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  • 简介:摘要目的探讨基于药敏试验比例法的耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)患者精准治疗的效果,为制订MDR-PTB治疗方案提供科学依据。方法选取2016年1月5日至2018年4月30日在深圳市慢性病防治中心行结核病治疗的180例MDR-PTB确诊患者,初始治疗方案为6个月阿米卡星、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、乙胺丁醇、丙硫异烟胺/18个月吡嗪酰胺、左氧氟沙星、乙胺丁醇、丙硫异烟胺。根据是否完善10种常用药物的药敏试验比例法分为精准治疗组和经验治疗组,精准治疗组根据药物敏感试验结果调整治疗方案。回顾性分析两组患者治疗方案及病情转归等资料。统计学分析采用χ2检验。结果180例患者中,精准治疗组113例,经验治疗组67例。精准治疗组药物的耐药率从低到高依次为:卷曲霉素(0,0/113)、阿米卡星(2.65%,3/113)和卡那霉素(2.65%,3/113)、对氨基水杨酸(7.96%, 9/113)、丙硫异烟胺(11.50%,13/113)、氧氟沙星(38.05%, 43/113)、乙胺丁醇(39.82%, 45/113)、链霉素(76.99%, 87/113)。精准治疗组患者在治疗过程中根据药敏试验比例法进行药物调整104人次,从低到高依次为:阿米卡星(3人次)、丙硫异烟胺(13人次)、左氧氟沙星(43人次)、乙胺丁醇(45人次)。精准治疗组治疗成功率为78.8%(89/113),高于经验治疗组的52.2%(35/67),差异有统计学意义(χ2=13.805,P=0.000 2)。精准治疗组和经验治疗组患者治疗过程中,丙氨酸转氨酶升高[32.3%(31/96)比34.0%(18/53)]、血肌酐升高[4.2%(4/96)比5.7%(3/53)]、白细胞计数减少[24.0%(23/96)比22.6%(12/53)]患者比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论基于药敏试验比例法的传统MDR-PTB治疗方案具有较高的治疗成功率,仍是值得选择的治疗方式。

  • 标签: 耐多药肺结核 药敏试验比例法 精准治疗 疗效分析
  • 作者: 尹承芬 徐磊 高心晶 王志勇 冯全胜 支永乐 李彤
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-12-19
  • 出处:《中华危重病急救医学》 2021年第09期
  • 机构:天津医科大学三中心临床学院,天津 300170 天津市第三中心医院,天津市重症疾病体外生命支持重点实验室,天津市人工细胞工程技术研究中心,天津市肝胆研究所,天津 300170,天津市第三中心医院,天津市重症疾病体外生命支持重点实验室,天津市人工细胞工程技术研究中心,天津市肝胆研究所,天津 300170
  • 简介:摘要目的探讨目标潮气量法设置成比例压力支持(PPS)参数的临床效应。方法回顾性纳入天津市第三中心医院2016年1月至2020年12月期间收入的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者,根据PPS参数设置方法将患者分为气道阻断法组和目标潮气量组。收集两组患者的基础特征、流量辅助(FA)和容量辅助(VA)的初始设置值、呼吸系统机械参数、临床结局,比较两组上述指标的差异。结果共纳入59例患者,其中气道阻断法组29例,目标潮气量组30例。两组患者基线特征和顺应性、气道阻力、FA、VA的初始设置值比较差异均无统计学意义。PPS参数初始设置后1 h记录的气道阻断法组患者呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、潮气量、动脉血氧分压(PaO2)均明显低于目标潮气量组〔RR(次/min):21.0(18.5,22.5)比23.0(21.0,25.0),MAP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):84.0(79.0,90.5)比90.0(87.0,96.2),潮气量(mL):305.24±41.07比330.87±46.84,PaO2(mmHg):68.0(66.0,73.5)比74.0(69.8,82.5),均P<0.05〕;气道阻断法组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 、口腔闭合压(P0.1)均明显高于目标潮气量组〔PaCO2(mmHg):41.0(39.0,46.0)比37.5(35.0,42.2),P0.1(cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa):1.42±0.78比0.90±0.67,均P<0.05〕。与气道阻断法组比较,目标潮气量组患者脱机持续时间、ICU住院时间、总住院时间均明显缩短〔脱机持续时间(h):42.0(24.0,70.5)比64.0(30.5,97.5),ICU住院时间:10.00±3.38比13.28±5.41,总住院时间(d):12.07±3.40比15.41±5.60,均P<0.05〕。两组患者的有创机械通气时间、脱机失败率、ICU病死率及院内病死率差异无统计学意义。结论采用目标潮气量法设置PPS参数具有实用、安全、方便、快捷的优点,并缩短了脱机持续时间及ICU住院时间,具有较好的临床应用前景。

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病急性加重 成比例压力支持 困难脱机 目标潮气量法 气道阻断法
  • 简介:摘要:市场上住宅的建筑形态有很多,高层、小高层、多层、洋房、双拼。随着时代进步的发展高层与洋房的建筑搭配越来越多,成为城市当中非常起眼的建筑。规划设计高层与洋房比例,是房地产项目开发的重要基础,它决定了房子的质量与品质,也影响了城市整体高度风貌。本文针对城市规划设计高层与洋房比例度和平衡的问题,展开了研究性的讨论,针对如何解决以高层建筑的比例与货量平衡问题,本文最后以翰林天筑房地产开发为例,以发展设计规划作为切入点,寻求方案。

  • 标签: 高层建筑 比例度 货量
  • 简介:摘 要:本文介绍了倾斜摄影测量技术原理,分析了倾斜摄影测量技术在大比例尺地形图测绘中的应用流程,并从明确倾斜摄影测量技术具体实施规则等方面,探讨了倾斜摄影测量技术在大比例尺地形图测绘中的应用措施。

  • 标签: 大比例尺地形图 倾斜摄影测量技术 测绘应用 质量控制
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  • 简介:摘要:无人机挂载倾斜摄影设备进行1∶500地形图测量,和传统的人工测量相比,无人机测量灵活、迅速,作业范围广。无人机倾斜摄影测量技术是无人机搭载多镜头相机对拍摄区域进行全方位、无死角的拍摄,经过内业差分处理制作出三维实景模型。倾斜摄影测量具有全面直观、高效、低成本、高精度等特点。本文运用无人机倾斜摄影测量技术进行大比例尺地形图测绘,并验证了精度满足大比例尺测量工作的要求。

  • 标签: 图廓整饰 坐标转换 比例尺 内外图廓 坐标网线 坐标标注
  • 简介:摘要:随着人们对测绘产品,尤其是4D产品中的大比例尺地形图需求精度和现实性的日益提高,无人机航测技术迅速发展与内业数据处理软件的日益完善,传统的大比例尺地形图生产方式逐渐在被取代。无人机航测技术是近些年来发展起来的一项先进技术,较传统的航空摄影技术而言,无人机具有操作灵活、对起飞场地要求低、成本低、效率高、精度高等优势。传统的航空摄影生产的大比例尺地形图不能满足地形图规范要求,利用RTK进行全野外数据采集生产地形图,费时费力、效率低、成本高。

  • 标签: 无人机航测 大比例尺地形图 地形图生产
  • 简介:摘要:无人机航测是当前我国测绘领域技术创新的重要体现,其具有多方位、内容丰富、自动化强等优势。文章结合大比例尺图形测绘,对无人机测绘技术优势与具体应用展开探讨。

  • 标签: 无人机航测 大比例尺 地形图 地形图测绘
  • 简介:摘要:近年来,无人机航测技术的发展,有力的促进了基础测绘工作的发展,能显著提高测绘相关工作质量和效率,尤其在各类比例尺地图测绘中发挥积极作用,提高了测图的自动化程度以1:2000比例尺地形图的测绘为例,介绍了无人机航测技术的应用于地形图的生产过程,并通过工程实践对大比例尺地形图精度进行验证,为测绘从业者提供相关建议和参考,提高生产效率。

  • 标签: 无人机航测 大比例尺地形图测绘 应用
  • 简介:摘要:近年来,经济的发展,促进我国科技水平的提升。随着现代科技的不断发展,无人机航测技术被普遍运用于各领域中,它可以多角度采集信息,降低成本。无人机航测技术的不断发展,给测绘等行业带来了诸多的便利。本文就无人机航测在大比例尺地形测绘中的应用展开探讨。

  • 标签: 无人机航测 大比例尺 地形图 测绘
  • 简介:摘要:磷酸镁水泥是一种可以快速硬化的新型无机胶凝结合材料,本文采用磷酸一氢盐(K2HPO4·3H2O)和低温煅烧的轻烧粉来制备磷酸镁水泥,通过对其抗压强度、耐水性和水化放热的考察,并结合X射线衍射仪和扫描电镜分析,研究了氧化镁和磷酸一氢钾比例配比(M/P值)对磷酸镁水泥性能的影响。研究结果表明:磷酸镁水泥的抗压强度、水化放热以及耐水性能等会随着M/P值而出现一定的差异性变化,当M:P=2:1时,磷酸镁水泥的各项性能及孔隙微观配比均优于其他比例下制备的磷酸镁水泥。

  • 标签: 磷酸镁水泥 抗压强度 磷酸一氢钾 轻烧粉 水化反应 耐水性
  • 简介:摘要:随着低空无人机航摄技术在大比例尺地形图测绘方面的广泛应用,逐渐推动了测绘技术的革新,测量外业工作逐渐由室外转向室内。无人机轻便灵活、成本相对较低,能够克服地形阻隔,大幅节省作业时间,提升作业效率。通过地面无人机操作平台,实现对无人机航空摄影数据进行快速采集、高效传输,并在保证精度的前提下,快速完成地形图绘制。因此,无人机航空摄影在地形图测绘方面的应用空间相对较大,其生产成果应用更多元化。

  • 标签: 无人机 大比例
  • 简介:摘要:本文是以“正比例意义和练习十”举例,从而引出变与不变的抵达与远航这一话题进行探讨。“正比例意义和练习十”是出现在苏教版小学数学教材六年级下册第六单元中的一个章节,通过正比例与反比例研究数量之间的关系,从而得出数与数之间的规律性。变与不变的话题亦是如此,由“正比例意义和练习十”引出变与不变的本质问题。

  • 标签: 变与不变 正比例意义和练习十 抵达与远航
  • 简介:摘要:本文是以“正比例意义和练习十”举例,从而引出变与不变的抵达与远航这一话题进行探讨。“正比例意义和练习十”是出现在苏教版小学数学教材六年级下册第六单元中的一个章节,通过正比例与反比例研究数量之间的关系,从而得出数与数之间的规律性。变与不变的话题亦是如此,由“正比例意义和练习十”引出变与不变的本质问题。

  • 标签: 变与不变 正比例意义和练习十 抵达与远航
  • 简介:摘要随着人口老龄化,阿尔茨海默病(AD)发病率逐年增高。近年来,营养治疗作为非药物治疗方式之一取得了极大的进展,有着巨大的开发潜力。营养治疗主要包括单营养素干预、医学食品干预以及饮食模式干预等形式,在预防和治疗AD中起到独特的作用。本文主要阐述营养治疗的原理与方法,对国内外AD营养治疗相关研究的理论和实践进展进行综述。

  • 标签: 阿尔茨海默病 营养疗法 干预性研究
  • 简介:摘 要:不同食物所具备的营养成分也有着巨大的差异性,同时针对同样的食物进行不同程度的烹饪,或者选择不同类型的烹饪方式对其进行烹饪,对于食物的营养价值利用和保护等等也有着至关重要的直接影响。因此在针对食物进行烹饪方式选择的过程中,要着重关注相对应的科学性、合理性,选择更有效的烹饪方式,以此保护食物的营养价值。结合这样的情况,本文重点分析在烹饪过程中对于食物营养价值进行保护的相关方式。

  • 标签: 烹饪方式,食物,营养价值,保护措施
  • 简介:摘要营养支持是重症病人综合治疗的重要组成部分,经过长期科研与实践,在理论认知和临床应用上取得较大进展。笔者针对重症病人病理生理改变,综述重症病人代谢特点及营养支持策略,为重症病人合理、有效的营养支持治疗提供理论依据。

  • 标签: 代谢疾病 厌食 自噬 代谢 治疗 营养支持 策略
  • 简介:摘要:一直以来,我国一直重视对圈养野生动物的营养平衡问题,由于野生动物的生活习性以及特殊性,在对圈养野生动物进行饲养管理的过程中,往往存在着各类问题,没有形成统一的野生动物饲养标准。因此,对于圈养野生动物的营养平衡供给一直以来存在着较大的争议。动物园事业的发展以及人们对野生动物饲养管理水平研究的提升,要求着野生动物饲养员必须更新对圈养野生动物的营养供给管理观念,不断提高对野生动物的饲养水平,保证圈养野生动物的营养平衡。

  • 标签: 圈养野生动物 营养平衡 分析