简介：摘要创面易导致深部组织结构外露，引起持续感染和功能障碍。穿支皮瓣是创面修复最重要的方法之一，其主要优点是修复效果好、供区损伤小，临床应用日趋广泛。但穿支皮瓣在创面修复中的具体应用仍有争议，比如足背部创面的修复是选择带蒂移植还是游离移植，带蒂移植时如何切取面积更大的穿支皮瓣，带蒂移植时高位穿支和低位穿支如何选择，穿支皮瓣移植是否需要重建感觉神经等，笔者对以上问题进行归纳总结并提出应用建议。

简介：摘要目的探讨应用游离足底内侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损的治疗效果。方法自2015年5月至2020年1月，我科采用游离足底内侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损患者16例，男13例，女3例；年龄25~65岁，平均45岁。清创后皮肤缺损面积1.6 cm×2.8 cm~2.6 cm×4.5 cm，入院后行多普勒超声检查了解足底内侧动脉走行情况，3~5 d后行游离足底内侧皮瓣修复拇指缺损+供区取皮植皮术。术后随访观察拇指的外观、皮瓣挛缩情况、两点分辨觉及活动情况。结果术后16例皮瓣全部存活，有2例术后出现静脉栓塞，有1例术后第一天出现动脉危象，2例术前发现血管变异。随访8~16个月，平均11个月，皮瓣颜色及质地与周围皮肤接近，外观满意，耐磨性良好，供区植皮创面均Ⅰ期愈合，拇指末节指间关节活动尚可，皮瓣两点分辨觉5.5~8.6 mm，平均6.6 mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定适用标准评定：优11例，良5例。结论游离足底内侧皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损，能最大程度恢复患者拇指功能，改善生活质量。

简介：摘要目的探讨前臂动脉化静脉皮瓣修复手指软组织缺损创面的手术方法与临床疗效。方法2013年1月至2019年10月,对13例伴有深部组织外露的手指软组织缺损应用动脉化静脉皮瓣进行修复。皮瓣设计于前臂,选择2条基本相互平行的浅静脉,其口径与受区血管口径接近,皮瓣长轴与静脉走行一致,且2条浅静脉将皮瓣宽度分成约3等分,将切取的游离皮瓣在显微镜下于2条血管中间处纵行切开,并切除宽约2 mm皮下组织至真皮下血管网,结扎2条血管之间交通支。皮瓣不倒置,切取面积3.5 cm×2.5 cm~7.0 cm×4.0 cm。皮瓣内2条血管近端分别与受区动脉和静脉吻合。结果13例皮瓣术后均顺利成活,其中9例获随访,随访时间3~23个月,平均11个月,门诊随访7例,电话随访2例；皮瓣质地柔软、无影响关节活动的现象,皮瓣稍臃肿；皮瓣TPD为9~18 mm,平均13 mm。结论前臂动脉化静脉皮瓣成活率高,功能满意,指腹化改变,位置表浅,切取容易,不牺牲主要动脉,是一种修复手指软组织缺损较为理想的方法。

简介：摘要目的遴选经皮心包引流管护理的相关证据，并总结最佳证据。方法根据PIPOST模式确立循证问题，计算机检索BMJ最佳临床实践、中国生物医学数据库（China Biology Medicine disc，CBM）、UpTodate、Cochrane Libray、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、中国指南网、英国指南网、美国指南网（National Guide line Clearing house，NGC）、PubMed、EMbase、循证医学数据库（Evidence-based Medicine，EBM）、加拿大安大略注册护理协会（Registered Nurses' Association of Ontario，RNAO）网站、欧洲心脏病学会网站（The European Society of Cardiology，ESC）、美国心脏病协会网站（American Heart Association，AHA）、中国期刊全文数据库及万方数据库。检索时间为建库至2020年12月31日。由2名研究人员分别对纳入文献的质量进行评价和资料提取，对符合标准的文献进行证据的总结和归纳。结果最终纳入12篇文献，包括1篇证据总结，2篇系统综述，1篇系统评价，2篇指南，1篇专家共识，5篇病例系列研究。最终形成11条证据，包括6个主题：引流管选择、穿刺口护理、引流量控制、冲封管、观察及记录要点、拔管指征及护理。结论本研究总结了目前关于经皮心包引流管护理的最佳证据，为提高经皮心包引流管护理的质量提供循证依据。

简介：摘要目的探讨额部皮瓣在修复鼻缺损手术中的效果。方法选取2014年1月至2020年1月北部战区总医院烧伤整形科收治的20例鼻缺损患者，男13例，女7例。年龄(44.25±16.49)岁，年龄范围为19～68岁。对所有患者采用额部皮瓣修复，观察术后的美学效果、功能恢复、并发症发生及患者的满意情况。结果术后所有皮瓣全部成活，皮瓣转移及断蒂后血运均良好。鼻腔生理功能无明显影响，额部供区愈合良好，患者对于手术满意度较高。结论额部皮瓣法进行鼻再造术手术术后效果良好，可达到良好的美学效果，患者满意度高，可作为鼻缺损或鼻大部缺损再造修复的理想术式。

简介：【摘要】目的: 探讨超声引导下经皮肾微创穿刺造瘘肾镜碎石取石的术中护理配合要点。方法:由护士做好术前准备及术中配合医生，在超声引导下对

简介：摘要目的探讨采用游离旋股外侧动脉皮瓣修复前臂热压伤的临床效果。方法自2017年4月至2019年12月，我们采用游离旋股外侧动脉皮瓣修复前臂热压伤5例。术后根据肌腱损伤情况确定制动时间及功能锻炼时间。结果术后5例皮瓣均存活。术后所有患者均获得随访，时间为6～18个月，平均9个月，皮瓣外形良好，无明显臃肿，植皮区无破溃。结论应用游离旋股外侧动脉皮瓣修复前臂热压伤术后临床疗效满意，供区并发症少，值得临床推广。

简介：【摘 要】目的：研究分析烧伤植皮患者的供皮区护理方式，为临床护理提供有价值的信息。 方法：2018年3月至2019年4月我院对200例病例进行了分析研究，讲这些病例分成了参考组和探究组，参考组患者接受了普通的护理方式，探究组患者接受了强化护理，对两组的护理情况进行比较分析。 结果：探究组共有2%的患者出现了并发症情况，参考组有10%的患者出现了并发症情况，两组的并发症几率比较存在统计学差异性（P

简介：[摘要]目的：分析游离皮瓣移植在整形外科的临床应用。方法：选取2019年1月-2020年1整形外科患者48例作为研究对象，根据1比1的配比方式分为两组，每组24例，对照组行常规治疗方案，对比两组皮肤恢复速度及恢复评分。结果： 实验组治疗1个月（t=5.2436，P=0.0212）、3个月（t=3.4789，P=0.0025）、6个月（t=4.2036，P=0.0057）恢复速度均优，P＜0.05。实验组厚度（t=3.2546，P=0.0298）、色泽（t=3.2068，P=0.0314）、柔软度（t=5.1247，P=0.0046）、血管分布（t=4.4569，P=0.0002）均高，P＜0.05。结论：游离皮瓣移植可提高整形外科患者植皮存活率，促进皮肤快速恢复，值得应用与推广。

简介：摘要病理穿刺活检是胸部肿瘤早期诊断和治疗的关键。随着影像导引设备不断更新和穿刺针的改进，经皮穿刺活检技术进步并得到广泛临床应用。精准医学时代，肿瘤基因组学推动了分子病理学发展，使得穿刺活检临床需求日益增大。2017年5月17日，由中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会发起并启动胸部肿瘤经皮穿刺活检中国专家共识工作，共识于2018年发表于《中华医学杂志》和Thoracic Cancer，后续在中国抗癌协会继续教育部支持下，在不同地区、医院进行了10次规范化培训和推广工作，在指导并推动经皮穿刺活检术的临床实践中发挥了积极而重要作用。为进一步加强技术操作和临床管理的标准化和规范化，不断适应我国医疗领域发展需求，结合共识推广的应用体会及反馈建议，共识制定小组进一步更新文献证据和研究进展，完成了共识更新工作。

简介：摘要对于烧伤以及其他各种原因所致的创面，及时通过外科手术封闭开放创面是治疗的关键，其中最重要的方法是自体皮肤移植。然而，对于大面积以及长期慢性的创伤，自体皮源的缺乏使其治疗成为一项巨大的挑战。为此，临床医务工作者通过不断研究逐步发展出了微型皮片移植技术。本文对点状皮片移植术、邮票状皮片移植术、Meek植皮术以及微粒皮片移植术等相关皮肤移植技术进行综述。

简介：摘要：目的：分析手创伤患者接受腹部皮瓣转移修复手术后的临床护理效果。方法：将2020年4月-2021年4月间在我院接受手创伤腹部皮瓣转移修复手术的40例患者选为主要的研究对象，分为对照组和实验组。同一时期开展临床护理，对照组以常规护理为主，实验组则以针对性的护理干预为主。结果：实验组患者的临床护理效果显著，临床护理总有效率均高于对照组；实验组患者护理服务满意度更高，护理服务满意度均优于对照组。结论：以针对性的护理干预方式，更好地开展手创伤患者腹部皮瓣转移修复术后的临床护理工作，进行工作流程的细化，护理质量的持续改进，具有非常重要的现实意义。护理人员要为手创伤患者提供优质服务，不断增强手创伤患者腹部皮瓣转移修复后的康复信心，使其积极配合护理管理，得以疾病的快速康复，进一步提高生活质量。医院随之建立了良好的社会形象，长远规划及可持续发展目标的实现可以变得异常顺利。

简介：摘要：超超临界工况下，工质水动力特性变化，导致受热面传热特性发生改变，致使高温受热面管道发生氧化腐蚀，从而生成氧化皮进而剥离、堵塞管道的问题最终引起管道超温爆管，已严重成为电力生产安全的重大隐患，给电力生产及其稳定性带来重大影响，成为困扰发电行业的一大难题。因此，在日常生产运行中掌握防止氧化皮生成的措施成为一种必须掌握的技能。

简介：

简介：

简介：摘要：氧化皮是钢铁在高温下发生氧化作用而形成的腐蚀产物，由氧化亚铁、四氧化三铁、三氧化二铁组成。其中氧化亚铁结构非常疏松，致密性最差极易发生断裂，而四氧化三铁、三氧化二铁结构相对致密，具有一定的保护性

简介：摘要：目的 对游离皮瓣移植应用于整形外科的临床效果进行讨论。方法 选择本院在2019年5月至2020年5月收治的56例整形外科患者，对所有患者性游离皮瓣移植术，对患者治疗有效率、并发症发病率情况、以及治疗前后疼痛指数进行记录和分析。结果 56例患者均行游离皮瓣移植手术，43例显效，11例有效，共成功治疗54例，占比96.43%；56例患者中，共有4例出现并发症，占比为7.14%；患者在治疗后的疼痛指数显著低于治疗前（P＜0.05），证明疼痛情况得到了有效缓解。结论 游离皮瓣移植应用于整形外科中效果显著，可以促进患者皮肤功能的有效恢复，降低患者并发症发病率，取得较好临床疗效，应在临床上加强推广。

简介：摘要 目的：探究经皮肾镜治疗肾结石患者的护理效果。方法：选择本院2021年1月至2021年6月收治的30例肾结石患者，将其分为两组，对照组经皮肾镜治疗，实验组在对照组的基础上行优质护理，观察并评估两组的临床数据。结果：实验组的临床疗效、满意度及生活质量均高于对照组。结论：经皮肾镜治疗的肾结石患者进行护理后可有效提高其疗效，提高患者的满意度，且生活质量得到改善。

简介：摘要：目的：实验将针对小肝癌患者实施经皮射频消融术治疗，与腹腔镜肝切除术进行对比，分析临床应用疗效。方法：实验选取2019年1月～2020年

简介：摘要目的比较游离胫后动脉穿支皮瓣（free posterior tibial artery perforator flap，FPTF）和游离前臂桡侧皮瓣（radial forearm free flap，RFFF）在修复头颈部缺损方面的临床应用效果。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月期间，首都医科大学附属北京同仁医院收治的27例使用FPTF（男性19例，女性8例，年龄14~69岁）和24例应用RFFF（男性11例，女性13例，年龄22~69岁）进行头颈部缺损修复患者的临床资料。对皮瓣大小、血管蒂长度、受区血管匹配程度、制备时间、总手术时间、住院时间、受区并发症和供区并发症等进行统计分析，并采用主观量表评估患者满意度。应用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果2组患者在肿瘤T分期和原发部位方面差异均无统计学意义（P值分别为0.38和0.05）。在皮瓣特征方面，FPTF的皮瓣面积与RFFF的差异无统计学意义［（53.67±29.84）cm2比（41.13±11.08）cm2，t=-1.472，P=0.14］，FPTF的血管蒂比RFFF的长，差异有统计学意义［（11.15±2.48）cm比（8.50±1.69）cm，t=-4.071，P<0.01］。FPTF组有4例患者的供区可直接缝合，而RFFF组24例患者均行供区皮肤移植。2组皮瓣的受区动脉差异无统计学意义（P=0.10），更倾向于面动脉（RFFF为21/24，FPTF为27/27）；受区静脉上差异有统计学意义（P<0.01），RFFF组更倾向于颈外静脉（RFFF为14/24，FPTF为4/32），FPTF组更倾向于面后静脉（RFFF为9/24，FPTF为27/32）。在并发症方面，RFFF组出现10例受区并发症，3例供区并发症；FPTF组出现3例均为供区并发症。在术后12个月患者对供区的主观评价上，FPTF优于RFFF（χ²=22.241，P<0.01）。结论FPTF是头颈部重建中RFFF的重要补充和另一种选择，在美学和临床应用等方面有其优势。