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简介：作者简介俞斌（19674-），女，汉族；上海金山；学历大学本科；职称主治医师；从事专业妇产科。摘要目的评价宫颈薄层液基细胞学检查（ThinPrepCytologyTest，TCT）在宫颈病变诊断中的应用价值。方法对11699例妇女行TCT检查，将结果为无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）及以上病变列为细胞阳性病例，共957例，其中538例自愿行阴道镜检查加宫颈多点取材活检或LEEP术，以病理学结果为金标准，将细胞学结果与病理学结果作对照分析。结果11699例受检者中TCT法标本满意率9433%，细胞阳性病例957例，总检出率818%，其中ASC-US及不除外高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞（ASC-H）666例（6959%），低度鳞状上皮内病变（LSIL）202例（2111%），高度鳞状上皮内病变（HSIL）84例（878%），非典型腺上皮细胞（AGC）1例（010%），鳞状细胞癌（SCC）4例（042%）。阴道镜加宫颈多点取材活检或LEEP术等538例，正常或炎性反应225例（4182%），CINI159例（2955%），CINII86例（1599%），CINIII50例（929%），CA18例（335%）。结论TCT作为无创伤检测，是目前筛查宫颈病变的重要手段，结合阴道镜检查加宫颈多点取材活检等可以进一步帮助明确诊断。

简介：摘要目的应用液基薄层细胞学技术（TCT）及TheBethesdaSystem(TBS)报告系统分析宫颈病变的相关因素及细胞学特点。方法搜集2011年1月至2013年11月在妇幼保健院就诊的36785例宫颈脱落细胞，采用TCT检测和TBS分类，探讨不同宫颈病变的细胞学特点及与临床的关系。结果将分类结果为意义不明的非典型鳞状上皮细胞以上病例为细胞学阳性病例。36785例受检者中细胞学阳性病例3964例，总检出率10.77%。其中提示人乳头瘤病毒（HPV）感染占5.86%；意义不明的非典型鳞状上皮细胞占9.35%；鳞状细胞癌（SCC）占0.200%；鳞状上皮内低度病变（LSIL）占0.76%；非典型腺癌占0.03%；腺癌占0.02%；鳞状上皮内高度病变（HSIL）占2.31%。结论TCT细胞检查能够准确反映宫颈的病变情况，HPV是宫颈癌和非典型增生（CIN）的主要危险因素，要预防HPV感染，筛查和检测HPV感染对象，及时治疗以阻止CIN病变升级，可有效防止宫颈癌的发生。

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简介：【摘要】目的：分析护理配合超声引导下甲状腺细胞学穿刺价值。方法：选择 2015年 2月至 2016年 3月在我院内分泌科的患者 86例作为研究对象，将其按照随机数字法分为实验组与常规组。常规组患者仅采用超声引导进行甲状腺细胞学穿刺。实验组在常规组的基础上采用护理配合。对比两组患者对护理服务的满意度以及一次性穿刺成功率。结果：通过不同的护理服务之后，实验组患者对护理的总满意率（ 93.02%）显著高于常规组患者对护理的总满意率（ 76.74%），数据差异显著，具备统计学意义（ P＜ 0.05）。实验组的患者一次性穿刺成功率显著高于常规组，差异显著，具备统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：护理配合超声引导下甲状腺细胞学穿刺价值显著，能够有效提高患者对护理工作的满意度，提高穿刺成功率，值得临床推广。

简介：目的探讨乳腺癌手术创面脱落癌细胞的相关因素及防范对策。方法对174例乳腺癌术后的腋下和肿瘤附近创面引流液作脱落细胞涂片检查，将结果与相关因素作对比分析。结果本组脱落癌细胞阳性者42例，占24％。T1和1、2差异有统计学意义（P=0．008，X2=6．960），T2和T3～4差异有统计学意义（P=0．000，x2=26．372）。Ⅰ期和Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期比较差异有统计学意义（P=0．000，X2=33．187），Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期比较差异有统计学意义（P=0．000，X2=18．200），Ⅲ期和Ⅳ期比较差异无统计学意义（P=0．471，x2=0．520）。有淋巴结转移和无淋巴结转移比较差异有统计学意义（P=0．000，x2=18．748）；非浸润和浸润比较差异有统计学意义（P=0．004，x2=8．121）；根治和改良根治比较差异无统计学意义（P=0．059，x2=3．563）；腋下引流和胸创面比较差异有统计学意义（P=0．004，x2=8．116）。结论脱落癌细胞阳性率与肿瘤大小、病期早晚、组织学类型和有无淋巴结转移有关，提高手术操作质量可降低脱落癌细胞阳性率。

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简介：摘要目的分析研究宫颈细胞学检查为ASCUS的临床意义及处理对策。方法随机选择2012年12月至2014年12月本院妇科宫颈细胞学检查诊断为ASCUS的76例患者作为本次研究对象，所有患者均进行阴道镜评估、多点活检。对所有患者的临床诊疗资料进行回顾式分析。结果76例ASCUS患者中48例患者的活检病理显示为炎症（63.2%）、16例为轻度宫颈上皮非典型增生（21.1%）、7例为中度宫颈上皮非典型增生（9.2%）、4例为重度宫颈上皮非典型增生（5.2%）、1例为浸润癌（1.3%）。阴道镜拟诊CIN的灵敏度为98.5%、特异度为95.4%、阳性预测值为92.3%、阴性预测值为98.2%。结论宫颈细胞学检查为ASCUS的患者，其病理活检结果往往存在一定差别，要警惕CIN以及宫颈癌的可能。阴道镜检查以及多点活检对于CIN的检测灵敏度以及特异度较佳，具有临床推广应用价值。

简介：目的：应用现代细胞学技术研究本地区妇女宫颈病变的临床特征。方法：采用液基细胞学（LCT）技术和国际通用的TBS分类标准,筛查2005例妇女的宫颈情况。对宫颈上皮的ASCUS者定期随访复查,对LSIL、HSIL、AGUS者进行宫颈多点活检,依据病理学结果进行临床处理。结果：宫颈病变检出率48.28%（968/2005）,感染性病变检出率45.44%（911/2005）。上皮内病变检出率2.84%（57/2005）,经宫颈活检病理学诊断宫颈癌14例,检出率0.69%,包括宫颈腺癌2例、鳞癌12例,其中35岁以下3例。结论：感染是本地区妇女宫颈病变的主要原因;本地区宫颈癌的发生已出现年轻化趋势,应用LCT技术及TBS分类结合宫颈活检,在宫颈癌早期诊断、早期治疗上有十分重要的意义。

简介：摘要目的子宫内膜癌是女性生殖系统的恶性肿瘤之一，其发生可以自生殖年龄到绝经以后，发病高峰为55～69岁1,发病率仅次于宫颈癌及卵巢癌，居女性生殖器官恶性肿瘤的第3位。方法对于宫颈癌现在已有了一套完整的三阶梯筛查方法，而对于子宫内膜癌的早期筛查还处于摸索阶段，还没有形成一套完整的、科学的筛查方法。结果以往子宫内膜癌的诊断方法是分段诊刮术，刮出组织送病理检查，由于种种原因，不是每个病人都能刮出组织，而病人承受的痛苦是比较大的。结论寻求一个具有价廉、简便易行、无痛、准确性高的诊断子宫内膜病变的方法已迫在眉睫。刷取子宫内膜细胞分别做成涂片和液基薄层细胞涂片，并同时诊刮送病理，观察宫腔细胞学在筛查子宫内膜病变中的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨甲状腺结节针吸细胞学诊断的准确率及漏诊原因。方法对有组织学证实的705例中诊断有误差的70例甲状腺肿物细针穿刺涂片进行分析。结果705例甲状腺肿物细胞学检查结果与组织学检查结果相符者635例,准确率为90.07%。结论大多数甲状腺肿物在细针穿刺细胞学上可作出明确诊断。

简介：摘要目的评价宫腔细胞学在诊断子宫内膜病变方面的临床价值。方法选择160例有月经改变和异常阴道出血或B超提示宫内异常需行子宫内膜检查的妇女，分别使用子宫内膜细胞采样进行宫腔细胞学与诊断性刮宫病理学检查，在诊断符合率、取材满意度、血量、疼痛程度等几个方面进行对比研究。结果子宫内膜细胞采集器取材满意率为91.25%，术中出血量平均为(0.4±0.2)ml，无疼痛程度较重者；而诊断性刮宫取材满意率为77.5%，出血量平均为(5.4±4.0)ml，疼痛程度较重者占86.1%，有显著性差异(P<0.05)。结论子宫内膜细胞采集器是一种简单、安全、可靠的子宫内膜病变筛查方法，具有痛苦小、出血少、器具一次性使用无交叉感染、诊断符合率较高的优点。

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简介：摘要：目的：对宫颈液基细胞学检查和宫颈病变临床病理加以分析。方法：选择本院在2020年1月至11月之间的5000例健康体检患者进行宫颈液基细胞学检查。检查结果≥ ASCUS 或≥ LSIL 患者继续进行阴道镜检查，取宫颈组织进行活检，结合活检结果诊断宫颈病变。结果：共发现80例ASCUS患者，16例ASC-H患者，60例LSIL患者，44例HSIL患者。可见，其中占比最高的是低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变，分别为40%和20%。结论：对于宫颈液基细胞检查结果为阳性患者临床应予以重视，对患者进行进一步的诊断，及时发现宫颈病变，避免发生漏诊情况。

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简介：摘要目的分析甲状腺结节穿刺细胞学（fine-needle aspiration，FNA）诊断为意义不明确的细胞非典型病变或意义不明确的滤泡性病变（atypia of undetermined significance or follicular lesion of undetermined significance，AUS/FLUS）这一分类的恶性概率，探讨联合应用BRAFV600E基因检测在该分类中良恶性结节的诊断价值。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2018年10月至2019年11月共114例行甲状腺结节FNA检查并行手术治疗的患者，其中男20例，女94例，年龄16~76岁，以手术病理结果作为甲状腺结节性质诊断的金标准，评估细胞学结果为AUS/FLUS的恶性发生率，并应用配对χ2检验（McNemer检验）和诊断试验评价方法分析术前FNA联合应用BRAFV600E基因检测对甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）的鉴别诊断效能。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果PTC患者中，BRAFV600E基因突变率为84.76%（89/105）。在FNA结果为AUS/FLUS这一分类中，PTC所占比例为57.14%（12/21）。BRAFV600E基因突变在AUS/FLUS这一分类中诊断PTC的特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值分别为：9/9、5/12、5/5和9/16。BRAFV600E基因突变能够提高该细胞学分类患者的PTC检出率（OR=0.438，95%CI=0.251~0.763，P=0.016）。结论术前FNA联合BRAFV600E基因突变检测能显著提高细胞学诊断为AUS/FLUS的甲状腺结节的恶性检出率。

简介：摘要本文报道1例左肩部软组织透明细胞肉瘤，组织学最初误诊为黑色素瘤，胸腔积液细胞学险些漏诊。患者男，20岁。左肩部皮下肿块，组织学上，肿瘤组织呈巢状或束状分布，被纤维间隔分隔，瘤细胞为多角形或梭形，富含嗜酸性胞质，部分胞质透明，部分胞质内可见色素，核空泡状，核仁明显，核分裂象可见，肿瘤切缘及基底未见瘤组织。胸腔积液细胞学表现为肿瘤细胞单个散在或松散聚集，肿瘤细胞较小，是淋巴细胞的2~5倍，呈圆形或多角形，胞质少或中等量，部分胞质嗜酸性，部分浅染，部分可以看到色素；核空泡状，核仁明显，核分裂象可见。组织切除标本和胸腔积液包埋块标本做免疫标记显示S-100蛋白、HMB45、Melan A、波形蛋白阳性，荧光原位杂交检测显示EWSR1基因有断裂。确定诊断为软组织透明细胞肉瘤。因此需要仔细分析临床特点及形态学特征，并充分利用免疫组织化学及分子检测手段进行鉴别诊断。