简介：摘要目的探讨分析内镜下切开术联合支架置入治疗难治性食管良性狭窄的临床应用价值。方法随机抽取2011年2月~2017年2月间收治的36例难治性食管良性狭窄患者为本次研究对象，采用内镜下切开术联合支架置入进行治疗，评估手术指标、术后恢复情况，另对比手术前后患者吞咽困难评分。结果本组手术成功率为100%（36/36），手术平均操作用时（43.15±3.94）min，平均住院时间（5.7±0.2）d。术中2例患者少量出血，术者内镜下采用止血钳钳夹处理，成功止血；术后并发症发生率为13.9%（5/36），无感染、大出血以及穿孔等严重并发症。与术前相比，术后第1周、第4周时患者吞咽困难评分有显著改善，独立样本t检验提示数据差异具有统计显著性（t=13.570、23.673，P=0.000，0.000）。结论内镜下切开术联合支架置入可有效改善难治性食管良性狭窄患者吞咽困难症状，成功率高，术后较少并发症，建议临床加以推广和应用。

简介：摘要目的探究手术室整体护理联合加速康复外科（ERAS）在腹腔镜直肠癌术中对患者术后恢复的影响应用。方法60例观察对象选择2018年5月28日在我院行腹腔镜直肠癌术的患者，依照随机分层法做出分组。参照组患者实施手术室整体护理，实验组患者联合ERAS策略。对护理应用效果进行评价。结果实验组患者补液量比参照组少、术毕体温温度高于参照组，且不良反应发生率16.7%低于参照组的36.7%（P＜0.05）。结论对腹腔镜直肠癌手术患者在采用手术室整体护理的基础上联合ERAS策略，更有益于优化手术室护理管理方案，对改善患者预后有积极影响。

简介：摘要目的研究咽鼓管用药联合鼻内镜下鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎临床效果。方法回顾性分析2014年12月-2017年12月本院诊治的110例（患耳118只）分泌性中耳炎患者资料，按不同治疗方式分为两组（各55例），对照组行咽鼓管用药治疗，研究组行咽鼓管用药联合鼻内镜下鼓膜穿刺治疗，对比两组治疗效果。结果研究组治疗总有效率94.55%显著高于对照组78.18%，且复发率3.64%显著低于对照组18.18%（P＜0.05）。结论咽鼓管用药联合鼻内镜下鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎临床疗效显著，可降低复发率，且未见严重不良事件。

简介：摘要目的观察甲氨蝶呤联合腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法将80例进行治疗的未破裂异位妊娠患者随机分为对照组和试验组各40例。所有病人均进行腹腔镜保守手术治疗方法，不同之处是试验组在对照组的基础上采用给予适合剂量的甲氨蝶呤局部肌肉注射治疗。结果试验组随访持续6个月其输卵管再通率以及3年时间内正常妊娠率与对照组相比均明显提高，而２年内异位妊娠的再发生率以及持续性异位妊娠的发生率与对照组相比均明显降低（P＜0.05）。同时手术期间的出血量、手术后HCG值恢复到正常水平所用的时间以及手术结束后住院时间与对照组相比显著减少（P均＜0.05）。结论与单纯腹腔镜手术治疗异位妊娠相比，采用局部注射合适剂量溶于溶质的甲氨蝶呤的治疗方法效果更显著。

简介：

简介：摘要目的探讨胆道镜联合钬激光在术后肝内胆管难取性结石中的治疗以及临床价值。方法回顾分析2014年9月-2016年12月49例胆道镜联合钬激光在术后肝内胆管难取性结石中的应用体会，总结技术要点、注意事项，探讨临床价值。结果本组49例患者中，48例结石取净，成功率达97.95%，1例因胆管“门缝样狭窄”未能取净结石，49例难取性结石患者中有15例胆管狭窄，分别采用钬激光膜性狭窄切开矫形术、球囊扩张术解除狭窄，取出嵌顿上方的结石，钬激光碎石过程中未出现胆管穿孔、胆管灼伤，48例结石取净者随访2月-24月，B超及MRCP复查未见结石复发。结论胆道镜联合钬激光在肝内胆管碎石及胆管膜性狭窄切开效果确切，操作安全，值得临床应用和推广。

简介：目的探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石并肝外胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析2012年7月至2015年12月收治的108例老年胆囊结石并肝外胆管结石患者的临床资料,根据手术方式分为EST+LC组(54例,采用十二指肠镜乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗)和开腹+引流组(54例,采用传统开腹胆囊切除术后,胆总管切开取石及T管引流术治疗),采用SPSS17.0软件进行统计学分析,手术效果相关指标及术后恢复指标等以(x±s)表示,采用独立t检验;术后并发症发生率、患者满意率等组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果EST+LC组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间以及平均住院时间均明显低于开腹+引流组(均P<0.05);EST+LC组患者术后并发症发生率明显低于开腹+引流组,远期疗效优于开腹+引流组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论十二指肠镜联合腹腔镜微创治疗老年胆囊结石并肝外胆管结石是安全可行的,能够取得良好的临床疗效。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胃镜行修补术治疗上消化道穿孔的临床价值。方法对我院在2016年5月到2017年5月间收治的60例上消化道穿孔患者使用胃镜检查，取患者局部活体样品快速进行冰冻病理检查，而后对良性上消化道穿孔患者利用腹腔镜行修补手术。同时，记录患者穿孔大小和位置、修补手术时间、手术时出血量、术后排气时间并发症等。结果60例上消化道穿孔患者接受腹腔镜联合胃镜行修补术治疗，患者的平均手术时间为（38±5.3）min，手术过程中患者出血量较少，平均量仅为（7±2.5），且伴有并发症的患者为1例，平均住院时间为（5±2.2）d。结论腹腔镜联合胃镜行修补术治疗上消化道穿孔，真确的准确率较高、定位精准、患者身体损伤面小、治疗效果好、出血量少以及并发症少等诸多优点。可见，该方法值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的观察晚期中央型肺癌应用电子支气管镜下冷冻治疗联合化疗的临床疗效。方法研究对象选取68例晚期中央型肺癌患者，随机分为A组和B组，每组34例，A组行化疗治疗，B组化疗基础上联合电子支气管镜下冷冻治疗，观察治疗效果。结果治疗前，两组肺部肿块直径与CT值差异不显著（P＞0.05）；治疗后，B组肿块直径、肺部CT值均低于A组，治疗总有效率高于A组，差异显著（P＜0.05）。结论晚期中央型肺癌患者治疗时，应用电子支气管镜下冷冻治疗联合化疗后，可提升治疗效果。

简介：摘要目的分析腰硬联合麻醉复合静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的临床效果。方法选择2015年6月—2018年6月我院收治的86例接受妇科腹腔镜手术者为研究对象，将其分为两组，对照组接受气管插管全身麻醉，观察组接受腰硬联合麻醉复合静脉全麻。结果麻醉前，两组血流动力学无明显差异，P＞0.05.建立气腹以后，两组相关指标均有所变化，和气腹前相比，P＜0.05.就改善程度而言，观察组不同时间段内的血流动力学变化详情存在明显差异，P＜0.05.结论对于接受妇科腹腔镜手术者，使用腰硬联合麻醉复合静脉全麻，有着麻醉费用低、苏醒速度快、快速缓解术后不适，降低术后疼痛优势，值得进一步在临床中推广使用。

简介：目的:观察舒芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者动脉血气及应激反应的影响。方法:选取我院2016年3月~2018年2月收治的须行腹腔镜胆囊切除术患者50例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予以瑞芬太尼复合苯磺顺阿曲库铵、丙泊酚麻醉,观察组给予舒芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组患者麻醉诱导前基础值(T1)、麻醉维持前(T2)、手术结束时(T3)各时间点的血气指标、应激激素指标差异。结果:两组在T2、T3时点的PaO2、PaCO2均较T1时间点明显升高(P<0.05),但同期组间比较无显著性差异(P>0.05);观察组在T3时间点的CRP、TNF-α、COGT均明显低于对照组(P<0.05)。结论:舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的效果更佳,可有效降低患者术后应激反应,值得临床推广。

简介：摘要目的观察支气管结核患者采用抗结核联合电子支气管镜治疗的效果。方法选取我院2016年5月~2017年5月收治的94例支气管结核患者，根据患者编号分组，均分为观察组及对照组。观察组采用抗结核+电子支气管镜治疗，对照组采用常规抗结核治疗，对比两组临床疗效。结果治疗后，两组CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8比较，P<0.05。结论支气管结核治疗中，采用抗结核+电子支气管镜，临床效果较好。

简介：摘要目的探讨舒芬太尼联合地佐辛在妇科腹腔镜术后镇痛和镇静的临床效果以及不良反应的发生。方法将97例行妇科腹腔镜的手术患者随机分为观察组（49例）和对照组（48例），两组患者均给予常规麻醉用药，手术结束前30min对照组患者给予舒芬太尼静脉镇痛，观察组患者给予舒芬太尼联合地佐辛静脉镇痛。分别检测两组患者术后2h、6h和12h视觉模拟评分（VAS）和Ramsay评分，并记录两组患者术后48h的不良反应发生情况。结果两组患者术后6h和12h的VAS评分和Ramsay评分均低于术后2h，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者术后各时间点Ramsay评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后48h不良反应发生率（1例，2.04%）明显低于对照组（6例，12.50%）。结论舒芬太尼联合地佐辛在妇科腹腔镜术后阵痛和镇静效果较好，并且安全性较高。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症的护理体会。方法选取我院收治的56例子宫内膜异位症患者，术后均给予促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）治疗，平均3～6次，所有患者住院期间实施优质护理。结果所有患者术后随访1年，临床症状明显改善，无复发病例。结论腹腔镜手术联合GnRH-α治疗子宫内膜异位症的患者，采取个体化护理，预防并发症发生，降低复发率，效果显著。

简介：

简介：目的探讨腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)联合胆囊切除术(LC)对老年胆囊结石合并胆总管结石的临床效果,为此类疾病的临床治疗提供新的参考。方法采用前瞻性研究的方法对2012年1月至2016年12月收治的老年胆囊结石合并胆总管结石患者98例进行研究,随机分为LCBDE+LC组49例和ERCP/EST+LC组49例;LCBDE+LC组给予LCBDE+LC手术治疗,ERCP/EST+LC组患者采取内镜逆行胆管造影/内镜下括约肌切开取石术(ERCP/EST)联合LC手术治疗。采用SPSS21.0进行统计分析,手术成功率、结石残存率、并发症发生率等组间比较卡方检验分析;术中术后的各项指标的计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验;P<0.05差异有统计学意义。结果LCBDE+LC与ERCP/EST+LC组比较:手术成功率、复查后结石残留率组间比较差异无统计学意义(P>0.05),提示两种手术方法效果相当。LCBDE+LC组术中术后各项指标显著优于ERCP/EST+LC组(P<0.05);术后并发症发生率低于ERCP/EST+LC组,提示LCBDE+LC组手术安全性高于对照组患者(P<0.05)。结论采用LCBDE+LC与ERCP/EST+LC治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效相当,但LCBDE+LC手术方法的安全性更好,手术时间短、出血量少且手术费用低,可作为老年胆囊结石合并胆总管结石临床治疗的首选方法之一。

简介：摘要目的对前瞻性全期护理在胃肠镜联合检查老年病人中的应用效果进行研究分析。方法挑选自2016年3月至2017年3月在我院进行胃肠镜联合检查老年患者180例，将其随机等分为两组，同时将采用前瞻性全期护理的一组定为研究组，对另一组进行传统的常规护理并定为对照组，对两组老年患者接受护理后的胃镜并发症和患者对护理的满意度进行统计和对比。结果采用前瞻性全期护理的研究组的老年患者的胃镜并发症要少于采用常规护理的对照组，对比差异明显具有统计学意义（P<0.05）。研究组的老年患者对护理的满意度也要高于对照组，对比差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论对胃肠镜联合检查老年患者进行前瞻性全期护理可明显降低其胃镜并发症的发生率，同时提高老年患者对护理的满意度，效果明显，值得推广。

简介：摘要目的观察剖宫产术后子宫切口憩室成因及其宫腹腔镜联合手术治疗效果。方法对我院2011年4月至2017年4月收治的80例剖宫产术后子宫切口憩室患者的临床资料进行统计分析，依据治疗方法将这些患者分为宫腹腔镜联合手术组（宫腹腔镜组，n=40）和阴式手术组（n=40）两组，对两组患者的临床疗效、术后并发症发生情况进行统计分析。结果宫腹腔镜组患者治疗的总有效率95.0%（38/40）显著高于阴式手术组70.0%（28/40）（P<0.05），术后并发症发生率5.0%（2/40）显著低于阴式手术组27.5%（11/40）（P<0.05）。结论剖宫产术后子宫切口憩室成因为子宫切口愈合不良，宫腹腔镜联合手术治疗效果较阴式手术好。

简介：

简介：摘要目的对地佐辛或芬太尼分别联合丙泊酚用于无痛肠镜中的麻醉效果进行比较分析，为临床上合理选择用药提供依据。方法选择2016年1月-2017年8月我院收治的96例行纤维结肠镜检查患者，随机分为芬太尼组和地佐辛组，每组48例，分别联合丙泊酚麻醉。比较两组患者诱导前、术后5min以及术后苏醒时的血氧饱和度（SpO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平变化，比较两组患者的丙泊酚用量、留观时间、苏醒时间以及不良反应发生率。结果两组患者术后5min的SBP、DBP以及SpO2水平均明显低于诱导前，差异有统计学意义（P＜0.05）。与芬太尼组比较，地佐辛组患者术后5min的SBP、DBP以及SpO2水平显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与芬太尼组比较，地佐辛组患者的丙泊酚用量、留观时间、苏醒时间以及不良反应发生率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与芬太尼比较，地佐辛联合丙泊酚麻醉应用于无痛肠镜患者，可以取得显著的麻醉效果，不良反应较少，值得在临床上进行推广。