简介:摘要目的探讨脑梗死后认知功能障碍的影响因素,病灶部位等,为认知功能障碍发展的预防、早期诊断和治疗提供依据。方法选取208例脑梗死患者,与100例同期收留的正常患者,经智能精神状态检查量表、NIHSS脑卒中评分、BI生活活动能力指数等进行评测,并进行统计学分析。结果脑梗死组认知功能障碍发生率明显高于正常对照组,且再发脑梗死病患更容易出现认知功能障碍。组间比较差异具有统计学意义。结论针对脑梗死患者,早期预防、早期干预等,能够在一定程度上防止认知功能障碍发展并减少血管性痴呆的发生,提高患者神经功能的康复能力,确保其尽早回归社会和恢复正常的社会角色。
简介:摘要当前我国已经进入老龄化社会,老年群体的健康问题也开始得到更多的关注,老年人出现老年痴呆的患病率在近年来逐渐增加,该疾病在中晚期治疗效果不佳,如果实现尽早治疗可以起到更好的效果。老年痴呆的主要表现就是认知功能持续恶化,这会给患者家庭以及社会带来精神负担和沉重的经济负担,所以积极研究轻度认知功能障碍(MCI)的影响因素十分必要,可以为预防痴呆寻找找到可干预的治疗方法,这对于提升老年群体的生活质量以及减轻家庭压力都意义重大。本文对老年人轻度认知功能障碍的流行病学概述,讨论MCI的概念及分型,并分析老年轻度认知功能障碍影响因素,希望具有借鉴意义。
简介:目的评估维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者认知功能障碍(cognitiveimpairment,CI)的发生率及CI发病与非传统危险因素的相关性。方法MHD患者140例,采用蒙特利尔认知评估量表(montrealcognitiveassessmentscale,MoCA)行认知功能评分,横断面调查年龄、性别、受教育年限、原发病与合并症等临床数据,检测超敏C反应蛋白(hypersensitiveC-reactiveprotein,hs-CRP)、白蛋白、高半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血红蛋白等实验室指标。将患者分为CI组与无CI组,比较2组患者临床和实验室数据。结果80例发生CI,发生率为57.1%。CI组患者MoCA平均得分为(18.70±2.74),糖尿病肾病的合并率为41.3%,hs-CRP为(13.6±7.6)mg/L,Hcy为(29.6±6.2)8mol/L。CI组的年龄大于60岁患者比率、透析年限、合并糖尿病肾病与高血压病比率、hs—CRP、Hcy明显高于无CI组(P〈0.05),CI组受教育年限、血红蛋白、白蛋白值显著低于无CI组(P〈0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病肾病、血红蛋白、Hcy、hs-CRP是MHD患者CI的独立危险因素。结论本研究MHD患者CI的发生率与国外研究结果相近。炎症、Hcy、贫血等非传统危险因素与MHD患者CI的发生相关。
简介:目的探讨术后认知功能障碍测试量表的重测信度。方法随机选取50例健康老年人,采用术后认知功能障碍测试量表进行神经心理学测试,包括视觉语言测试(visualverballearning,VVL)、概念转移测试(conceptshiftingtask,CST)、STROOP色词测试(stroopcolourwordtest,SCWT)和符号数字转化测试(symboldigitsubstitutioncoding,SDSC),然后在第1次测试(T1)后第3天(T2)和第7天(T3)分别进行第2、3次测试,记录3次测试结果并计算重测信度。结果与T1时比较,T2、T3时VVL和SDSC得分升高,SCWT得分降低,CST无明显变化。总量表半信度分析各部分信度α均〉0.5。VVL、SDSC和SCWT的重测信度较高(r=0.564~0.951,P〈0.01),CST的时间重测信度较高(r=0.725~0.779,P〈0.01),但错误个数重测信度较差(r=0.000~0.316,P〉0.05)。结论术后认知功能障碍测试量表具有一定的学习效应,且重测信度较高,可以用来评价术后认知功能障碍。
简介:摘要目的观察自拟方化痰复智汤治疗痰浊阻窍型认知功能障碍的临床疗效。方法参照国际公认的轻度认知功能障碍诊断标准,并根据《中药新药临床研究指导原则》,筛选出痰浊阻窍型认知功能障碍(MCI)患者71例,随机分为治疗组35例和对照组36例。治疗组口服化痰复智汤;对照组口服长春胺缓释胶囊(奥勃兰),连续服用3个月为一个疗程。观察两组患者用药前后简易智能认知状态检查量表(MMSE)积分、蒙特利尔认知功能量表(MoCA)积分和中医临床症状积分的变化情况。结果治疗组与对照组治疗前后在MMSE量表积分、MoCA量表积分及中医临床症状积分差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后差值比较在MMSE量表分值,MoCA量表分值上无统计学意义(P>0.05),但中医临床症状积分差值比较,有统计学意义(P<0.05);依据中医临床症状疗效评定标准,治疗组与对照组经统计学检验,两组中医临床症状疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结果中药汤剂“化痰复智汤”在治疗痰浊阻窍型认知功能认知功能障碍方面有确定的临床疗效,能明显改善MCI患者神经心理学量表积分,中医临床症状,对延缓轻度认知功能障碍的进展有一定的改善作用。
简介:摘要目的探讨多系统萎缩(multiplesystematrophy,MSA)患者不同亚型之间认知功能障碍的临床特点。方法随机选择MSA患者30例,其中MSA-P型患者18例,MSA-C型患者12例,以及30例健康对照组。采用简易智能量表、蒙特利尔认知评估量表测评病例组患者的认知功能损伤,采用统一的多系统萎缩评分量表对病例组患者的病情的严重程度进行评估。结果MSA-P型与MSA-C型相比较,在视空间/执行能力、命名、语言、抽象思维、延迟记忆、定向力方面,MSA-P组评分均低于MSA-C组,两组评分差异有统计学意义。结论MSA-P型较MSA-C型患者认知功能障碍受损明显。
简介:【摘要】轻度认知功能障碍(MCI)是一种发生在老年人群中的综合征,是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知损伤状态,性质不稳定,具有转化为痴呆的高风险。虽然达不到痴呆的诊断标准,但是MCI往往代表AD的极早期阶段,是AD发病的预警信号。中医认为MCI属本虚标实之证,本虚与心脾肾虚损、气血阴精不足有关,标实责之于气滞、血瘀、痰浊、毒邪上扰,因脑髓失养,或邪阻脑窍,则脑神失灵,发为健忘、失聪、痴呆等证。中医药防治轻度认知功能障碍有较好效果,不良反应小,研究前景广阔。我们应多探讨中西医结合的治病效果,以达到减轻副作用、协同增效的目的。本文整理、归纳、总结近年来的相关文献,将从MCI的危险因素、诊断与分型及中西医干预治疗等方面进行论述,并对目前研究存在的问题及今后的研究方向进行探讨。
简介:摘要目的研究并观察给予老年脑卒中认知功能障碍患者康复治疗的临床疗效。方法此次研究的对象是选择84例老年脑卒中认知功能障碍患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分组的方式分为研究组和对照组,各42例。对照组行常规治疗,研究组在此基础上实施康复治疗,观察比较两组简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及功能独立性评定量表(FIM)评分。结果治疗后研究组MMSE评分(24.58±5.12)分优于对照组的(19.54±6.14)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前研究组ADL评分(32.14±3.15)分与对照组ADL评分(33.01±3.42)分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组ADL评分(84.56±4.78)分优于对照组的(60.14±5.37)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组FIM评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FIM评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年脑卒中认知功能障碍患者实施康复治疗后疗效较佳,能有效改善患者的认知功能障碍,值得临床推广使用。
简介:摘要术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)是一种手术麻醉后新发的认知功能减退,严重影响患者术后生存质量。目前关于POCD的病理生理机制尚不明确,但中枢炎症被认为在其中起重要作用。文章对POCD与中枢炎症可能联系的研究进展进行综述:手术麻醉引起全身系统性炎症反应,炎性因子以直接通过血脑屏障(blood brain barrier,BBB)、破坏BBB或激活多种信号通路等方式引发中枢系统炎症;中枢炎症进一步通过炎症消退迟缓、炎症因子直接作用或非炎性介质间接影响等方式作用于患者的认知功能,从而引发POCD;POCD的风险因素也与中枢炎症密切相关;基于POCD中枢炎症机制的干预措施对POCD预防可能有积极意义。
简介:摘要 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)在近年来逐渐受到人们的重视。但术后认知功能障碍的确切病因及发病机制目前尚未明确。为进一步阐明老年患者POCD的发生机制,研究环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(cAMP-response element binding protein, CREB)与老年患者POCD发生机制之间的关系以及CREB下游细胞信号转导通路的激活途径就显得尤为重要。