简介：冠心病是危害人民健康最常见、最严重的疾病之一,在我国每年因冠心病死亡的人数在100万以上,目前冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为诊断和改善冠状动脉血流重建的主要手段。但是由于该项技术是一种有创的介入治疗手段,由于患者存在的潜在危险因素及抗凝药物强度的增加和术者操作等原因,

简介：乳管镜检查可直接观察乳腺导管系统内病变，是诊断病理性乳头溢液的理想方法之一。对于有占位性病变的导管需手术切除病变导管及所属区段乳腺组织，传统的手术定位采用体表定位结合溢液乳管内注射亚甲蓝的方法，但是定位往往不准确，导致手术切除范围过大。近年来，有报道经乳管镜在病变乳管内置定位针的方法，有助于术中准确地找到病灶。笔者通过两种定位方式的对照，评估乳管镜下置入定位针在乳管内肿瘤手术中的临床应用价值，现将结果报告如下。

简介：目的结合年龄探讨抗苗勒氏管激素（anti-müllerianhormone,AMH）筛查在孕前保健中的应用价值。方法将2015年4月至2015年9月于成都市妇女儿童中心医院妇女保健中心进行孕前保健检查的1426例25~40岁妇女分为25~30岁、31~35岁、36~40岁3组,采用血清AMH筛查,分析检验结果。结果1426例受检者AMH水平随年龄增长逐渐降低,3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;36~40岁AMH〈1.1ng/mL的比例显著高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;1426例受检者中有不孕症者184例,占总筛查人数的12.9%;其AMH〈1.1ng/mL的比例明显高于其他孕前检查者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在孕前保健中,35岁以上的妇女通过筛查血清AMH水平,有助于提高隐匿性卵巢储备功能降低的检出率,以促进妇女进行更合理的生育规划及指导不孕症治疗方案的决策。

简介：目的：观察利巴韦林压缩雾化与静脉滴注对毛细支气管炎的疗效。方法：将确诊为毛细支气管炎的80例患儿随机分为利巴韦林压缩雾化组和静脉滴注组,观察疗效。比较2组间临床症状、体征消失时间及住院天数。结果：压缩雾化组患儿咳嗽、喘憋持续时间,肺部体征消失时间及住院天数均明显缩短（P〈0.01）。结论：利巴韦林压缩雾化治疗毛细支气管炎优于静脉滴注治疗。

简介：目的探讨纤维乳管镜检查分级在乳头血性溢液乳腺疾病中应用的可行性。方法对Mokbel’S分级系统略做调整，对617例乳头血性溢液患者的纤维乳管镜检查资料进行分级，评估纤维乳管镜图像特征分级诊断的准确性。以病理检查结果为标准，对纤维乳管镜分级诊断结果进行比较评价，计算出纤维乳管镜图像特征分级诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。采用ROC曲线对分级诊断进行检测。结果根据调整后的纤维乳管镜分级，617例乳头血性溢液患者中0级0例，1级21例，2级71例（含恶性1例），3级386例（含恶性9例），4级43例（含恶性8例），5级96例（含恶性78例）。纤维乳管镜分级的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为89．6％、89．8％、61．9％、97．9％和89．8％。ROC曲线下面积是0．897，95％可信区间是0．859～0．935。结论纤维乳管镜检查分级可用于乳头血性溢液的乳腺疾病，对早期发现乳腺癌、减少乳腺癌的漏诊具有临床参考价值。

简介：目的：一次性使用P型宫腔组织吸引管用于人工流产的临床疗效观察。方法：对56例早孕妇女，孕45d以内（孕囊≤20mm）进行终止妊娠，将其分为吸管组和传统组各28例，吸管组采用一次性宫腔组织吸引管，传统组采用金属吸管，在人流术中吸管组无痛率82％，显著高于传统组3％，吸管组术中出血量（10±3）ml，显著低于传统组（16±5）ml，吸管组术后出血天数（4±1）d，显著低于传统组（7±1）d，人流术的并发症为0，显著低于传统组14％，完全流产率与传统组无显著差异。结果：吸管组在疼痛、出血量、出血天数以及人流术的并发症发生率方面均有显著差异，完全流产率无显著差异。结论：“TY—Y6．0／28—21P”型一次性使用p型宫腔组织吸引管在缺乏麻醉条件的基层医院的人流术中，创伤小疼痛轻，操作简单，方便安全，有效，值得在临床中推广使用。

简介：目的研究妇科腹腔镜手术中气腹和体位对患者下肢静脉血液动力学的影响.方法妇科腹腔镜手术患者18例,在相同的CO2气腹压力(12mmHg)及不同的体位下,用彩色多普勒超声测量患者右下肢股静脉的直径及血流速度,然后通过公式Q=vπr2计算出股静脉的血流量.比较CO2气腹前后及不同的体位下上述各指标的差异.结果CO2气腹形成后,股静脉明显扩张,血流速度明显减慢,血流量明显减少;30度头低脚高体位使股静脉的血流速度加快,血流量增加,直径变小;30度头低脚高体位30min时,股静脉的血流仍比气腹形成后的平卧位明显改善;气腹排除后股静脉仍处于扩张状态.结论腹腔镜手术中CO2气腹引起了下肢静脉血流阻滞,30度头低脚高体位可改善下肢静脉的血液回流,气腹的排除短时内不能完全解除CO2气腹引起的下肢静脉的扩张.

简介：目的：研究血管内皮生长因子-C与乳腺癌淋巴管生成的关系,探讨其在乳腺癌淋巴转移中的作用。方法：以免疫组化SP法分别检测41例乳腺癌组织及周围正常组织、有、无转移淋巴结组织中的VEGF-C蛋白的表达水平,并采用实时定量PCR法检测乳腺癌组织、周围正常组织VEGF-CmRNA的表达水平,探讨其在乳腺癌淋巴转移中的作用。结果：VEGF-C在乳腺癌组织中和在周围正常乳腺组织中的阳性表达率分别为78.0%和34.1%;在淋巴结转移组中和无转移淋巴结组中阳性率分别为61.9%和30.0%和25.0;2组差别均有统计学意义（P〈0.01）。结论：乳腺癌细胞可能通过VEGF-C的高表达刺激新生淋巴管的生成,诱导肿瘤细胞进入淋巴管中,以促进乳腺癌淋巴转移的发生。

简介：目的评价纤维乳管镜（FDS）对伴有乳头溢液的乳腺导管内占位性病变的诊治的应用价值。方法2005年9月至2009年12月本院采用FDS检查乳头溢液患者523例，发现乳腺导管内占位性病变209例（39．96％）。209例乳腺导管内占位性病变患者中，193例良性病变，均行手术治疗；16例恶性病变（乳头状瘤恶变6例，导管原位癌3例，浸润性导管癌6例，乳腺导管内乳头状瘤伴钙化、乳腺腺病重度非典型增生、局部癌变1例）分别行保留乳房手术5例，单纯乳腺切除术3例，乳腺癌改良根治术4例，乳腺癌改良根治术加假体即时置入术4例；所有手术采用FDS结合扩张探针定位法。所有病例均经病理证实。随访时间5～56个月（中位随访时间25月）。结果193例良性病变患者全部治愈，除2例患者失访外，其余无复发。16例恶性病变患者经治疗后，未发现复发、转移及死亡。结论应用FDS诊断乳腺导管内占位性病变有临床参考价值，辅助手术定位准确，有助于获得满意的手术治疗效果。

简介：目的观察米索前列醇配合“润婷”牌一次性宫腔组织吸引管用于人工流产术的镇痛效果。方法自愿要求人工流产的早孕妇女200例，孕周6～10周，按照自愿使用何种手术的原则分为观察组和对照组，每组各100例。观察组术前1小时肛门塞入米索前列醇200mg，1小时后使用“润婷”牌套装式一次性宫腔组织吸引管行人工流产术，对照组则使用传统人工流产术。观察两组术中患者疼痛及出血情况。结果两组术中疼痛程度及人工流产综合征发生率均有显著差异（P〈0．05）。术中出血量两组差异不大（P〉0．05）。结论早孕人工流产术中应用米索前列醇配合一次性宫腔组织吸引管具有良好镇痛效果。创伤小、经济、安全，值得临床推广。