简介：（首钢水钢总医院泌尿外科贵州省六盘水553000）摘要目的讨论经皮肾镜碎石术联合超声碎石术在治疗上尿路结石方面的效果。方法回顾分析我院2009年9月~2010年6月收治上尿路结石患者56例，采用经皮肾镜碎石术联合超声碎石术协同治疗的疗效情况。结果均一期顺利建立皮肾通路，一期清石率达83.9%，二期清石率100%，无严重出血和感染，无复发。结论经皮肾镜碎石术联合超声碎石术治疗上尿路感染痛苦少，效果好，疗程短，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究运用微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的医学效果。方法选取2014年10月-2015年10月我院收治的肾结石病患108例进行研究分析，所有病患均已证实病情，并病患随机等分为两组，分别为研究组与对比组。每组病患均有54例，其中对比组病患采用常规开放式手术另外结合药物进行治疗。而研究组病患使用微创经皮肾镜取石术并药物进行治疗。通过比较两组的疗效，进而总结临床实际效果。结果对比两组采用各自方式完成所使用的手术时间、平均住院时长、出血量以及病发症发生率，从中发现研究组均要优于对比组，两组间所有数据具有显著差异性，满足统计学意义（P<0.05）。结论运用微创经皮肾镜取石术对肾结石患者进行科学的诊治，治疗效果非常有效，病发症发生率显著的大幅度下降，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨手术全期护理在小儿微创经皮肾镜碎石中的应用价值。方法将我院2015-2016年收治的62例微创经皮肾镜碎石患儿，随机分为观察组31例，对照组31例。对照组患儿微创经皮肾镜碎石术采用常规护理流程，观察组患儿在微创经皮肾镜碎石术采用手术全期护理，比较两组患儿的治疗效果、并发症发生率以及患儿临床护理满意度。结果观察组患儿的结石清除率与对照组患儿相对比有区别无统计学意义（P＞0.05），观察组患儿的术后并发症率低于对照组患儿，观察组患儿的临床护理满意度高于对照组患儿，两组患儿在并发症发生率和满意度上的差异对比P＜0.05有统计学意义。结论手术全期护理的应用有效的降低患儿术后并发症的发生率，提高临床护理质量。

简介：摘要目的探讨精细化护理预防经皮肾镜碎石术患者院内感染的效果。方法将2016年1月至2017年1月在我院接受经皮肾镜碎石术的134例肾结石患者纳入课题研究，按照随机数字表法进行分组，n（观察组）/n（对照组）=67例。对照组患者安排常规护理干预，观察组患者安排精细化护理干预，记录并对比两组患者感染以及其他并发症发生情况、护理前后抑郁和焦虑评分情况、护理干预前后生活质量评分情况、护理满意度。结果观察组患者感染发生率、并发症总发生率、抑郁评分、焦虑评分均显著低于对照组患者，P<0.05；观察组患者的各项生活质量评分和护理满意度均显著高于对照组患者，P<0.05。结论精细化护理能够有效降低经皮肾镜碎石术患者院内感染的发生率，缓解患者的心理压力，提高患者的生活质量和护理满意度。

简介：摘要目的观察经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎胰腺炎(AP)患者应用舒适护理的临床效果。方法选取医院收治的AP患者102例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组51例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上给予舒适护理，观察2组患者干预前后VAS评分及护理满意度。结果干预前，2组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组VAS评分低于对照组(P<0.01)；干预后，观察组护理总满意度为94.12%，高于对照组的72.55%(P<0.01)。结论舒适护理可有效改善AP患者疼痛状况，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法选择2014年1月—2017年6月的120例肾结石患者，均采用微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗，对该组患者的手术指标、排石情况、并发症等情况进行回顾性分析。结果该组患者平均术中出血量（102.47±11.59）ml，手术时间（68.56±6.33）min；总体结石清除率87.5%（105/120），其中单纯肾盂结石和多发肾盏结石的清除率、手术时间均存在统计学差异（P<0.05）；并发症发生率为3.3%（4/120）。结论微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症少等优点，其对于较大的肾盂结石清除率尚不够理想，但对于多发肾盏结石的清除率较高，总体而言微通道经皮肾镜钬激光碎石术是一种安全、有效的肾结石治疗方法。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效与安全性。方法选择2015年7月1日至2017年7月1日在我科接受治疗的87例肾结石患者为研究对象，其中使用输尿管软镜治疗42例，经皮肾镜碎石术治疗45例，观察比较两组手术时间、出血量、结石清除率、不良反应率等方面的差异。结果治疗≤2cm肾结石时，两种方法的结石清除率无明显差异（P>0.05），在治疗>2cm肾结石时，经皮肾镜组清除率显著高于输尿管软镜组（P<0.05）；输尿管软镜碎石的术中出血量显著少于经皮肾镜组，而经皮肾镜碎石的手术用时更少（均P<0.01）；输尿管软镜组不良反应低于经皮肾镜组，差异无统计学差异（P>0.05）。结论体积较小的肾结石采用输尿管软镜治疗，在保障疗效的前提下更加微创、安全；体积较大的肾结石采用经皮肾镜碎石术治疗，结石清除率更高、且手术时间较短。

简介：摘要目的探讨经皮穴位电刺激对肛周脓肿术后患者β-内啡肽浓度的影响。方法选取2016年12月—2018年9月来我院治疗的80例肛周脓肿手术患者，采用随机数字表法分为对照组和实验组，各40例。对照组给予常规护理干预，实验组在对照组基础上采用经皮穴位电刺激干预，比较两组血β-内啡肽浓度水平。结果术后3d，两组的β-内啡肽水平明显高于术前（P<0.05），且实验组的β-内啡肽水平明显高于对照组（P<0.05）。结论经皮穴位电刺激治疗可升高血β-内啡肽的浓度。

简介：摘要目的分析踝部皮肤缺损患者应用胫前动脉穿支皮瓣修复的效果。方法2016年10月至2017年12月在我院接受踝部皮肤缺损修复治疗的患者中随机抽取26例作为研究对象，依照患者足踝部创面形状以及大小进行皮瓣设计，将皮瓣掀起后需要确保血管蒂进入患者皮瓣分支内，进行皮瓣转移时应避免出现血管蒂受压、扭曲等现象，观察和分析患者皮瓣转移成活情况以及术后感染等不良反应发生情况。结果全部26例患者皮瓣转移均成活，成活率为100%，随访结果表明患者患肢软组织缺损创面修复效果满意，供区植皮均成活，没有患者出现踝关节功能障碍以及皮瓣臃肿等现象，1例患者移植部位出现感染现象，采用抗感染治疗后症状消失，患者足踝部功能和外形恢复效果理想。结论踝部皮肤缺损应用胫前动脉穿支皮瓣修复效果理想，可加快患肢外形以及功能恢复，能够使病痛给患者身心健康产生的不良影响得到明显缓解，可为患者恢复正常生活提供便利。

简介：摘要目的探讨总结超薄皮瓣法联合A型内毒素修复体表巨大色素癌的临床疗效。方法对2010年4月—2016年9月就诊的12例体表不同部位的色素痣患者，在局部麻醉下沿色素痣边缘切开，切除病变组织后，充分游离两侧皮缘，张力区设计“Z”瓣或“S”瓣，修剪成超薄皮瓣，彻底止血，分层减张缝合，在皮瓣边缘注射少量A型肉毒素，略加压包扎，7～10天拆线，观察远期治疗效果。结果16倒患者中，无一例出现术后血肿、感染、皮肤坏死，其中2例患者创缘出现淤紫，局部微波治疗一周伤口愈合正常；3个月复诊时，3例局部出现明显瘢痕增生，经加压包扎6个月后恢复良好；10例患者对手术效果满意，2例认为效果一般。结论超薄皮瓣法联合A型肉毒素修复体表巨大色素痣效果满意，该术式简便易操作，患者满意度高，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨改良手指末节掌侧V-Y推进皮瓣联合甲床扩大术修复指端缺损合并甲床缺损的操作方法及治疗效果。方法自2016年10月—2017年11月，采用改良掌侧V-Y推进皮瓣联合甲床扩大术治疗指端缺损合并甲床缺损患者11例13指，其中男7例8指，女4例5指；年龄22～53岁，平均34.8岁。致伤原因切割伤3例，挤压伤4例，机械伤4例。损伤指别拇指3指，示环小指各2指，中指4指。指端软组织缺损范围0.8cm×0.5cm～1.5cm×1.2cm。均伴骨外露及甲床远端部分缺损，甲床残留约1/2～1/3。所有患者采用掌侧V-Y皮瓣联合甲床扩大术修复。结果术后皮瓣全部成活，切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间4～11个月，平均5.3个月。皮瓣质地良好，和周围皮肤相近，指甲外形和健侧指相似，外观满意。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价优10指，良3指，优良率为100%。结论应用改良掌侧V-Y皮瓣联合甲床扩大术修复指端缺损合并甲床缺损，手术操作简便，成功率高，术后手指外观及功能恢复满意，是治疗指端缺损合并甲床缺损的有效方法。

简介：摘要目的探讨经尿道输尿管软镜与经皮肾镜治疗单侧肾结石的临床疗效。方法将2014年5月—2016年5月于我院接受治疗的152例肾结石患者作为研究对象，对比采用尿道输尿管软镜（观察组，76例）与皮肾镜（对照组，76例）治疗单侧肾结石的临床疗效，对比两种治疗方法在手术时间、血红蛋白下降、住院天数、清石率以及并发症发生率等方面的差异。结果观察组76例患者采用了经尿道输尿管软镜治疗单侧肾结石，其血红蛋白下降（2.4±2.0）g/L，住院（4.9±2.0）d，并发症发生率3.95%；均明显优于对照组，组间差异明显有统计学意义（P＜0.05）。在结石大小及清石率方面组间无明显差异（P＞0.05）。结论临床上在治疗单侧肾结石时，可以采用尿道输尿管治疗，相较于传统的皮肾镜治疗方式而言，其具有十分显著的创伤小、出血量少、住院天数短以及并发症发生率小等优势特性。

简介：摘要目的探究高位复杂肛瘘患者通过传统切开挂线术与切开旷置术联合垫压法治疗后取得的临床成效。方法选取我院2015年1月—2016年6月入院的高位复杂肛瘘患者80例，随机分为观察组和对照组各40人。对照组治疗方法为传统切开挂线术治疗，观察组为切开旷置术联合垫压法治疗。针对临床治疗有效率、不良反应发生情况，对两组进行分析。结果在临床治疗效果方面，观察组治疗总有效率（95%）比对照组（75%）高（P<0.05）；针对不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）显著低于对照组（25%），（P<0.05）。结论高位复杂肛瘘患者通过传统切开挂线术与切开旷置术联合垫压法治疗后取得的临床成效均较显著，但与传统切开挂线术相比，切开旷置术联合垫压法治疗后，在提高治疗效果的同时，使不良反应发生率明显降低。

简介：摘要目的使用湿热敷法预防肘下盲穿式PICC置管后出现的机械性静脉炎的效果观察。方法选取2015年6月—2016年12月在我科行肘下盲穿式PICC置管后，常规给予干热敷的86例住院患者作为对照组，将2017年1月—2018年4月在我科行肘下盲穿式PICC置管后，给予湿热敷的86例住院患者作为观察组，观察对比两组机械性静脉炎发生率及效果。结果对照组的86例患者中，静脉炎发生18例，发生率为20.9%，观察组的86例患者中，静脉炎发生7例，发生率为8.1%，观察组患者的机械性静脉炎发生率要明显优于对照组的患者，两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用湿热敷法对肘下盲穿式PICC置管引起的机械性静脉炎有预防作用，此方法简单、方便、经济实用，尤其山区贫困地区患者减轻经济负担，患者易于接受，值得临床应用推广。

简介：摘要目的比较防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法随机选择我院2011年6月-2015年6月收治的60例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者,分为观察组和对照组，观察组30例采用PFNA治疗，对照组30例采用DHS治疗，观察两组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效、骨折愈合时间。结果所有入选病例均获得12至18个月以上有效随访,结果显示PFNA组优良率为96.67%(29/30)，与DHS组的90.00%(27/30)比较差异无统计学意义(P>0.05)；但是观察组手术时间（70.73±2.84)min短于对照组手术时间(97.56±2.25)min(P<0.05)；术中出血量观察组(181.34±25.68)mL，明显少于DHS组的(332.33±18.84)mL，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组术中以及术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论PFNA治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折手术疗效与DHS相当，但PFNA治疗较DHS出血量少，手术时间明显较短，而且患者并发症少，值得临床进一步研究推广。

简介：摘要目的分析将微创经皮肾穿刺取石手术用在上尿路结石患者治疗中的效果。方法搜集在我院行手术治疗的上尿路结石患者56例，依据手术方式不同开放组和微创组，各组28例，对比两组治疗的效果。结果微创组中结石清除干净的患者占比与开放组患者相比，数值明显要比开放组大，组间对比以后显示有明显的差异，P＜0.05。结论将微创经皮肾穿刺取石手术用在上尿路结石患者治疗中，效果比较显著，值得应用。

简介：摘要目的研究并比较经皮气管切开术与传统气管切开术在重症监护病房（ICU）中的应用效果。方法将2015年1月—2017年7月期间我院ICU接受治疗的80例患者作为研究对象，分为两组，对照组施行传统气管切开术，观察组施行经皮气管切开术，比较两组治疗效果。结果观察组患者的手术时间明显短于对照组（P<0.05），且观察组患者的术中出血量少于对照组（P<0.05），其切口长度、术后切口愈合时间均短于对照组（P<0.05）；观察组的并发症发生率较对照组明显更低（P<0.05）。结论在ICU患者中，相比于传统气管切开术，施行经皮气管切开术具有手术创伤小、出血量少、切口小优点，可推广。

简介：摘要目的观察带蒂皮瓣治疗皮肤癌术软组织缺损的临床疗效。方法自2009.06至2015.10手术治疗皮肤癌17例，所有患者均一期采用邻近组织带蒂皮瓣修复皮肤癌扩大切除后的缺损创面。结果本组17例患者中均获得6个月以上随访，随访平均时间为28.2（7～63）个月，所有随访患者均获得半年以上生存期，随访2年以上患者有13例，复发率为15.4%（2/13）。结论皮肤癌扩大切除术后组织缺损面积及广深度较大，带蒂皮瓣技术成熟，修复创面缺损疗效满意。

简介：

简介：摘要目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折的临床效果。方法选取2016年4月至2018年8月临床中36例四肢骨折患者为研究对象并进行回顾性研究，所有患者均行微创经皮锁定加压钢板内固定治疗，分析其治疗效果。结果手术时间（88.53±5.38）min，术中出血量（85.92±7.34）mL，骨折愈合时间（35.65±4.32）d，住院时间（13.78±3.54）d，关节功能优良率为94.44%（34/36），并发症发生率为5.56%。结论微创经皮锁定加压钢板内固定可有效改善患者的肢体功能，且并发症少，患者术后恢复快，值得在四肢骨折治疗中应用推广。