简介：摘要目的研究急性下壁心肌梗死(AMI)并右心室梗死(RVMI)的临床诊断及冠脉病变特点。方法对急性下壁(AMI患者106例，其中合并RVMI37例(观察组)，不合并RVMI79例(随机抽取37例为对照组)。对患者的临床诊断特点及冠脉造影资料进行分析。结果心电图提示下壁AMI并RVMI改变37例,观察组冠状动脉造影37例,右冠近中端闭塞34(91.9%)例,远端0例，均为右冠脉优势型。回旋支阻塞3例(8.1%),且呈左冠脉优势型。结论急性下壁心肌梗死(AMI)常合并右心室梗死。对右心室梗死的识别颇为重要，因为应急处理的原则不同。下壁AMI并RVMI的血管病变部位多见于优势型右冠脉的近中段。

简介：摘要目的分析急性右心室心肌梗死（RVMI）患者住院期间发生肾功能恶化（WRF）的相关因素。方法本研究为横断面研究，选取2011年8月至2020年1月就诊于北京安贞医院急诊综合病房的急性RVMI患者共98例。根据WRF情况分为无WRF组（76例）和WRF组（22例），WRF定义为住院第6天（住院<6 d则为出院时）血肌酐水平较基线升高≥0.3 mg/dl。获取患者基线资料、静脉补液、利尿和出入量明显正平衡［住院6 d内（住院<6 d则为入院至出院前）任意1个24 h入量较出量≥1 000 ml或任意1个连续72 h入量较出量≥2 000 ml］的情况，分析两组间上述指标的差异，同时采用多因素logistic回归模型分析RVMI患者住院期间发生WRF的相关因素。结果WRF组和无WRF组患者年龄分别为60（50，68）、63（52，72）岁，男性比例分别为63.6%（14例）、76.3%（58例），差异均无统计学意义（均P>0.05）。WRF组出入量明显正平衡的比例为31.8%（7例），高于无WRF组的14.5%（11例）（P=0.034）；WRF组袢利尿剂使用比例为4.5%（1例），低于无WRF组10.5%（8例）（P=0.027）。调整了年龄、性别、基线估算的肾小球滤过率（eGFR）、术前异丙肾上腺素/临时起搏器/阿托品使用、出入量明显正平衡和袢利尿剂使用后发现，eGFR≥60 ml·min-1·1.73 m-2、出入量明显正平衡是发生WRF的相关因素，OR值（95%CI）分别为0.71（0.62~0.86）、1.21（1.02~1.43）（均P<0.05）；剔除上述模型中的出入量明显正平衡变量后发现，袢利尿剂使用是发生WRF的相关因素，OR值（95%CI）为0.89（0.72~0.97）（P<0.05）。结论急性RVMI患者住院期间出入量明显正平衡是第6天或出院时发生WRF的危险因素；在出入量明显正平衡的情况下，袢利尿剂使用是发生WRF的保护因素。

简介：无

简介：目的：探讨运动性和高血压性心脏肥大大鼠心肌间质胶原网络的重塑及其对左心室功能的影响。方法：采用跑台训练方式和腹主动脉缩窄术分别建立运动性心肌肥大大鼠模型和高血压性心肌肥大大鼠模型。心脏离体灌注测定左心室功能；扫描电镜和透射电镜观察心肌胶原网络重构；通过羟脯氨酸测定心肌胶原的浓度；Western—blot进行I型、Ⅲ型胶原

简介：我们正在创设现代学校。现代学校的首要任务是文化重塑。对学校文化的分类可以有多种视角:从形态角度看,有校舍、设施、教室、走廊、操场等环境建设的硬件文化;从人际关系角度看,有校长、教师、学生、家长的不同文化;从精神范畴角度看,有校风、教风、学风的隐性文化。而笔者在这里论及的学校文化概念,则是教育哲学层面的思考。

简介：摘要传统的课堂教学，教师是领导者、统治者，是课堂的主人，这样的教育，扼杀了学生自信，只能培养出少有思想、缺乏主见者。考察当前的教育，学生自信心的缺乏已成为较普遍的现象。因此，关注孩子的心灵，尊重孩子的人格，培养孩子的自信，已成为素质教育的主旋律，成为教育改革的当务之急。本文从教育的现状与不足、培养初中生自信的途径与方法两个方面对初中生自信的教育加以阐述。

简介：

简介：学校文化是一个系统，包括物质文化、制度文化、行为文化和精神文化四个层面．其中物质文化是基础，制度文化是支撑，行为文化是表征，精神文化是灵魂。结合我校实际和特色，我校的文化也从物质文化、制度文化、行为文化、精神文化等方面，全面、系统、高品位地重建。

简介：

简介：

简介：城市是一种时间的产物。城市是个铸模,在此,人类的生命被冷却和冻结,藉由艺术赋予永恒的模样。否则,在生命终结的那一刻,所有的一切都将随之灰飞烟灭,不复再现,亦无迹可寻。

简介：【摘要】随着我国社会主义市场经济的迅速发展，企业形象竞争日趋激烈。塑造良好的企业形象不仅直接关系到企业的生存和发展，而且也为社会创造文明的环境和氛围。但是，我国企业形象塑造存在不少问题，从而阻碍了企业形象的健康发展。本文试从企业形象原理入手，分析企业形象塑造中存在的诸多问题及成因，提出解决问题的几点意见。

简介：自卑是一种因过多的自我否定而产生的自惭形秽的情绪体验。具体表现为怀疑自己的能力，自我评价过低，心理承受能力弱，经不起较强的刺激，轻视自己或看不起自己，担心失去他人尊重的心理状态等。其成因主要有以下五点：

简介：[摘要]文章以钱江新城中心区域品质提升规划研究为例，基于目前高质量发展阶段的现实背景和趋势，探索了新城品质提升的发展要求，分析探讨其中存在的问题和挑战，并参考国际城市品质提升的发展历程和启示，对钱江新城中心区域未来品质提升的目标、路径、策略和措施进行了思考。

简介：海外游学提供的不仅仅是知识，更要让学员们“增长见识”“重塑认知”。在此基础上，才能真正帮助企业的实践和发展。

简介：多年以后，当我们回顾2008的北京奥运会时，我们会记住些什么？除了浪漫梦幻的开幕式、令人激动的夺金瞬间、一破再破的世界纪录，还有一些人、一些故事会被人们经常谈起。这些故事远远超出体育的范畴．展现了人类心灵中最宝贵的品质。

简介：2003年11月15日，在第9届女排世界杯最后一轮比赛中，中国队以3：0的比分轻松地战胜了东道主日本队，从而以十一战全胜的骄人战绩夺得了本届女排世界杯的冠军!这也是中国女排在时隔17年之后?再次问鼎世界冠军!圆了国人期待了17年之久的世界冠军梦。

简介：课程文化与社会文化不是等同的一个概念，它的持续发展与更新的特点决定了它具有一种超越和引领的功能。具体来讲，它的引领功能体现为以下几个方面：第一，价值导引；第二，文化认同；第三，革新思维；第四，转化行为。

简介：摘要 抗疫事迹是立德树人的重要课程，应以各种路径复活英雄精神，践行英雄个性，重塑自我。主要以三种路径追慕英雄：以写作激活英雄精神，影响生命；开展丰富多彩的言语活动，复活英雄于心中；践行英雄情怀，服务班集体和学校。

简介：摘要：中途接管一个班风不太正的班级，不能一味镇压，要正确审视学生，千方百计地发现学生的闪光点，综合“优点”，关注个体，通过定制出适合他们的教育方法，成功扭转班级风气，重塑班风。