简介:摘要目的对超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)联合择期腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性重症胆囊炎中的疗效及安全性进行对比分析。方法选取本院近年收治的急性重症胆囊炎患者50例,随机分为对两组,给予对照组25例患者LC治疗,给予观察组25例患者PTGD联合择期LC治疗,对两组疗效及安全性进行对比。结果观察组患者临床症状、体征改善时间显著低于对照组(p<0.05),手术时间、术中出血量及住院时间也明显优于对照组(p<0.05),同时观察组并发症发生率也显著比对照组低(p<0.05)。结论临床治疗急性重症胆囊炎采用超PTGD联合择期LC治疗能有效提高治疗效果,且并发症发生率低,安全性更好,具有较高的临床应用价值,值得推广。
简介:摘要急性化脓性胆管炎(acutesuppurativecholangitis,ASC)是常见的外科急腹症,病情凶险,尤其对于高龄患者,死亡率极高。经皮经肝胆道穿刺引流术(Percutaneoustranshepaticcholangiographyanddrainage,PTCD)在ASC早期治疗上独具优势,疗效可靠。本文总结了PTCD治疗高龄患者ASC围手术期的护理干预措施,指出良好的PTCD围手术期护理,可以有效提高患者术后生活质量,降低术后并发症,缩短住院时间,保证治疗达到最佳效果。
简介:摘要目的分析探讨高危急性胆囊炎患者采取经皮经肝胆囊穿刺引流术的具体方法以及临床效果。方法本次所入选的患者均是2015年1月—2018年1月期间入院接受治疗的高危急性胆囊炎患者,共计58例。按照数字随机法将其分为两组,各29例。常规组实施胆囊切除术,引流组实施经皮经肝胆囊穿刺引流术,分析对比两组患者在不同方法下的治疗效果和表现。结果在晚期并发症、住院时间、以及再住院人数方面的对比,常规组优于引流组(P<0.05)。但引流组在胆囊炎相关死亡、住院总死亡人数明显少于常规组(P<0.05)。结论对于高危急性胆囊炎患者,采取常规胆囊切除术限制较大,不符合患者病情。而经皮经肝胆囊穿刺引流术能够有效控制急性感染症状,帮助患者恢复健康。
简介:摘要目的探讨超声引导经皮粗针穿刺活检术在心脏壁间肿瘤及心包肿瘤诊断中的安全性及临床价值。方法选取2012年1月至2019年12月在福建省立医院经皮超声引导下心脏肿瘤穿刺活检的7例患者,术前记录病灶部位、大小等,记录穿刺用时。术后随访并发症并以病理取材满意度作为评价标准,综合分析超声引导经皮穿刺活检术诊断心脏肿瘤的安全性及临床应用价值。结果7例患者均成功施行超声引导经皮穿刺活检术,其中3例为壁间肿瘤,4例为心包肿瘤。除2例弥漫性心包占位外,余5例最大径为(58.6±23.5)mm。6例选择心尖部为穿刺点,1例经左侧第三肋间隙胸骨旁向心底方向为进针路径。病理取材满意度100%,用时(15.1±3.3)min。术后无大出血、感染、心律失常等并发症。结论经皮经胸超声引导穿刺活检术安全可行,为心脏壁间肿瘤及心包肿瘤活检提供了一种简便易行的方法。
简介:目的探讨超声引导下经皮胸部小病灶穿刺活检的临床价值。方法64例行超声引导经皮胸部穿刺活榆,其中肺部病灶34例,胸壁病灶19例,纵隔病灶11例。病灶按大小分为2.1~3.0cm40例,1.5~2.0cm24例,分析两者不同部位病变的诊断率和并发症的发牛情况。结果64例超声引导下经皮胸部小病灶穿刺活榆取材成功率为96.9%(62/64)。纵隔病灶取材成功率为81.8%(9/11);肺部及胸壁病灶取材成功率均为100.0%:2.1~3.0cm与1.5~2.0cm病灶的诊断正确率分别为95.0%(38/40)和81.8%(18/22)(P〉0.05)肺部、胸壁、纵隔病灶的诊断正确率分别为94.1%(32/34)、8412%(16/19)、72.7%(8/11):62例中发生气胸2例,穿刺道出血1例,病灶直径分别为1.8、1.7、1.5cm.剧烈疼痛1例,为纵隔病灶,病灶直径为2.6cm.结论超声引导下经皮穿刺对胸部病变足一种安全、简单、无放射性损伤的好方法,为胸部疾病提供一种重要的诊断方法。
简介:摘要目的探讨采用经皮胆囊穿刺引流术辅助治疗重症急性胰腺炎的临床应用效果。方法收集2016年3月至2018年3月中国蚌埠医学院第一附属医院收治的120例重症胰腺炎患者的临床资料。将患者分为两组分别为经皮胆囊穿刺组和对照组。随访至少4个月,观察两组的疗效及相关并发症的发生率,并进行统计学分析比较。结果胆囊穿刺术后观察组中性粒细胞比值、血糖、肌酐水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后WBC和血钙水平的下降程度相当,差异无统计学意义(P>0.05)。胆囊穿刺组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胆囊穿刺组全身并发症(肾功能不全、呼吸衰竭、心功能不全)的发生率低于对照组(P<0.05);胆囊穿刺组局部并发症(胰腺脓肿及假性囊肿)的发生率与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论经皮胆囊穿刺引流术能够有效降低重症胰腺炎的肾功能不全、呼吸衰竭、心功能不全等全身并发症的发生率,降低死亡率。但是对于重症胰腺炎的并发症胰腺脓肿和假性囊肿两者的发生率没有明显的影响。PTGD术后能够快速改善患者的实验室指标,加快SAP的恢复,对于SAP的辅助治疗具有重要的临床应用价值。
简介:摘要:目的:实验将针对重症急性胰腺炎患者实施治疗,重点分析经皮穿刺与开腹引流术治疗策略,帮助患者达成理想的治疗结局。方法:针对60例重症急性胰腺炎患者为对象,样本来源于2020年1月,截止为2021年1月前来的患者,按照时间划分两个对比组,对照组为开腹引流术,观察组为经皮穿刺治疗,对比治疗成果。结果:从数据可见,观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05)。此外,在术后并发症发生率上,观察组患者以3.33%低于对照组的23.33%,差异显著(P<0.05)。结论:采用经皮穿刺治疗对于重症急性胰腺炎患者,有益于患者病情逐步好转,减少疾病造成的损伤,值得推广。
简介:摘要目的探讨超声引导下经皮穿刺抽液或置管引流在胰腺假性囊肿诊断和治疗中的应用价值。方法2005-2010年在超声引导下经皮穿刺13例胰腺假性囊肿。穿刺抽出的囊液,胸水、腹水常规测定淀粉酶含量,单纯穿刺抽液7例,置管引流6例,囊腔内注射无水酒精2例。结果12例均痊愈,随访12-24个月无复发。结论超声下经皮穿刺抽液或置管引流是胰腺假性囊肿合理的治疗方法之一,常规测定囊液、腹水、胸水的淀粉酶含量有助于明确诊断。
简介:摘要:目的:分析超声引导经皮肾穿刺活检操作技巧,提升穿刺的成功率,为患者减少术后并发症的影响作用。方法:选取我院2019年12月-2021年12月肾内科因肾病住院患者共计105例为研究对象,观察肾病患者的刺穿次数以及术后出现并发症和不良反应的情况。结果:105例患者中进行刺穿手术的总次数为452次,其中刺穿成功患者为444例,肾活检取材成功率为98.2%,其中 4 例因肾小球数目 < 10 个,不能满足病理诊断要求,剩余448例均有明确的病理结果。 4 例因肾小球数目 < 10 个的患者出现明显的水肿现象,占总数的0.89%,并无明显并发症以及不良反应。结论:超声引导经皮肾穿刺活检术是当前临床最常使用的一种刺穿技术,患者经过术后有明显的治疗效果,并发生和不良反应的发生率较小,但是手术仍旧存在一定的风险,在刺穿过程中出现不良反应需要及时处理,引起重视。