简介:摘要 :介绍了国内百万千瓦级燃煤电厂汽轮机顶轴油系统的设计原理 ,对机组投产后顶轴油系统出现的问题进行了原因分析 , 总结了 1000MW汽轮机顶轴油压力偏低的原因分析和处理经过,介绍了处理方法。
简介:摘要目的观察有角膜散光的白内障患者散光矫正型人工晶状体植入术后的轴位稳定性。方法回顾性分析上海新视界中兴眼科医院2017年6月至2018年6月有角膜散光的白内障37例(60只眼)。患者均行超声乳化散光型矫正人工晶状体植入术。术后随访3个月,观察人工晶状体的轴位旋转度。结果患者术前裸眼视力(logMAR)为0.89±0.38,术后3个月提高至0.20±0.10(t=13.862,P=0.000)。术前角膜散光度为(2.34±1.05)D,术后3个月降低为(0.41±0.22)D(t=15.150,P=0.000)。术后1个月和3个月人工晶状体轴位平均旋转度数分别为3.48°±1.46°和3.72°±1.61°,两者比较差异无统计学意义(t=1.491,P=0.141)。结论超声乳化散光矫正型人工晶状体植入术能有效矫正白内障患者的角膜散光,提高视力,且人工晶状体旋转稳定性较好。
简介:摘要 :介绍了国内百万千瓦级燃煤电厂汽轮机顶轴油系统的设计原理 ,对机组投产后顶轴油系统出现的问题进行了原因分析 , 总结了 1000MW汽轮机顶轴油压力偏低的原因分析和处理经过,介绍了处理方法。
简介:摘要目的观察右美托咪定(DEX)对脓毒症急性肾损伤(AKI)大鼠肾组织紧密连接蛋白ZO-1表达的影响。方法选取60只清洁级健康雄性SD大鼠,按随机数字法分为4组:假手术组(Sham组)、DEX+Sham组、盲肠结扎穿孔术(CLP)组和DEX+CLP组,每组15只;各组再按术后6、12、24 h分为3个亚组,每个亚组5只。采用改良CLP制备脓毒症模型,Sham组和DEX+Sham组仅开关腹。各组于制模前1 h给予预处理,DEX+Sham组和DEX+CLP组经尾静脉以5 μg·kg-1·h-1的速度泵入DEX;Sham组和CLP组经尾静脉泵入等量生理盐水。分别于术后6、12、24 h处死各组大鼠取肾组织,苏木素-伊红(HE)染色后,光镜下观察其病理学改变,并进行肾损伤病理学评分;采用免疫组化法检测肾组织中ZO-1的阳性表达水平。结果CLP术后6 h即可见大鼠肾组织病理学改变,随着术后时间延长,肾损伤程度表现为加重趋势,以24 h更为显著。半定量分析显示,与Sham组相比,CLP组各时间点肾损伤病理学评分明显升高(分:6 h为1.98±0.37比0.36±0.25,12 h为2.62±0.34比0.39±0.18,24 h为3.52±0.34比0.42±0.20,均P<0.01),肾组织ZO-1阳性表达水平显著降低〔阳性面积百分比:6 h为(3.17±0.74)%比(10.83±0.83)%,12 h为(2.56±0.76)%比(9.02±0.88)%,24 h为(1.75±0.66)%比(8.25±0.94)%,均P<0.01〕;与CLP组相比,DEX+CLP组各时间点肾损伤病理学评分均明显降低(分:6 h为0.66±0.27比1.98±0.37,12 h为1.34±0.26比2.62±0.34,24 h为2.08±0.38比3.52±0.34,均P<0.01),肾组织ZO-1阳性表达水平明显升高〔阳性面积百分比:6 h为(8.58±0.86)%比(3.17±0.74)%,12 h为(7.44±1.05)%比(2.56±0.76)%,24 h为(6.60±0.87)%比(1.75±0.66)%,均P<0.01〕;DEX+Sham组与Sham组肾损伤病理学评分和ZO-1阳性表达水平比较差异均无统计学意义。结论DEX可能通过上调肾组织紧密连接蛋白ZO-1的表达减轻脓毒症大鼠AKI。
简介:摘要实性肾细胞癌中最常见的亚型包括透明细胞癌、乳头状细胞癌及嫌色细胞癌,本文总结了3种常见肾细胞癌亚型的影像学特征,并同主要的良恶性肿瘤及类肿瘤性病变进行鉴别诊断,包括肾脏集合管癌、淋巴瘤、转移瘤、嗜酸细胞腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤以及肾梗死等,旨在使影像科和泌尿科医师更好地认识实性肾细胞癌的影像学特点,从而理解及掌握其鉴别诊断。
简介:摘要透明细胞性肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma)是一种由胞质透明或嗜酸性的肿瘤细胞构成的恶性肿瘤,转移部位多见于骨、肺等,但转移至鼻腔比较罕见,鼻腔转移者临床症状多为肿瘤压迫症状,如鼻塞、鼻出血、视力受损,缺乏特异性,影像学检查也无特异性,确诊只能依靠病理诊断。该类疾病临床特点不明显,所以临床医师在遇到类似患者时,要警惕该类疾病,最好取活检做病理诊断,尽可能避免误诊。
简介:摘要目的探讨在肾移植术后容易复发的轻链沉积病受者临床、病理、治疗及转归资料。方法对2例移植肾轻链沉积病受者的临床、病理、治疗及转归进行分析并复习相关文献。1例男,49岁,原发病不明,肾移植术后24个月,尿检异常,血肌酐升高,无贫血,移植肾穿刺活检提示轻链沉积病。另1例男,38岁,原发病为轻链沉积病,肾移植术后15个月,尿蛋白临界值,镜下血尿,血肌酐升高,无贫血及高血压,移植肾穿刺活检提示复发性轻链沉积病。结果1例予硼替佐米联合地塞米松治疗,随访期间血肌酐下降。1例予硼替佐米联合地塞米松治疗。随访期间合并脓毒症及肺部感染,肾功能损害进展。结论肾移植术后轻链沉积病少见,进展快,预后差,肾移植术前及术后及早完善血尿游离轻链及免疫固定电泳有助于早期诊断,硼替佐米治疗移植肾轻链沉积病疗效有待进一步观察。
简介:摘要目的分析8例膀胱肾源性腺瘤的临床特点,以提高对该病的认知和诊疗水平。方法回顾性分析2016年7月至2019年6月中山大学孙逸仙纪念医院收治的8例膀胱肾源性腺瘤患者的临床和病理资料。男5例,女3例。年龄55(33~71)岁。临床表现为血尿7例,尿路刺激征6例,无明显症状1例。合并疾病:7例膀胱炎,3例尿石症,2例膀胱癌,1例侵袭性结肠肠系膜纤维瘤,1例无其他合并疾病。5例有泌尿系手术史。5例发生于侧壁;5例单发;肿物平均直径为0.9(0.1~1.8) cm。膀胱镜下可见乳头状肿物,表面呈鲜红色,蒂不明显,乳头粗短,触之易出血;部分呈散在片状苔藓样改变。8例均接受经尿道膀胱病变黏膜电切术。结果8例术后病理检查:镜下见膀胱黏膜组织呈慢性炎,间质水肿,肉芽组织增生,嗜酸性粒细胞浸润,上皮呈中肾样化生。8例均获得电话随访,平均随访时间17.1(2~38)个月,均未出现复发。结论膀胱肾源性腺瘤确诊依靠病理检查,术中应切除完全,术后应密切观察,及时处理复发和恶变。
简介:摘要目的探讨急性肾损伤的病因以及影响预后的危险因素。方法回顾性分析本院2013年9月至2018年9月收治的445例急性肾损伤(AKI)患者的病因、临床特征、治疗方案等,分析其与预后的关系。结果445例患者中,男性261例,女性184例,年龄(54.66±18.21)岁;肾性因素为主,共有253例(56.85%),肾毒性药物导致的急性肾损伤有119例(26.74%);肾前性因素共有123例(27.64%),感染尤其是急性胃肠炎占比比较大;肾后性44例(9.89%),病因多为泌尿系结石及肿瘤晚期压迫,另有产源性16例(3.60%),不明原因9例(2.02%)。病因在各年龄组间差异有统计学意义(P<0.05)。有序logistic回归分析,年龄、衰竭器官个数、休克、机械通气是影响预后的独立危险因素。结论药源性及肾前性急性肾损伤需要引起更多的关注;年龄、衰竭器官个数、休克、机械通气是急性肾损伤预后的危险因素。对于此类患者,早期诊断,早期干预,有助于改善预后。