简介：摘要：目的：分析与研究早期关怀住院模式在结直肠癌手术患者护理中应用效果。方法：纳入我院 2017年 10月 -2019年 10月期间 72例结直肠癌手术患者，采取分组方式进行对比研究，以“随机单双号”将纳入主体分为两组，单号 36例实施一般护理（对比组），双号 36例给予早期关怀住院模式（研究组），对比心理痛苦程度、依从性、满意度。结果：研究组心理痛苦评分低于对比组，依从率、满意度高于对比组，差异显著， P＜ 0.05。结论：在结直肠癌手术患者护理中应用早期关怀住院模式，能够最大限度改善患者心理痛苦程度，提高依从性和护理满意度，应用效果与价值理想，可在结肠癌手术患者护理中进一步推广与应用。

简介：【摘要】： 目的 观察分析 快速康复外科理念在结直肠癌患者围手术期护理中的应用效果。方法 选取 2018 年 7 月至 2019 年 9 月我院 收治的结直肠癌手术患者 86 例作 为本次的 研究对象，随机分为研究组和对照组，每组各有患者 43 例。对照组实施常规围手术期护理措施，研究组患者实施 快速康复外科 护理措施 。比较两组患者的术后肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间、 术后并发症发生率 。结果 对照组比较，研究组患者 肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间 均明显降低，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。研究组患者术后并发症发生率为 6.99% ，明显低于对照组的 18.61% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 快速康复外科护理可以显著促进 结直肠癌术后患者尽快 康复，减少术后 并发症的 发生，具有在临床上大力推广及应用的价值 。

简介：摘要目的探索盐酸丁卡因胶浆对男性患者全麻术后留置导尿管耐受度的影响。方法前瞻性入组我院2018年6月至2019年10月接受全麻下输尿管镜下碎石取石术、腹腔镜下精索静脉结扎术或腹腔镜下肾囊肿去顶术男性患者，按随机数字表法分为丁卡因组与对照组，所有患者均于手术完成后麻醉清醒前台上留置导尿管。其中丁卡因组采用1%盐酸丁卡因胶浆润滑导尿管并在插入前将约8 ml胶浆注入尿道；对照组采用石蜡油润滑导尿管后常规操作。两组均于术后24 h拔除尿管，比较两组患者麻醉清醒时、术后2 h与术后6 h疼痛视觉模拟评分（VAS）及尿道刺激征分级差异。结果共116例患者入组，其中输尿管镜下碎石取石术88例，腹腔镜下精索静脉结扎术13例，腹腔镜下肾囊肿去顶术15例。丁卡因组与对照组各58例患者基线资料一致。丁卡因组VAS评分在麻醉清醒时[（1.79±0.85） vs （2.57±1.13），P<0.001]与术后2 h [（1.59±0.70） vs （2.02±0.83），P=0.003]均显著低于对照组，且前者中重度尿道刺激征（II/III级）发生率在麻醉清醒时（3.5% vs 15.5%，P<0.001）与术后2 h（3.5% vs 10.3%，P=0.035）亦均显著低于对照组；而术后6 h两组间VAS评分及尿道刺激征分级差异无统计学意义。结论盐酸丁卡因胶浆辅助导尿可提高男性患者全麻术后早期留置导尿管耐受度，值得临床应用推广。

简介：【摘要】目的：探究应用保留灌肠治疗溃疡性结直肠炎的患者口服半夏泻心汤的临床疗效。方法：选取2019年2月~2020年2月于本院就诊的溃疡性结肠炎患者共60例，对照组实施常规保留灌肠，观察组在保留灌肠基础上口服半夏泻心汤。观察对比两组患者的炎症指标和临床疗效。结果：经过治疗，观察组患者的治疗总有效率和各项炎症指标均显著优于对照组（p＜0.05）。结论：在保留灌肠基础上口服半夏泻心汤，可以有效改善炎症，治疗溃疡性结直肠炎，具有临床应用价值。

简介：摘 要：目的：研究晚期结直肠癌患者采用多基因检测指导化疗联合靶向治疗的临床价值。方法：择取 2019年 3月 -2020年 7月期间于我院就诊治疗的 38例晚期结直肠癌患者，依据随机数字表模式均分为研究组、对照组，对照组患者行 FOLFOX4+PD-1治疗，未进行多基因联合检测。研究组患者行多基因联合检测，依据检测结果确定个体化化疗及靶向治疗方案。结果：对比两组病情进展时间、生存时间、化疗疗效，研究组更具优势（ P＜ 0.05）。结论：晚期结直肠癌患者通过多基因检测指导化疗联合靶向治疗临床疗效显著，可全面推广应用。

简介：【摘要】 目的：研究加速康复护理对生活质量的影响，总结这一护理方式在结直肠癌手术中的价值。方法：对 2019年 6月至 2020年 6月期间进行结直肠癌手术的 116例病人进行研究。随机分成为 58例的对照组（常规护理）以及观察组（加速康复护理）。对比患者干预前后生活质量。结果：结果证实在干预前两组生活质量无明显差异，经过护理干预后病人生活质量改善，组间比较观察组 ADL评分更高，与与对照组差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。

简介：无

简介：【摘要】目的：评价予以结直肠癌手术患者 5A护理模式在预防和减少下肢深静脉血栓 DVT形成等方面的价值，以促进结直肠癌患者预后。方法：选择我院 2017年 11月 -2019年 6月期间收治手术治疗的结直肠癌疾病患者，总计 100例。采取 1:1比例法完成患者分组，对照组以及干预组各 50例，分别采取常规护理、 5A护理模式。比较 2组结直肠癌手术患者术后恢复时间以及 DVT情况。结果：干预组结直肠癌患者术后进食、下床以及住院时间均短于对照组，且 DVT缓解情况优于对照组， P<0.05有统计学意义。结论：予以结直肠癌手术患者 5A护理模式预防和缓解患者 DVT情况价值突出，加速了患者康复。

简介：

简介：摘要目的探讨黏膜刀辅助息肉切除术(knife assisted polypectomy，KAP)治疗结直肠带蒂息肉(巴黎分型0-Ⅰp型)的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年5月—2019年9月在复旦大学附属中山医院和徐汇区中心医院内镜中心行KAP治疗的42例结直肠带蒂息肉患者的临床资料，统计手术切除操作时间和术后并发症发生情况等，初步分析KAP的治疗效果。结果对42例患者共48枚息肉完成切除，息肉中位直径2.0 cm(0.8～3.5 cm)，操作时间(11.3±1.1)min。所有患者术中无严重出血和穿孔发生，术后无迟发性出血、迟发性穿孔及电凝综合征发生。术后病理显示手术完整切除率为100%。结论KAP治疗结直肠带蒂息肉操作安全高效。

简介：摘要全直肠系膜切除术（TME）的提出与腹腔镜技术的广泛应用，将结直肠外科手术带入了膜解剖时代。日本提出的躯干筋膜分层延续理论，能很好地帮助理解结直肠手术相关的筋膜及筋膜间层面。腹膜后的多筋膜层次、其向盆腔延续的复杂性以及筋膜间在个别地方的致密粘连，为术中准确把握筋膜间平面提出了挑战。直肠固有筋膜及腹膜后筋膜，尤其是输尿管腹下神经筋膜，有着独特的筋膜表面小血管分布特征，直肠固有筋膜的小血管根部能帮助精准寻找中低位直肠前侧方和后侧方致密粘连处的筋膜间平面，而输尿管神经筋膜表面血管的纵向走行及交通支血管稀少等特点能协助辨认肠系膜融合筋膜层面，增加肠系膜切除的完整性，降低术中神经损伤及肠系膜残留概率。对筋膜小血管的组织胚胎及解剖学认识尚有待进一步深入研究。

简介：摘要：目的 探讨观察快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围手术期的效果研究。方法 观察对象为我院 2017年 3月 -2019年 10月诊治的结直肠癌患者 95例，自由组合将其分为实验组和对照组，对照组 45例，采取常规护理，实验组 45例，在对照组的基础上采取快速康复外科护理，对比两组患者的临床指标以及护理满意度。结果 实验组各项临床指标均优于对照组，数据具有统计学意义（ P<0.05）；实验组护理满意度为 95.6%，明显高于对照组的 68.9%，数据具有统计学意义（ P<0.05）。结论 快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围手术期的效果确切，改善患者的临床指标，提高患者护理满意度，因此值得推广应用。

简介：摘要目的探讨外科Apgar评分和结直肠-生理和手术危险度评分预测结直肠癌患者术后并发症风险的价值。方法回顾性分析2017年9月~2018年9月间中国医学科学院肿瘤医院重症医学科（ICU）收治的接受结直肠癌手术的患者资料。全组177例。回顾计算每例患者的外科Apgar评分（SAS）和结直肠-生理和手术危险度评分（CR-POSSUM）。根据患者术后是否发生并发症分为无并发症组和有并发症组。根据患者术后并发症的发生情况分为严重并发症组和无或轻微并发症组。严重并发症定义为Clavien-Dindo分级III级以上的并发症。结果单因素分析发现：术中SAS评分和CR-POSSUM评分均不能预测术后严重并发症的发生。单因素分析还发现：仅术中SAS评分可预测术后并发症的发生（χ2=6.127，P=0.013），而CR-POSSUM评分不能预测术后并发症发生。受试者工作曲线分析发现术中SAS评分预测患者结直肠癌术后发生并发症的AUROC为0.605±0.043［（95%可信区间：0.521~0.689），P=0.017］。取截尾值为9时，术中SAS评分预测患者结直肠术后发生严重并发症的敏感性58.8%和特异性60.0%。结论术中SAS评分与结直肠癌患者术后并发症的发生相关，但是预测能力中等，需要配合其他工具共同使用。

简介：摘要目的构建一个基于YOLO算法和ResNet网络的自动检测结直肠息肉的深度卷积神经网络(deep convolutional neural network，DCNN)模型，并测试其功能。方法选取武汉大学人民医院消化内镜中心数据库2018年1月—2019年3月的肠镜图像及视频并分为3个数据集(数据集1、3、4)，另以公共数据集CVC-ClinicDB(由西班牙巴塞罗那医院提供的29个结肠镜检查视频中提取的612帧息肉图像组成)作为数据集2。数据集1(2018年1—11月的肠息肉图像3 700张，无息肉图像1 000张)用于DCNN模型构建、训练与验证；数据集2和数据集3(2019年1—3月的肠息肉图像320张，无息肉图像400张)用于DCNN模型在图像中的测试；数据集4(2018年12月肠镜视频15个，包含33个息肉)，用于DCNN模型在视频中的测试。主要观察DCNN模型检测肠息肉的敏感度、特异度、准确率和假阳性率。结果DCNN模型在数据集2中检测肠息肉的敏感度为93.19%(602/646)；在数据集3中检测肠息肉的准确率为95.00%(684/720)，敏感度为98.13%(314/320)，特异度为92.50%(370/400)，假阳性率为7.50%(30/400)；在数据集4中检测息肉逐息肉个数的敏感度为100.00%(33/33)，逐帧准确率为96.29%(133 840/138 998)，逐帧敏感度为90.24%(4 066/4 506)，逐帧特异度为96.49%(129 774/134 492)，逐帧假阳性率为3.51%(4 718/134 492)。结论构建的DCNN模型可用于自动检测结直肠息肉，在静止肠镜图像及肠镜视频中均具有较高的敏感度与特异度，且在视频中测试的假阳性率低，可用于帮助内镜医师检测结直肠息肉。

简介：【摘要】目的 探究 腹腔镜结直肠癌根治术 期间的有效手术室护理流程。 方法 以进行 腹腔镜结直肠癌根治术 的患者为例，从我院的患者中进行抽取 ，抽取人数为 70 例，其次对这些患者进行统计学的整理分析，当结果为 P>0.05 时，对这 70 例患者实施分组处理。每组保证 35 例，并分别命名为对照组和观察组，同时给予不同的护理流程，对照组实施常规护理，观察组实施手术室护理。并在护理完毕后探究二者存在的护理差异性。 结果 二者以手术时间、住院时间、肠道功能恢复时间以及并发症的发生率为差异性的判定标准，并通过对比的结果显示，在这四个方面的对比上，结果均为观察组优于对照组，且差异显著 （p<0.05）。结论 使用 腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌十分有效，而在治疗的过程中实施本文的手术室护理流程则更加的提高了治疗的效果，保障了患者的健康安全。