简介:摘要:本文以患者需求为导向,以精准为原则,基于辅助生殖患者临床就诊路径,在现有的微信公众平台上开发患者教育模块,实现为患者提供由数据驱动的精准化教育的方法及应用进行综述,可为线上患者教育平台构建提供一些启发,可为精准健康教育研究提供一定参考。
简介: 【摘要】 目的:本研究的目的是评估体重指数(BMI)对辅助生殖(ART)的实验室结果、临床结果和治疗成本的影响。方法:包括2013年至2023年间在生殖医学中心接受辅助生殖的女性。根据BMI(kg/m²)将患者分为三组。共分析了300个体外受精(IVF)新鲜胚胎移植(ET)周期。结果:随着BMI的增加,所需的促性腺激素总剂量(IU)和治疗成本也随之增加(第一组2025±675,3321元;第二组2700±525,4428元;第三组3225±375,5289元,p=0.001)。在第一组和第二组中观察到更多的成熟卵子数量(第一组和第二组6个[6.4–7.0]对比第三组4个[4.6–6.7],p=0.011)。第二和第三组(超重和肥胖组)的临床妊娠率低于对照组(正常体重组)结论:这些发现强调了在开始IVF治疗前,除了已知的体重超重、生育能力和妊娠风险外,还需要考虑这些患者的更高治疗成本。
简介:摘要目的探讨关爱服务对人工流产手术后患者心理与生殖健康的影响。方法选取杭州市西溪医院2019年1-6月行人工流产手术患者170例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组85例,对照组采取常规护理,观察组采取关爱服务护理模式,比较两组应用后女性心理与生殖健康状况。结果干预后,观察组焦虑自评量表评分为(38.79±3.28)分,抑郁自评量表评分为(49.91±3.09)分,对照组焦虑自评量表评分为(47.18±4.88)分,抑郁自评量表评分为(55.22±4.57)分,两组差异均有统计学意义(t=8.098、10.027,均P<0.05);观察组术后1个月月经恢复率为57.65%,术后出血时间为(4.02±1.13)d,月经出血量为(40.02±9.17)mL,性生活恢复率为2.35%;对照组术后1个月月经恢复率为31.76%,术后出血时间为(5.51±1.98)d,月经出血量为(54.98±13.41)mL,性生活恢复率为15.29%,两组差异均有统计学意义(χ2=4.013、3.889,t=7.093、11.488,均P<0.05);观察组患者术后6个月采取有效避孕措施率为81.18%,高于对照组的42.35%,观察组采取安全期避孕率(4.71%)、体外射精避孕率(3.53%)、紧急避孕药避孕率(4.71%)、未避孕率(1.18%),对照组采取安全期避孕率(16.47%)、体外射精避孕率(14.12%)、紧急避孕药避孕率(15.29%)、未避孕率(11.76%),两组差异均有统计学意义(χ2=5.038、4.319、3、4.668、4.551、4.897,均P<0.05)。结论开展关爱服务在人工流产手术后能够减轻焦虑和抑郁负性情绪,提升术后女性有效避孕措施的落实,值得在临床推广应用。
简介:摘要目的观察来曲唑联合拮抗剂方案应用于卵巢储备功能低下患者体外受精(in vitro fertilization,IVF)助孕的疗效。方法将2019年10月至2020年10月期间在东莞市妇幼保健院的波塞冬标准3、4组的卵巢储备功能低下的26例患者应用随机数字表法分为2组。来曲唑组年龄(35.69±4.25)岁,体质量指数(BMI)(21.21±2.50)kg/m2;对照组年龄(33.15±4.02)岁,BMI(21.35±2.16)kg/m2。来曲唑组13例月经周期第2天始来曲唑5 mg/d口服联合促性腺激素(gonadotropin,Gn)促排卵(300 U/d)至夜针日;对照组13例月经周期第2天开始每天予Gn(300 U/d)促排卵至夜针日。两组均在促排过程中综合血清促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)值及最大卵泡经线酌情加拮抗剂注射用醋酸西曲瑞克0.25 mg/d直至夜针日;均在Gn启动后B超监测卵泡发育和检测性激素变化,待卵泡成熟时予绒促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)10 000 U肌注,36 h取卵。对比两组患者的Gn总量、获卵数、可利用胚胎数、受精率及鲜胚移植率、临床妊娠率。计量资料行独立样本t检验,计数资料行Fisher确切概率法。结果来曲唑组和对照组的Gn总量、获卵数分别为(2 930.77±809.78)U、(6.69±3.52)枚和(2 838.46±538.96)U、(4.92±2.87)枚,差异均无统计学意义(均P>0.05);来曲唑组的可利用胚胎数(3.00±1.41)枚,较对照组的(1.77±1.01)高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的受精率分别为(82.29±18.74)%和(78.76±26.83)%,差异无统计学意义(P>0.05);来曲唑组鲜胚移植率[69.23%(9/13)]较对照组的[23.08%(3/13)]高,差异有统计学意义(P<0.05),来曲唑组的临床妊娠率[66.67%(6/9)]较对照组[33.33%(1/3)]高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢储备功能低下的患者在拮抗剂方案促排过程中加用来曲唑能提高获卵数、可利用胚胎数、鲜胚移植率。
简介:摘要目的探讨四维子宫输卵管超声造影(TVS-4D-HyCoSy)在辅助生殖技术孕前筛查中的临床应用价值。方法选取2016年3月至2019年6月在无锡市妇幼保健院拟行辅助生殖技术的不孕症患者678例,对678例患者共计1338条输卵管行TVS-4D-HyCoSy。所有病例术后均行腹腔镜下亚甲蓝通液检查,其中177例行宫腔镜检查和治疗。分析TVS-4D-HyCoSy对输卵管通畅性及宫腔病变的诊断效能,并通过Kappa检验分析其与宫腹腔镜检查的一致性。结果以腹腔镜下亚甲蓝通液检查结果为诊断金标准,TVS-4D-HyCoSy诊断输卵管通畅、通而不畅及不通畅的符合率分别为93.64%(663/708)、82.95%(321/387)、91.89%(204/222)。2种方法诊断输卵管通畅性的一致性较好(Kappa值=0.812)。678例患者中,TVS-4D-HyCoSy诊断子宫畸形及宫腔异常285例(285/678,42.04%)。以177例患者的宫腔镜诊断结果为金标准,常规超声和正性造影剂诊断宫腔异常的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为40.00%、22.03%、88.89%、6.25%、44.44%和62.96%、60.00%、94.44%、13.04%、31.09%;负性造影剂诊断宫腔异常的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为98.15%、80.00%、98.15%、80.00%、48.31%。仅负性造影剂与宫腔镜诊断宫腔异常的一致性较好(Kappa值=0.781)。结论TVS-4D-HyCoSy可准确判断输卵管的通畅性,且对子宫畸形及宫腔内病变也具有重要诊断价值,可作为辅助生殖技术助孕前筛查的有效、全面的检查手段。
简介:摘要目的探讨心理咨询干预对实施辅助生殖技术不孕症患者焦虑抑郁情绪及妊娠率的影响。方法选取在我院接受辅助生殖技术治疗的86例不孕症患者为探究对象,随机分为干预组与对照组,各43例。对照组予以基础护理,干预组予以心理咨询干预,干预4周后比较两组患者焦虑、抑郁情况、妊娠率以及护理满意度。结果干预前,两组患者的SAS、SDS得分均不具差异性(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS得分均下降,且干预组两项评分均明显低于对照组(P<0.05);干预后,干预组患者的妊娠成功率、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论心理咨询对不孕症患者有较大的帮助,有利于焦虑、抑郁情绪的改善且同时提高了辅助生殖的临床妊娠成功率,对护理及治疗有一定指导价值。
简介:【摘要】目的 探讨“一病一品”护理模式对行辅助生殖技术治疗不孕症患者的
简介:摘要本文列举智慧医疗中革新性的技术——虚拟现实(virual reality,VR)和增强现实(augmented reality,AR)技术在医学应用中较为成功的案例,对VR和AR技术在生殖中心的诊疗工作的应用前景进行了分析,提出将虚拟3D影像模型、虚拟的仿真模型、头戴式显示器、VR眼镜、虚拟操纵杆、数据手套等设施以及5G网络应用于手术技能培训评估和考核、术前方案规划模拟和治疗方案的评估、手术辅助、远程手术、缓解疼痛等具体应用方案。同时,本文对未来VR/AR体系在人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)领域的应用进行了勾画和展望,以搭建一个基于VR/AR技术的智慧生殖中心的架构模型。