简介:目的比较腹部Ⅲ类切口采用全层缝合法与传统分层缝合法关腹的效果,以指导其临床应用。方法2004年4月~2011年3月行急诊开腹手术且符合Ⅲ类切口标准的患者298例,观察组162例采用全层缝合法关腹,对照组136例采用分层缝合法关腹。观察并比较两组患者术后切口并发症的发生情况。结果观察组与对照组平均手术时间及平均出血量比较差异均无统计学意义(110.9vs.129.7,90.8vs.115.3,P〉0.05)。观察组术后使用镇痛药物患者比例高于对照组(22.2%vs.11.0%,P〈0.05),术后早期(48h内)下床活动患者比例低于对照组(38.3%vs.72.1%,P〈0.01),平均拆线时间延长(15.4vs.8.4,P〈0.01)。观察组术后发生并发症21例(13.0%),对照组50例(36.8%),组间比较差异有统计学意义(P〈0.01)。观察组切口感染、全层裂开、窦道形成发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),而在切口脂肪液化、切口疝发生率较对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。对于不存在弥漫性腹膜炎、手术时间长,肥胖、糖尿病等危险因素的患者,两组术后各种切口并发症发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论全层缝合能降低腹部Ⅲ类切口感染、窦道形成、全层裂开的发生率,但拆线时间延长,术后疼痛感更明显,早期下床活动者减少,更适用于存在弥漫性腹膜炎、手术时间长,肥胖、糖尿病等危险因素的患者。
简介:摘要目的探究分析甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌的临床治疗效果,从而为提高甲状腺癌患者的相关临床治疗效果以及预后提供可靠的依据。方法选取2009年10月至2011年6月在我院就诊的80例分化型甲状腺癌患者,按照入院先后顺序采用随机的方法将所有的患者平均分为对照组和观察组两组。其中对照组40例患者采取保守治疗,观察组40例患者采取甲状腺癌全切除手术治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果经1年的治疗之后,对照组的40例患者呈显效的有20例,呈有效的有14例,呈无效的有6例,总有效率为85.0%,观察组的40例甲状腺患者呈显效的有25例,呈有效的有13例,呈无效的有2例,总有效率为95.0%;术后对所有的甲状腺进行1年的随访,对照组的甲状腺癌患者出现3例复发,复发率为7.5%,观察组的甲状腺患者有4例复发,复发率为10.0%,对照组与观察组两组之间相关的差异具有显著差性(P<0.05)。结论采用全切除手术治疗分化型甲状腺癌能够大大的提高治愈率,为了降低相关的复发率,临床医生结合保守的甲状腺治疗方法来对患者进行治疗,这样更有利于患者康复,提高其生活质量。
简介:摘要目的探讨子宫腺肌症患者行全子宫切除术后卵巢功能的变化。方法选择2012年1~12月于郑州人民医妇科病区行子宫切除的子宫腺肌症患者26例,年龄43~55岁,平均45±3.7岁。在患者术后7天即2012年1~12月测定性激素FSH、E2值,并选择同期就诊郑州人民医妇科病区行子宫肌瘤剥除的子宫肌瘤患者20例,年龄44~56岁,平均46±3.2岁,术后7天测定其性激素FSH、E2值20例作为对照。对所有手术患者均采用问卷形式调查有无围绝经期综合征的发生。结果全子宫切除组患者之间相比,手术前后FSH、E2值差别有显著性差异,P<0.05。子宫肌瘤剥除组患者之间相比,手术前后FSH、E2值无显著性差异,P>0.05。全子宫切除组患者和子宫肌瘤剥除组患者之间相比,手术后FSH、E2值存在显著性差异,P<0.05,全子宫切除、子宫肌瘤剥除组患者围绝经期综合征发生率分别为30%、10%,两组比较,全子宫切除患者与对照组有统计学意义,P<0.05。结论子宫切除术后患者卵巢功能较正常有所减退,围绝经期综合征较术前明显。
简介:目的评估输尿管软镜碎石术对直径小于2cm肾结石的疗效。方法2010年9月至2013年6月,34名肾结石直径小于2cm患者接受了输尿管软镜碎石术治疗。这些患者的治疗效果与那些接受微通道经皮肾镜碎石术的患者用配对分析方法进行比较。配对参数包括结石的大小、位置、数目,以及性别、年龄、体重指数、肾积水程度、术前是否有体外碎石史及开放手术史。应用SPSS16统计软件行统计学分析。结果输尿管软镜组一期手术后患者的无石率为82.1%,经肾皮镜组为97%。输尿管软镜组中4例患者二期接受输尿管软镜碎石术,术后3月随访总的无石率为94.1%,而经皮肾镜组为97%。输尿管软镜组38例平均手术时间为(66.5±21.6)分钟,经皮肾镜组为(38.8±9.7)分钟,总的并发症率经皮肾镜组及输尿管软镜组均为8.8%,经皮肾镜组中2例患者需输血,1例患者术后发热。输尿管软镜组3例患者术后发热。输尿管软镜组术后住院时间(60.4±18.3)小时明显短于经皮肾镜组(192.4±28.6)小时。两组中结石成分主要是草酸钙。结论输尿管软镜碎石术并发症发生率低,为肾结石大小适中的患者提供了一个安全高效的方法,与微通道经皮肾镜碎石术比,在风险、疗效、术后住院时间等方面各具优势。