简介：摘要目的探讨胆结石患者采用腹腔镜与小切口手术治疗的临床效果。方法选取我院2012年10月至2013年12月接收的慢性胆结石患者72例，随机分成对照组和观察组两组，对对照组患者采用传统开腹手术治疗，对观察组患者采用腹腔镜与小切口手术治疗，然后观察并对比两组的疗效及术中出血量等各项观察指标。结果观察组的临床治疗效果、术中出血量、手术平均时间、切口长度及术后再出血者情况等各项观察指标水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对胆结石患者采用腹腔镜小切口手术治疗，可取得显著的临床疗效，并具有创伤性小、出血量少等优点，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的评价小切口阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的应用效果，为临床提供参考。方法选取我院2009年5月至2013年10月间160例急性阑尾炎患者，按住院时间先后顺序编号，使用随机数字表分为观察组和对照组，各80例。观察组给予实施小切口阑尾切除术治疗，对照组给予传统阑尾切除术治疗。比较两组患者手术时间、术后感染发生率、住院时间、患者满意度的差异。结果观察组平均手术时间为（22.6±6.4）min，对照组为(35.4±7.1)min，观察组明显短于对照组（P﹤0.05）；观察组术后感染发生率为0，对照组为6.25%，观察组明显低于对照组（P﹤0.05）；观察组平均住院时间为（4.1±1.4）d，观察组为(5.8±1.8)d，观察组明显短于对照组（P﹤0.05）；观察组满意度为98.5%，对照组为91.25%，观察组明显高于对照组（P﹤0.05）。结论小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果明显优于传统阑尾切除术，具有很高的临床价值，值得临床推广使用。

简介：目的探讨老年股骨粗隆间骨折骨牵引床牵引下闭合手法复位,防旋型股骨近端髓内钉（Proximalfemoralnailantirotation,PFNA）内固定治疗的疗效。方法采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折35例,观察手术时间、出血量、骨折愈合及关节、功能恢复情况。结果手术时间35～115分钟,平均60分钟,手术出血量100～300ml,平均120ml。患者全部获得随访,随访时间4～24个月,随访均骨性愈合,愈合时间3～13个月,平均6.5个月。均可以负重行走。患髋行Harris髋关节功能评分,优28例,良6例,差1例,优良率96.8%。结论闭合手法复位PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有微创、失血少,手术操作简单、内固定牢固、并发症少、防股骨头旋转、防股骨头切割、防止股骨颈短缩的优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折一种目前较有效的方法。

简介：摘要目的对产妇在产后短时间出现会阴侧切口水肿以及后期出现红肿、疼痛、肿胀伴渗液、脓性分泌物感染的会阴侧切伤口的治疗。方法50%硫酸镁配以白及粉、黄连粉、地榆粉、滑石粉外敷会阴侧切伤口，一天两次。结果对会阴侧切伤口有明显消肿、止痛、解毒敛疮的效果，并能缩短治疗时间，同时能有效预防、治疗会阴伤口感染。结论打破原有单一应用硫酸镁或24小时后方能应用高锰酸钾坐浴治疗方法。硫酸镁配以中药外敷对会阴侧切口愈合好、疼痛程度轻是较理想的护理方法，可应用于临床

简介：摘要目的总结应用常规手术器械在胸腔镜辅助加小切口手术治疗胸部疾病的临床经验。方法自2007年5月至2012年6月应用常规手术器械在电视胸腔镜辅助下完成胸部手术67例。其中包括自发性气胸肺大泡缝合结扎；包裹性积液粘连分离、肺表面纤维板切割剥脱；纵隔肿瘤切除；食管平滑肌瘤剥离；食管裂孔疝修补；肺周围性良性结节病灶切除；早期肺癌肺叶切除。所有手术操作均在胸腔镜和小切口辅助下应用常规手术器械和自制推结器完成。结果全组无手术死亡，手术时间（112±78）min，术后引流（110±48）ml，术后切口疼痛明显减轻，全组均于术后第一天下床活动，全组患者住院时间为5-17d。并发症包括自发性气胸肺漏、肺部感染、部分肺不张、胸腔积液，均经治疗后痊愈。中转开胸4例，原因为出血、自发性气胸肺大泡反复缝合结扎仍广泛肺漏、肺癌患者淋巴结转移侵蚀肺动脉血管难以剥离。52例患者随访7月～6年，随访率78%，无远期死亡，无切口明显疼痛，无气胸及肿瘤复发，无胸腔积液及肺不张。全部患者恢复体力及日常生活。结论胸腔镜辅助下采用常规手术器械进行胸部疾病的手术治疗，与常规开胸手术相比具有疼痛轻、恢复快、出血少等优点，还可以大大减少医疗设备的投入，减少患者的治疗费用，缩短胸部手术的微创化过程，扩大胸部微创手术的适应症，尤其适应于经济不发达地区及基层医院。

简介：摘要目的对负压引流管在治疗外科腹部切口脂肪液化中的临床疗效进行研究、讨论，以供医学参考。方法随机选取我院外科2010年1月~2014年1月实施腹部手术的患者，共100例，作为研究对象。并按患者的治疗方式不同随机分为2组，一组为对照组，另一组为观察组。对照组患者采取传统的缝合方式预防切口脂肪液化现象的产生，而观察组患者采取放置负压引流管的方式预防切口脂肪液化现象的产生。比较2组患者术后出现腹部切口脂肪液化的发生率。结果观察组患者术后出现腹部切口脂肪液化的发生率明显低于对照组，且P＜0.05，即差异具有统计学意义。结论利用负压引流管技术预防外科腹部切口脂肪液化现象的产生，有其良好的临床价值性，其可以有效降低患者术后出现腹部切口脂肪液化的发生率，减轻患者的病症痛苦，值得在临床中推广。

简介：摘要目的探讨超声刀行开放性小切口在治疗甲状腺切除术中的临床体会。方法选择在我院甲状腺疾病患者120例，随机平均分两组各60例。超声组超声刀甲状腺切除术。传统组传统甲状腺切除术。结果超声组的手术时间少于传统组、术中出血量、手术并发症发生率、术后引流量减少，差异有显著性(P<0.05)。结论超声刀在甲状腺切除术可以有效的提高患者的治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨基层卫生院外科手术后切口感染的相关因素及其预防措施。方法选取2011年2月2013年1月间在我省基层卫生院外科手术治疗的588例患者作为研究对象，对其中手术切口有感染的患者进行感染原因调查，并将相关资料进行回顾性调查分析。结果588例患者中，手术切口出现不同程度感染的患者42例，基层卫生院患者手术切口感染率为7.14%，患者的年龄、身体素质、手术性质、患病史、手术出血量为感染相关因素。结论引发基层卫生院外科手术后感染的因素比较多，因此，卫生院应加强各项预防工作和预防措施以控制手术感染率。

简介：摘要目的探讨小切口非超声乳化摘除术用于白内障治疗的临床应用价值。方法选取120例白内障患者，分为研讨组和对照组各60例。对照组采用超声乳化吸除术，研讨组采用小切口非超声乳化摘除术。结果术后3个月两组患者的最佳视力恢复情况及术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口非超声乳化摘除术具有操作简便、恢复快、仪器低廉等优势。

简介：摘要目的探讨口内切口内窥镜直视下下颌角缩小整形术的临床疗效。方法选取我院接收的125例行口内切口内窥镜直视下下颌角缩小整形术治疗的患者作为本次的研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组125例患者手术均获成功，术后随访12个月，仅2例患者发生张口受限现象，且2例患者均在术后5-6个月完全恢复；本组125例患者中仅1例患者对整形效果不满意，术后6个月给予其A型肉毒素咬肌部注射后达满意状态。结论口内切口内窥镜直视下下颌角缩小整形术具有较高的疗效，且安全性高，临床价值较高，应推广应用。

简介：摘要目的观察生肌散治疗剖宫产手术后腹壁切口愈合不良的临床效果。方法2008年至2013年我院行剖宫产手术的患者，术后发生腹壁切口愈合不良的病例共11例。其中1例出现切口感染，3例发生排线反应，7例发生脂肪液化。对切口冲洗消毒，引流，并敷以生肌散。结果经治疗后10例患者腹壁切口逐渐愈合，仅1例因感染而行二次清创缝合。结论生肌散外敷治疗剖宫产术后腹壁切口愈合不良避免二次清创缝合，减少患者痛苦及对清创缝合的恐惧，生肌散对促进切口愈合疗效显著。

简介：摘要临床中肠胃外科手术的切口感染时有发生，影响患者的康复情况，并且增加住院时间，平添住院费用。由于胃肠手术患者术后身体素质较差，发生感染时会延长切口愈合时间，严重时会引发其他并发症。因此，需要加强肠胃外科手术的切口感染防护工作。本文针对胃肠外科手术切口感染的高危因素进行了分析，并提出了相应的干预对策。

简介：摘要目的研究探讨普外科手术切口感染的相关危险因素以及护理干预的措施。方法选取我院收治的88例行普外科手术治疗并发生切口感染的患者作为研究对象，回顾性分析患者的基本资料，将其设为观察组，并以同期实施普外科手术但未发生切口感染的患者100例作为对照组。对两组患者的性别、年龄、切口长度、合并恶性肿瘤及其他慢性疾病的比例、侵入性操作、切口引流情况、手术时间、住院时间、患者的营养状态等进行比较，分析造成切口感染的相关危险因素，并探讨针对性的护理干预措施。结果分别对两组患者的影响切口感染的可能因素进行比较，结果可见，除患者的性别外，其余观察指标年龄、切口长度、是否合并肿瘤及其他慢性疾病、侵入性操作、切口引流情况、手术时间、住院时间、患者的营养状态等均有显著差异，且P＜0.05，具有统计学意义。结论行普外科手术治疗的患者发生切口感染的影响因素较多，要对其进行综合分析并针对易感因素进行有效的处理和预防，降低切口感染的发生率。

简介：摘要目的对比评价干预前、后我院3种Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的合理性，探讨干预措施的实施效果。方法抽取干预前2010年和2次干预后2012年及2013年，我院择期行甲状腺、乳腺及斜疝3种Ⅰ类切口手术患者共450例，分为干预前、第1次及第2次干预后共3组，每组各150例。对于干预前、后预防用抗菌药物合理性进行对比、分析。结果干预前抗菌药物预防使用率为98.66%，2次干预后抗菌药物使用率为11.33%；用药时机在术前0.5—2h的比例提高了48.65%；术后用药时间≤24h的比例提高了88.04%。结论我院采取干预措施后监管效果显著，不合理使用抗菌药物得到遏制。为国家节省大量医药费用，减轻了患者经济负担，提高了我院合理用药水平。

简介：目的总结微小切口空心拉力螺钉内固定治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月～2013年11月我院诊治的28例距骨颈骨折患者临床资料。骨折按Hawkins分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型22例，Ⅲ型3例，Ⅳ型1例。均在C臂X线机透视下行急诊闭合复位（7例）或开放微小切口切开复位（21例），空心拉力螺钉内固定治疗，术后定期复查、随访。结果本组患者手术时间平均60（50～80）min，术中出血约30ml，无一例发生伤口感染、皮肤软组织坏死等围手术期并发症。28例患者均获随访，平均18（6～36）个月。本组骨折愈合时间10～14个月，平均（12．0±0．5）月。根据Hawkins标准评估疗效：优23例，良4例，差1例，优良率为96．4％。1例HawkinⅣ型患者发生距骨体明显硬化坏死。结论微小切口空心拉力螺钉内固定是有效治疗距骨颈骨折的方法之一，可以明显减少距骨缺血性坏死并发症的发生。

简介：摘要目的总结微切口、扭动超声乳化技术在不同核级白内障手术中的应用特点和临床效果。方法2010年3月～2012年12月，1500眼老年性白内障采用微切口（2.2mm）、扭动超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗，对比不同核级白内障超声时间(U/Stotaltime,U/STT)、累计释放能量(cumulativedissipatedenergy，CDE)、总液体消耗量(totalfluidused,TFU)，并统计无眼部伴发疾病的单纯白内障术后早期平均裸眼视力。结果硬核组U/STT、CDE、TFU明显大于软核组和中等硬核组，p<0.01，软核组与中等硬核组视力好于硬核组，p<0.05。无眼部伴发疾病的单纯白内障（1090眼）术后3天裸眼视力≥0.5者占89%，≥1.0者25%。结论微切口、扭动超声乳化技术安全可靠、治疗效果良好，但应掌握不同核级白内障超声乳化技术的运用特点。

简介：摘要目的探讨地奥司明治疗混合痔术后切口水肿的临床疗效，试图找到一种有效的减轻混合痔术后切口水肿发生率和水肿程度的治疗方法。方法试验组采用术后一天开始口服地奥司明的治疗方法，对照组不服地奥司明，设试验组、对照组共200例，两组各100例。结果试验组与对照组比较，水肿的发生率和水肿程度都明显减少。结论地奥司明能有效预防和治疗混合痔术后切口水肿。

简介：摘要目的分析老年肱骨近端骨折采取锁定加压钢板小切口入路治疗的临床效果。方法将50例老年肱骨近端骨折患者均分为研究组与对照组，对照组采取三角肌胸大肌间隙入路治疗，而研究组采取锁定加压钢板小切口入路治疗，对比分析两组效果。结果两组患者治疗后，皆采取Neer功能评定疗效，研究组总优良率明显优于对照组（P<0.05）。结论老年肱骨近端骨折采取锁定加压钢板小切口入路治疗效果明显，手术时间短、并发症少、优良率高，值得借鉴。

简介：目的探讨经右房-肺动脉切口矫治婴幼儿法洛四联症（TOF）的手术疗效及临床经验.方法选择施行一期行TOF根治术的113例婴幼儿分别经右房-肺动脉切口矫治婴幼儿法洛氏四联症63例,常规右室切口50例,比较两组术中主动脉阻断时间、术后早期死亡率、并发症、呼吸机辅助时间、血管活性药物应用时间、术后住院时间,应用SAS6.12统计软件对数据进行处理,连续性变量采用t检验,计数变量采用x2检验.结果围术期死亡3例,病死率2.65%.经右房-肺动脉切口和右室切口矫治术后呼吸机辅助呼吸时间分别为（1.65±1.12）d、（3.67±5.25）d,应用血管活性药物时间分别为（6.52±3.22）d、（7.66±5.25）d,术后住院时间分别为（13.42±3.60）d、（17.15±12.01）d,差异无统计学意义（P〉0.5）;两组主动脉阻断时间分别为（72.41±6.77）min、（89.45±13.14）min,差异有统计学意义（P〈0.5）.结论经右房-肺动脉切口矫治婴幼儿TOF术安全可行,较常规手术缩短体外循环时间,减少右室的创伤,临床效果满意.

简介：摘要目的对Ⅱ类手术切口围手术期预防用药时间进行调查分析研究。方法随机选取我院２００９～２０１０年Ⅱ类手术切口的手术病例１７８２例，将这些病例按照围手术期预防用药时间的长短随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四组，对这四组切口的感染率用计算ＮＮＴ值法进行分析研究。结果Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四组切口感染率分别为１．７７％、１．５３％、１．６０％、１．６２％。设Ａ组为对照组，Ｂ、Ｃ、Ｄ与之对照组成三组试验组并计算出的ＮＮＴ值分别为４１６、５８８、６６６。结论Ⅱ类手术切口围手术期预防用药时间最好不要超过２４小时，必要时可延长至４８小时，超过７２小时并不能有效提高预防效果。