简介:摘要目的评估6种结核分枝杆菌检测方法对不典型肾结核的早期诊断价值,为临床诊断提供参考。方法收集河北省胸科医院泌尿外科2015年10月至2020年12月诊治的不典型肾结核患者46例(结核组)、非结核肾病患者53例(对照组),分别采用结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核菌素试验(PPD试验)、涂片抗酸杆菌染色镜检(AFB镜检法)、BACTEC MGIT960液体培养(简称液体培养法)、结核分枝杆菌脱氧核糖核酸实时荧光定量PCR(TB-DNA FQ-PCR)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(GeneXpert MTB/RIF),以结核菌培养及病理结果为金标准,比较不同检测方法在不典型肾结核临床诊断中的价值。结果T-SPOT.TB灵敏度(95.65%)高于PPD试验(73.91%),差异有统计学意义(McNemar检验:P=0.002);GeneXpert MTB/RIF的灵敏度为84.78%,高于AFB镜检法(4.35%)、液体培养法(28.26%)和TB-DNA FQ-PCR(58.70%),差异有统计学意义(McNemar检验:P均<0.001),GeneXpert MTB/RIF与三者的特异性无统计学差异(McNemar检验:P=1.000、0.500和0.250)。结论T-SPOT.TB与GeneXpert MTB/RIF在不典型肾结核的筛查和病原学诊断中有较高的灵敏度和应用价值,推荐应用。
简介:【摘要】目的:分析菌阴肺结核诊断时不同支气管冲洗液结核分枝杆菌检测方法的价值。方法:择60例疑似菌阴肺结核患者,将结核菌培养诊断作为金标准,开展支气管冲洗液涂片、噬菌体生物扩增法、荧光定量 PCR 法检测。对比结果。结果:支气管冲洗液涂片、噬菌体生物扩增法检测与金标准检测诊断度、特异度以及敏感度一致,效果较佳,显著优于荧光定量 PCR 法。结论:在对菌阴肺结核患者实施检测时,支气管冲洗液涂片、噬菌体生物扩增法检测效果较佳,具有显著价值,而荧光定量 PCR 法效果存在一定的误差性。
简介:【摘要】目的:分析不同支气管冲洗液结核分歧杆菌检测方法对菌阴肺结核的临床诊断价值。方法:选取2020年1月到2021年6月间在我院接受诊断治疗的菌阴肺结核患者100例作为研究对象,所有患者均接受支气管镜检查,同时将获得的支气管冲洗液以涂片检查、结核杆菌培养、荧光定量 PCR法等三种不同方法进行检测,计算并比较三种不同方法检测菌阴肺结核的阳性率。结果:100例患者的支气管冲洗液经涂片检查、菌培养、荧光定量PCR检测后的阳性率分别是31.00%、58.00%、35.00%,有菌培养阳性率显著高于其他两种方法的情况,比较有统计学差异(P<0.05),但其他两种方法的阳性率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:在菌阴肺结核患者的结核分歧杆菌检测中,不同检测方法各有优缺点,其中菌培养是敏感性最强的方法,但有培养周期长、诊断迟缓的缺点,临床实践中可以根据具体情况选择合适的检测方法。
简介:【摘要】目的:研究对比结核菌检测中PCR结核分枝杆菌DNA检验结果与常规痰涂片检验结果对比。方法:纳入1246例,2021年1月-2021年12月期间,于我院进行结核菌检测的患者,采集患者的痰液样本,分别采用PCR结核分枝杆菌DNA检验与常规痰涂片法进行结核菌检验,对比检验结果,分析PCR结核分枝杆菌DNA检验与常规痰涂片用于结核病早期诊断灵敏度、特异度以及准确度。结果:PCR结核分枝杆菌DNA的阳性检出率15.08%与常规痰涂片的9.68%相比明显更高,P<0.05(x2=19.168);PCR用于早期结核诊断的灵敏度98.62%、特异度99.08%以及准确度99.01%与常规痰涂片的63.30%、93.12%以及88.56%相比均明显更高,P<0.05(x2=88.229,x2=57.381,x2=133.728)。结论:对于结核患者而言,进行结核菌检验时,采用PCR结核分枝杆菌DNA检验灵敏度、特异度以及准确度与常规痰涂片检验相比均更高,可以更加简便、快速的检出患者的结核菌感染情况,在结核病的早期诊断中效能更优,可以为患者的临床治疗提供可靠依据,临床应用价值更高。
简介:摘要:目的:探析左氧氟沙星联合抗结核化疗方案在复治涂阳肺结核治疗中的应用价值。方法:样本选择为本院2020.2~2022.2期间在院的复治涂阳肺结核患者,将收治的46例患者分为对照组与干预组,分析左氧氟沙星联合抗结核化疗方案的应用价值。结果:肺结核病情治疗中,使用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案的干预组患者治疗有效预测值数据显著更高(P<0.05);在使用左氧氟沙星联合结合化疗治疗方案干预患者肺结核病情中,发现干预组患者治疗质量评价预测值相较于对照组患者存在差异(P<0.05)。结论:在肺结核患者的病情干预中,通过开展左氧氟沙星联合抗结核化疗方案的实施,更好的保证肺部结核杆菌的有效清除,且相关联合治疗方案的实施安全性更高,有效降低了不良反应的发生率,促进治疗效果的有效提升,值得推广。
简介:【摘要】目的:研究对比结核菌检测中PCR结核分枝杆菌DNA检验结果与常规痰涂片检验结果对比。方法:纳入1246例,2021年1月-2021年12月期间,于我院进行结核菌检测的患者,采集患者的痰液样本,分别采用PCR结核分枝杆菌DNA检验与常规痰涂片法进行结核菌检验,对比检验结果,分析PCR结核分枝杆菌DNA检验与常规痰涂片用于结核病早期诊断灵敏度、特异度以及准确度。结果:PCR结核分枝杆菌DNA的阳性检出率15.08%与常规痰涂片的9.68%相比明显更高,P<0.05(x2=19.168);PCR用于早期结核诊断的灵敏度98.62%、特异度99.08%以及准确度99.01%与常规痰涂片的63.30%、93.12%以及88.56%相比均明显更高,P<0.05(x2=88.229,x2=57.381,x2=133.728)。结论:对于结核患者而言,进行结核菌检验时,采用PCR结核分枝杆菌DNA检验灵敏度、特异度以及准确度与常规痰涂片检验相比均更高,可以更加简便、快速的检出患者的结核菌感染情况,在结核病的早期诊断中效能更优,可以为患者的临床治疗提供可靠依据,临床应用价值更高。
简介:摘要目的探讨肝脏质子密度脂肪分数(PDFF)直方图参数评估实验兔肝脂肪变性和纤维化程度的价值,以及肝纤维化对PDFF直方图参数评价肝脂肪变性效能的影响。方法2020年3月至12月,选取135只新西兰大白兔,采用随机数表法将实验兔分为对照组(30只)、实验组(105只)。将CCl4和橄榄油按体积比1∶1配成50% CCl4油溶液,实验组连续皮下注射;对照组皮下注射等剂量生理盐水。实验组及对照组在第4、8、12周末采用随机数表法分别随机选取35只、10只进行三维多回波mDixon-Quant扫描。选择全肝组织为感兴趣区进行PDFF直方图分析,提取直方图参数,包括体积、平均值、中位值、标准差、第25、50、75、90百分位数(20th、50th、75th、90th)、峰值、偏度、熵值、异质性。扫描后即刻处死实验兔,获得肝组织病理学脂肪分数(PSH)和纤维沉积分数(POF),并以中位数为界分为轻度肝脂肪变性组(61只)、中重度肝脂肪变性组(64只)和轻度肝纤维化组(63只)、中重度肝纤维化组(62只)。采用Spearman相关性分析用于评价PDFF直方图参数与PSH、与POF相关性;多重线性回归分析筛选评估PSH及POF的独立PDFF直方图参数。以受试者操作特征(ROC)曲线分析PDFF直方图参数评估轻度与中重度肝脂肪变性和肝纤维化的效能。在存在肝纤维化的实验兔中(POF>0,96只),对肝纤维化进行校正,比较校正前后最优参数评估轻度与中重度肝脂肪变性的曲线下面积(AUC),AUC的比较采用DeLong检验。结果125只实验兔纳入本研究。PDFF平均值、中位值、标准差、75th、90th、PSH、熵值与PSH有相关性(r=0.558、0.522、0.319、0.723、0.646、-0.589,P均<0.05)。PDFF 75th及熵值为评估PSH的独立参数(β=2.347、-5.960,P=0.018、0.001)。PDFF 75th评价肝脂肪变性的AUC最大,为0.915(P=0.001)。PDFF体积、平均值、中位值、标准差、75th、90th、熵值与POF有相关性(r=0.355、0.393、0.376、0.298、0.485、0.426、-0.681,P均<0.05)。熵值、标准差及肝体积为评估POF的独立参数(β=-11.041、1.356、0.190,P=0.001、0.026、0.016)。PDFF熵值鉴别肝纤维化AUC最大,为0.771(P=0.001)。肝纤维化组与非肝纤维化组中,PDFF 75th与PSH相关系数分别为0.512(P=0.001)和0.751(P=0.002);在肝纤维化实验兔中,评估肝脂肪变性的AUC分别为0.895、0.950,差异有统计学意义(Z=2.970,P=0.025)。结论肝脏PDFF直方图分析可用于实验兔肝脂肪变性及肝纤维化评估,肝纤维化的存在降低了PDFF 75th评价肝脂肪变性的效能。
简介:摘要目的分析西北地区肝型肝豆状核变性(Wilson’s disease,WD)患儿的临床特征与ATP7B基因变异情况。方法回顾分析75例肝型WD患儿的临床及ATP7B基因变异的特点。结果75例患儿中,症状前患儿4例,表现为单纯转氨酶升高者59例,急慢性肝病者12例;ATP7B基因纯合变异9例,复合杂合变异64例,杂合变异2例;共检测出49个变异,高发变异位点为c.2333G>T(p.Arg778Leu)、c.2621C>T(p.Ala874Val)及c.2975C>T(Pro992Leu),等位基因频率分别为28.7%、12.7%及9.3%;检出了c.1908dupC(p.Asn637Glnfs*118)、c.4179_4180insC(p.Pro1394Profs*15)、c.1604A>G(p.Glu535Gly)、c.2278C>T(p.Pro760Ser)、c.3008C>A(p.Ala1003Glu)及c.3532A>C(p.Thr1178Pro)6个新变异,除c.1604A>G(p.Glu535Gly)为临床意义不明确变异外,余均为可能致病性变异。儿童肝型WD的基因型-表型间无明显相关性。结论西北地区肝型WD患儿常见ATP7B变异类型为c.2333G>T(p.Arg778Leu)、c.2621C>T(p.Ala874Val)及c.2975C>T(p.Pro992Leu),基因型-表型间无明显相关性。
简介:摘要:目的:分析精准肝切除和非规则性肝切除术治疗肝癌的围术期效果。方法:抽选我院在2019年4月至2020年4月期间收治的肝癌患者共计84例,使用双盲法进行分组,即实验A组(n=42,非规则性肝切除术)和实验B组(n=42,精准肝切除术)。医护人员要记录下需要进行观察的指标,以确保治疗的实际效果。结果:对比研究数据可知,实验B组患者围术期情况以及术后并发症发生率均显著优于实验A组,P<0.05。结论:在肝癌患者的临床治疗中,需要采用精准肝切除术来展开具体的治疗工作,能够有效改善患者围术期间情况,推动其康复进程,同时减少术后并发症发生,保障患者就医期间的安全性。各项数据对比发现,采用该治疗方式比之于非规则性肝切除术治疗具有明显的优势,因而,可推广。
简介:【摘要】目的:分析肝衰竭患者利用人工肝配合持续血液净化治疗时,采取优质护理的价值。方法:择2021年4月至2022年4月本院收治的肝衰竭患者20例作为研究对象,其均采取人工肝配合持续血液净化治疗。结果:实施前患者IL-6水平高于实施后[(0.71±0.11)ng/L∶(0.42±0.03)ng/L,t=11.375,P<0.05];实施后患者临床满意度高于实施前[(94.33±5.16)分∶(78.46±9.21)分,t=6.723,P<0.05];实施前患者hs-CRP水平高于实施后[(8.14±2.21)mg/L∶(6.13±0.17)mg/L,t=4.055,P<0.05]。结论:肝衰竭患者采取人工肝配合持续血液净化治疗时,对其展开优质护理干预,具有高临床价值,能够提高护理效果,降低不良反应发生率,安全性高。
简介:摘要:目的:分析腹腔镜下左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石患者的临床效果。方法:选择120肝内胆管结石患者作为对象进行分组研究。参与研究的对象均在2021年1月-2022年1月期间接受治疗。随机将其分成两组,对照组60例患者选择开腹左肝外叶切除术进行治疗,观察组患者选择腹腔镜下左肝外叶切除术进行治疗。比对两组研究对象的围术期各项指标、结石清除率以及并发症机率。结果:对比对照组,观察组患者的术中出血量、切口长度、手术时间、住院时间、结石清除率以及并发症机率存在显著优势,P<0.05。结论:肝内胆管结石患者选择腹腔镜下左肝外叶切除术治疗能够提升结石清除率,降低并发症机率,减少术中出血量、缩减手术切口长度、患者住院时间以及手术时间。该治疗方法安全性较高,应在临床上推广应用。
简介:【摘要】目的:探究分析清肝四逆散治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效。方法:从2021年8月至2022年8月我院收治的肝胃郁热型反流性食管炎患者中抽选60例作为本次研究对象,采用单双数法分为两组,实验组和对照组例数均为30例,分别采取清肝四逆散治疗和常规西药治疗,对比两组临床治疗效果。结果:治疗前,两组患者反酸、胸骨后灼烧痛、嘈杂、口干口苦、两肋胀痛、大便秘结等中医症状积分差异不大,P>0.05;治疗后,实验组患者反酸、胸骨后灼烧痛、嘈杂、口干口苦、两肋胀痛、大便秘结等中医症状积分明显低于对照组,差异存在统计学意义,P