简介：目的研究未治疗的安氏Ⅰ类错（牙合）患者下颌骨生长发育特点，为临床上安氏Ⅰ类错（牙合）的治疗提供参考。方法收集安氏Ⅰ类错（牙合）病例909例，按性别和颈椎骨龄（cervicalvertebralmaturation，CVM）分期分组，通过头影测量片测量不同性别不同颈椎分期患者下颌骨的长度及高度变化，方差分析后进行组间多重对比。结果无论男女SNB、SND角均逐渐增大，但差值并无统计学意义。在CS1-CS2和CS3-CS4期男性下颌骨升支生长量分别为3．54mm、3．70mm，下颌骨水平部生长量分别为3．86mm和4．27mm，下颌骨总长度生长量为6．46mm和6．22mm，增长都很显著（P〈0．01）。女性CS1-CS2和CS3-CS4期间下颌升支生长量为3．42mm和3．00Hun，下颌骨总长度生长为5．94mm和3．69mm，下颌骨水平部在CS1-CS4出现持续增长（P〈0．05）。下面高在CS1-CS4期间出现明显的增长（P〈0．05），但女性在CS4期之后增长缓慢。结论男女性患者下颌骨生长发育高峰期均出现在CS1-CS2和CS3-CS4期，女性下颌水平部在CS1-CS4期呈持续增长。下前面高生长较早，后面高增长较下前面高快，导致下颌平面角减小。

简介：目的：应用PCR-变性梯度凝胶电泳技术（denaturinggradientgelelectrophoresis，DGGE）技术检测早期儿童龋治疗前后唾液中微生物多样性的变化。方法：选取北京大学燕东幼儿园22名3-5岁儿童进行口腔检查，在龋齿治疗前和治疗后2周分别取样，采用PCR-DGGE技术检测受试儿童唾液样本，分析治疗前后唾液微生物多样性的变化。结果：治疗前唾液样本DGGE条带数为23±2．9，治疗后唾液样本DGGE条带数为28±4．1，差异有显著性（P〈0．01）；在同一时期内各唾液样本DGGE图谱的相似性高于不同时期样本之间。结论：PCR—DGGE技术可用于与龋病相关细菌的生物多样性的研究以及监测微生物群落组成的动态变化。

简介：血管瘤是婴幼儿常见的肿瘤．38％的患者需要积极治疗，而皮质激素是治疗此病的主要药物，但此药对患者免疫系统的抑制作用缺乏前瞻性研究报道。该文旨在评价皮质激素治疗血管瘤时药物对患者的免疫抑制作用。

简介：目的：观察尖牙保护性咬合板对颞下颌关节盘前移位的治疗效果,探讨3.0T磁共振成像（MRI）在疗效评估中的作用。方法：以经临床和MRI检查诊断为颞下颌关节盘紊乱病盘前移位的16例患者共26侧关节作为研究对象,接受尖牙保护性咬合板治疗,疗程为3-4个月,治疗前后,测量张口度评估下颌运动功能;视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度（VAS评分）,并复查3.0TMRI并与治疗前进行比较。结果：治疗结束后,患者VAS评分平均为2.08±1.65,显著小于治疗前的7.19±1.58（P〈0.001）;张口度平均为（36.13±5.97）mm,明显大于治疗前的（25.15±6.02）mm（P〈0.001）。与治疗前比较,治疗结束后21侧关节的MRI表现变化不明显,仅有5侧关节的MRI表现有明显改变,均显示为关节腔积液减少或消失,其中3侧可复性关节盘前移位的关节盘回复至基本正常位置,另2侧不可复性关节盘前移位,恢复为可复性关节盘前移位。结论：尖牙保护性咬合板治疗颞下颌关节盘前移位能明显减轻疼痛,改善下颌运动功能,MRI表现不能作为评估咬合板疗效的单一标准。

简介：目的探讨重组人p53腺病毒（tAd-p53）联合放射治疗晚期口腔癌患者的护理。方法对2009年1月至2012年4月在中国人民解放军总医院接受rAd-p53注射联合放射线治疗晚期口腔癌的患者，治疗前给予心理护理及健康指导．注射过程中做好护理配合．严密观察治疗后病情变化，及时处理发热、局部肿胀、疼痛、胃肠道反应等不良反应，做好放疗后皮肤护理、口腔护理及饮食护理，观察疗效并总结各项护理要点。结果22例患者均顺利完成rAd-p53联合放射治疗，其中部分缓解10例（45．5％）、稳定8例（36．4％）、进展4例（18．1％）。全部病例均无并发症及严重不良反应的发生。结论正确合理的护理是rAd-p53瘤内注射联合常规放疗治疗晚期口腔癌的重要环节，可有效减少不良反应的发生，减轻患者痛苦，达到提高治疗效果和生活质量的目的。

简介：

简介：应用普萘洛尔成功治疗声门下血管瘤的文献报道较多．该文旨在报道应用醋丁洛尔治疗3例声门下血管瘤的结果。药物剂量为每天8mg／kg．分2次给药。2例取得良好效果。口服醋丁洛尔药物剂量易于控制．无副作用。

简介：目的探讨上颌第一磨牙根管治疗后树脂充填修复和纤维桩结合树脂充填修复对其牙体及充填体的应力分布的影响。方法采用计算机体层摄影术（CT）、有限元法建立根管治疗后树脂修复（A组）及纤维桩树脂修复（B组）的上颌第一磨牙模型,以600N总载荷垂直加载模拟最大咬合力,以200N总载荷45°斜向加载模拟咀嚼力,分析两组模型的牙体及充填体VonMises应力特征。结果A组、B组的牙体VonMises应力分布模式相似,B组颊侧颈部形成应力集中,应力峰值位于釉牙骨质界;最大咬合力条件下,B组VonMises应力峰值在牙本质外表面低于A组,内表面高于A组;咀嚼力条件下,B组VonMises应力峰值在剩余牙体的各部位均较A组低。B组树脂充填体表面的VonMises应力峰值及高应力区范围均明显小于A组。结论纤维桩的存在可降低牙本质及树脂充填体的应力峰值,提高患牙抗折强度,而颈部应力集中可能导致牙折发生位置偏高。

简介：目的评价脉冲Nd：YAG激光治疗慢性牙周炎患者牙周袋深度（PD）和附着丧失（AL）的效果。方法选择2008年1—6月在福建医科大学附属协和医院就诊的45例慢性牙周炎患者,每例患者至少有4个以上≥6mm的牙周袋并且分布在2个以上口腔区域内,在接受基础检查和龈上洁治术后,随机分成3组。A组（15例）：单纯接受龈下刮治和根面平整（SRP）治疗;B组（15例）：SRP＋1次激光照射治疗（Nd：YAG激光,输出功率2W,照射时间40s）;C组（15例）：SRP＋2次激光照射治疗（Nd：YAG激光,第1次照射输出功率2W,照射时间40s;第2次照射输出功率1W,照射时间20s）。每组各选择40个位点。统计在基础检查,治疗2、4和12周时各组的PD和AL。结果从第2周时,3组的PD均明显减小。而AL的改善在第4周时可以明显观察到,且C组的效果最为明显,并一直延续到12周。结论SRP基础上辅助2次不同能量的激光治疗对慢性牙周炎PD和AL的改善效果均明显优于单独SRP使用。

简介：目的评价810nm半导体激光与他克莫司软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓（orallichenplanus，OLP）的疗效。方法选择2016年1—12月中国医科大学口腔医学院急诊·黏膜病科收治患者中符合糜烂型OLP诊断标准的患者60例，随机分为试验纽与对照组，每组30例。试验组应用波长为810nm的半导体激光进行局部照射治疗，对照组应用他克莫司软膏进行局部涂擦治疗，两组患者分别治疗2个月，并在第3及第6个月进行随访。根据中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会的“OLP（萎缩型、糜烂型）疗效评价标准（试行）”进行疗效评价。结果治疗结束后两组患者病损面积、症状和体征得分均减小，总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）；第3和第6个月随访时，激光治疗组的复发率低于他克莫司组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；他克莫司组9例患者出现不良反应，激光治疗组未发现有不良反应患者。结论半导体激光与他克莫司治疗糜烂型OLP即刻疗效无差异；与他克莫司相比，半导体激光治疗能更长时间地控制OLP，抑制复发，具有较好的疗效，且无不良反应，值得临床推广使用。

简介：目的应用比格犬制造年轻恒牙根尖周炎动物模型,并进行再生性牙髓治疗（regenerativeendodontictreatment,RET）,组织学观察治疗后牙根发育情况,为进一步探寻炎症与损伤修复的关系以及RET后组织修复的机制奠定实验基础。方法本研究于2013年12月至2014年7月在中国医科大学口腔医学院中心实验室完成。选择3只6月龄的比格犬,每只犬双根前磨牙4颗,共12颗牙,随机分为正常对照组、根尖周炎组、空根管组以及RET组,每组3颗牙。RET后3个月全麻下处死实验动物,颈静脉灌流固定,将上下颌骨取下后固定1周,pH7.2的10%乙二胺四乙酸中脱钙3个月。常规脱水,石蜡包埋,切片,HE染色,镜下观察。结果根尖周炎组根管内可见大量免疫细胞,无新组织修复;空根管组根管内仅有纤维性修复;RET组根管内、根管壁以及根尖部有新组织形成,使根管壁增厚,牙根增长,根尖孔闭合,牙根继续发育。结论在有效根管消毒、控制年轻恒牙根尖周炎的基础上,机体即能发挥一定限度的组织修复能力;RET过程中刺破出血本身造成局部适度的损伤,可能进一步激发了干细胞的增殖和分化,利于新组织的形成,使牙根继续发育。

简介：目的：比较三种机用镍钛锉WaveOne等对老年人牙髓根尖周病的磨牙进行一次性根管治疗术的临床疗效分析。方法：按照门诊就诊顺序随机将167例老年患者180颗诊断为牙髓坏死、急慢性牙髓炎或慢性根尖周炎的磨牙平均分为3组,每组60颗,分别为WaveOne组,Protaper组和K锉组。三组病例均采用一次性完成根管治疗,其中机用WaveOne组和Protaper组采用冠向下法进行预备根管,而K锉组采用逐步后退法。WaveOne组,Protaper组采用大锥度牙胶尖和AHplus根充糊剂冷侧压法充填根管;K锉组采用相应的标准牙胶尖和AHplus根充糊剂冷侧压法充填根,比较不同器械和不同根管预备方法完成根管治疗所需的时间以及患者术后24h、48h、72h及7天的疼痛反应。结果：三组间根管预备时间的差异有统计学意义（P〈0.001）,其中WaveOne组用时最短（2.51±0.60min）,K锉组用时最长（9.53±0.65min）;WaveOne组根管充填恰填率为93.3%,Protaper组恰填率为90.0%,K锉组恰填率为83.3%;术后24h及48h,三组间疼痛值差异有统计学意义（P〈0.05）;而72h及7天三组间差异无统计学意义（P〉0.05）;但四个时间点,WaveOne组与Protaper组相比均无统计学差异（P〉0.05）。结论：老年患者牙髓根尖周病的磨牙采用WaveOne镍钛器械进行一次性根管治疗术,省时高效,减少复诊次数,增加患者依从性,值得推广。

简介：目的通过回顾性研究，分析应用电测法确定工作长度进行根管治疗的临床效果。材料与方法选取66例有根尖周病变的感染根管，应用Sono-根管长度测量仪测量工作长度，然后进行根管预备和充填。根据X线片对治疗后一个月到20年的病例进行评价。结果欠填患牙的根管治疗成功率为90．4％；恰填患牙的根管治疗成功率为94．5％；而超填患牙的根管治疗成功率仅为50．0％。Sono-根管长度测量仪测量根管工作长度后进行根管治疗的成功率为87．8％；如果根尖透射区减小的病例也作为成功的病例，根管治疗的成功率为95．3％。如果去除超填(超长)病例，根管治疗成功率则高达98．4％。结论超填患牙的根管治疗预后较差，应避免根充超填。使用Sono-根管长度测量仪有助于提高感染根管的治疗成功率。

简介：头颈部鳞状细胞癌（headandnecksquamouscellcarcinoma，HNSCC）是全球第六大常见的癌症，随着各项分子生物学和细胞生物学技术的不断发展，针对HNSCC的各种诊断和治疗方法也在不断进步，但近30年来HN．SCC患者的生存率并未明显提高。有学者提出肿瘤干细胞学说，认为肿瘤内部存在一小群具有干细胞样特性的细胞，称为肿瘤干细胞。研究表明，它是肿瘤的起源，也是造成肿瘤复发、转移、放化疗耐受的关键因素。因此。深入研究这群肿瘤干细胞的生物学特性，寻找有效的治疗靶点，对于肿瘤的最终治愈具有重要的生物学价值及临床应用前景。本文主要就目前HNSCC肿瘤干细胞相关研究进展的临床应用前景做一综述。

简介：目的探讨TipEdgePlus差动直丝弓技术治疗伴有重度深覆黯和深覆盖错骀畸形不同治疗阶段软硬组织的变化。方法样本包括恒牙初期伴有重度深覆黔和深覆盖的前突错殆畸形患者23例，平均年龄13．6±1．8岁。上颌均拔除第一双尖牙，下颌拔除第二双尖牙14例，拔除下颌第一双尖牙9例，并使用Tip—EdgePlus技术治疗，治疗前、第一期打开咬合后、第二期关闭拔牙间隙后和第三期正轴完成后分别拍摄头颅侧位片并测量，进行随机区组设计资料的方差分析和多个均数之间两两比较的q检验。结果治疗后患者覆黯、覆盖和软硬组织侧貌明显改善。打开咬合发生在第一期，覆殆从5．35mm减小到0．52mm（P〈0．05）。上颌切牙的倾斜度U1／SN第一、二期分别减小20．21°和7．56°（P〈0．05），第三期增加10．16°（P〈0．05）；上中切牙突度U1-AP第一、二期分别减小6．41mm和2．79mm（P〈0．05），第三期增加2．19mm（P〈0．05）。结论未使用额外支抗的Tip—EdgePlus技术能够成功矫正伴有重度深覆殆和深覆盖错骀畸形，打开咬合发生在治疗第一期，第三期能够控制上切牙的根舌向转矩移动。

简介：目的：观察Nd：YAG激光辅助治疗老年人慢性根尖周炎的临床疗效。方法：将60颗老年患牙根管预备，治疗组用Nd：YAG激光牙科治疗仪器照射数20秒，48h后复诊观察比较治疗组与对照组间的患者主观症状与临床症状。结果：激光治疗组出现不适症状与体症明显少于对照组，两组间差别有显著性。结论；Nd：YAG对消除根尖部的炎症有一定的效果，可以用于辅助治疗老年人慢性根尖周炎。

简介：目的：观察和评价纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化治疗面颈部动静脉畸形的临床效果。方法：2012年12月—2016年12月,选择22例面颈部动静脉畸形病例,应用纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化技术进行治疗。其中15例患者给予单纯经皮穿刺直接注射治疗,2例患者除原发灶区经皮穿刺直接注射外,同时行面动脉注射治疗,6例患者栓塞硬化治疗完成后,手术切除病变区增厚的纤维结缔组织及残余病变。治疗后观察患者生命体征,体格检查、彩色多普勒超声及CT、CTA评价治疗效果。随访时间6～36个月（平均18个月）。结果：22例患者中,男17例,女5例;年龄19～74岁（平均28岁）。18例（81.8%）患者病变消退率大于90%,4例（18.2%）病变消退率大于50%。治疗过程中,部分患者出现皮肤发白或青紫色改变,提示组织缺血或回流受阻。1例患者额部出现皮肤浅层坏死,局部形成薄痂;2例患者出现唇黏膜浅溃疡,均自行愈合。随访发现,3例患者病变继续生长。结论：纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化技术用于治疗面颈部动静脉畸形安全、有效,尤其对局限性扩张型动静脉畸形效果较好。

简介：目的：探讨125^I放射性粒子植入联合多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶（TPF）方案同期放化疗治疗无法手术的头颈部鳞癌（HNSCC）的可行性及不良反应。方法对23例初治疗的无法手术的HNSCC患者进行125I放射性粒子植入治疗，同期给予多西他赛（75mg/m^2，第1天）、顺铂（75mg/m^2，第1天）和5-氟尿嘧啶（750mg/m^2，第2~5天）化疗方案治疗3个周期。结果通过肿瘤体积变化情况和临床表现评价治疗标准，23例患者治疗总有效率达到78.3%。2年无进展生存率和总生存率分别为60.9%和52.2%，2例（8.7%）死于肿瘤复发，2例（8.7%）死于心血管疾病。主要的不良反应包括白细胞减少、恶心、呕吐、局部出血及放射性黏膜炎等，治疗过程未发生急性并发症与严重的放射性损伤。结论125^I放射性粒子植入联合TPF治疗无法手术的中晚期HNSCC，是一种微创、有效、安全性高的治疗方案。

简介：牙髓组织和牙周组织在解剖上关系紧密，因此一处的感染可向另一处扩散，尤其当牙髓－牙周病损已经相互沟通时，临床上要确定起始病因和制定合适的治疗方案十分困难。本文结合临床病例介绍对牙周－牙髓联合病变的治疗经验。

简介：目的：介绍一种缺牙伴颞下颌关节盘不可复性前移位的同期治疗方案。方法：2013年7月—2014年10月,5例缺牙伴颞下颌关节紊乱患者,平均年龄41.8岁（28~51岁）,术前经MRI检查确诊为颞下颌关节盘不可复性前移位,全景片、锥形束CT（CBCT）确定缺牙位置及缺牙区骨量,临床检查开口度均小于一指,关节区有明显疼痛。术前采用Simplant11.04软件辅助设计种植体植入方案,并制作种植导板,术中关节盘锚固术和导板辅助一期牙种植手术先后进行,术后3个月行二期种植手术,半年后进行冠修复。结果：术后关节盘位置、开口度恢复良好,关节区无疼痛,缺牙区牙冠形态、咬合关系恢复良好。结论：对于期望种植修复牙列缺损但伴颞下颌关节盘不可复性前移位的患者,将关节盘锚固术和种植手术同期进行是一种可行的治疗方案。