简介：摘要目的探讨阿帕替尼联合奥沙利铂和替吉奥在胃癌腹膜转移转化治疗中的安全性和近期疗效。方法回顾性分析"甲磺酸阿帕替尼联合替吉奥及奥沙利铂转化治疗晚期胃癌的单臂探索性临床研究"（中国临床试验注册号：ChiCTR-ONC-17010430）的前瞻性研究病例数据库，纳入18~70岁，经组织学及腹腔镜探查证实为胃癌腹膜转移，治疗前未接受放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗的患者。入组患者术前接受6个周期的替吉奥（80~120 mg/d，d1~14）和奥沙利铂（130 mg/m2，d1）以及5周期的阿帕替尼（500 mg/d，d1~21）转化方案治疗，化疗结束后3周，结合评估结果和患者意愿决定是否进行手术。主要观察指标为转化治疗的不良反应情况，次要观察指标为客观缓解率、疾病控制率和总体生存率（OS）。随访时间截至2020年5月。结果本研究共纳入胃癌腹膜转移患者27例，男性13例，女性14例，中位年龄为58岁（30~68岁），腹膜转移分型P1a 9例，P1b 5例，P1c 13例，腹膜癌指数（PCI）1~5分共14例，≥6分者13例。化疗不良反应的发生率为100%，最常见的血液学不良反应事件是白细胞减少（70.4%，19/27）和粒细胞减少（74.1%，20/27）；非血液学不良反应事件为疲乏（51.9%，14/27）和口腔黏膜炎（37.0%，10/27）；1例因4级血小板减少退组。26例可行疗效评估的患者中，18例（69.2%）获得部分缓解，3例（11.5%）获得疾病稳定，5例（19.2%）疾病进展，客观缓解率为69.2%（18/26），疾病控制率为80.8%（21/26）。14例患者接受手术，6例行R0切除，R0切除率42.9%（6/14）。术后病理反应率为64.3%（9/14）。随访时间12~40个月，随访率为100%。全组患者1年OS为65.2%，生存时间为（14.0±1.7）个月。P1a/P1b与P1c患者1年OS分别为81.8%与42.0%，差异有统计学意义（P=0.041）。PCI评分1~5分与≥6分的患者1年OS分别为67.3%与38.5%，差异有统计学意义（P=0.022）。结论在胃癌腹膜转移患者中，阿帕替尼联合奥沙利铂和替吉奥转化治疗方案的安全性可接受，且在P1a/P1b及PCI评分1~5分的患者中显示出良好的近期生存获益。

简介：摘要目的研究甲磺酸阿帕替尼与替吉奥二线治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应发生率。方法取我院晚期胃癌患者56例，随机分研究组（甲磺酸阿帕替尼）与对照组（替吉奥）各28例，评估两组疾病控制有效率与不良反应发生率。结果研究组较对照组有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗过程中阿帕替尼组患者腹泻、口腔炎发生率低于对照组，高血压、手足综合征不良反应高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论与替吉奥相比，对晚期胃癌患者采用甲磺酸阿帕替尼治疗具有更好的疗效，且治疗过程中不良反应有别于替吉奥，高血压症状经对症处理后可缓解，患者耐受性良好。

简介：摘要本文综述了维拉帕米的药理作用、临床应用，并为以后更深层次的研究提供了有用的理论方法。

简介：四川汶川发生大地震之后，全国军民万众一心抗震救灾。地震或多或少地对川产中药材有一定程度地影响，例如麦冬、川芎、黄连、黄柏等。根据中央电视台报道，灾区急需的药品有Vc银翘片、藿香正气水、盐酸小檗碱等。黄柏中就含有盐酸小檗碱。下面，笔者同大家探讨一下川黄柏：

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简介：目的初步探究舒尼替尼治疗晚期肾癌的疗效及安全性。方法回顾性分析我科38例接受舒尼替尼治疗的晚期肾癌患者的临床资料。38例中男27例,女11例;行肾癌根治术34例,行保留肾单位手术1例,3例未行手术治疗。病理类型：透明细胞癌31例、乳头状癌3例、嫌色细胞癌1例、混合细胞癌3例。转移部位：肺21例、淋巴结9例、肝2例、骨5例、肾上腺2例、腔静脉10例、附件1例、腹膜后7例,其中单发转移20例（52.6%）,多发转移18例（47.4%）。舒尼替尼治疗采用标准的4/2方案：50mg/d,口服,服4周停2周。结果38例患者的疗效评价：完全缓解2例（5.4%）、部分缓解5例（13.1%）、疾病稳定26例（68.4%）、疾病进展5例（13.1%）;客观缓解率18.5%,疾病控制率86.9%。中位无进展生存期为15个月,中位总生存期为22个月。常见不良反应有中性粒细胞降低、手足反应、口腔黏膜溃疡、皮肤黄染、毛发变白、腹泻、乏力和高血压。结论舒尼替尼治疗晚期肾癌具有良好的效果,患者临床获益明显。虽然不良反应较多,但多为Ⅰ或Ⅱ级,在患者耐受范围之内。

简介：摘要目的观察低剂量阿帕替尼联合替吉奥治疗铂类方案失败复发或转移性头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）的近期疗效及患者不良反应。方法回顾性分析江苏省连云港市第二人民医院2017年3月至2019年2月收治的26例铂类方案失败复发或转移性HNSCC患者，口服阿帕替尼250 mg/d，替吉奥每天60 mg/m2，分早晚2次口服，第1天至第14天，休息7 d，每21 d为1个周期，完成2个周期进行疗效评价，并观察患者不良反应。结果26例患者中，无完全缓解，部分缓解4例，疾病稳定16例，疾病进展6例。客观缓解率为15.3%（4/26），疾病控制率为76.9%（20/26），中位无进展生存期为3.8个月（2.1~6.3个月），患者不良反应主要是高血压、血小板下降、乏力等。结论低剂量阿帕替尼联合替吉奥治疗铂类方案失败复发或转移性HNSCC近期疗效较好，患者不良反应可耐受，有潜在临床推广应用价值。

简介：摘要目的探讨维拉帕米和普罗帕酮治疗室上性心动过速疗效对比。方法采用回顾性研究，取合理样本的情况下，按性别、年龄和病情轻重用配对设计方法将60例病人分为两组，第一组用维拉帕米、第二组用普罗帕酮治疗室上性心动过速，比较两组病人恢复为窦性心律的疗效。结果第一组30例病人，复律为26人，复律率15%。第二组30例病人，复律为19人，复律率58%。结论维拉帕米使室上性心动过速复律效果可能好于普罗帕酮。

简介：患者女，52岁。因患关节炎，于2006年3月20日16：00服用尼美舒利胶囊0．1g，当晚即出现纳差、腹胀、嗳气等症状。21日未再服用，但上述症状进一步加重，还出现皮肤巩膜黄染，尿色似浓茶、乏力等症状，并呈渐进性加重。当日下午来我院门诊就诊，查体：体温正常，皮肤巩膜中度黄染，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。辅助检量：尿常规正常。肝功能：T-Bil35μmol／L，D-Bil15μmol／L，AST84IU／L，ALT102IU／L，HBsAg（-），AFP（-），HAV（-）。

简介：摘要目的讨论尼美舒利西药研究。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论本品高度选择性抑制环氧化酶2(COX2)的活性，强烈的对抗组织炎症。

简介：摘要慢性髓系白血病(CML)是一类骨髓增殖性肿瘤，其发病机制与BCR/ABL融合基因相关。酪氨酸激酶抑制剂(TKI)可显著改善CML患者的生存及预后。尼洛替尼一线治疗CML患者疗效显著、治疗反应快、缓解程度深并且安全性高。在获得持续深层分子反应后，实现停止尼洛替尼用药并达到无治疗缓解是CML治疗的新目标。此外，由于疾病耐药及突变的产生，尼洛替尼治疗失败后如何开始新的治疗值得进一步研究。

简介：摘要目的针对肾癌患者口服舒尼替尼的方法进行治疗，并探究分析其用药的临床效果。方法将自2014年4月至2015年4月经本院手术治疗的24例转移性肾癌根据随机投掷的方法分成试验组与对照组，平均每组12例，对照皮下注射干扰素，试验组口服舒尼替尼，将两组患者用药后的疗效进行对比分析。结果试验组的临床有效率（91.67%）显著高于对照组的（58.33%），其差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组的不良反应情况（25.00%）与对照组的（41.67%）无明显差异（P>0.05）。结论舒尼替尼可以作为治疗转移性肾癌的有效方法广泛应用在临床中。

简介：摘要目的观察尼洛替尼和伊马替尼一线治疗初诊慢性髓性白血病（Chronicmyeloidleukemia，CML）慢性期效果对比分析。方法选取2016年6月~2017年5月我科室收治的初诊CML慢性期患者137例，采用随机抽签法将其分为两组，观察组70例应用尼诺替尼治疗，对照组67例使用伊马替尼治疗，对比两种药物治疗效果。结果观察组患者治疗后，MMR、CCyR、CHR明显高于对照组（P＜0.05）观察组药物副反应发生率显然低于对照组（P＜0.05）。结论据研究显示，运用伊马替尼治疗CML慢性期与尼诺替尼比较，尼诺替尼疗效更佳，不良反应少，可快速缓解病症，延缓病情发展，改善患者远期预后效果。

简介：摘要目的探讨卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼及化疗二线或以上治疗人表皮生长因子受体-2（HER-2）阴性晚期胃癌的疗效及安全性。方法选取2018年3月至2021年9月山东第一医科大学附属肿瘤医院收治的一线治疗失败的HER-2阴性晚期胃癌患者66例，根据治疗方案不同将患者分为研究组（n=22例）和对照组（n=44例），研究组采用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼及化疗方案治疗，对照组采用单纯化疗治疗。比较两组患者近期疗效、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和不良反应发生情况，Cox回归分析患者预后的影响因素。结果治疗至少2~4个周期后，研究组和对照组患者的客观缓解率（ORR）分别为9.1%（2/22）、0（0/44），差异无统计学意义（P=0.108）；DCR分别为77.3%（17/22）、45.5%（20/44），差异有统计学意义（χ2=6.03，P=0.014）。研究组患者未达到中位OS，对照组患者中位OS为11.7个月，差异无统计学意义（χ2=1.59，P=0.207）；研究组患者未达到中位PFS，对照组患者中位PFS为3.2个月，差异有统计学意义（χ2=10.13，P=0.001）。多因素Cox回归分析结果显示，治疗方法是HER-2阴性晚期胃癌患者PFS的独立影响因素（HR=0.33，95%CI为0.15~0.75，P=0.008）。在不良反应方面，研究组与对照组患者谷丙转氨酶升高发生率差异有统计学意义[31.8%（7/22）vs. 6.8%（3/44），χ2=5.32，P=0.021]。两组患者均无不良反应相关的死亡。结论与单纯化疗比较，卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼及化疗二线或以上治疗HER-2阴性晚期胃癌，可延长患者PFS，提高DCR，但谷丙转氨酶升高发生率显著增加。

简介：摘要本文报道了1例晚期肝细胞癌病例，其在采用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗过程中出现鼻翼部血管瘤，前期诊疗时被误诊为瘤样型反应性皮肤毛细血管增生症(RCCEP)，后因反复出血，采用外科手术切除明确诊断为肝癌转移瘤，经二期放射治疗后转移瘤痊愈。卡瑞利珠单抗应用过程中出现难以消退的桑葚型及瘤样型RCCEP，应引起足够重视。

简介：无

简介：摘要：目的 探究甲磺酸阿帕替尼片联合卡培他滨片和奥沙利铂注射剂治疗结直肠癌患者的临床疗效。方法：我院2019年1～12月120例结直肠癌患者，随机分实验组、对比组，60例/组。对比组患者采用卡培他滨片和奥沙利铂注射剂治疗方案，实验组患者在对比组的治疗基础上加用甲磺酸阿帕替尼片进行联合治疗。对比两组患者的治疗效果。结果 实验组患者治疗有效率高于对比组，P<0.05。结论 结直肠癌患者应用甲磺酸阿帕替尼片联合卡培他滨片和奥沙利铂注射剂治疗，有效提高治疗效率。

简介：

简介：摘要海曲泊帕（海曲泊帕乙醇胺片）是一种新型的小分子、口服、非肽类血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）。2021年6月海曲泊帕获得我国国家药品监督管理局（NMPA）批准用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性原发性免疫性血小板减少症（ITP）成年患者以及对免疫抑制治疗（IST）反应不佳的重型再生障碍性贫血（SAA）成年患者。为指导临床规范应用海曲泊帕，使患者最大限度获益，根据海曲泊帕的临床研究进展，结合国内外权威指南、共识及TPO-RA类药物的应用现状，中国临床肿瘤学会（CSCO）抗肿瘤药物治疗安全管理专家委员会组织多学科专家认真讨论、反复修改，制定了该指导原则，供临床医师参考。