简介：

简介：摘要目的探讨血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)/整合素αvβ3双靶向造影剂(MBD)在体内对肾细胞癌肿瘤新生血管的靶向能力。方法以造影剂USphere LA为模板，采用生物素-亲和素桥接法制备以VEGFR2、整合素αvβ3为靶点的单靶向造影剂及双靶向造影剂。构建人肾脏透明细胞癌(786-O细胞株)裸鼠皮下种植瘤模型共40只，选取其中20只，每只均以任意顺序采用4种造影剂[非靶向造影剂(MBN)、VEGFR2单靶向造影剂(MBV)或整合素αvβ3单靶向造影剂(MBI)及MBD]进行超声造影检查；另20只裸鼠行抗体阻断试验。所得声像图进行定量分析，得到以下定量参数：造影前3 min造影剂强度增量(a1)、峰值减半速度(a2)、曲线上升斜率(a3)、灌注时间(t0)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、平均渡越时间(MTT)和ROC曲线下面积(AUC)，爆破前及爆破后10 s的峰值强度(P1及P2)，以及二者的差值(dTE)，比较4种造影剂间及抗体阻断前后各定量参数在不同组间的差异。免疫组化染色观察肿瘤组织CD31、VEGFR2及整合素β3表达情况。结果将MBN、MBV或MBI及MBD进行比较，结果显示2种单靶向造影剂间所有参数差异无统计学意义(均P>0.05)，a1、a3、t0、TTP、PI及P2在4种造影剂间差异无统计学意义(均P>0.05)；AUC、MTT、P1及dTE表现为双靶向造影剂>单靶向造影剂>非靶向造影剂的趋势(均P<0.05)，与之相反，参数a2则表现为双靶向造影剂<单靶向造影剂<非靶向造影剂的趋势(均P<0.05)。比较双靶向造影剂MBD各定量参数在抗体阻断前后的差别显示，抗体阻断后a2快于抗体阻断前(P<0.001)，而AUC、MTT、P1及dTE较抗体阻断前降低(均P<0.001)，其余参数在抗体阻断前后差异无统计学意义(均P>0.05)。免疫组化染色结果显示人肾细胞癌组织内有明显的CD31、VEGFR2及整合素β3表达。结论以VEGFR2及整合素αvβ3为靶点的双靶向造影剂在体内对人肾细胞癌肿瘤新生血管有良好的靶向能力。

简介：摘要肥胖已成为全世界最严峻的公共健康问题之一，除了倡导健康的生活方式，研究人员还致力于寻找健康而行之有效的减肥方法。近年来发现迷走神经刺激在治疗肥胖方面也有着良好的效果，其机制可能与调节内分泌激素及机体代谢、影响不同部位神经功能、调节炎症和免疫通路、调控肠道菌群和调整昼夜节律等多个方面有关。目前迷走神经刺激治疗肥胖的研究主要集中在经皮刺激(即经皮耳迷走神经刺激)、经皮下刺激(包括颈部、腹部迷走神经刺激)和经消化道刺激(包括植入迷走神经激活装置及阻滞装置)。越来越多的研究证实这3类刺激方式均具有良好的减肥效果，且不良反应较少，近来光遗传学刺激迷走神经末梢治疗肥胖的研究正在进行中，而我国的针灸减肥机制与迷走神经刺激异曲同工。由于迷走神经刺激的方式大多通过物理治疗手段实现，可操作性强，理论上不良反应少，易被人们接受，因此，基于迷走神经刺激的肥胖治疗方法具有广阔前景。

简介：目的探讨PCI术后出现迷走神经反射患者的有效观察及实施有针对性的护理措施。方法采用接受PCI手术患者294例，对引起迷走神经反射的各相关因素进行有针对性的观察及护理。结果有效的护理措施即缓解紧张情绪，保证出入量，监测生命体徵（HR，BP）减轻疼痛增加舒适。结论有效及时采取护理措施才能有效的预防迷走神经反射的发生和纠正其发生后带来的不良后果

简介：

简介：目的探讨肾动脉狭窄导致肾血管性高血压引起的一过性肺水肿的原因和治疗措施。方法本文报告了3例肾动脉狭窄引起的一过性肺水肿患者，观察疾病的临床特点，采用肾动脉介入治疗肾动脉狭窄导致肾血管性高血压引起的一过性肺水肿。结果。肾动脉狭窄导致的肾血管性高血压是引起的一过性肺水肿的原因。3例。肾动脉狭窄引起的一过性肺水肿患者中，2例是大动脉炎引起的肾动脉狭窄，l例是动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄。在这3例肾动脉狭窄患者中，有2例是双侧-肾动脉狭窄，有1例是单侧肾动脉狭窄。这3例患者反复发生一过性肺水肿。介入治疗后，随访1年未再出现一过性肺水肿。结论介入治疗是肾血管性高血压导致一过性肺水肿的有效治疗措施之一。

简介：目的观察跳伞训练时空降兵新、老兵血浆肾素一血管紧张素一醛固酮系统的变化，比较新老兵对跳伞应激的适应能力。方法选择空降兵新兵40人(新兵组)、老兵30人(老兵组)，一起进行跳伞训练，并完成10次跳伞任务；采用放射免疫法测定跳伞前、跳伞后及休整10天后血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平；并同时记录心电图和血压变化。结果跳伞后新、老兵血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮浓度均明显升高(P<0．05，P<0．01)，新兵组血压、心率升高(P<0．01)。休整10天后老兵组肾素活性、血管紧张素Ⅱ回落至跳伞前水平，醛固酮浓度明显降低(P<0．05)；新兵组肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平回落，但血管紧张素Ⅱ水平仍高于跳伞前水平(P<0．05)；且明显高于老兵组(P<0．01)。结论跳伞训练中新兵较老兵处于更强烈的应激状态，严重的跳伞应激可通过一定的跳伞训练而得以减轻。

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简介：摘要目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及其受体在脂多糖(LPS)诱导的大鼠急性肺、肾损伤中的表达变化及意义。方法将Wistar大鼠48只随机分为对照组和LPS组，LPS组通过尾静脉注射LPS，对照组通过尾静脉注射等量的生理盐水，分别于2 h、6 h、12 h和24 h采集标本。通过HE染色观察肺、肾组织病理；测定肺湿/干重比、血清肌酐、尿素氮；应用放射免疫分析法检测血浆及肺、肾组织中AngⅡ浓度变化，Western blot、免疫组织化学法检测肺、肾组织血管紧张素受体1(AT1R)、血管紧张素受体2(AT2R)蛋白变化。结果与对照组相比，LPS组大鼠肺、肾组织病理显示不同程度损伤，肺湿/干重比、血清肌酐、尿素氮水平显著升高(P<0.05)，血浆AngⅡ含量在2 h、6 h明显升高(P<0.05)；肺、肾AngⅡ含量在各时间点均显著升高(P<0.05)，肺、肾AT1R蛋白表达明显下降(P<0.05)，AT2R蛋白表达明显升高(P<0.05)，且AngⅡ、AT2R与肺、肾功能损伤指标呈正相关，AT1R与肺、肾功能损伤指标呈负相关。结论LPS导致大鼠的肺、肾功能出现损伤及肾素-血管紧张素系统改变，且AngⅡ及血管紧张素受体变化与肺、肾损伤存在相关性，血管紧张素Ⅱ及其受体可能参与内毒素诱导的肺、肾损伤。

简介：很多器官、组织．包括心脏、肾脏、肾上腺、性腺、骨骼肌、脂肪细胞、血管、神经系统和消化系统存存组织局部肾素一血管紧张肽系统frenin—angiotensinsystem，RAS），后者对这些组织器官的结构和功能起着重要的调节作用。存在于胰腺局部的RAS在胰腺的生理及病理调节中也起着非常重要的作用．主要是可调节局部血流．与导管细胞碳酸氢钠的分泌、腺泡细胞消化酶的分泌、胰岛B细胞内胰岛素原和胰岛素的合成及葡萄糖刺激的胰岛素分泌、D细胞生长抑素的分泌及胰腺细胞的增殖、分化密切相关．同样也参与氧化应激诱导的细胞炎症、凋亡和纤维化。

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简介：心房颤动（atrialfibrillation,AF）是最为常见的心律失常之一。其高发病率和高复发率已严重威胁人类健康。目前大量研究表明，AF的发生和维持与AF早期钙超载及心房肌电重构的发生有关。肾素—血管紧张素系统（renin-angiotensinsystern,RAS）对房颤的发生发展起着重要的作用。随着近年来对AF发病机制研究的深入，发现心房肌局部RAS的激活也是促成房颤的重要因素。本文就AF与胞内钙调控、RAS系统激活之间的相关性作一综述。

简介：目的回顾性分析开窗支架型血管治疗近肾腹主动脉瘤（AAA）的初步结果。方法4例合并严重疾病无法行开放手术的近肾AAA患者，根据术前CT数据定制个体化开窗支架型血管。于全身麻醉下置人此支架型血管并置入肾动脉支架。结果术后即时造影示各分支血管血流通畅，支架形态良好，两例有少量近端I型内漏。术后3个月复查4例患者支架形态正常，两例I型内漏均消失，但另一名患者出现Ⅱ型内漏。结论应用个体化开窗支架型血管治疗近肾AAA近期效果良好。

简介：动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄可引起肾皮质灌注不足，激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统，导致持续性血压升高，是继发性高血压的常见原因之一。我国发病率约占高血压人口的0．38％。肾动脉成形术（PTRA）及血管内支架（stent）植入术是治疗肾动脉狭窄安全可靠的方法。我科自2000年1月2009年6月成功地进行了肾动脉球囊扩张血管内支架置入术62例，术后疗效均满意。现将围术期护理体会介绍如下。

简介：冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）目前仍是危害人类健康的第一大疾病。人们通过长期临床实践观察到女性绝经前冠心病发病率低于同龄男性，绝经后这种差异消失Ⅲ。探讨这种现象背后的原因一直是研究热点之一。

简介：摘要目的探讨心血管手术患者肾动脉搏动指数（renal pulsatility index, RPI）与术后发生急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）是否存在相关性，以及RPI增高是否能预测AKI的发生。方法本研究为前瞻性观察性研究，纳入2019年2月—2019年10月择期全身麻醉下行CPB下心血管手术的患者71例，年龄≥18岁，性别不限。根据改善全球肾脏病预后（Kidney Disease Improving Global Outcomes, KDIGO）分级标准将患者分为两组：AKI组和非AKI组。于麻醉诱导后（T1）、术毕即刻（T2）经食管超声心动图（transesophageal echocardiography, TEE）测RPI；术前1 d、术后1~7 d取静脉血测定血肌酐（serum creatinine, Scr）浓度；Logistic回归分析AKI发生的相关危险因素；受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析RPI对预测AKI的价值，计算曲线下面积（area under the curve, AUC）。结果术后发生AKI的患者有19例，发生率为26.8%。与非AKI组比较，AKI组T2时RPI显著增高（P<0.01），T1时RPI差异无统计学意义（P>0.05 ）。多因素分析显示，T2时RPI为AKI发生的独立预测因子。T2时RPI对AKI诊断的AUC为0.724(95%CI 0.578~0.869，P<0.01），敏感度57.89%，特异性86.54%，RPI临界值为1.86。结论心血管手术患者RPI和AKI发生存在相关性，RPI增高的患者在心血管手术后发生AKI的风险增加。

简介：摘要目的分析抗中性粒细胞浆抗体相关性血管炎肾损害患者的护理效果。方法选取医院2017年2月至2019年1月收治的抗中性粒细胞浆抗体相关性血管炎肾损害患者60例，通过随机数表法随机分成观察组与对照组。其中观察组30例，给予针对性的护理干预，而对照组30例，给予常规护理干预。对比两组患者护理后的效果。结果护理后，对照组患者的护理效果明显差于观察组（P<0.05）差异具有统计学意义。结论采用针对性的护理干预治疗抗中性粒细胞浆抗体相关性血管炎肾损害患者，提升了整体的护理效果。

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简介：事件起因：8月17号上午，湖北省公安厅，武汉市公安局经过17天的昼夜蹲守，成功打掉了一个活跃在武汉地区的跨省组织贩卖人体器官的团伙。据了解，举报人李伟为了还债，卖了一只肾得到3万，而买一只肾约40万元，供体得3万，负责手术的医生分赃13万，麻醉师得3万，参与护士各1万，剩余赃款由所谓的线人分赃。