简介：摘要目的比较口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断的糖调节受损（IGR）和糖化血红蛋白（HbA1c）定义的糖尿病前期（PreDM）人群的临床特征。方法本研究为横断面研究。2019年7至11月在北京市延庆区招募符合成人糖尿病高危人群定义且未接受过任何干预的受试者402例。分别用75 g OGTT和HbA1c评估糖代谢状态，测量身高、体重、收缩压（SBP）、舒张压（DBP），检测空腹血糖（FPG）、负荷后2 h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FINS）、负荷后2 h胰岛素（2 h INS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。计算体质指数（BMI）、稳态模型评估β细胞功能指数（HOMA-β）、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、Matsuda指数等。根据2019年美国糖尿病学会标准分为IGR组和HbA1c定义的PreDM组，比较两组间各临床指标的差异。两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验，多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验。计数资料比较采用χ²检验。结果排除5例血红蛋白<110 g/L的受试者，共有397例受试者进行糖代谢状态评估。根据OGTT诊断IGR 161例（40.6%），根据HbA1c诊断PreDM 188例（47.4%）。与IGR组相比，PreDM组BMI［（28.7±9.2）和（26.1±3.7）kg/m2，t=-3.335，P<0.01］和Matsuda指数［4.64（3.21，6.89）和4.08（2.85，5.95），Z=-2.443，P<0.05］更高，FPG［（5.7±0.5）和（5.9±0.6）mmol/L，t=3.611，P<0.01］、2 h PG［（7.4±1.9）和（8.7±1.6） mmol/L，t=6.757，P<0.01］及2 h INS［（56.8±45.7）和（69.3±50.5）mIU/L，t=2.418，P<0.05］更低，SBP、DBP、FINS、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C、HOMA-β及HOMA-IR差异无统计学意义（均P>0.05）。进一步分析显示，与IGR但HbA1c<5.7%亚组相比，单纯符合PreDM亚组中2 h PG和2 h INS更低、HbA1c更高（均P<0.05），BMI、SBP、DBP、FPG、FINS、TG、TC、LDL-C、HDL-C、HOMA-β、HOMA-IR及Matsuda指数差异无统计学意义（均P>0.05）。结论IGR与HbA1c定义的PreDM两组人群之间，不仅血糖变化谱有所不同，而且BMI、胰岛素敏感性、胰岛β细胞功能等指标也存在差异。

简介：【摘要】 目的：观察分析 肾结石伴肾功能重度受损患者经取石术后患肾的 功能恢复情况。 方法： 2018 年 8 月至 2019 年 8 月，选取本院收治的 88 例肾结石伴肾功能重度受损患者为临床研究对象，按照 1:1 比例分为实验组与对照组，分别给予输尿管软镜取石术、经皮肾镜取石术治疗，在两组出院前，采集患者血样，采用统计学方法比较两组治疗效果。结果：实验组的结石清除率、结石残留率与对照组比较无差异（ P ＞ 0.05 ）；实验组的术后并发症（大出血、输尿管损伤、感染、尿瘘）发生率小于对照组（ P ＜ 0.05 ）。实验组的手术时间、术中出血量、平均住院时间与对照组存在明显差异（ P ＜ 0.05 ）。实验组术前的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（ NGAL ）水平、血肌酐（ Scr ）水平、膀抑素（ Cys-C ）水平、尿肾损伤分子 -1 （ Kim-1 ）水平与对照组比较，无差异（ P ＞ 0.05 ）；两组术后的 NGAL 水平、 Scr 水平、 Cys-C 水平、 Kim-1 水平与术前比较，差异显著（ P ＜ 0.05 ）；实验组术后的 NGAL 水平、 Scr 水平、 Cys-C 水平、 Kim-1 水平均小于对照组（ P ＜ 0.05 ）。两组术前的肾小球滤过率比较，无差异（ P ＞ 0.05 ）；两组术后肾小球滤过率均有升高，实验组术后的肾小球滤过率高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论：输尿管软镜取石术治疗 肾结石伴肾功能重度受损的效果与 经皮肾镜取石术治疗的效果相当，但输尿管软镜取石术对患者的肾功能影响更小，术中出血量更少，术后预后更佳，更具临床应用价值。

简介：为抓紧完善、重建灾区基层党组织及政权组织，中共四川省委及时成立了领导小组，省委组织部抽调36名干部组建了6个工作组，分赴六个重灾市州，会同市县两级党委和组织部门开展工作。重灾区各级党组织及时组织精干力量，逐乡、逐村、逐社区调查了解基层党组织和政权组织受损及党员干部伤亡等情况，分类建立工作台帐，制定工作措施。

简介：摘要目的探讨以某社区为重点研究对象，通过对某社区高血糖人群周围血管病变的发病率，研究导致周围血管病变发生的主要因素。方法将南京某社区2010~2013年间常住人口中糖尿病及糖调节受损患者作为本次实验的研究对象，跟踪随访2年。统计随访的2年内所有调查对象发生周围血管病变的比例，并分析导致其出现周围血管病变的主要原因。结果该社区高血糖人群868例，周围血管病变2年内共发生105例，占12.10%；其中781例糖尿病患者中有101例发病，占12.93%，87例糖调节受损患者中4例发病，占4.60%。105例周围血管病变的患者有12例出现间歇性跛行症状。经统计学分析，男性、高年龄、糖尿病病程长是周围血管病变的主要危险因素，组间比较有统计学意义。（p＜0.05）结论南京市某社区的高血糖人群中发生周围血管病变率较高，需要医护人员积极采取多种措施，做到早期预防、早期诊断及治疗。

简介：摘要目的了解稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知能力水平，明确6分钟步行距离(6MWD)是否与COPD认知功能受损有关。方法选取2017年9月至2019年6月广西中医药大学第一附属医院门诊128例完成蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和6分钟步行试验的稳定期COPD患者相关临床资料进行回顾性研究，采用SPSS 22.0软件进行t检验、χ2检验和二元Logistic回归分析。结果COPD患者的认知功能总分范围为19～30分，平均(25.1±3.1) 分，其中72例(56.3%)COPD患者具有认知功能受损；认知功能受损的COPD患者6MWD[(274.2±70.2) m]显著短于无认知功能受损的COPD患者[(368.6±71.4)m](t＝7.482，P<0.01)；认知功能受损的COPD患者运动性低氧血症发生率显著高于无认知功能受损的COPD患者(χ2＝18.171，P<0.01)；6MWD是COPD患者认知功能损害的独立危险因素(OR＝1.025，P<0.01)。结论6MWD是COPD患者认知受损的独立危险因素，提高运动耐力可能是预防和改善COPD患者认知功能受损的重要干预手段。

简介：摘要目的探讨TBIL、ALT、AST、GGT和ALP检测在胆石症所致肝功能受损中的诊断价值。方法90例胆石症合并肝功能受损患者及50例健康人，分别作为本文的病例组与健康对照组，均接受TBIL、ALT、AST、GGT、ALP检测。结果病例组的TBIL、ALT、AST、GGT、ALP水平明显高于健康对照组(P＜0.05)，而病例组中的胆总管结石患者亦明显比胆囊结石患者增高(P＜0.05)。结论胆石症可导致肝功能指标出现变化，而联合检测TBIL、ALT、AST、GGT及ALP有助于临床评估病情，此诊断方法具有较高的临床应用价值。

简介：信任修复是近年来学术界关注的热点问题,本文基于归因理论构建了政府信任修复的总体框架,试图考察公共危机事件后,公众归因（责任归属、可控性、稳定性）对政府信任受损和修复的影响,以及政府对危机事件四种解释策略（否认、借口、道歉和理由）的修复效果。研究基于中国现实案例,采取情景实验法进行实证检验,结果发现：（1）公众对危机事件的内部归因、稳定性归因越强,政府信任受损越大;（2）增加公众对危机事件的外部归因和不稳定归因,有利于修复政府信任;（3）否认和借口可以在一定程度上修复能力信任,但不能修复诚信信任,而道歉和理由对政府信任没有显著修复效果。本研究拓展了政府信任修复领域的文献,研究结论有助于从理论上理解政府信任修复的内在机理,以及指导政府部门更加有效地应对公共危机事件。

简介：摘要：本项目主要基于近几年轿车与行人发生广泛的、典型的正面碰撞案例收集与分析，构建轿车行驶速度与其受损痕迹之间的理论关系，基于主成分分析法分析主要的普遍的影响因素，从而优化鉴定方法和技术，提升道路交通事故中车辆速度鉴定的效率与准确性。

简介：摘要目的分析中国长寿地区80岁及以上人群血尿酸水平与认知功能受损的关联。方法研究对象来自2017—2018年在我国9个长寿地区开展的“老年健康生物标志物队列研究”，共纳入1 622名血尿酸和认知功能得分数据完整的80岁及以上研究对象。通过问卷调查和体格检查，收集调查对象的人口学特征、生活方式及健康状况等信息；同时采集调查对象的静脉血以检测血尿酸等水平，采用基于教育程度的认知受损评价标准评定研究对象的认知功能受损情况，并采用二分类广义估计方程（GEE）分析血尿酸水平与认知功能受损的关联，并进一步分析不同年龄、体重指数（BMI）对象血尿酸水平与认知功能受损的关联。结果1 622名研究对象年龄为（92.2±8.1）岁，其中男性656名（40.4%）；血尿酸为（343.3±86.2）μmol/L；482名（29.7%）认知功能受损。二分类GEE模型分析结果显示，调整相关混杂因素后，与Q1组相比，Q2、Q3、Q4组的认知受损风险逐渐降低，OR（95%CI）值分别为0.99（0.71~1.33）、0.87（0.68~0.94）及0.69（0.48~0.85），且具有线性趋势（P<0.001）；80~89岁年龄组、BMI<24 kg/m2组血尿酸水平与认知功能受损的关联更为显著（P交互值<0.05）。结论在中国长寿地区高龄老年人中高血尿酸水平与认知功能受损患病风险呈负向关联。

简介：肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate，GFR）是反映肾脏功能的重要指标，临床上通常用血尿素氮（bloodureanitrogen．BUN）、血清肌酐serumcreatinine，Ser）和内生肌酐清除率（endogenouscreatinineclearancerate，Ccr）来反映GFR。目前认为，半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatinC，Cys—C）是反映慢性肾脏病时GFR较为理想的内源性标志物。我们测定了103例不同肾功能损害患者的血清Cys—C浓度，以探讨血清CyS-C对肾小球滤过功能受损的意义。

简介：无

简介：摘要分析2020年9月至2021年2月在郑州大学第一附属医院接受恒频更改为变频程控参数刺激骶神经调控疗法治疗12周的16例逼尿肌过度活动伴收缩功能受损（DHIC）患者的基线期、恒频刺激（CFS）期和变频刺激（VFS）期排尿日记、症状评分量表和不良事件发生情况。与CFS期相比，VFS期排尿日记每日排尿次数、每日尿失禁次数和每日平均导尿量减少；每日平均排尿量和功能性膀胱容量增加；生活质量评分和精神健康问卷评估改善（均P<0.05）。16例患者中有14例患者症状改善。并未见新发的植入部位疼痛和感染，电极移位以及刺激区域电击感等并发症。VFS模式骶神经调控疗法可进一步改善CFS刺激模式DHIC患者储尿期和排尿期下尿路症状，提高患者生活质量和治疗满意度，安全可靠。

简介：摘要目的构建适用于中国65岁及以上老年人日常生活自理能力（ADL）受损的6年风险简易预测工具。方法以中国老年健康影响因素跟踪调查项目的34 349名65岁及以上老年人为对象，通过面对面访谈收集对象人口学特征、生活方式和慢性病患病情况等资料，采用器具性日常生活自理能力（IADL）量表评价对象的功能状态，采用简易精神状态评价量表评价对象的心理健康状况，通过体格检查获取对象的身高、体重和血压等资料并计算体质指数（BMI），基线和随访时均采用Katz量表评价ADL状况。以ADL状态为因变量，以Lasso回归筛选得到的关键预测因素为自变量，构建Cox比例风险回归模型并采用列线图工具可视化。采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）和校准曲线分别评估模型的区分度和校准度。采用不bootstrap 200次重复抽样进行模型的内部验证。采用敏感性分析评价模型的稳健性。结果研究对象年龄［M（Q1，Q3）］为86（75，94）岁，其中男性9 774名（46.0%）。共随访112 606人年，发生ADL受损4 578例，发病密度为40.7/1 000人年。Cox比例风险回归模型分析显示：年龄增长、BMI升高、女性、高血压和脑血管疾病史可使ADL受损发生风险升高［HR（95%CI）分别为1.06（1.05~1.06）、1.05（1.04~1.06）、1.17（1.10~1.25）、1.07（1.01~1.13）和1.41（1.23~1.62）］；少数民族、连续行走1 km、独自乘坐公共交通工具、几乎每天做家务可使ADL受损发生风险降低［HR（95%CI）分别为0.71（0.62~0.80）、0.72（0.65~0.80）、0.74（0.68~0.82）和0.69（0.64~0.74）］。模型对ADL受损发生风险预测的AUC值为0.853，校准曲线显示预测概率和实际观测概率具有较好的一致性。剔除不可干预因素（年龄、性别和民族）后，模型对ADL受损发生风险预测的AUC值为0.779；65~74岁和75岁及以上老年人群中AUC值分别为0.634和0.765；基于IADL中连续行走1 km和独自乘坐公共交通工具2个变量构建的模型与基于IADL综合得分构建的模型的AUC值分别为0.853和 0.851。结论所建立的ADL受损风险预测模型性能良好且稳健。

简介：摘要目的应用压力－应变环(PSL)技术定量评估晚孕期糖耐量受损(IGT)孕妇左室心肌做功改变，并探讨其在预测围生期不良事件发生风险方面的应用价值。方法纳入2020年10月至2021年10月在河南省人民医院确诊的IGT孕妇70例(IGT组)和同期健康孕妇50例(对照组)。受试者均于孕24~28周时行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)，跟踪随访其常规产检直至分娩后1周，记录临床诊断的巨大儿、糖尿病母亲婴儿综合征等围生期不良事件发生情况，并于孕36周以后分娩前行母体超声心动图检查，存储心尖四腔、三腔、两腔三个长轴切面各3~5个心动周期的动态图像，导入EchoPAC 203软件获取PSL曲线及左室整体纵向应变(GLS)、左室心肌整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)，对两组间参数进行分析比较。同时应用二元Logistic回归分析构建围生期不良事件预测模型，并应用ROC曲线分析预测模型和各独立影响因子预测效能。结果IGT组GLS绝对值、GWI、GCW低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；IGT组围生期不良事件包括妊娠期不良结局及新生儿不良结局发生率高于对照组(P<0.05)；二元Logistic回归分析结果显示GLS、GWI、GCW和餐后2 h血糖水平(2-hPBG)是孕妇围生期并发症的独立影响因素(均P<0.05); ROC曲线分析结果显示，基于影响因素构建的预测模型和GLS、GWI、GCW、2-hPBG的曲线下面积分别为0.903、0.820、0.879、0.854、0.771。结论PSL参数可以定量评估IGT孕妇孕晚期母体左室心肌做功改变；IGT孕妇围生期不良事件发生率高于健康孕妇，且基于GLS、GWI、GCW和2-hPBG构建的模型和GWI、GCW对预测围生期不良事件发生风险具有潜在的应用价值。

简介：

简介：摘要目的探讨65岁及以上人群血铅水平与认知功能受损的关联。方法研究对象来自2017—2018年在我国9个长寿地区开展的“老年健康生物标志物队列研究”，最终将1 684名血铅和认知功能数据完整的65岁及以上人群纳入本研究。通过问卷调查和体格检测，收集调查对象的人口学特征、生活方式、健康状况及认知功能评分等信息；同时采集调查对象的静脉血以检测血铅水平。根据血铅水平的四分位数将调查对象分为4组（Q1~Q4组），采用多因素logistic回归模型分析血铅浓度与认知功能受损的关系，采用限制性三次样条检验血铅浓度与认知受损之间是否存在非线性关联。结果1 684名研究对象年龄为（83.1±11.1）岁，其中女性843名（50.1%）；认知功能受损者191名（11.3%）。调整相关混杂因素后，老年人血铅浓度每升高10 μg/L，认知功能受损患病风险OR（95%CI）值为1.05（1.01~1.10）；与血铅浓度Q1组老年人相比，血铅浓度较高者认知功能受损的患病风险较高，Q2，Q3，Q4组的OR（95%CI）值分别为1.19（0.69~2.05）、1.45（0.84~2.51）和1.92（1.13~3.27）。结论我国9个长寿地区65岁及以上老年人血铅水平与认知功能受损患病风险存在关联。

简介：目的探讨空腹血糖受损（IFG）冠心病患者冠状动脉病变特点，与血高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的关系及意义。方法对经冠脉造影确诊的冠心病患者行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），据结果用1999年WHO标准选取冠心病合并ⅡB组69例，另设糖代谢正常冠心病组64例（对照组）。测定两组体重、血压、血脂、血肌酐、血hs-CRP，记录其年龄、冠心病危险因素（性别、高血压、高胆固醇血症、吸烟）和冠状动脉造影结果并计算冠脉病变积分。结果血hs-CRP水平、冠脉病变积分在IFG组较对照组明显升高（P〈0．01）；相关分析显示，在冠心病合并IFG患者中，空腹血糖水平、血hs-CRP水平与冠脉病变Gensini评分呈正相关（r分别=0．2685，0．5232均P〈0．05）。结论冠心病合并IF6患者冠脉病变严重，多支冠脉病变发生率高，病变呈弥漫性狭窄。冠心病合并IFG患者存在炎症反应，血hs-CRP水平与冠脉狭窄程度相关。

简介：摘要：顾北煤矿地面区域探查治理工程通过施工地面定向近水平顺层分支钻孔群，最大限度的揭露预治理区域内可能的导水构造及灰岩含水层，并通过注水泥浆拦截下部奥灰水对上部太灰含水层的补给通道，消除奥灰水对 A组煤开采水害威胁。为使水泥浆精准注入太原组 9灰目的层位，避免水泥浆从钻孔上部第四纪松散层和太原组 9灰以上层位扩散，为此钻孔采用下套管措施，利用一开套管阻止水泥浆从第四纪松散层扩散，利用二开套管阻止水泥浆从太原组 9灰以上层位扩散。 S4-2孔二开套管与岩壁之间存在环形间隙 ，受 13421胶带机底抽巷掘进后动压影响，导致 S4-2主孔二开套管受损。

简介：[摘要] 目的：研究血清胰岛素与糖化血红蛋白联合检验在空腹糖耐量受损诊断上的临床应用价值。 方法 选取2020年9月—2021年9月在我院就诊的80例空腹糖耐量受损患者作为观察组，另选取同期于我院接受健康检查的80名健康人作为对照组。 两组研究对象均接受空腹血糖、空腹胰岛素及糖化血红蛋白的检测，并比较两组对象的空腹血糖、空腹胰岛素及糖化血红蛋白检验结果。 结果 通过对比两组的结果，观察组血清空腹胰岛素水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组空腹血糖明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组糖化血红蛋白水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 运用血清胰岛素与糖化血红蛋白联合检测可为糖耐量受损患者的早期诊断提供科学依据，同时可用于评估糖耐量受损患者的疾病发展情况。

简介：摘要：在破产法第92条中“债权人未依照本法规定申报债权”是一个重要的条件，但如何理解该条件，何种情况能适用该条款，司法实践中存在争议，但没有明确的司法解释。笔者认为这种情形并不包括申报不准确、申报不完整、申报不真实等情况，法律上并无申报金额必须一次性准确的法定要求。