简介:摘要目的探讨锁定钢板内固定或加用植骨治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果、可行性、注意点和并发症。方法回顾性选择我院2009年1月~2012年5月期间,96例桡骨远端不稳定骨折(新鲜)手术治疗的患者,38例患者存在明显骨缺损,并因为缺损而影响复位稳定,采用自体骨填充骨缺损区域,并用锁定钢板内固定。58例患者单纯用锁定钢板内固定。结果对96例患者术后随访9~20个月,平均12个月。根据Cooney腕关节功能评价优52例,良34例,可9例,差1例,优良率为89.58%。结论锁定钢板内固定及植骨治疗桡骨远端不稳定骨折具有固定可靠,安全,且有利于早期功能锻炼,能提高桡骨远端不稳定骨折的治疗效果,腕关节功能得到最大恢复。
简介:目的评价髓核摘除联合K-Rod动态固定治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及影像学变化。方法2009年1月至2011年11月,对39例单节段或双节段腰椎间盘突出症患者分别采用髓核摘除联合K-Rod动态固定(A组,19例)和经椎间孔椎体间融合(transforaminallumbarinterbodyfusion,TLIF)(B组,20例)治疗。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(oswestrydisabilityindex,ODI)进行比较评价,并动态观察术后责任椎间隙高度及腰椎活动度变化情况。结果A组随访时间18~32个月,平均22个月;B组随访时间18~37个月,平均23个月。末次随访两组患者腰腿痛症状明显改善。A组末次随访时VAS为1.16±0.50,ODI为(3.72±3.63)%,较术前VAS5.52±1.58及ODI(50.83±20.28)%有明显降低(P<0.001);B组末次随访时VAS为2.13±0.69,ODI为(18.61±4.07)%,较术前VAS6.50±1.21及ODI(60.56±9.92)%有明显降低(P<0.001)。A组术后手术节段ROM减小,但末次随访时已恢复至术前近60%,B组术后手术节段将为0°。两组相邻节段及腰椎总活动度维持在术前水平。A组末次随访时手术节段椎间隙高度较术前降低约10%,但术后维持在一个较稳定的水平。两组相邻椎间隙高度无明显差异。两组均未见内固定松动、物断裂等情况。结论与融合相比,K-Rod系统保留了腰椎生理曲度和固定节段的活动度,对相邻节段退变无明显影响,短期临床疗效满意,长期疗效有待进一步观察。
简介:摘要目的研究改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的效果。方法将120例髌骨骨折患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用丝线环形缝合内固定法,观察组采用改良张力带钢丝内固定法。术后2个月,测定全部病人的ROM;术后5个月,评价全部病人膝关节的功能恢复状况,两组进行对比。结果观察组在术后2个月的ROM和术后5个月的膝关节的功能恢复状况均显著优于对照组。结论改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折步骤简单,固定和复位良好,疗效比丝线环形缝合内固定法要好。