简介:【摘要】 目的:光照疗法与联合免疫球蛋白疗法在ABO溶血治疗中的对比分析。方法:收集母血型 O/父 A、B、或 AB的50例确诊新生儿ABO溶血性黄疸,其中使用静注人免疫球蛋白联合光照疗法的25例治疗组(静注人免疫球蛋白组)和25例对照组(光照疗法组)进行对比,监测全部入组新生儿血清胆红素变化与不良反应情况。结果:(1)治疗组的血清胆红素峰日均下降值更优,与对照组比较差异显著(P<0.05);治疗组的并发症发生率(2/25,8.0%)低于对照组(5/25,20%),组间比较差异显著(P<0.05);两组患儿均未见青铜症以及严重脱水。结论:针对关于治疗新生儿ABO溶血性黄疸的方案选择,相对于单纯的光照疗法,光照疗法联合静注人免疫球蛋白治疗的方法在效率和安全性等方面优势明显;光照疗法联合静注人免疫球蛋白治疗方法的缺点主要表现为治疗所采取的静注人免疫球蛋白为药品,在药品方面增加了一定的费用,同时部分患者家属对药物的副作用存在诸多顾虑,存在拒绝使用的情绪。
简介:摘要:目的:探讨输血治疗在小儿自身免疫性溶血性疾病中的疗效及安全性。方法:选取2022年9月-2023年9月其他医院收治的86例自身免疫性溶血性疾病患儿进行研究,对患儿经不规则抗体筛查疫性溶血性疾病治疗的安全性进行研究。并对比不同红细胞输注疗效、不同抗体组输血疗效对比数据。结果:ABO同型非洗涤红细胞组的总有效率为86.07%。O型洗涤红细胞组为93.48%,IgM总有效率为94.74%,IgG总有效率为92.09%。且经数据软件分析P>0.05。结论:在小儿自身免疫性溶血性疾病进行治疗时,输血治疗效果良好,输血安全性较高。
简介:摘要目的比较自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者采用微柱凝集法和体外溶血试验两种配血方法输血的疗效。方法选择2012年1月-2016年12月我院收治的AIHA并且需要输血的患者80例,随机分为微柱凝集组与体外溶血组,每组40例,分别采用微柱凝集法以及体外溶血试验配血,比较两组患者的输血疗效。结果体外溶血组输血有效率显著高于微柱凝集组(95.00%VS72.50%),差异有统计学意义(P<0.05);两组输血后RBC与Hb水平均明显的升高,TBIL含量明显的降低(P<0.05);与微柱凝集组比较,体外溶血组RBC以及Hb升高更加显著,TBIL降低更加显著(P<0.05)。结论AIHA患者采用体外溶血试验配血方法可以筛选到更加适合的供者红细胞,确保患者输血的安全有效。
简介:目的了解宁波市小水产品中副溶血性弧菌血清群分布、产毒素特性及耐药性,为防治副溶血性弧菌引起的食源性疾病提供依据。方法参照GB/T4789.7-2003用标准血清和PCR进行分型,用PCR测定tdh和砒毒力基因;用纸片扩散法进行药敏试验。结果27株副溶血性弧菌分属于9个血清群,分别为0:4群占33.3%(9/27)、0:3群占14.8%(4/27)、0:2群占14.8%(4/27)、0:11群占11.1%(3/27)、0:5群占7.4%(2/27)、0:1群占7.4%(2/27)、0:7群占3.7%(1/27)、0:9群占3.7%(1/27)、0:10群占3.7%(1/27)。27株副溶血性弧菌的tdh与trh小毒力基因均阴性。药敏试验结果显示,27株副溶血性弧菌对青霉素类、β-内酰胺类、氨基糖苷类、磺胺类、喹诺酮类、头孢类药物都有耐药株出现。结论宁波市小水产品分离的副溶血性弧菌具有血清分群多样性,药敏结果多重耐药性的特点。
简介:摘要目的探究妊娠晚期孕妇生殖道GBS检出情况,并探究阴道微生物对于GBS检出率的影响。方法选取2016年10月至2017年10月于我院进行产前检查的孕妇,所有纳入者均处于妊娠35-37周,并是初次进行GBS检测共1560例。观察并评估妊娠晚期孕妇阴道GBS及其他微生物检出率,年龄对妊娠晚期孕妇阴道GBS检出情况的影响,妊娠晚期孕妇阴道GBS感染与生殖道其他病原体感染之间的相关性,GBS检出率与阴道清洁度之间相关性。结果1560例妊娠晚期孕妇GBS检出率为5.26%,真菌检出率为7.56%,滴虫检出率为0.71%,细菌性阴道病检出率为3.33%;不同年龄段孕妇GBS阳性检出率间无明显差异,差异无统计学意义(P<0.05);真菌阳性组和细菌性阴道病阳性组孕妇GBS检出率明显高于对应阴性组(P<0.05),滴虫阳性与阴性组GBS检出率差异无统计学意义(P>0.05);GBS检出率与阴道清洁度之间具有相关性(P<0.05)。结论阴道真菌和细菌阳性、阴道清洁度对阴道B族溶血性链球菌检出率有影响,临床检测时需注意。
简介:摘要目的探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者应用不同红细胞输注方式的效果。方法抽取2019年1月至2020年1月吉林省一汽总医院收治的118例AIHA患者,按照不同输注方式将其分为A、B两组,每组59例。A组输血治疗使用洗涤红细胞进行输注,B组使用去白红细胞输注。观察比较两组治疗后实验室指标、疗效及不良反应发生情况。结果两组治疗前后血红蛋白、红细胞计数、网织红细胞比例、胆红素水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后血红蛋白、红细胞计数水平高于治疗前(P<0.05),网织红细胞比例、胆红素水平低于治疗前(P<0.05)。两组有效率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组输血期间过敏、紫癜、非溶血性发热等不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论洗涤红细胞和去白红细胞输注均可有效缓解AIHA患者临床症状,提高血红蛋白等水平以改善贫血,且两者不良反应无显著差异,但由于去白红细胞价格相对较贵,临床应根据患者身体素质及经济情况选择性治疗。
简介:摘要目的探讨利妥昔单抗联合输血治疗自身免疫性溶血性贫血的临床疗效及安全性。方法随机选取我院2015年1月—2017年12月两年期间就诊的20例自身免疫性溶血性贫血患者,随机分为对照组与实验组各10例。对照组以口服叶酸(一日0.5mg)以及泼尼松(一日0.75~1.00mg·kg-1,两周之后泼尼松减至一日0.75mg·kg-1,进行到第三周再降至每日0.5mg·kg-1使用一周)。实验组静脉滴注利妥昔单抗(一周一次,370mg·m-2,如重度贫血或有贫血临床症状给予输红细胞改善)。两周患者治疗一个月,进行对比。结果实验组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。对照组未出现不良反应的情况,实验组出现1例过敏反应的患者,停药后,不良反应症状消失。结论利妥昔单抗联合输血治疗自身免疫性溶血性贫血效果良好,安全性高。
简介:摘要目的探讨抗磷脂综合征(APS)合并自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的临床特点及危险因素。方法回顾性分析。选2017年5月至2021年5月北京协和医院风湿免疫科连续收治的315例APS患者,分析其临床特征,包括一般人口学资料、临床表型(起病首发症状,起病至确诊APS的时间,是否合并系统性红斑狼疮(SLE)、血栓事件、病理妊娠事件,是否合并APS标准外表现)、实验室检查结果[血常规、抗磷脂抗体(aPLs)、血脂、同型半胱氨酸、抗核抗体谱、免疫球蛋白水平、补体水平]。对临床特征及危险因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果315例APS患者中合并AIHA者37例(11.7%),未合并AIHA者278例,均以AIHA为首发表现或同时发病,其发病至确诊APS的中位时间12个月;APS合并AIHA者比未合并AIHA者出现SLE的比例高[62.2%(23/37)比 19.4%(54/278),P<0.001];两者出现血栓及病理妊娠的比例差异无统计学意义(P>0.05)。合并AIHA者出现血小板减少的风险显著升高(OR=6.19,95%CI 2.81~13.65),且其出现低补体血症、狼疮抗凝物(LA)阳性、aPLs双抗体阳性[LA、aCL、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2GPⅠ)抗体中任何2个抗体阳性]、aPLs三抗体阳性(LA、aCL、抗β2GPⅠ抗体均阳性)的比例显著升高(P<0.05)。多因素logistic 回归分析显示,合并SLE(OR=3.46,95%CI 1.60~7.48)、血小板减少(OR=2.56,95%CI 1.15~5.67)、低补体血症(OR=4.29,95%CI 2.03~9.04)是APS合并AIHA的危险因素。对原发性APS合并AIHA的多因素logistic回归分析显示,网状青斑(OR=10.51,95%CI 1.06~103.78)、血小板减少(OR=3.77,95%CI 1.23~11.57)、低补体血症(OR=5.92,95%CI 1.95~17.95)是原发性APS合并AIHA的危险因素。结论AIHA在APS中并不少见。APS合并AIHA者更常见于SLE继发APS,且更易出现多种APS相关分类标准外的临床表现。对AIHA患者应及时检测抗磷脂抗体谱,同时警惕血栓事件的发生。
简介:摘要目的评价洗涤红细胞、去白红细胞治疗自身免疫性溶血性贫血的效果,为自身免疫性溶血性贫血治疗提供参考。方法选择我院2015年8月-2017年3月收治治疗的自身免疫性溶血性贫血患者(n=90),随机分为输注洗涤红细胞、输注白红细胞治疗的实验1组和实验2组。对比2组患者治疗期间实验室指标(Hb、RBC、Rtc、TBIL)变化情况以及治疗效果、不良反应情况。结果组间治疗效果、不良反应以及治疗后实验指标情况对比,P>0.05差异无显著性。组间Hb、RBC、Rtc、TBIL治疗后对比治疗前,P<0.05差异显著。结论针对自身免疫性溶血性贫血洗涤红细胞、去白红细胞治疗均可改善症状体征且疗效明显,基于价格因素考虑,洗涤红细胞治疗具有优选价值。
简介:目的:紫杉醇是新一代化疗药物,已经被用于非小细胞肺癌的一线治疗。其主要副反应是过敏性休克,而溶血性尿毒症性综合征(HUS)很少见诸报道。我们诊治了1例经过紫杉醇脂质体和顺铂联合化疗后出现HUS的患者,并获得成功。方法:一位54岁女性肺癌术后患者,紫杉醇脂质体和顺铂联合化疗后出现一系列临床症状、体征并经实验室检查。结果:诊断明确后经过血浆置换等治疗,患者痊愈出院。结论:紫杉醇脂质体相关性溶血性尿毒症性综合征是一种临床少见的并发症,临床医生对于该病应该保持高度的警惕,及时鉴别诊断和正确治疗。
简介:目的:比较高效价抗人球(效价≥1:512)蛋白、抗人球蛋白试剂(效价≥1:4)(低效价)与微柱凝胶法在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)实验室检测中的优势。方法:首先以微柱凝胶法直抗试验筛选阳性血液标本,然后对上述标本分别用高效价抗人球蛋白(效价≥1:512)、抗人球蛋白试剂(效价≥1:4)做直抗半定量试验,γ中和试验。结果:微柱凝胶法易出现假阳性,抗人球蛋白试剂(效价≥1:4)易出现假阴性。高效价抗人球(效价≥1:512)未发现假阳性,而且凝集梯度明显,易于结果判断分析。结论:高效价抗人球(效价≥1:512)在AIHA直抗试验中,较抗人球蛋白试剂(效价≥1:4)与微柱凝胶法具有结果更加准确的明显优势。
简介:摘要目的研究分析抗淋巴细胞球蛋白对于再生障碍性贫血并发溶血性贫血的临床治疗效果。方法选择在2010年12月至2011年12月年间收治100例再生障碍贫血并发溶血性贫血患者作为研究对象,其中重度患者有48例,轻中度患者有52例。给予患者采用抗淋巴细胞球蛋白进行治疗,对比观察两组患者的治疗效果。结果重度患者治疗显效率和有效率分别为50.0%和81.3%,而中轻度患者治疗显效率和有效率分别为54.4%和82.7%。统计学结果表明,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用抗淋巴细胞球蛋白治疗再生障碍性贫血并发溶血性贫血,对于中轻度患者疗效肯定,而对于重度患者也具有较好的治疗效果。