简介：目的观察实施C2及C3脊神经后支阻滞联合斜方肌上束伸拉训练治疗颈源性头痛的临床疗效。方法前瞻性研究选择2016年5月至2017年9月在京东中美医院疼痛门诊收治的单侧或/和双侧颈源性头痛(18~50岁)患者40例,随机分为两组:C2及C3脊神经后支阻滞(B组,n=20)和C2及C3脊神经后支阻滞+斜方肌上束伸拉训练(T组,n=20)。治疗方法:①C2及C3脊神经后支阻滞:选择患侧C2及C3椎板(棘突旁开1cm),垂直穿刺至针尖抵于C2或C3椎板骨质;分别注射药物:0.3%利多卡因+甲强龙注射剂20mg+腺苷钴胺0.5mg+生理盐水至3ml(每周1次,共2次)。②C2及C3脊神经后支阻滞(方法同前)+斜方肌上束伸拉训练(治疗后的第3周和第4周)。观察比较治疗前与治疗后4周两组患者颈枕部症状评分(COSS分值)、颈枕部压痛点评分(COTS分值)、颈椎屈曲-旋转试验(CFRT)评分。结果治疗前,两组患者COSS分值、COTS分值及CFRT试验评分均无显著差异(P>0.05)。治疗后,①COSS分值:组内比较,两组治疗后4周COSS分值均明显低于治疗前,差异有显著性(P<0.05);组间比较,治疗后4周,T组的COSS分值明显低于B组,差异有显著性(P<0.05)。②COTS分值。组内比较:两组治疗后4周COTS分值均明显低于治疗前,差异有显著性(P<0.05);组间比较:治疗后4周,T组的COTS分值明显低于B组,差异有显著性(P<0.05)。③CFRT试验评分:组内比较,两组治疗后4周CFRT试验评分值均明显低于治疗前,差异有显著性(P<0.05);组间比较,治疗后4周,T组的CFRT试验评分值明显低于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论与单纯C2及C3脊神经后支阻滞相比,C2及C3脊神经后支阻滞联合斜方肌上束伸拉训练方法治疗颈源性头痛,疗效更确切、更稳定。

简介：摘要变压器是电力系统中非常重要的一个设备，其良好运行对整个电网的安全有着非常重要的意义。近年来随着电力设备的不断提升，其性能也逐渐完善，但仍不可避免设备的故障频发。变压器的心脏是绕组，一旦变压器的绕组发生故障，可能会引起这个电网的瘫痪。本文对变压器中最为严重的短路接地故障进行重点探讨。

简介：某省机关一位办公室主任吐苦水，岁末年终是最头疼的时候，既要写全年的总结报告，还要准备各类会议材料，同事们都在办公室里憋稿子，要从国际写到国内、从重大意义写到深远影响，要制作大标题研究小标题．最好搞个新概念造出一套新词，如果能编出个顺口溜、来个四六句就显水平了。洋洋洒洒几万字，却见不到本地区、本部门的实际工作。

简介：3月20日，科沃斯机器人过会。成为了国内扫地机器人第一股。作为国内入局扫地机器人市场的先行者，科沃斯2009年就推出了第一款地宝扫地机器人。2015年科沃斯机器人板块的营收接近14亿元，首次成为公司的第一大收入来源。

简介：摘要静脉及时給药是抢救急危病人的关键之一，危重症患儿处于循环不良状态，往往头皮及四肢末端静脉充盈不良，造成静脉穿刺困难，同时周围小静脉在需要大量快速液体输注以及高渗性营养物质输注时，常易发生渗漏或血管破裂，从而延误对患儿的抢救时机。我院儿科重症监护病房自2010年6月至2013年6月对危重症患儿18例采用股静脉留置针置管，收到良好效果，现将置管经验和护理体会报道如下。

简介：'我是农民的儿子';'我已违纪违法,是人民的罪人';'我把一个落后地区的测绘工作带到了全国先进行列,每年服务总值以两位数百分比增长,职工收入逐年增加……'这是一个落马干部写的忏悔录,文中不乏套话、空话甚至假话,要是不看文章标题,实在看不出这是在忏悔。

简介：截至6月25日，MSCI新兴市场指数较今年1月底的峰值累计下挫15．36％，徘徊在2017年9月底的水平。在美联储渐进式加息的背景下，美元不断走高，年初至今，新兴市场国家累计收紧货币政策超过20次。

简介：以2016年度沪深A＋H股上市公司年报数据为基础,从审计报告中关键审计事项部分的合规性、充分性和相关性角度,统计分析了关键审计事项准则在2016年度的执行效果。研究发现,关键审计事项准则总体是有效的,但仍存在关键审计事项原因阐述不到位的合规性问题、信息冗余或不足的充分性问题、未能与企业具体情况联系的相关性问题等。针对目前存在的这些问题,提出关键审计事项要从两个层次指明原因,要突出注册会计师的职业判断,要以财务报表披露为基础并联系企业具体情况的改善建议等。文章客观评价关键审计事项准则实施情况,为进一步完善关键审计事项准则,提高该准则实施效果有一定的借鉴意义。

简介：2月27日，中国人民银行发布（2018）3号公告，就银行业金融机构发行资本补充债券做出规范，以切实提高银行业金融机构资本的损失吸收能力。加强宏观审慎管理．保护投资者利益。

简介：目前所搜集出版的清水江民间文书中，大量带“股”字样的契为争合同文书出现于乡村社会经济生活中的不同领域。通过对大量带“股”字样的契约和合同文书观察发现。不同领域中的“股”的分配或交易，以具体化“股”或抽象化“股”施行。而山地经营领域和资本投资领域中的“股”则属“置”制度性安排，体现了“股”的交易的复杂性及多样性，具有鲜明的地域性特征。因此，“股”的内涵被重新定义．为我们重新理解和定义传统乡村产权制度提供新的认识和借鉴。

简介：摘要目的分析并研究改良骶管阻滞方法麻醉效应的临床。方法将40例选用骶管阻滞麻醉的患儿随机分为两组，一组采用坐标法，另一组采用计算法，分别用于手术用药量和用药方法的指定标准，观察两组的用药总量、持续时间、平面不足及麻醉效果。结果两组麻醉药容积和麻醉平面符合率均为100%，差异无统计学意义（P>0.05）。计算法组患者平均达到麻醉的时间明显短于坐标法组，差异有统学意义（P<0.05）。两组平均麻醉持续时间差异无统计学差异（P>0.05）。结论对于小儿手术患儿，使用七氟醚复合骶管阻滞麻醉能够取得较为良好的效果，术后苏醒时间短，术中追加药物量少，并发症低，值得进一步在临床中推广。

简介：摘要目的分析氢吗啡酮应用于术中镇痛中取得的效果。方法选取医院收治的行腹腔镜手术治疗患者72例，采用数字随机分组法包括对照组与观察组36例，观察组患者缝皮前15min取氢吗啡酮静脉注射，对照组缝皮前不给予镇痛药物，对两组患者时候不同时间段内疼痛表现、哌替啶药物使用情况与用药不良反应情况观察。结果疼痛评分观察，术后1h组间疼痛评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），术后4h、术后8h观察组疼痛评分均低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后哌替啶药物使用率对照组（33.33%），与观察组（5.56%），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。术后不良反应发生率观察组（8.33%）与对照组发生率（5.56%），组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜手术患者镇痛药物选择氢吗啡酮，对缓解术后疼痛感、降低哌替啶药物使用率效果明显，且不良反应发生率较低，应在实践中推广应用。

简介：摘要氢吗啡酮为半合成强效阿片麻醉药物，能够通过对中枢神经μ-阿片受体进行刺激，起到镇痛效果，因其与吗啡相比，能够在有效镇痛的同时降低副作用，故目前已逐渐替代吗啡作为术后镇痛药物。以下本文就以氢吗啡酮作为研究对象，首先从氢吗啡酮的药理作用入手，在此基础上对氢吗啡酮替代吗啡在改善术后镇痛的临床应用方法及效果展开综述。

简介：摘要目的分析水针用于分娩镇痛的临床效果，为推广水针分娩镇痛提供依据。方法选择2017年6月～2018年10月，医院产科住院分娩的产妇100例入组，按照入院顺序分组。对照组、观察组各50例。对照组采用传统的分娩方式，结合拉玛泽减痛法。观察组在临产后第一产程进入活跃期出现剧烈腰痛时，用无菌注射用水在产妇的腰部及下腹部进行穴位注射阻滞镇痛。结果观察组非优质分娩率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组自然分娩的对象第一产程、第二产程低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组第三产程、新生儿5min窒息评分差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组分娩疼痛评价严重程度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组的产科并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论水针用于分娩镇痛可以明显减轻产妇的疼痛感，缩短产程，理论上从而降低滞产、难产、中转剖宫产及其相关并发症发生风险，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的分析癌症患者使用氢吗啡酮的镇痛效果。方法将本次研究的110例癌症疼痛患者随机分为对照组和观察组，对照组患者对常规口服镇痛类药物吗啡缓释片的治疗方法进行使用，观察组患者对肌肉或者皮下注射氢吗啡酮的治疗方法进行使用。结果对照组患者的治疗有效率为78.2%，观察组患者的治疗有效率为96.4%，对照组的治疗有效率要远远低于观察组的，两组间的比较具备统计学意义（P﹤0.05）；对照组患者的生活质量要远远低于观察组患者的生活质量，两组间的比较具备统计学意义（P﹤0.05）；对照组患者的并发症发生率要远远高于观察组的，两组间的比较具备统计学意义（P﹤0.05）。结论综上所述，癌症患者在镇痛治疗中使用氢吗啡酮的治疗方法，可以将患者的镇痛治疗效果和生活质量大大提升，同时将患者的并发症发生率大大降低，所以在临床工作中应该将这种治疗方法的推广力度不断加大。

简介：摘要手术的实施可对患者造成疼痛感觉，疼痛可能影响手术正常进展，甚至对患者手术的恢复和正常生活产生不同程度影响，故而“超前镇痛”理念即是在疼痛发生前预先对患者实施一定的干预，阻碍疼痛的传递，进而缓解疼痛的发生。而用于疼痛干预的药物则包括阿片类、肾上腺素受体激动剂等，本次研究则针对其实施详细分析，并做出综述。

简介：摘要目的观察帕瑞昔布钠联合舒芬太尼自控镇痛对腹腔镜辅助下胃癌根治术后镇痛效果。方法选取我院2016年10月-2017年4月胃肠外科收治的行腹腔镜辅助下胃癌根治术患者60例，根据使用的麻醉药物不同分为观察组和对照组，每组30例。观察组使用帕瑞昔布钠联合舒芬太尼自控镇痛，对照组使用舒芬太尼自控镇痛，观察两组患者手术后12ｈ、２４ｈ、４８ｈＶＡＳ评分、ＰＣＡ舒芬太尼消耗量。结果观察组术后１２ｈ、２４ｈ及４８ｈＶＡＳ评分均明显低于对照组，ＰＣＡ舒芬太尼消耗量明显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论术前给予帕瑞昔布钠可显著减少术后ＰＣＡ阿片类药物的需求量，可明显增强了ＰＣＡ的镇痛效果。

简介：摘要目的探讨超前镇痛和鸡尾酒疗法对初次单侧TKA术后镇痛与关节活动度改善的疗效。方法选取2015年8月~2016年7月我方医院收治的52例行全息膝关节置换术治疗的膝关节骨关节炎患者，采用随机数字表法，均分为两组，对照组给予传统西药对患者进行超前镇痛，观察组在对照组的基础上给予鸡尾酒疗法进行镇痛。对两组关节静息痛（VAS）评分、活动痛评分（VAS）、关节活动度评分（ROM）以及镇痛总有效率进行比较。结果观察组总有效率为明显96.15%（25/26），对照组总有效率80.77%（21/26），观察组总有效率显著优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组活动度评分明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组静息痛（VAS）评分、活动痛评分（VAS）与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超前镇痛和鸡尾酒疗法对初次单侧TKA术后镇痛与关节活动度改善的疗效显著，可明显镇痛，改善患者生活质量，值得临床应用和推广。

简介：清至民国时期清水江流域林业生产契约中,有大量关于＂股＂的文书,可见＂股＂在当时已经是比较成熟的概念,这成为理解清水江流域林业生产的关键词之一。目前关于清水江＂股＂的研究文章,大多是从林地产权性质出发的,只有极少数涉及到＂股＂自身的结构特征。本文通过对清水江林业契约文书中＂股＂的考察,认为＂股＂在清水江林业生产中的最早出现,并非如有的研究者所认为那样,是伴随乾隆时期人工营林的佃山方式所至而产生,实际上早在乾隆之前的清水江林地买卖契中,就已经有＂股＂的出现。清水江林业契约中存在复杂的＂股中股＂或＂多重股＂的现象,反映出清水江林业生产中地权分配的多样性,这一特征或许就是清水江流域林业生产区别于徽州或闵北林业生产的地域性特征之一。