简介:摘要目的探讨经皮经肝胆道引流术(PTCD)的手术成功率和中期疗效。方法我院从2010年6月到2012年5月共进行经皮经肝胆道引流术(PTCD)的患者是56例,对其手术成功率和中期疗效进行回顾性分析。结果本组进行经皮经肝胆道引流术的患者中,手术成功的患者52例,所占的比例是92.9%;PTCD的中期疗效为显效的患者25例,所占的比例是48.1%,有效的患者是27例,所占的比例是48.2%,无效的患者是4例,所占的比例是7.1%。结论经皮经肝胆道引流术,可以有效降低黄疸,要想保证中期的疗效,有必要做好引流工作,在以后的临床治疗过程中,要做好术前病例的调查,掌握手术的适应症,进而提高治疗效果。
简介:摘要目的探讨经皮空肠引流术治疗胆肠吻合术后肝内胆管结石的可行性和安全性。方法回顾性分析2021年5月至2022年5月于同济大学附属东方医院胆石病中心采用经皮空肠引流术治疗的24例胆肠吻合术后肝内胆管结石患者的临床资料,其中男性16例,女性8例,年龄(50.46±10.89)岁,年龄范围28~68岁。对胆肠吻合术后诊断为肝内胆管结石患者,局麻下行超声及X线引导下经皮空肠造影术,成功后直接扩张瘘道并留置16.0Fr引流管,3 d后实施经皮经空肠胆道镜,统计操作成功率、并发症发生率及结石取净率等。结果24例患者行经皮空肠造影术治疗,成功率79.2%(19/24),其中结肠前胆肠吻合19例,成功率94.7%(18/19),结肠后胆肠吻合5例,成功率20.0%(1/5),未发生出血、肠漏、胆漏等并发症。19例经皮空肠造影术成功者,瘘道扩张成功率100%(19/19),无并发症;5例经皮空肠造影术失败者,行开腹经胆肠吻合空肠襻胆道探查取石术,术后发生胆漏1例。24例行胆道镜检查及选择性胆道造影,诊断为吻合口狭窄13例、肝内胆管狭窄5例、吻合口并肝内胆管狭窄6例;经胆道镜下电切、柱形球囊扩张、取石、支架支撑等治疗,狭窄解除率100%(24/24),肝内胆管结石取净率91.7%(22/24)。结论经皮空肠引流术是治疗胆肠吻合术后肝内胆管结石的一种安全、可行的方法,尤其适用于结肠前胆肠吻合患者。
简介:摘要目的观察护理干预对胆管癌经皮肝穿刺胆管引流术后并发症的疗效。方法选取我院外科行胆管癌经皮穿刺胆管引流术患者50例,随机分为常规组和干预组,各25例。常规组给予临床一般护理,干预组在此基础上介入防止并发症护理干预。对两组并发症的情况进行比较(包括感染、切口渗液、腹腔内出血等)。结果干预组与常规组在并发症的表现上,干预组感染5(例)、切口渗液6(例)、腹腔内出血7(例)显著低于常规组10(例)、8(例)、9(例),结果具有统计学意义,(P<0.05)。结论优质护理干预能够有效减少并预防胆管癌经皮肝穿刺胆管引流术后并发症的发生、使患者更快更好的恢复健康,同时优化护理,值得临床推广使用。
简介:1概述梗阻性黄疸指由胆道内或胆道邻近部位的良、恶性病变阻碍胆汁经由胆道流入十二指肠,引发胆道内压力增高,胆汁由肝细胞和毛细胆管逆流入血窦、窦周,使血中结合胆红素水平升高引起的黄疸。恶性梗阻性黄疸常见病因为胆管癌、胆囊癌及胰腺癌等,原发与转移性肝恶性肿瘤及转移淋巴结等也是恶性梗阻性黄疸的病因。治疗恶性梗阻性黄疸前应明确病因,并与可能导致黄疸的癌前病变(如胆管乳头状瘤)及良性病变(如自身免疫性胆管炎)相鉴别;如难以明确病变性质,建议行经内镜逆行胆胰管造影(endoscopicretrogradecholangio-pancreatography,ERCP)或经皮肝穿刺胆道引流(percutaneoustranshepaticbiliarydrainage,PTBD)途径进行活检、刷检,或行经皮穿刺活检证实[1-2]。
简介:摘要目的探讨俯卧位超声引导下经臀部穿刺引流治疗粘连性深部盆腔脓肿的安全性及其疗效。方法选取2018年10月至2021年5月于郑州大学第一附属医院超声介入室治疗的粘连性深部盆腔脓肿患者24例,经臀部行超声引导下穿刺置管引流,记录手术时间、出血量、术中远端肢体疼痛等,观察术后患者体温下降趋势及白细胞、C反应蛋白、脓肿最大径等指标,统计出血、疼痛、感染、肠道损伤等并发症发生率。结果24例患者共28个脓肿均成功经臀部置管,引流后脓肿消失,术后无严重并发症。随访3~22个月,无脓肿复发,无远期并发症。结论超声引导下经臀部穿刺引流治疗粘连性深部盆腔脓肿路径安全,疗效确切。
简介:目的探讨CT引导下经皮穿刺抽吸,皮维碘和无水乙醇硬化治疗肾囊肿的价值。方法对67例78个肾囊肿,行CT引导下经皮穿刺抽吸,29例34个囊肿选用1096皮维碘,38例44个囊肿选用无水乙醇硬化治疗,观察术后不良反应及疗效。结果选用10%皮维碘硬化治疗34个肾囊肿,显效26个、有效7个、无效1个,总有效率97.06%;术后出现轻微腰痛10例,低热3例。选用无水乙醇硬化治疗44个囊肿,显效32个、有效10个、无效2个,总有效率95.45%,术后出现睡痛25例,低到中度发热17例,醉态6例,并出现休克1例。选用两种硬化剂总有效率无显著性差异(P>0.05),而采用无水乙醇硬化治疗术后不良反应明显增多(P<0.01)结论CT引导下穿刺抽吸,硬化治疗肾囊肿是安全、有效的方法,10%皮维碘是一种最佳硬化剂。
简介:【摘要】目的 探讨超声引导经皮穿刺微波消融治疗的甲状腺肿瘤患者的护理效果。方法 研究对象60例为甲状腺肿瘤患者,入院后以电脑随机法分为对照组(n=30)、观察组(n=30)两组,两组均开展超声引导经皮穿刺微波消融治疗,对照组在此基础上联合常规护理,观察组开展综合护理,对比两组和护理结果,研究起止时间为2018年1月-2019年1月。结果 观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 针对实施超声引导经皮穿刺微波消融疗法的甲状腺肿瘤患者开展综合护理,有利于改善患者的甲状腺功能,减少并发症的发生,提高患者的满意度,值得大力推广。
简介:【摘要】目的 探讨超声引导经皮穿刺微波消融治疗的甲状腺肿瘤患者的护理效果。方法 研究对象60例为甲状腺肿瘤患者,入院后以电脑随机法分为对照组(n=30)、观察组(n=30)两组,两组均开展超声引导经皮穿刺微波消融治疗,对照组在此基础上联合常规护理,观察组开展综合护理,对比两组和护理结果,研究起止时间为2018年1月-2019年1月。结果 观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 针对实施超声引导经皮穿刺微波消融疗法的甲状腺肿瘤患者开展综合护理,有利于改善患者的甲状腺功能,减少并发症的发生,提高患者的满意度,值得大力推广。