简介:摘要目的探讨鼻腔鼻窦软骨肉瘤的治疗方法、病理亚型和预后情况。方法回顾性收集1994年1月至2018年5月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院诊治的鼻腔鼻窦软骨肉瘤患者47例,其中男性19例,女性28例,年龄7个月至71岁,中位年龄38岁。对患者的临床症状、肿瘤侵犯部位、治疗方法、病理亚型、复发及预后情况进行收集和分析。采用Kaplan-Meier法计算疾病特异性生存率、无病生存率并绘制生存曲线,采用Log Rank分析预后相关因素,采用Cox回归进行多因素分析。结果除1例患者行肿瘤活检术后放弃治疗,其他46例患者均接受了根治性的手术切除,包括31例鼻内镜切除术和15例鼻外入路切除术。根据术后病理结果,39例诊断为常规髓内软骨肉瘤(其中Ⅰ级24例,Ⅱ级15例),6例诊断为间叶性软骨肉瘤,2例诊断为黏液软骨肉瘤。在术后平均56.1个月(17~156个月)的随访时间中,5例患者失访(包含活检术后放弃治疗的1例患者),23例患者出现复发(54.8%,23/42),复发患者中9例行二次手术;5例死亡,37例生存,其中无瘤生存者25例。术后5年总体生存率和无病生存率分别为84.7%和34.3%。肿瘤侵犯颅底是影响患者无病生存率的独立危险因素(95%可信区间1.089~5.825,P=0.031)。结论根治性手术切除是鼻腔鼻窦软骨肉瘤的首要治疗方式。其病理亚型最常见为常规髓内软骨肉瘤。鼻腔鼻窦软骨肉瘤具有较高的局部复发率,完全切除病变后长期预后良好,无法控制的局部疾病并侵犯相邻的关键结构是导致患者死亡最重要的原因。
简介:摘要经过30年的探索和积累,经鼻内镜鼻腔鼻窦-颅底肿瘤手术在国际和国内都取得了长足的发展,具有传统手术不可替代的优势,但仍有许多临床问题尚待探讨。本文分别针对鼻腔鼻窦-颅底良性肿瘤、恶性肿瘤和鼻咽癌鼻内镜手术中的热点问题进行了分析。无论在何种情况下,严格的规范化培训、密切的多学科团队合作都是完成手术的重要前提。
简介:摘要目的探讨传统泪囊鼻腔吻合术失败的原因。方法选取2005年5月至2014年10月我院收治的进行传统类泪囊鼻腔吻合术失败的患者16例作为研究对象,总结手术失败的原因。结果传统泪囊鼻腔吻合术失败主要由于手术适应症、手术中操作不正确、术中选择性错误造成,再次手术痊愈率可达81.2%。结论应充分了解者病情,积累总结经验,避免泪囊鼻腔吻合术失败病例发生。
简介:摘要: 目的:通过临床观察探究低强度激光通过鼻腔内照射从而达到治疗高脂血症以及其治疗效果;方法:从我院选取2021年六月到2022年六月中30例原发性高脂血症的患者,并且这30名原发性高血脂症患者知道自己的治疗方法可能是低强度激光通过鼻腔内照射来治疗高脂血症或者用药物治疗,一般治疗疗程为19天,在通过一段时间的治疗后,分别对30名患者进行治疗效果以及安全性评估。结果:这30名患者,其中中途退出研究者为一名,在实验过程中,服用降脂药患者为九名,分析时应当将这十名患者除去,通过对纳入本研究组20名患者治疗效果和安全性的评估后,发现20名患者都没有出现不良反应,并且全部安全出组。通过,对两组血清总胆固醇进行检测,发现使用低强度激光对鼻腔内照射治疗高脂血症祖患者血清胆固醇有很明显地下降,下降幅度小于用药物治疗组患者;还对20名患者的丙氨酰氨基转移酶,进行检测,发现激光治疗组的丙氨酰氨基转移酶水平显著下降,而药物治疗组没有变化。结论:通过本研究表明,低强度激光鼻腔内照射治疗高脂血症这种治疗方法的降脂率不如用药物治疗,但是低强度激光鼻腔内照射治疗高脂血症这一治疗方法 可以明显降低总胆固醇,有效改善患者的肝功能。
简介:【摘要】目的: 对鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术的及应用效果进行分析。方法: 选取本院在2016年3月~2022年3月,采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗的60例患者作为观察组,采用传统泪囊鼻腔吻合术治疗的61例患者作为对照组,对比两组患者半年后的临床疗效。结果: 观察组患者临床疗效明显好于对照组,差异明显(P<0.05)结论: 应用微创鼻内镜泪囊吻合术对患者进行治疗,与传统手术治疗相比,患者治疗效率更高,患者创伤更小,具有很好的临床应用价值,值得推广。
简介:摘要:目的:在鼻窦炎患者的治疗中实施鼻腔冲洗,探究其在临床和护理中的应用价值。方法:本研究将二零二二年一月至二零二三年六月的84名鼻窦炎患者随机分为两组,分别实施单纯药物治疗和联合鼻腔冲洗,为药物组(42例)和冲洗组(42例)。结果:冲洗组患者的VAS疼痛评分和Lund-Kennedy内镜评分在干预后分别为(1.62±0.27)分、(2.01±0.16)分,与药物组相比效果更佳,临床评分差异显著(P<0.05);冲洗组患者的鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等症状缓解情况,与药物组相比时间更短,时间指标差异显著(P<0.05)。结论:鼻窦炎需要长期的治疗和护理,实施鼻腔冲洗能够显著缩短其治疗时间,促进患者临床症状的恢复,提高其临床效果和预后质量,值得医护人员在临床上推广应用。
简介:摘要目的探究对鼻窦内镜术后填塞使用纳吸棉的疗效评价。方法将148例从2016年1月到2017年6月的来我院的鼻窦内镜手术治疗患者作为研究对象,随机分组74例观察组采用纳吸棉填塞止血,74例对照组采用凡士林纱布条填塞止血。对两组术后出血情况、鼻腔恢复情况、头痛、鼻痛情况进行对比。结果观察组的无出血率为64.86%,对照组的无出血率为39.18%。两组比较,观察组明显高于对照组。观察组术后并未发现鼻腔黏连情况,呼吸更自由。观察组术后头痛、鼻痛发生率(24.32%)明显低于对照组(66.21%)。P<0.05,所有差异均具有统计学意义。结论纳吸棉在鼻内镜鼻窦手术中的应用,能有效减少术后粘连、减轻疼痛和水肿的发生,疗效显著,具有良好的临床应用前景。