简介：摘要：当前时期，国家和政府针对档案管理的重视程度不断提升，同时也出台了相关政策予以鼓励和支持医院档案工作发展。在具体档案管理过程中，要明确认识到档案管理中存在的不同问题，要结合相应的档案信息化管理优化策略来推动档案管理的进步和发展。

简介：摘要随着我国医疗卫生改革事业的不断深入，医院信息化建设的重要性也被各方所认知并得到了前所未有的重视，与此同时，关于医院档案管理工作的现代化、电子化和标准化水平也得到了一定程度的提高，从表象上看这两者之间是一种相互递进的关系；基于此，本文将结合实际简要介绍当前形势喜爱医院信息化建设的现状，并分析其对档案管理工作所带来的影响，最后提出个人建议。

简介：摘要档案信息化建设早已成为我国各大医院管理工作中的一项重要内容，随着管理水平的逐渐提升，这对医院的档案信息化建设也提出了更高的要求，随着时代的发展和进步，档案管理信息化和网络建设化早已成为医院档案信息管理的新目标，这同时也是我国医院改革和发展的重要途径。

简介：摘要目的探讨乳腺钼靶摄影及数字化处理系统在乳腺疾病诊断中的临床价值。方法对我院2010年1月-2012年12月间经手术病理证实的120例乳腺疾病患者的钼靶片进行分析，总结经数字化处理的图像特点及对乳腺疾病诊断的准确性。结果乳腺小叶增生70例，乳腺纤维瘤25例，乳腺脂肪瘤5例，乳腺癌20例。结论乳腺钼靶摄影及数字化图像处理与传统的钼靶摄影相比，具有图像清晰，对比度及分辨率高等特点，特别是对病变内钙化，可通过放大，调整窗宽和窗位等方法轻松获得，并且便于图像的储存和查阅，可作为乳腺疾病可靠的影像学检查方法在临床推广应用。

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简介：摘要目的分析护理文书中存在的问题，制订相应的措施。方法分析2011年1月份和2月份的出院护理病历。结论护理文书书写存在一些问题，应强化护士的法律意识，加强护理文书的质控环节管理等措施。

简介：摘要目的完善特护记录单，记录规范化，观察指标系统化，动态反映病情，减少护士书写工作量，指导新护士工作。方法设计表格式特护记录单，取消交班报告书写，并与原有特护单进行比较。结果2种特护记录单书写工作量、书写用时有统计学差异(P<0.05)，表格式记录单临床应用效果明显好于原记录单。结论表格式特护记录单完善了护理记录，临床较实用。

简介：【摘要】目的：本文将主要研究出院病历护理文书存在的缺陷，并制定合理的对策，显著提高护出院病历护理文书的质量，保证护理文书的客观性、规范性以及真实性。 方法：从 2020 年 1 月 -2020 年 5 月的出院病历护理文书中，抽取存在问题的 98 例护理文书，并对这些出院病历文书存在的缺陷进行分析，针对分析的原因采取合适的措施。 结果：抽取的出院病历护理文书比较常见的缺陷为：三测单问题、护理记录不及时、取血后输注不及时、医嘱单漏签名等问题。 结论：针对本院出院病历护理文书中存在的缺陷采取针对性的措施，可以逐渐改善出院病历护理文书中存在的缺陷，显著提高本院出院病历护理文书的质量以及规范性，并减少由于书写缺陷出现的护理纠纷。

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简介：摘要目的依法规范心内科护理文书书写，避免举证不力。方法将2009年8月～2010年1月危重患者护理文书存在的问题进行归类、分析，着重从法律角度审视存在的安全隐患，实施改进方案，再以同样方式检查2010年2月～2010年7月护理文书与其对比，以评价整改效果。结果查找出相关问题，实施改进措施，书写质量明显提高。

简介：卫生监督执法文书是卫生监督机构在卫生监督执法中，针对特定的管理相对人和事依法制作的具有法律效力或法律意义的公用文书，也是卫生监督机构运用法律、法规进行卫生监督执法及处理案件的文字凭证。全面系统地分析卫生监督文书可以提高实际应用法律的能力，正确处理监督执法中出现的各种复杂问题。本文对监督科室1204份“现场检查笔录”和276份“卫生评价报告单”的质量进行考核。针对在制作卫生监督文书中出现的问题，分析其原因，提出了提高卫生监督文书质量的对策。

简介：摘要目的提高电子护理文书书写质量，保证护理记录的真实性、客观性、科学性。方法我科对每天出院患者的电子护理文书进行质控，对查出问题的原因进行分析，并采取相应对策。结果电子护理文书的质量得到了提高，护士的法律意识增强。结论通过分析电子护理文书中产生问题的原因，有针对性地采取措施，使问题逐步得到解决，提高了电子护理文书的书写质量，有效减少了因书写中出现失误而导致的护理纠纷。

简介：摘要在我国社会经济发展的过程中，各行各业都取得了较好的发展势头。文书管理工作作为每个行业都需要开展的内容，对于行业整体工作水平的体现有较大的作用。我国目前的文书管理状况不佳，容易导致医院在开展其他业务工作的过程中受到影响。本文主要通过分析文书管理概念及现状，对新形势下文书管理的运用技能进行简要的探讨。

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简介：摘要目的根据有关对电子文书的规范，对护理文书的质量进行提高。方法借助医院的相关系统开发电子式的护理文书系统。结果对护士有关护理的时间有了明显的较少，对护理文书的质量有了更好的提高。结论要积极的建立层层负责任的思想，对电子护理文书进行不断的完善，才能对电子文书质量有明显的提高。

简介：摘要目的提高护理文书书写质量,确保医疗安全。方法对2010年和2011年的出院病案中护理文书逐份进行终末评审，查找缺陷和不足。结果实施全程病历监控,护理文书合格率由2010年的95%提高到2010年的98%以上。结论通过加强护理人员法律意识和质量意识,实施全程病历监控,可提高护理文书质量,保护医患双方的合法权益。

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简介：7日人患感冒后,容易咳嗽、痰多。由于复方甘草片对无合并症的干咳效果较好,并且价格低廉,成为不少患者自备常用药,但是,这种药中的阿片是一种易引起人体依赖性的药物,尽管含量很低,但长期或大剂量服用也会成瘾。临床上用于镇咳祛痰,目前,我国将其列入非处方药管理。一般流感患者最好在医生的指导下使用复方甘草片,并且这类药品不宜长期服用,一般连续使用不超过7日,等咳嗽症状减轻,即可停药或用其他祛痰镇咳药品替代该药。

简介：摘要职业卫生档案资讯是职业病防治工作重点内容之一，开发利用微机程序化管理职业卫生档案资讯是卫生行政主管部门和职防部门应该高度重视和关注的工作。有了完整的职业卫生资讯，将使职业病防治工作起到事倍功半的效果。职业卫生档案资讯微机程序化管理将随着科技的快速发展、国民经济水平的大幅提高而进入实质应用中。