简介:摘要目的通过将自行研制的平头钝钻头(Flat-headedDrill)与新锐钻头(NewDrill)在新鲜人体股骨头标本临床钻孔试验,比较两者生物力学稳定性的同时观察平头钝钻孔的安全性,以降低临床手术中不易识别的关节面穿透引起的手术后并发症。方法选取自股骨颈骨折患者22例,骨密度检测T≤-2.5。术后取得新鲜人体股骨头标本22枚,随机分为两组,F组使用平头钝钻头,N组使用新锐钻头。将钻孔后的结果再进行分组,测量钻道深度值,穿透钻道的深度值,计算两组数据差值记为尖顶距DBC(distancebetweencenters)。将每位医生钻穿股骨头关节面瞬时力量程度用VAS评分。结果未钻穿实验使用不同钻头时DBC数值上的差异没有统计学意义(P=0.1285);逆钻比顺钻在DBC上所得到数值更小,且差异有统计学上意义(P<0.01)。钻头类型与钻孔方向之间的交互作用无统计学意义(P=0.1076);钻穿实验使用不同钻头,平头钝钻头在VAS上获得更高的数值,且差异有统计学意义(P<0.01);逆钻比顺钻在VAS上所得到数值更大,且差异有统计学意义(P<0.01)。钻头类型与钻孔方向之间的交互作用无统计学意义(P=0.1546)。结论平头钝钻头结合逆转技术能有效得减少钻头在股骨近端股骨颈锁钉钻孔过程中钻穿股骨头关节面事件的发生,并且能在此基础上获得更加贴近股骨头关节面软骨下骨的螺钉孔道,从而达到更佳的固定效能及固定稳定性。
简介:摘要目的探讨幼兔骺板损伤后骨桥形成过程中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,为治疗儿童骺板损伤提供实验依据。方法选取4周龄实验用大白兔20只,用直径4.5mm的克氏针制作右侧股骨远端骺板中央型骺板损伤模型,左侧作为正常对照侧;将幼兔随机分成五组,每组4只,分别于术后第3天、1周、2周、4周、8周处死,采用免疫组化法检测骺板损伤区组织和正常对照侧组织中bFGF和VEGF的表达情况,结果进行统计学分析。结果bFGF在实验侧骺板损伤区组织中呈阳性表达,第4周达到高峰,第8周阳性率降低,与正常对照侧比较,在术后第3天、1周、2周、4周及第8周差异均有统计学意义(P<0.05);VEGF在实验侧骺板损伤区及邻近组织均有阳性表达,第2周达到高峰,之后逐渐下降,与正常对照侧比较,术后第3天、1周、2周及第4周差异有统计学意义(P<0.05)。结论幼兔骺板损伤后骨桥形成过程中bFGF和VEGF都呈较高水平的表达,提示bFGF和VEGF与骺板损伤后骨桥形成密切相关,是促进骨桥形成的重要细胞因子。
简介:摘要目的在神经外科手术患者全麻气管拔管过程中使用艾贝宁,分析其临床应用效果。方法对我院80例神经外科手术患者进行研究,根据治疗方法的不同将其分为常规组和研究组,各40例,在全麻气管拔除过程中分别对其实施氯化钠和艾贝宁治疗法,观察两组治疗情况。结果研究组平均动脉压为(83.7±6.3)mmHg,心率为(76.4±11.6)次/分钟,明显优于常规组的(0.6±7.3)mmHg、(88.6±11.7)次/分钟,研究组不良反应率为7.50%,明显低于常规组的25.0%,两组相比,有统计学意义(P<0.05)。结论在神经外科手术患者全麻气管拔管过程中使用艾贝宁进行治疗可取得较好的效果,可减少不良症状,降低刺激作用,值得推广。
简介:摘要目的为了进一步观察系统胎儿超声检查过程的质量控制在产前诊断中的临床意义。方法回顾性分析2009年5月-2012年6月期间在我院通过系统胎儿超声检查来控制生产质量的产妇90例的病例资料。产前对超声影像学诊断的畸形胎儿分类统计,将统计结果与分娩(或者引产)结果相比,最后统计学方法检验两者结果的一致性。结果产前超声诊断胎儿神经系统畸形者18例(20%),消化系统畸形者22例(24.4%),泌尿系统畸形者30例(33.3%),呼吸系统畸形者9例(10%),其他畸形者11例(12.2%),产妇正常分娩结果为胎儿神经系统畸形者17例(18.9%),消化系统畸形者20例(22.2%),泌尿系统畸形者29例(32.2%),呼吸系统畸形者8例(8.9%),统计学t检验结果表面二组数据无显著性差异(P>0.05)。结论系统胎儿超声检查过程的质量控制在产前诊断中具有重要的意义。
简介:摘要目的观察慢性肾功能衰竭并发肾性贫血患者在血液透析中2种静脉给予蔗糖铁方法的临床效果,探讨静脉补铁最佳方式。方法将70例慢性肾功能衰竭维持性血液透析并发肾性贫血的患者随机分为两组各35例,在血液透析过程中分别进行动脉端泵前输液器静脉滴注蔗糖铁和肝素泵静推蔗糖铁,均为2次/周,100mg/次,总剂量1000mg,进行患者血液参数比较。结果两组患者治疗结束后血清铁蛋白、血红蛋白、红细胞压积都较治疗前有明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者各指标升高的幅度差异无统计学意义(P>0.05)。结论动脉端泵前输液器静脉滴注蔗糖铁和肝素泵静推蔗糖铁都可应用于血液透析中静脉补铁,效果相当。肝素泵静推蔗糖铁方法简便,不易滴空致管路进入空气,更适合血液透析过程中多例患者同时应用。
简介:摘要目的应用持续质量改进方法,减少实施封闭式回收物品政策后,临床科室与供应室在物品回收方面产生的纠纷;加强供应室服务与临床的协调性,改进医院消毒供应室的质量管理。方法成立持续质量改进小组,提高各临床科室对采取封闭式运送的认识;加强供应室护士和工人对回收物品质量相关知识的培训,建立相关管理制度,加强科室的反馈沟通。结果调查统计2009年第三季度至2012年第四季度每季度投诉纠纷数据,自实施持续质量改进方法以来,投诉量显著减少。结论封闭式回收物品过程并不会造成物品的丢失或损坏,纠纷产生的原因多由于责任心不强、管理不到位,我科采用持续质量改进的方法,有效的减少了相关投诉的产生,加强了供应室服务和临床的协调性。
简介:摘要急性心肌梗死后心肌因缺血缺氧、炎症反应等因素发生局部心肌细胞凋亡,心肌成纤维细胞增殖和以胶原纤维为主的细胞外基质增多取而代之,心肌纤维化发生。心肌纤维化是心肌重塑持续发展和难以逆转的重要原因,同时也是导致心律失常和心力衰竭的主要病理基础。心肌梗死部位的炎性反应可激活丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路,MAPK是生物体内介导刺激信号从细胞膜传递到细胞核内进而产生一系列反应的重要信号转导系统之一,参与介导细胞生长、发育、分裂和分化等多种生理及病理过程。干预MAPK信号通路对心肌纤维化乃至多种心血管疾病的防治提供了一个新的治疗思路。
简介:摘要目的探究板式抗结核药在结核病预防治疗过程中的不良反应情况。方法回顾性分析,将2014年10月~2015年10月在我院接受预防治疗的60例结核病患者的临床资料进行研究分析,并给予有效的分组,对照组30例,给予传统散装药治疗;干预组30例,给予板式抗结核药治疗,对这两组用药后的不良反应情况进行分析。结果干预组患者用药后的不良反应率明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义;且干预组老年组的不良反应情况高于青年组,高于对照组的老年组与青年组(P<0.05),有统计学意义。结论板式抗结核药在结核病预防治疗过程中会出现不良反应,不仅会影响患者的治疗依从性,而且会降低治疗效果,需加强用药监测,提升结核病临床疗效。