简介：目的探讨江苏地区无偿献血者中血清学Rh（D）阴性表型汉族人群的分子背景。方法37份常规血清学试验检测出的Rh（D）阴性江苏汉族人,采用PCR-SSP检测RHCE基因和RH（D）基因;并对存在RH（D）基因的个体进行10个外显子及邻近内含子的测序。结果37例血清学Rh（D）阴性献血者中,分子生物学方法确认26例无RH（D）基因。存在RH（D）基因的11例中,3例为RH（D）和RHCE基因发生互换,6例为RHD（K409k）（第9外显子1227G〉A）,1例为弱D15型（第6外显子845G〉A）,1例为RH（D）＊711delC（第5外显子711位碱基缺失）。结论一定比例的血清学阴性Rh（D）人群并非真正的Rh（D）阴性,即表达弱D抗原。提示对血清学Rh（D）阴性个体进行分子生物学分析,有利于安全输血。

简介：摘要目的提高骶髂关节炎影像学检查诊断水平。方法回顾性分析骶髂关节炎影像学X线、CT和MRI检查诊断资料，分析检查方法与诊断。结果骶髂关节CT和MRI检查优于X线检查。结论加强骶髂关节炎影像学检查与诊断，能对临床提供有力依据。

简介：摘要癫痫性脑病(EES)是一组与严重的癫痫源性的脑部疾患，伴随进行性加剧的认知和行为障碍。EES发生认知障碍的机制目前尚不甚明了。本文对癫痫性脑病脑功能的神经影像学研究进行综述。尽管癫痫活动可能单独起源于不同脑区，但癫痫活动似乎以综合征的特定的方式进行传播。在部分癫痫性脑病中发现，癫痫的异常放电与脑默认网络的中断密切相关。对于其他类型的癫痫，尚有其他机制认为癫痫异常活动与认知障碍相关，如异常的连接模式及丘脑皮层网络连接的活动受抑。对于功能影像学对于癫痫异常活动的传播机制及对认知功能影像尚需要进一步深入研究。

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简介：摘要目的评估不同补铁给药方式对于纠正缺铁性贫血的临床疗效对比。方法收集我院4年间IDA患者117例如，分为口服补铁组及静脉补铁组，通过评估每周持续检测治疗后4周内血红蛋白变化趋势并评估不良反应等，对两者的疗效及安全性进行评估。结果两组治疗相关不良反应发生率无明显差异。轻度贫血组患者不同给药途径后血红蛋白变化趋势无明显差异。中、重度贫血组静脉铁组血红蛋白恢复幅度、起效时间等均明显优于口服补铁组。结论除了轻度贫血的患者，中、重度IDA贫血患者使用静脉铁治疗，将更为有效，且无明显副作用，值得推广。

简介：摘要目的小儿因为皮肤比较娇嫩，加上体外循环术后循环障碍，不能轻易翻动；尤其枕部、尾骶部、足跟、肘部常常出现不同程度的压疮。使用自制气枕在小儿心脏术后的使用，改善微循环有非常重要的作用，并探讨手套的安全性及临床推广价值。方法40例患儿被随机分为观察组与对照组。两组患者其中20例在手术结束后，麻醉未清醒或清醒后持续使用镇静药的患儿均给予使用自制气垫；另一组则给予常规使用衬垫小毛巾，软枕，橡胶垫等来预防压疮。结果经使用气枕后的患儿，头部、尾骶部以及身体易受压部位无一例出现压疮。而另一组未使用气枕的患儿，头部及身体易受压部位则出现不同程度的轻微压红。结论使用橡胶手套自制气枕对改善术后微循环障碍有着显著的效果。尤其是体质消瘦、病情危重的患儿。

简介：目的：调查某三甲医院神经外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物使用情况，并评价其用药合理性，为抗菌药物的临床应用管理提供数据支持。方法回顾性调查某三甲医院2012年1月～12月神经外科126例Ⅰ类切口手术有关抗菌药物的预防性应用情况并进行合理性评价。结果126例神经外科清洁手术患者中，117例使用了抗菌药物，使用率92．86％，除有10例为两联用药外，均为单一用药。在初次给药时机方面，术前0．5～2h、2～24h和大于24h用药者分别为40例、8例、13例，术后用药者56例。在术后持续给药方面，用药时间小于1d者为0，用药1～3d、4～7d、大于7d者分别为10例、42例和65例。平均抗菌药物费用为1176．29元。综合评价用药合理性，不合理用药率为100％。结论该院神经外科I类切口手术围手术期预防使用抗菌药物存在抗菌药物选择不当、用药时机不当及用药疗程过长等不合理应用问题，需加强管理及行政干预。

简介：由北京军区科学技术委员会肿瘤学专业委员会、放射肿瘤学专业委员会主办．白求恩国际和平医院肿瘤科、放疗科承办的“北京军区肿瘤学专业委员会第二次年会、放射肿瘤专业委员会第四次年会暨全军恶性肿瘤个体化治疗进展学习班、PET／CT开机仪式”于2014年5N24日在石家庄市太行国宾馆成功召开。大会由白求恩国际和平医院肿瘤科主任朱铁年教授担任主持，刘东会剧院长出席开幕式并致辞。

简介：脑卒中是众多发达国家及发展中国家人口致残及致死率居高不下的主要原因之一。本文综述了近10年缺血性脑卒中研究所涉及的与代谢组学相关的主要内源性代谢物及其在脑损伤过程中所产生的作用机制，以代谢组学研究内源性代谢物变化的角度综述了缺血性脑卒中研究的近况。

简介：摘要免疫学是研究生物体对抗原物质免疫应答性及其方法的生物医学科学，在感染性疾病的应用方面取得了很大进展。本文从免疫调控网络、细胞因子及免疫调节剂三个方面进行探讨，其免疫调控网络理论为防治感染性疾病提供了新的视角，利用细胞因子及细胞因子诱生剂激活体内免疫应答机制，可有效抵抗病原体的感染，人工合成及植物性的免疫调节剂应用于临床抗感染也取得了满意疗效。免疫学应用广泛，其发展必将为临床感染性疾病的治疗带来巨大突破，为人类健康带来新的希望。

简介：1986年前，我国恙虫病仅知流行于浙江以南地区，主要属夏季型，以黄毛鼠、黄胸鼠、北社鼠为主要宿主动物，以地里纤恙螨为主要媒介。1986年在江苏、山东发生恙虫病流行，属秋冬型。此后，在天津、山西、河北、河南、安徽、北京发行流行，吉林、辽宁、黑龙江有病例报告。以黑线姬鼠、北社鼠、褐家鼠、大仓鼠、朝鲜姬鼠为主要宿主动物；以小盾纤恙螨为主要媒介，可疑的媒介有姬鼠纤恙螨、东方纤恙螨等。

简介：摘要目的探讨猩红热的临床流行病学及预防。方法对2013年～2014年猩红热的临床治疗及预防资料进行分析。结果应对患者进行6d隔离治疗。对接触者进行医学观察7d，并可用苄星青霉素120万U肌内注射1次进行预防。流行期间应避免到人群密集的公共场所，接触患者时应戴口罩。结论提醒患者在病程第2～4周每周查1次尿常规，同时注意有无心悸、游走性大关节疼痛等情况，警惕并发症的发生。定期到门诊复查。

简介：摘要解剖学基础是医学各专业的基础课程，学好解剖学基础就为学好相关的专业课程打下了良好的基础。但解剖学所涉及的知识点多而繁杂，学生又是初次接触，所以不容易掌握相应的知识点。案例讨论教学是在教师的指导下，根据教学目的，通过组织学生对一些临床案例进行分析、讨论和交流活动，使学生掌握相应的的知识。他有助于培养学生的纵向思维及综合应用基础知识去分析、解决临床实际问题的能力，提高了对基础知识学习的兴趣。案例教学的具体操作可分三大模块一是根据教学实际的需求，选择适合案例教学的内容，选编真实的典型案例；二是设计具有启发意义的问题，精心组织课堂讨论；三是认真点评与总结。通过案例讨论教学法我认为提高了学生的学习兴趣和积极性，促进了学生对知识的运用能力，老师也在教学中不断提高，真正达到了教、学相长。

简介：惊闻北京大学第一医院肾脏病研究所所长、我国著名肾脏病学专家、本刊顾问王海燕教授因突发心脏病医治无效，于2014年12月11日凌晨3：52分在北京不幸逝世，享年77岁。王海燕教授是我国著名的肾脏病专家，曾任北京大学肾脏疾病研究所所长、国际肾脏病学会（ISN）全球发展委员会东亚地区主席、ISN慢性肾脏病战略研究工作组成员、改善全球。肾脏病预后组织（KDIGO）顾问委员会委员、亚洲慢性肾脏病协会（AFCKDI）国际顾问委员会主席、国际肾脏病学会常务理事、中华医学会肾脏病学分会主任委员、中华医学会内科学分会主任委员等职。

简介：摘要目的探讨心血管医院感染患者的病原学特点，为临床心血管防治医院感染、加强对医院感染的控制提供可靠的依据。方法回顾性分析2011年5月一2013年5月心血管住院1132例患者的临床资料，对于确诊为医院感染的患者，根据病原学检测报告，对心内科医院感染患者的病原菌分布及其耐药性特点进行分析。结果1132例心血管住院患者中发生医院感染98例、119例次，感染率8.66%、例次感染率10.51%；感染部位以上呼吸道为主占48.74%；检出病原菌共134株，其中革兰阴性菌84株占62.69%，革兰阳性菌39株占29.10%，真菌11株占8.21%；大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南敏感率分别为100.00%、96.55%，对头孢唑林、头孢曲松及哌拉西林100.00%耐药；金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素的敏感率最高，均为100.00%，而对哌拉西林、青霉素G则100.00%耐药。结论心血管患者医院感染其感染部位主要以呼吸道为主，其病原菌主要以革兰阴性杆菌为主，且病原菌耐药性较高，治疗应严格坚持细菌培养以及药敏试验的原则，针对性地使用抗菌药物。

简介：目的探讨非瓣膜病心房颤动（房颤）患者血清小分子RNA（miRNA）全基因组表达差异及其可能的调控作用和早期预警价值.方法15例房颤患者,分为阵发性、持续性和永久性房颤组,每组5例,对照组5例健康人.射频消融术前和术中分别取外周血和冠状窦血,提取血浆总RNA,使用microRNA芯片（microRNAv18.0）进行全基因组miRNA表达谱微阵列分析,VolcanoPlot法获得差异表达niRNAs,并用tMEV软件进行聚类分析,以及通过mirbase、miranda、targetscan数据库进行靶基因分析,并进行RT-PCR的差异表达验证.结果房颤组冠状窦血与外周血比较有14个miRNAs表达差异显著,其中6个表达上调：即miR-1266、miR-4279、miR-4787-5p、miR-4666a-3p、kshv-miR-K12-6-3p和miR-3150a-5p,8个表达下调：即miR-892a、miR-3149、miR-3171、miR-3664-5p、miR-3591-3p、miR-4423-5p、miR-4473和miR-574-3p.其中,miR-1266在阵发性、持续性和永久性房颤组均明显升高,而miR-3171则显著降低.房颤组与对照组外周血及冠状窦血比较miRNAs表达也有明显差异.结论房颤患者冠状窦血与外周血比较miRNAs表达均有显著差异,而冠状窦血miRNAs更能反映心脏的代谢与调控状况;血清miR-3171、miR-892a、miR-3149在房颤发生发展早期出现且持续表达差异,有可能成为早期预警诊断的标志物;miR-1266、miR-4279、miR-4666a-3p有可能成为未来治疗房颤的干预靶点。

简介：摘要为探讨医学遗传学教学中伦理学问题的正确授课方法，我们采用随机抽取、面对面交流、匿名调查问卷等方法与学生沟通，获得了学生对医学遗传学教学中伦理学问题看法的最真实的资料。总结正确方法，将伦理学问题贯穿到医学遗传学教学过程中，真正达到“教书育人”的目的。

简介：

简介：为培养创新性中药人才，在总结前几版《中药鉴定学》教材编写的成功经验基础上，根据当前《中药鉴定学》教学所面临的新情况，探讨在《中药鉴定学》教材编写过程中的创新问题。提出组成老、中、青相结合和产、学、研相结合的编写队伍，采用书本、光盘和网页相结合的开放性立体教材形式，整合基础知识、应用技能和创新能力培养的培养目标，改进知识呈现的方式，促进特色教材和统编教材共同发展。

简介：摘要目的评价丹红注射液与血塞通治疗脑梗死的疗效及成本-效果比。方法运用计算机检索中英文数据库，对1999年至2012年发表的有关丹红与血塞通治疗脑梗死的随机对照实验，参照Jadad评分标准对文献进行评价，对符合条件的9项研究提出的有效数据进行Meta分析，运用药物经济学成本-效果分析法对两种药物治疗脑梗死进行成本-效果分析。结果丹红注射液和血塞通治疗脑梗死的总有效率分别为93.76%、88.02%，相对危险度RR=1.07，95%CI(1.00,1.15),Z=1.97,p=0.05.有统计学意义。成本-效果比分别为19.09、9.83，增长的成本-效果比（△C/△E）为161.20。结论丹红治疗脑梗死效果明显优于血塞通，但从药物经济学角度看，二者相比，血塞通是治疗脑梗死的优选方案。