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  • 简介:外瘘是一种严重的并发症,可由手术、先天性畸性、创伤、炎症、肿瘤等病因引起。尤以手术并发症最常见,约占发病率的80%,其死亡率在15%-20%之间。因此如何预防和治疗瘘的发生是外科医生应高度重视的问题,为提高治愈率、降低死亡率有不少报道,本文就这方面进行综述,以期为临床工作提供帮助。

  • 标签: 肠外瘘 治疗 致瘘原因 营养支持 手术时机
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  • 简介:摘要目的总结肠扭转的诊治经验。方法对32例扭转患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析,结合文献讨论扭转的诊治问题。结果19例经腹部X线平片检查确诊,9例行螺旋CT检查确诊,2例经剖腹探查确诊,2例经结肠镜诊断。仅2例保守治疗成功(但1年后均复发行手术治疗),其余30例均行手术治疗(施行坏死肠管切除术14例,行粘连松解扭转复位或加系膜固定术者16例)。治愈出院30例,死亡2例。结论有腹部手术史,青少年饱餐后剧烈运动史,老年人有腹胀和习惯性便秘史,或已诊断有小肠憩室者应考虑本病的可能。X线平片及螺旋CT检查对本病确诊率较高,但检查阴性征象不能轻易除外本病。对于有明显腹膜炎的患者,应及时手术治疗。对于结肠扭转一般情况良好者,行一期吻合术为佳。

  • 标签: 肠扭转 诊断 治疗
  • 简介:目的探讨急性缺血的病因、诊断和治疗方法的选择。方法对2008年1月~2011年7月本科室收治的21例急性缺血患者的临床资料进行回顾性分析。肠系膜上动脉(SMA)血栓性闭塞16例,其中中心型9例,周围型2例,混合型5例,合并SMA硬化斑块7例;孤立性SMA夹层5例。结果中心型9例:5例行取栓,其中2例行小肠部分切除;导管溶栓4例,溶栓后支架置入3例,死亡1例,因小肠系膜缘出血行小肠部分切除1例。混合型5例:行剖腹探查切除3例,死亡1例,术后发生短综合征1例;2例行导管溶栓,其中1例死于心肌梗死,另1例辅以支架置入。周围型2例:药物溶栓1例,导管溶栓、碎栓1例,均成功。孤立性SMA夹层支架治疗3例,保守治疗成功2例。结论SMA主干夹层病变首选保守治疗,如果症状不缓解,应积极治疗,以腔内治疗为主;急性缺血SMA主干栓塞,首选手术取栓;有时短段主干血栓形成或栓塞,也可以采用导管溶栓,必要时辅以支架。

  • 标签: 急性肠缺血 肠系膜上动脉 夹层 栓塞
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  • 简介:造瘘是外科常用治疗方式,在小儿外科主要用于解除肠道梗阻,控制肠道炎症,挽救病人生命,为下一步更好的治疗做好准备。由于病儿年龄小、组织娇嫩、不会配合等特点,其造瘘术后护理工作与成人相比有很大不同,护理得当可减少造瘘口黏膜出血及造瘘口周围皮肤糜烂等并发症。我科于2006年3月-2007年2月共实施造瘘术40例,取得良好效果,现将护理体会报告如下:

  • 标签: 肠造口术 儿童 护理
  • 简介:摘要缺血性病是指结肠和小肠因供血不足发生的缺血性肠道损害,近年来随着人口老龄化及心血管疾病发病率的增加,缺血性病的患病率也有所增加。自上世纪六十年代被发现以来,引起了医学界的高度重视,可是因为其没有特异性临床表现及特征,因此目前尚无特异性诊断手段。

  • 标签: 缺血性肠病 特异性 研究
  • 简介:2006年6月南京市张某饲养的1000只雏鹅20日龄时出现垂头闭目,头部微微摆动,排白色稀粪,严重的排灰白色腊肠样粪便,病程2天,死亡20多只.发病后当地兽医诊断为小鹅瘟,紧急注射了抗小鹅瘟高免血清,但仍不能控制病情,死亡数目仍有增加.

  • 标签: 肠型球虫病 雏鹅 防治 白色稀粪 兽医诊断 高免血清
  • 简介:摘要目的钩虫病(ancylistomiasis)是由十二指肠钩口、线虫或美洲板口线虫寄生于人体小肠所致的肠道寄生虫病。钩虫感染分布于全世界,以热带及亚热带地区尤为多见且严重。讨论钩虫病临床诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别。结论大便潜血经常阳性,粪便中查到钩虫卵或孵化出钩蚴即可确诊。

  • 标签: 肠钩虫病 诊断
  • 简介:摘要外营养是胃肠道功能严重障碍和(或)内营养不能满足能量需求的各类患者必需的治疗手段。近年来,外营养技术的进步可以体现在理念(补充性外营养)、配方(优化营养素组成)、制剂(工业化的多腔袋)等3个方面。补充性外营养的核心是在内营养基础上的外营养,既维护屏障功能,又能较快达到目标喂养量,满足机体代谢需求。优化营养素组成,充分发挥不同营养素的药理作用,进行代谢调理,维护器官功能。工业化生产的多腔袋外营养制剂,符合"全合一"的理念,使用方便,可减少处方和配置差错,降低感染并发症和医疗费用,适合病情稳定和短期应用外营养的患者。

  • 标签: 补充性肠外营养 药理营养素 全合一 多腔袋 临床结局
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