简介：

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简介：摘要：目的：分析观察循证护理在降低胃管非计划性拔管率中的应用效果。方法：选取2019年2月至

简介：摘要目的探究运用品管圈降低早产儿非计划性拔管率。方法应用品管圈，经现况分析了解工作中存在问题并设定预期目标，再采取相应对策。结果QCC活动后早产儿留置胃管UEX发生率为15.0%显著低于活动前，具有统计学差异，P<0.05。结论运用品管圈可有效降低早产儿胃管非计划性拔管率，提高护理质量，安全性较高，值得临床推广采用。

简介：【摘要】目的：本文旨在对普外科胃肠减压管插管病人采用预见性护理干预，探究其非计划拔管的预防效果。方法：本次60例研究者，均是来自2019年10月～2020年10月，本院普外科胃肠减压管插管病人，将所有的研究者以字母划分方式分为两组，各30例。甲组病人采用常规护理，将预见性护理干预运用于乙组病人，比较两组病人意外拔管发生率与病人家属护理满意度。结果：在采取不同护理干预后，乙组病人家属的护理满意度优势显著；另外乙组病人意外拔管发生率也比甲组病人偏低，P

简介：摘要目的探讨氧气射流雾化器在ICU间断撤机患者人工气道湿化的效果。方法将本院ICU建立人工气道并间断撤离呼吸机的患者共67例，按床号单双数随机分成观察组和对照组两组，对两组患者人工气道撤机期间分别使用不同方式气道湿化，其中观察组采用大容量氧气射流雾化湿化，对照组采用持续滴注湿化。比较两组患者气道湿化的效果。结果观察组湿化前后痰液粘稠度明显改善，两组患者每小时按需吸痰次数、发生刺激性次数、出现痰痂次数以及人工气道带管平均时间等，差异（P＜0.05）有统计学意义。结论大容量氧气射流雾化湿化法有效降低痰液黏稠度，按需吸痰次数减少，降低了肺部感染等并发症发生。操作和取材简便，基层医院实用性强，值得推广。

简介：摘要 目的 分析在ICU机械通气清醒患者撤机中实施集束化激励式心理干预的效果。方法 选取我院ICU机械通气清醒患者作为本次的观察对象，共计58例，在撤机中按照随机数字表法进行分组护理，一组为实施常规护理的对照组，一组为实施集束化激励式心理干预的实验组，每组各29例，并分析两组患者的一次撤机成功率、再插管率、病死率以及平均通气时间与ICU住院时间。结果 经比较，实验组与对照组患者的一次撤机成功率、再插管率以及病死率相比差异显著，（p

简介：目的：评价超声检查膈肌增厚和活动度对机械通气患者撤机结局的预测价值。方法：纳入54例成功通过自主呼吸试验（SBT）的患者进行研究。SBT过程中,采用超声检查评估患者的膈肌活动度、吸气末和呼气末的膈肌厚度（Tdi）以及膈肌增厚分数（DTF%）;同时记录常规的撤机参数。撤机后,追踪观察患者48小时。结果：54例患者中,14例（25.9%）患者撤机失败。撤机成功患者的膈肌活动度、吸气末和呼气末Tdi以及DTF%均高于撤机失败的患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。与撤机成功相关的膈肌指标的临界值为：膈肌活动度≥10.5mm;吸气末Tdi≥21mm;呼气末Tdi≥10.5mm;DTF%≥34.2%。各指标预测撤机成功的敏感性分别为87.5%、77.5%、80.0%和90.0%;特异性分别为71.5%、86.6%、50.0%和64.3%。将膈肌活动度≥10.5mm和吸气末Tdi≥21mm两者结合,预测撤机成功的敏感性降低至64.9%,但特异性升高至100%;浅快呼吸指数（RSBI）〈105用于预测撤机成功的敏感性达90.0%,但特异性仅有18.7%。结论：对通过SBT的患者,膈肌活动度和吸气末膈肌厚度的超声评估,是优质的机械通气患者撤机结局的预测指标。因此,推荐考虑使用上述指标和RSBI,以改善撤机结局。

简介：机械通气撤离(简称撤机),是指使用机械通气的原发病得到控制,患者的通气与换气功能得到改善后,逐渐地撤除机械通气对呼吸的支持,使患者恢复完全自主呼吸的过程[1].2002年1月～2004年6月,我院MICU共有23例肺心病患者有2次以上接受机械通气治疗,最多为9次,平均4次.其中21例成功撤机.现报告如下.

简介：目的:分析临床提示机械通气撤机失败患儿的胸部CT图像特点。方法:回顾性分析我院33例机械通气撤机失败患儿的临床及影像资料,男24例,女9例;年龄10~50d,中位年龄27d,其中早产儿19例,33例均行胸部CT平扫。结果:33例中32例伴肺炎,17例为支气管肺发育不良,3例为先天性心脏病,2例急性呼吸窘迫综合征,1例血管瘤致气管狭窄。结论:胸部影像特别是CT检查能给临床确定新生儿重症监护机械通气撤机失败患儿的失败原因确定提供帮助。

简介：摘要目的探讨幼儿心脏术后SIMV-PS模式撤机法与直接撤机法的效果。方法运用单盲随机对照临床试验的方法，将2008年4月至2011年2月行体外循环心脏不停跳室间隔缺损修补术的100例患儿分为SIMV-PSV模式撤机组与直接撤机组，比较两种撤机方法的效果。结果SIMV-PS模式撤机法及直接撤机法所需的时间和呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率及撤机前后的心率、呼吸及血压的变化，差异均有统计学意义(P＜0.05）；两组撤机前后的PO2、PCO2及pH值、再置管率差异均无统计学意义(P＞0.05）。结论在婴幼儿室间隔缺损修补术后，应用SIMV-PS法撤机能够缩短呼吸机辅助的时间和降低呼吸机相关性肺炎的发生率，效果优于直接撤机法。

简介：摘要：目的:观察重度机械通气病人撤机过程进行个体化护理的效果观察。方法:对100例重症机械通气患者进行随机分组，观察组50例，对照组50例。对照组给予常规护理，试验组给予个体化护理，并进行对比分析。结果:试验组一次性撤机的成功率为54.0%，与对照组比较较高，有显著性差异(P＜0.05)；术后并发症的发生率，试验组较对照组（6 6%对18 0%)低，有显著性差异(P＜0.05)；试验组的通气时间和平均住院费用明显低于对照组，具有显著的统计学意义。(P＜0.05)。结论:对重症机械通气患者实施个体化的护理措施，能显著地提高一次拔管的成功率，减少并发症的发生，同时也能缩短病人的呼吸机通气时间，降低病人的住院治疗费用。

简介：摘要：目的:观察重度机械通气病人撤机过程进行个体化护理的效果观察。方法:对100例重症机械通气患者进行随机分组，观察组50例，对照组50例。对照组给予常规护理，试验组给予个体化护理，并进行对比分析。结果:试验组一次性撤机的成功率为54.0%，与对照组比较较高，有显著性差异(P＜0.05)；术后并发症的发生率，试验组较对照组（6 6%对18 0%)低，有显著性差异(P＜0.05)；试验组的通气时间和平均住院费用明显低于对照组，具有显著的统计学意义。(P＜0.05)。结论:对重症机械通气患者实施个体化的护理措施，能显著地提高一次拔管的成功率，减少并发症的发生，同时也能缩短病人的呼吸机通气时间，降低病人的住院治疗费用。

简介：摘要：目的 旨在探讨呼吸急危重症护理中，采用机械通气管理和撤机策略以及渐进式早期训练对患者的效果。方法 选取我院的40例病例，设立观察组，其中实施了机械通气管理和撤机策略以及渐进式早期训练，并与33例未采取同样策略的对照组进行对比分析。渐进式早期训练包括床上移动、坐立训练、床椅移动等步骤，通过主动运动、被动运动、负重训练和耐力训练等方法，实施床上移动姿态、站立平衡等功能恢复训练。结果 观察组在机械通气时间、ICU停留时间以及首次床旁坐位时间等方面，都明显优于对照组，数据差异均有统计学意义(P<0.05)。同时，观察组的血气指标值如SaO2，PaCO2，PaO2等也显著改善。结论 对于呼吸急危重症护理中，采取机械通气管理和撤机策略以及渐进式早期训练，能显著改善病患的病情恢复速度，减少ICU停留时间，并改善血气指标，值得在实际临床工作中引入和推广。

简介：摘要：呼吸康复训练对提高机械通气患者的撤机成功率具有显著效果，尤其是在渐进式训练，分级康复和多学科协作模式的情况下，患者的呼吸功能得到显著改善；结合功能性电刺激、综合护理等治疗手段，进一步增强了康复训练的疗效，不同患者群体的个体化康复方案也显示出良好的效果。该文对呼吸康复训练对机械通气患者撤机成功率的研究进展进行综述。

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简介：目的：分析研究气管表面麻醉后插管与喉罩通气对预防拔管反应的临床效果。方法：选取2011年3月-2013年2月在医院进行择期手术的病人76例，随机分为试验组、对照组，对照组采取气管表面麻醉后插管，试验组采取喉罩通气，对其之间预防拔管反应的效果给予分析研究。结果：试验组拔管时的血压以及心率明显低于对照组（P〈0．05）；试验组呛咳发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：气管表面麻醉后插管与喉罩通气都可以有效预防拔管反应，同时喉罩通气预防效果更加明显，具有临床推广价值。

简介：摘要目的分析集束化护理在预防ICU病人非计划拔管中的作用。方法选取我院2017年2月至2018年5月收治的210例ICU患者作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，每组各105例。对照组采用常规护理进行干预，研究组采用集束化护理进行干预，比较两组患者干预后的患者拔管率和死亡率以及患者对护理的满意率。结果研究组在患者拔管率，并发症发生率以及死亡率上均明显低于对照组，差异显著（p<0.05）；且研究组在护理满意度上明显高于对照组，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论采用集束化护理对ICU患者进行干预，能够有效降低患者的非计划拔管率以及死亡率，提高了患者的生命质量以及护理满意度，是一种有效的护理方式，值得进行临床推广。

简介：摘要目的探讨老年慢性病患者非计划性拔管（UEX）发生的影响因素，为UEX的预防提供参考依据。方法采用便利抽样法，选择2019年3月—2020年5月在解放军总医院第二医学中心就诊的152例长期带管高龄慢性病患者为研究对象，统计患者UEX发生情况，对可能导致UEX发生的因素进行单因素分析与Logistic回归分析。结果152例患者中共发生UEX 36例，发生率为23.68%。多因素Logistic回归分析显示，清醒、嗜睡、完全卧床为UEX发生的独立危险因素（P<0.05）。结论高龄患者UEX发生率较高，主要受意识状态和活动情况影响。管理层面应完善风险评估工具，加强陪伴人员护理风险培训，提高风险认识水平；护理层面应重点关注高危人群，制订个性化的UEX干预策略，加强离院时的健康宣教，进行预见性护理，最大限度地降低UEX的发生率，提升带管生存高龄患者的生活质量。

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