程中起着关键作用，因此本文就近期PFCD的肛周局部处理方案进行综述。

简介：【摘要】目的：探索一次性切开挂线根治术治疗肛周脓肿的临床效果。方法：本研究选取120例肛周脓肿病人作为观察对象，均来源于2017年8月-2020年6月，根据不同的手术方案进行分组，将采用切开引流术的60例病人作为甲组，采用一次性切开挂线根治术的60例病人作为乙组。对比两组手术相关指标和术后恢复情况。结果：乙组手术持续时长和创面愈合时间比甲组短，术中失血量比甲组少；且乙组并发症发生率5%比甲组发生率81.67%低（P＜0.05）。结论：一次性切开挂线根治术治疗肛周脓肿，有助于改善预后，促进伤口愈合，减少并发症，降低脓肿复发率，可在临床中进一步推广。

简介：【摘要】：目的：探究死髓牙并发急性根尖周炎患者治疗的临床效果。方法：研究对象抽取黑河市第一人民医院在2019年1月～2020年2月内接诊的77例死髓牙并发急性根尖周炎患者，随机分组，就对照组纳入的39例采取常规治疗与观察组纳入的38例采取根管封药治疗所取得效果展开对比。结果：观察组的总有效率相比对照组结果呈更高显示（97.37%＞79.49%），P

简介：摘要胃癌和结直肠癌是我国乃至全球发病率和病死率较高的2种恶性肿瘤，其发生、发展均与环境因素和遗传因素相互作用有关。我国消化病学临床工作者在长期与其斗争中积累了丰富的经验，也有不少深刻的教训。相关学者们一起完成和正在从事的大量临床研究和转化医学研究中大部分处于国际前沿。尽管较多的研究成果刊登在国际英文主流甚至顶尖期刊，但也不乏优秀成果见诸于《中华消化杂志》。回顾近40年的胃肠癌诊断与防治临床实践和研究论文，有助于更好地了解国内外该临床研究领域进展，促进我国消化病尤其是消化道肿瘤研究的进步，为更多中国人服务。

简介：【摘要】目的：探究在人脑前动脉-胼周动脉瘤治疗中采取纵裂入路手术干预的临床效果。方法：以本院接收的76例人脑前动脉-胼周动脉瘤患者为研究对象（入院时间：2019年1月-2020年12月）；采取随机分组形式将上述患者纳入A/B两组中，各38例；前者通过翼点入路手术治疗；后者通过纵裂入路手术治疗；对比两组患者的住院时间、预后情况及并发症发生率。结果：两组患者住院时间无差异（P>0.05）；但B组GOS评分显著高于A组，同时，其并发症发生率明显低于A组7.89%

简介：【摘要】：目的：对比牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗重度牙周炎的远期效果。 方法：依据入院就诊顺序将2019年4月至2020年4月期间于本院就诊的60例重度牙周炎患者分别平均纳入对照组和观察组。对照组给予单纯牙周治疗，观察组给予牙周牙髓联合治疗。对比两组治疗后的远期疗效及临床相关指标。 结果：治疗后，观察组的远期治疗总有效率（96.7%）高于对照组（80.0%），P＜0.05；观察组的各项临床指标相关数值均低于对照组（P＜0.05）。 结论：与单纯牙周治疗相比，牙周牙髓联合治疗重度牙周炎的远期效果更为显著，可有效提升整体疗效，改善治疗安全性，值得进行推广应用。

简介：[摘要]目的 探讨中药熏洗坐浴联合卤米松软膏治疗慢性肛周湿疹临床疗效。方法 选取2018年12月-2020年5月我院收治的慢性肛周湿疹患者86例，根据随机数表法分为联合组和对照组各43例，对照组患者使用卤米松软膏治疗，联合组患者在此基础上给予中药熏洗坐浴进行联合治疗，比较两组患者临床疗效，并对两组患者治疗后中医证候积分进行比较。结果 联合组治疗总有效率（95.35%）高于对照组（79.07%），差异有统计学意义（χ2=6.258，P=0.044）。联合组患者瘙痒程度、皮疹形态面积、食少乏力和腹胀便溏积分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探究牙周正畸联合治疗在牙周病治疗中的临床应用价值。方法：纳入2018年8月-2020年8月于本院就诊的牙周病患者共计110例，随机分为观察组和对照组，每组55例。对照组给予单纯性牙周治疗，观察组给予牙周正畸联合治疗。比较两组患者治疗后出血指数、菌斑指数、牙周健康指数及牙周病复发率。结果：与对照组比较，观察组患者出血指数、菌斑指数更优 (P＜0.05)，牙周指数更优(P＜0.05)，牙周病复发率更低(P＜0.05)。结论：对于牙周病患者，牙周正畸联合治疗可显著减少出血及牙菌斑症状，改善牙周健康指数，降低牙周病复发风险，其临床应用价值值得肯定，推荐在临床中广泛推广应用。

简介：摘要：目的：探究分析舒适护理改善肛周脓肿患者术后疼痛和应激反应的有效性。方法：研究以80名肛周脓肿患者为观察对象，所有观察对象均为2019年6月至2020年5月间入院并接受治疗，以入院时间先后顺序将该80名患者进行分组，先入院40名患者常规护理（对照组），后入院40名患者实施舒适护理（观察组），对不同护理模式的临床效果进行分析。结果：在护理后，观察组疼痛评分，焦虑/抑郁应激程度评分均低于对照组患者，组间对比具有统计学差异（p＜0.05）。结论：舒适护理能够缓解肛周脓肿患者的术后疼痛程度，减轻以及反映，应用价值显著。

简介：摘要：目的探讨血液肿瘤患者外周导入中心静脉置管(PICC)术后并发症的原因及其防治策略。方法回顾性总结 109例血液肿瘤患者植人PICC导管后并发症的发生及处理情况。结果本组患者一次穿刺成功率为97.3%。主要并发症有穿刺点渗血.穿刺点感染、导管堵塞.静脉炎,导管脱出、血检形成。结论严密观察,规范

简介：摘要：目的：分析重度牙周炎患者牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的临床效果对比。方法：研究选择2020年1月-2021年1月入院就诊的重度牙周炎患者30例作为客观研究对象，临床采用双盲法，划分研究组患者15例，对照组患者15例，对照组患者实施单纯牙周治疗方式，研究组患者实施牙周牙联合治疗方式，对两组患者的治疗有效性、牙周指标中的菌斑指数（PLI）、牙周袋探诊深度（PPD）以及龈沟出血指数（SBI）进行对比。结果：不同治疗方式干预后，研究组患者的治疗总有效率为93.33%，对照组为53.33%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后,研究组患者的牙周指标评分优于对照组，差异有统计学意义（P

简介：【摘 要】目的：探析根充质量对根管治疗牙髓根尖周病患者治疗及预后效果的影响。方法：抽取2018年4月-2020年4月间因牙髓根尖周病在我院行根管治疗的140例患者进行临床研究，根据所有研究对象的根充质量进行分组，比较不同根充质量患者的治疗成功率和不良预后事件发生率差异。结果：根充位置适充者和根充致密性良好者的根管治疗成功率要明显高于根充位置欠充、超充和根充致密性中等、欠佳者（P＜0.05），且根充位置适充者和根充致密性良好者的牙齿疼痛、咬合不适等不良预后事件发生率也要低于根充位置欠充、超充和根充致密性中等、欠佳者，P＜0.05。结论：根充质量与牙髓根尖周病的根管治疗效果和预后间存在着密切的联系，适充的根充位置和良好的根充致密性不仅能够提升根管治疗成功率，还能够避免不良预后事件的发生。