简介:在企业审计过程中,对成本的审计是一项十分复杂和繁重的工作,撇开对产供销各环节成本归集的审计不说,对材料成本结转、材料成本差异计算及分配、产成品及自制半成品成本计算、产品销售成本结转等会计核算的审计既费时又费力,特别是在多品种、多步骤核算的情况下,如果采用传统的手工计算方法进行全面审计,则需要审计人员进行大量的数据计算,直接影响了审计工作效率;同时由于计算数据庞大,一旦出现计算错误,则又直接影响了审计质量。近期,本人在对几个工业企业的审计工作中,借助笔记本电脑对成本计算进行辅助审计,在没有利用审计软件的条件下,使用Excel电子表格解决了成本计算审计的难题,大大提高了审计工作效率,并使审计数据的
简介:多媒体技术,是指一种把文字(text)、图形(graphics)、图象(images)、视频图象(video)、动画(animation)和声音(sound)等表现信息的媒体结合在一多媒体技术,是指一种把文字(text)、图形(graphics)图象(images)、视频象(video)动画(animation)和声音(sound)等表现信息的媒体结合在一起,并通过计算机进行综合处理和控制,将多媒体各个要素进行有机结合,完成一系列交互性操作的信息技术。近年来,我们在应用多媒体技术辅助教学上做了些尝试,取得了,一些进展。制作了《威尼斯》、《椭圆》、《等效电路》、《大气
简介:1986年Gagner报告了首例内镜甲状旁腺切除术,系颈部充气建立操作空间,用特制的微小器械完成手术操作.内镜甲状旁腺切除术的开展标志着内镜颈部手术时代的开始,继而出现了经胸壁或腋窝入路,以及经颈前或锁骨下小切口入路内镜辅助甲状腺切除术.内镜辅助的甲状腺切除术(endoscopicassistedthyroidectomy,EAT)或微创电视辅助的甲状腺切除术(minimallyinvasivevideoassistedthyroidectomy,MIVAT)是由意大利比萨大学Miccoli于1988年报道的,其基本术式是经颈部小切口在内镜辅助下完成甲状腺切除.2002年在国内我们较早开展了Miccoli手术.
简介:目的探索耳内镜在桥小脑角(CPA)手术中的应用.方法自2002年11月以来采用耳内镜结合显微镜开展CPA微创手术12例,手术均采用全麻下乙状窦后入路,并行面神经肌电位和听性脑干诱发电位术中监测.听神经瘤7例,桥小脑角面神经肿瘤2例,三叉神经鞘瘤1例,对肿瘤病例内镜主要用于检查内耳道底部有否残留病灶,探查面神经位置和走行,分离残留瘤体.舌咽神经痛1例,内镜下显露CPA和内听道口,显露后组颅神经,并确认舌咽神经,将其游离,用微型剪将之切断.半面痉挛1例,用30°内镜观察内听道口的解剖和后组颅神经的位置,在不牵拉小脑的情况下寻找对面神经形成压迫的责任血管.面神经功能按House-Brackmann分级标准评价.结果所有病例均顺利完成,无死亡病例,无并发后组颅神经损伤.听神经瘤7例,6例全切,1例绝大部分切除,残留脑干表面和内听道内的少许囊壁;均保留面神经解剖结构完整,术后一周面神经功能Ⅰ级2例,Ⅱ级3例(术后3个月Ⅰ级),Ⅲ级2例(术后3个月分别为Ⅰ级和Ⅱ级).面神经鞘瘤2例,肿瘤均全切,1例保留面神经解剖结构完整,术后面神经功能Ⅲ级,术后3个月Ⅱ级,另1例面神经连同肿瘤一起切除,一期面神经-舌下神经吻合,术后1年面神经功能Ⅱ级.三叉神经鞘瘤1例,肿瘤全切,术后一周面神经功能Ⅲ级,术后3个月Ⅱ级.听神经瘤7例术前有残余听力4例,术后有1例保存术前听力;面神经肿瘤2例,术后保存残余听力1例;其余肿瘤病例术后均未保存听力.舌咽神经切断术后症状完全消失,随诊6个月未复发.面神经微血减管压并梳理术后症状明显好转,间断轻度抽搐,面神经功能Ⅱ级,随访1年仍只为轻度抽搐.结论耳内镜与手术显微镜有机结合,达到桥小脑角手术微创的目的,既可清除病变,又能最大限度地保存功能.但耳内镜目前还只是一种辅助的手段,仍有一定局限性,需进一步完善.