简介：[摘要 ]分析原发性骨髓纤维化伴铁过载疾病的概述、发病机制及代表药物的治疗机制等。对患者应用代表药物芦可替尼及地拉罗司治疗前后进行回顾性研究，应用血常规、血生化、腹部彩超、骨髓象及骨髓病理等检查评估病情。经过研究发现应用芦可替尼联合地拉罗司治疗后，患者临床症状及骨髓象均得到改善，铁蛋白恢复正常，预后良好。

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简介：阴茎硬化性苔藓样变也称为闭塞性干燥性阴茎头炎(balanitisxeroticaobliterans,BXO)目前多数专家认为本病与阴茎干枯、硬化萎缩性苔藓为同一种疾病。多种原因的慢性阴茎头炎长期不愈者,均有可能发展为本病。中国及日本的患病率高于英美人,犹太人患病率最低,与其宗教习惯割礼(切除包皮)有关。该病起初表现为阴茎头黏膜皮肤肥厚浸润,色泽棕红,表面脱屑。进而阴茎头

简介：目的探讨经皮肾镜术后感染性休克的防治。方法报告1例62岁女性双肾结石并左肾积水，尿培养发现细菌，术前给予3d抗感染治疗后，行左侧经皮肾镜钬激光碎石术后出现感染性休克，结合文献对经皮肾镜术后出现感染性休克的防治进行复习。结果术中行大通道经皮。肾镜钬激光碎石，手术时间105min。术后12h开始出现血压下降，体温升高，血白细胞升高。经抗感染补液扩容等治疗后治愈出院。结论术前给予充分抗感染治疗，术中灌洗保持低压，术后密切监测生命体征和神志变化并加强抗感染治疗，可有效防治经皮。肾镜术后感染性休克的发生。

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简介：【摘要】 目的 系统分析 PBL教学在我国内科临床教育中的研究现状及发展趋势，以期为内科临床教育领域 PBL教学改革提供依据。方法 应用文献计量学有关方法，检索并分析收录于中国期刊全文数据库 (CNKI)的内科临床教育领域相关 PBL文献。结果 共筛选文献 495篇。自 2004年起，年发表数量逐年增多；发表于 168种期刊，平均发文量为 2.95篇 /期刊载体；其中 78篇（ 15.76%）文章发表于核心期刊；共 377篇（ 76.16%）文章成为引证文献，引用频次超 10次的共计 49篇，最高被引用频次为 39次；受资金资助文献 149篇（ 30.10%），且受资助文献数量呈逐年增加趋势；研究群体主要集中于我国高校及其附属医院，研究内容广泛，主要为循环、神经、呼吸系统类文献。结论 目前， PBL 教学愈来愈受到内科临床教育研究机构及教育部门的关注和重视，并广泛应用于内科各系统的教育教学工作中，已成为未来我国内科临床教育研究及改革的重要发展趋势。研究方法的改进、统一规范的 PBL教材的建立、 PBL教学质量评价体系的完善等可能成为未来研究改革的重点之一。

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简介：目的探讨肾石型原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的诊断及治疗。方法对2000—2005年收治的881例肾结石患者中用简易代谢评估法初诊确诊并经手术和病理证实为PHPT9例患者的临床资料进行回顾和总结，并复习有关文献。结果9例PHPT患者术前血钙平均（2．96±0．48）mmol／L，术后平均（1．94±0．42）mmol／L；术前血清甲状旁腺激素（PTH）平均（1133．53±788．21）pmol／L，术后24h平均（74．52±49．17）pmol／L，手术前后血钙、PTH水平比较差异均有统计学意义（P值均〈0．01）。随访14个月至6年，术后3个月内PTH均下降至正常范围，此后8例患者PTH、血钙、血磷维持于正常范围内，所有经治疗的输尿管结石3个月后均排尽，而肾结石无明显变化。结论肾结石患者中血钙升高是诊断肾石型PHPT的有利线索。血钙不高者PTH升高2倍以上也需考虑为PHPT。建议尿路结石患者初诊时应进行包括血清钙、磷代谢及PTH等在内的简易代谢评估。

简介：目的研究儿童误吞磁性异物致消化道损伤的诊断及处理措施。方法通过Google、Medline、ISIWebofKnowledge、0vid、万方、维普、CNKI、学位论文、会议论文数据库及申请文献传递等方式收集1987年6月至2010年4月国内外所有以英文、中文、日文和韩文发表的关于误吞磁性异物而导致相应消化道并发症的文献。研究内容包括发病年龄、性别、国家和地区分布、磁性异物的数量、磁性异物来源、临床表现、诊断及取除异物的方法等。结果共收集了来自17个国家和地区的98例吞咽磁性异物病例。其中18岁以下未成年人94例．5岁以下儿童占62．2％（61／98）．高发年龄为3岁（16．3％，16／98）。所吞咽的磁性异物来源玩具73例（74．5％），医疗仪器8例（8．2％），饰品4例（4．1％），其他13例（6．2％）：异物数量2-100枚．其中11例（11．2％）伴有异食癖或孤癖症等精神症状。所有病例均存在不同程度延误诊治的情况．其中1例因严重感染而死亡。开腹探查发现．消化道损伤包括从食管至结肠不同部位的穿孔和肠瘘，其中小肠损伤占51．0％，其次是小肠．结肠瘘占15．3％。除2例患儿急诊经内镜取除异物外．其余患儿行肠切除吻合术和肠瘘修补术。结论2枚以上的磁性异物会导致严重消化道损伤．需要早期明确诊断并手术治疗。对5岁以下儿童需要更多的预防措施。

简介：嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的一种肿瘤,其最常见的临床表现为持续性或阵发性的高血压。迄今为止,国内外报告过若干例表现有发热症状的嗜铬细胞瘤病例。笔者诊治1例以不明原因发热为唯一临床表现的嗜铬细胞瘤患者,且实验室检查提示显著的炎症状态,而无高血压等其他嗜铬细胞瘤的典型临床表现,报道如下。

简介：目的提高对T1椎管内骨软骨瘤合并脊髓压迫的认识.方法对1例T1椎管内骨软骨瘤合并脊髓压迫的临床资料及结合文献进行回顾性分析.结果经手术切除T1椎管内骨软骨瘤脊髓压迫症状明显改善出院,出院后2个月随访,下肢感觉基本恢复,麻木消失,步态正常.结论T1椎管内骨软骨瘤合并脊髓压迫,如能及早诊断和治疗,其预后是良好的.

简介：目的:探讨提高多发性内分泌肿瘤Ⅱb型(MENⅡb)诊治水平和方法.方法:通过1例延误诊断多年MENⅡb病例诊治经验分析及文献复习,提出其诊断、治疗、预后的有关问题.结果:38岁女性,5年前以左侧肾上腺嗜铬细胞瘤为首发症状,行嗜铬细胞瘤切除术;3年前发现甲状腺右叶肿物,误诊为甲状腺腺瘤而随诊观察;半年前,再次因右侧肾上腺嗜咯细胞瘤而入院,患者伴有类马凡体型及多发性神经瘤,家族史提示具有一定的家庭遗传性,CT显示了典型的甲状腺髓样癌(MCT)钙化,确诊MENⅡb型,先后行嗜铬细胞瘤切除和MCT根治术,术后康复出院.结论:MENⅡb型是一种罕见疾病,加强对本病的认识是提高诊断的关键,治疗上应先行嗜铬细胞瘤切除后行MCT根治术,术后MCT复发和转移的监测与治疗是提高长期生存率的关键.

简介：1病例资料患者,女性,35岁,因发现盆腔包块4d于2006年9月入院。平素月经正常,无痛经,G2P1A1,剖宫产1次,曾因子宫肌瘤行腹腔镜下剔瘤术。妇检：子宫增大如孕40＋d,左侧宫角处膨隆,扪及与子宫关系密切的实性包块,大小

简介：目的报告1家系6例完全性雄激素不敏感综合征（CAIS）并文献复习。方法3岁患者,社会性别女性,染色体核型46,XY,双侧腹股沟睾丸,右侧斜疝多次嵌顿。家族调查另5人患病。回顾临床特征、诊断与处理。结果腹腔镜探查腹腔未见子宫附件,行改良二孔法18G动静脉留置针腹腔镜辅助右疝囊颈高位结扎及左鞘状突高位结扎。结论CAIS为X-连锁隐性遗传病,腹腔镜探查有诊治价值,有必要加强心理支持治疗及产前诊断及基因分析。

简介：[摘要] 目的 通过梳理引文数据库中水合氯醛的论著，获取该领域概况、前沿动态。方法 比较Web of Science科学引文索引数据库（Science Citation Index Expanded, SCI-E）和中国科学引文数据库SM（Chinese Science Citation Database, CSCD）中1989-2020年收录的水合氯醛主题论著，进行计量分析。结果 在SCI-E中，1992年发文量最高共76篇；发文量最高的Brain Research有42篇；Guoyuan Yang等的“Human copper-zinc superoxide-dismutase transgenic mice are highly resistant to reperfusion injury after focal cerebral-ischemia”被引频次最高为485次；神经科学为研究方向首位，占369篇。在CSCD中，2015和2019年发文量最高均为25篇；发文量最高的《中华麻醉学杂志》、《中国老年学杂志》各有13篇；莫玲燕等的“相反极性短声所记录的耳蜗微音电位在小儿听神经病诊断中的应用”被引频次最高为13次；普通内科学为研究方向首位，占167篇。结论 从年均发文量、前十杂志论著量、文章高被引频次的数据来看，SCI-E均高于CSCD。研究方向来看，SCI-E神经科学较为热门，CSCD中医学研究领域较为热门。

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简介：[摘要] 目的 分析干燥综合征性周围神经病患者的临床特点。方法 回顾性分析江苏大学附属人民医院收治的干燥综合征性周围神经病患者5例，主要探讨其病史、临床表现及辅助检查等的特点及相关性。结果 5例患者均为干燥综合征，均伴发周围神经病，全部为多发性神经病，以感觉神经纤维受累为主，提示干燥综合征并发周围神经损害以感觉神经受损多见，其中1例患者以周围神经病为首诊症状。5例患者经过对症处理后均有不同程度的症状改善。结论 本组5例患者均为干燥综合征性周围神经病，临床分析显示干燥综合征造成的周围神经病，可为首诊症状，多伴随该病发生，表现复杂多样。针对本组患者未发现特异性标志，但抗核抗体水平可能与周围神经病变有一定关联。

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简介： 摘要 目的:采用文献计量分析方法对述情障碍与抑郁症相关研究现状及热点的探索。方法:计算机检索 Web of Science数据库和中国知网数据库收录的述情障碍与抑郁症相关文献，检索时限为建库以来至2022年12月，通过计量分析软件VOSviewer和CiteSpace对检索结果进行分析。结果:研究纳入文献483篇，中文文献66篇，英文文献417篇。英文文献中，发文量最多的是美国（132篇），哈佛大学研究最活跃；我国的发文量位居第 2 位（66篇）。在中文文献中，最活跃的机构是山东省安康医院。述情障碍与抑郁症相关研究的核心作者群未形成。国内外的研究热点大致相同，均是预防及治疗。结论:述情障碍与抑郁症相关研究具有前瞻性，我国研究者应借鉴国外研究经验，从而提高我国关于抒述情障碍与抑郁症相关研究质量。

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