简介：摘要目的对复合式小梁切除术诊治青光眼的疗效进行分析评价。方法将病人分为对照组和实验组，对照组采用传统小梁切除术，实验组采用复合式小梁切除术，对两组的前房和眼压情况进行对比。结果实验组的正常前房率为96.67%,对照组的正常前房率为76.67%，两组相较差异较大（P<0.05）。两组眼压在术前和出院时相较差异较小（P>0.05），在术后6个月两组眼压相较差异较大（P<0.05）。结论复合式小梁切除术对青光眼治疗效果较好，可以较好控制眼压和前房情况，避免并发症的发生，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨黏膜下黏膜切除术(EMR)对消化道广基息肉样病变的治疗价值。方法采用胃镜、结肠镜下黏膜切除术治疗40例共47个胃、大肠广基息肉。病灶黏膜下注射肾上腺素生理盐水后，一次圈套整块切除或分次圈套切除病变，回收标本送病理检查，术后胃镜、结肠镜随访。结果全部息肉EMR一次切除，最大的2*3cm，无手术并发症。术后病理增生性息肉20例，腺瘤样息肉13例，腺瘤癌变位于黏膜内1例，边缘及基底均无浸润。幼年性息肉1例，炎性息肉1例。随访中，1例腺瘤样息肉癌变，基底部及切缘无肿瘤组织残留，未行进一步手术治疗，术后1月、3月及24个月复查未见复发。结论EMR是治疗消化道广基息肉及黏膜内癌安全、有效的方法。

简介：一、临床资料患者，男，65岁，体重65kg，术前诊断纵膈肿物，ASA分级Ⅰ级，拟在全身麻醉下行胸腔镜辅助开胸纵膈肿物切除术。术前体格检查、辅助检查未见异常，患者诉既往体健，否认伴随疾病。

简介：摘要目的了解子宫切除术患者的焦虑、抑郁特点，探讨心理干预对子宫切除术患者焦虑、抑郁的改善效果。方法使用抑郁自评问卷、焦虑自评问卷，对60例子宫切除术患者进行前、后两次施测。将60例患者随机分为干预组和对照组，对干预组实施心理干预，而对照组不进行任何形式的干预。结果研究发现，子宫切除术患者的焦虑、抑郁水平显著高于国内常模，但没有表现出显著的年龄和文化水平差异；干预组前后测的焦虑、抑郁得分有显著差异，后测的焦虑、抑郁得分要显著低于前测，而对照组没有差异，说明心理干预对减弱子宫切除术患者焦虑、抑郁情绪有显著效果。结论任何年龄、文化程度的子宫切除术患者都容易表现出焦虑、抑郁的情绪问题，心理干预对降低患者的焦虑、抑郁水平有重要作用。

简介：摘要目的老年高龄患者潜在的手术麻醉风险极大，其中心血管、呼吸、泌尿和中枢神经系统的器官功能减退是影响手术及麻醉选择的主要因素。对于自主神经受损，动脉顺应性降低的老年人选择腰麻和硬膜外麻醉易发生低血压，但术后意识障碍和呼吸系统并发症少;若病人有严重心血管病，选择全麻还是明智之举，这更有利于维持循环的稳定性，所以麻醉方式的选择取决于病人的具体情况。有资料报道这两种麻醉方式在术后更长一段时间内病死率相当。

简介：摘要目的探讨临床护理路径在子宫肌瘤切除术切除术中的应用效果。方法选取某院于2011年11月至2013年12月收治的82例子宫肌瘤切除术患者，将其随机分为实验组和对照组。实验组41例患者实施临床路径护理，对照组41例患者只进行常规护理，对比两组患者在住院费用、住院时间、子宫肌瘤相关注意知识的掌握程度、护理满意度以及并发症发生率。结果实验组患者在住院费用、住院时间以及并发症发生率都要明显低于对照组患者，但是实验组患者在子宫肌瘤相关注意知识的掌握程度和护理满意度都高于对照组患者。对比两组结果有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论对于实施子宫肌瘤切除术患者实施临床路径护理有很好的临床效果，值得推广。

简介：

简介：摘要目的探讨完全腹腔镜下肝脏左外叶解剖性切除手术的方法和适应证。方法在不阻断全肝血流的情况下，应用多种器械于完全腹腔镜下进行解剖性肝左外叶切除10例(男7例，女3例)，其中原发性肝癌2例，肝脏血管瘤5例(2例为多发)。术前3例行超声和CT检查，4例行超声、CT和MRI检查。结果10例手术均在完全腹腔镜下顺利完成，平均手术时间210min，平均出血量500ml，平均输血量300ml。术后平均住院5.7d，腹腔引流管放置时间2-4d。未发生胆漏、出血，感染等并发症。结论在现有的手术器械条件及在不阻断全肝血流的情况下，可安全地进行腹腔镜肝左外叶解剖性切除。

简介：摘要目的分析开腹阑尾切除术治疗穿孔阑尾炎的临床疗效。方法随机抽取25例穿孔阑尾炎患者，均采取开腹阑尾切除术治疗，分析患者治疗效果。结果25例患者手术均顺利实施，成功率100%。VAS评分（4.1±2.3）分，72%患者使用止痛药，切口感染2例，占8%；住院时间（10.5±2.6）d。结论开腹阑尾切除术治疗穿孔阑尾炎具有显著效果，临床价值高，是临床治疗穿孔阑尾炎无法替代的方法。

简介：摘要目的观察改良右半结肠切除术对结肠癌的临床效果。方法选取2011年6月至2013年2月我院收治入院的右半结肠癌患者82例（包括回盲部癌、升结肠癌及横结肠肝曲癌），随机分为观察组和对照组，观察组采用改良右半结肠切除术，对照组采用传统右半结肠切除术。观察并对比两组患者的手术时间、术中出血量和远期疗效。结果观察组术后平均生存率为70.7%，对照组为50.5%，另外，在手术时间、术中出血量等方面，观察组均显著优于对照组，其差异有统计学意义，P<0.05。结论改良右半结肠切除术的术中效果和远期疗效均优于传统右半结肠切除术，可显著降低术后复发率，改善预后。

简介：摘要腹腔镜输卵管切除术具有不开腹、腹部不留瘢痕、具有美容效果、切口小、疼痛轻、兼有诊断和治疗作用、术后恢复快、住院时间短等优点。总结我科对18例因异位妊娠在腹腔镜下行输卵管切除术的护理，认为术前做好心理护理和充分准备，术后注意生命体征、伤口情况，早期活动，严防并发症的发生，注意出院指导，是手术成功的重要保证。

简介：目的：探讨改良三孔法腹腔镜阑尾切除术的临床价值。方法2011年10月～2014年2月我院行改良三孔法腹腔镜阑尾切除术58例。自耻骨联合上方约2cm阴毛处，做2个长约5mm横形切口，两切口相距3～5cm，分别置入5mmtrocar，作为2个操作孔，处理阑尾及其系膜，阑尾根部用套扎线套扎，切除阑尾，阑尾标本装入异物袋取出。结果58例均顺利完成改良三孔法腹腔镜阑尾切除术，手术时间20～80min，平均35min；术后住院时间3～7d，平均4d。术后2例穿刺口感染，换药处理后切口愈合良好。58例随访3～12个月，平均8个月，无一例出现穿刺口疝和粘连性肠梗阻等并发症。结论改良三孔法腹腔镜阑尾切除术，术后瘢痕更隐蔽，美观效果更好。

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简介：摘要目的探究甲状腺全切除术在甲状腺微小癌症治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析我院于2010年至2013年采用甲状腺微小癌症的全切除术41例及甲状腺微小癌症的次全切除术47例的病历资料。以次全切除术为对照组，甲状腺微小癌症的全切除术为实验组，从暂时性喉返神经损伤、暂时性甲状旁腺受损及术后随访中永久性喉返神经损伤、永久性甲状旁腺受损及复发率等方面指标对两组患者治疗情况进行分析。结果对照组术后的暂时性喉返神经损伤及暂时性甲状旁腺受的发病率明显高于实验组（P＜0.05）；两组永久性喉返神经损伤、甲状旁腺受损发生率比较没有明显统计学差异（P＞0.05）；但通过一年的随访发现对照组的复发率明显高于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺微小癌症的全切除术在相对于次切除术在临床治疗甲状腺微小癌症中具有并发症病发率低，术后复发率低等优势，具有较高的临床推广价值及实用意义。

简介：摘要目的探讨细节护理在腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床应用效果。方法选择260例行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的患者，随机分为A组130例和B组130例。A组患者在临床常规护理基础上进行细节护理，B组患者进行临床常规护理。结果两组患者手术意外、护理满意度及医生满意度比较，均P<0.05，差异具有统计学意义。结论采用细节护理可降低手术意外、提高护理满意度及医生满意度，有利于患者的康复。

简介：摘要目的探讨挤切法体表脂肪瘤切除术的临床特点和治疗方法。方法收集嘉峪关市第二人民医院收治的200例脂肪瘤病患者的临床资料，对其发病原因、临床表现、治疗方法和预后进行回顾分析。结果200例患者均在局部侵润麻醉下行挤切法体表脂肪瘤一次性切除术，8例发生术后并发症，术后随访发现除8例有一定程度复发外，其余患者挤切法脂肪病变切除后，其形态接近正常，无继发功能障碍。结论局部侵润麻醉下行挤切法脂肪瘤切除术是一种相对安全、有效的治疗脂肪瘤病的方法。

简介：摘要目的比较广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术经腹腔镜与开腹施术两种方式的临床疗效。方法将2012年1月至2014年1月，于本院就诊的50例宫颈癌患者，在自愿原则下分为腹腔镜组和开腹组。对比2组患者术中术后等各方面的数据差异。结果腹腔镜组与开腹组在数据差异上具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术在治疗早期宫颈癌的疗效上，与开腹手术相当，可作为早期子宫颈癌手术治疗的选择术式之一，值得推广。

简介：摘要目的比较单纯修补术与胃大部切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效、方法将我院２００９～２０１１年间收治的７２例急性胃穿孔患者随机分为单纯修补术治疗组（观察组）和胃大部切除术治疗治疗组（对照组），每组各３６例，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间以及住院天数均显著少与对照组患者，组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组患者术后并发症发生率为１３．９％，对照组患者并发症发生率为１８．４％，两组患者术后并发症发生率之间的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论采用单纯修补术治疗急性胃穿孔临床疗效确切，术后并发症发生率较低，但应掌握严格的手术适应症，以保证手术的安全性。

简介：目的探讨复合小梁切除术联合视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼的疗效.方法回顾性分析视网膜中央静脉阻塞继发新生血管性青光眼患者9例,行复合小梁切除术,术后1周予全视网膜光凝术.记录术前及术后3个月、12个月患者视力、眼压、虹膜及房角新生血管检查,眼底视网膜新生血管消退及无灌注区情况.结果术后12个月患者视力提高8眼,1眼无明显提高.术后眼压：5例患者眼压控制在21mmHg以下;4例眼压控制欠佳,需要局部使用降眼压药物,其中2例使用一种局部降眼压药物后眼压控制在21mmHg以下,另外2例眼压不能控制.虹膜及房角新生血管消退.眼底3个月和12个月后行荧光血管造影显示新生血管消退,无水肿,毛细血管无灌注区消失.结论复合小梁切除术联合全视网膜光凝术是一种治疗视网膜中央静脉阻塞继发的新生血管性青光眼的有效的方法.