简介:【摘要】目的:171例涉嫌暴力犯罪法医精神病学鉴定分析。方法:提取我机构在2019年5月至2021年5月期间171例涉嫌暴力犯罪者作为本次的研究对象,对所有被鉴定人的一般资料进行回顾性分析。结果:171例涉嫌暴力犯罪被鉴定人中,男性(154例)明显对于女性(17例),绝大多数为青壮年(140例),绝大多数为文盲、小学或初中文化(150例),职业多为农民或无业(142例)。暴力犯罪中以凶杀(80例)和伤害(52例)为主。以精神分裂症和情感性精神障碍(16例)为多。多系无刑事责任能力(85例)和限定刑事责任能力(72例)。结论:在现阶段社会中,精神障碍有某些暴力犯罪者常可对社会造成较大的危害,为了避免或减少此类精神障碍患者犯案,保障我国居民的财产、生命安全,构建安定、和谐的社会氛围,法医在此呼吁全社会应对精神卫生工作加以重视,努力做好精神障碍患者家庭和社会的防治与监护工作。
简介:【摘要】目的:探讨方腹部B超诊断泌尿系统结石的影像学特点。方法:选取2018年6月至2019年11月进入我院进行治疗的62例泌尿系统结石患者,进行B超声检查,分析B超检查的准确率和影像学特征。结果:B超检查结果:双侧多发为24例,单侧多发为21例,单发、单侧为14例,B超检查准确率为96.77%,与临床确诊结果相比无统计学差异(P>0.05)。B超检查的影响学特征:膀胱结石为强回声伴声影;输尿管结石积水中见强光团,增强弧形光带,后方伴声影;肾结石主要表现为肾内团状、点状强回声,肾结石可见鹿角形、椭圆形、圆形强光团回声,有声影伴随;肾盏结石可见米粒状或点状强回声,有淡声影伴随。结论:泌尿系统结石应用B超检查的准确率较高,对患者没有创伤,效果也比较理想。
简介:摘要:生物药剂学与药物动力学是一门与病理生理学、药理学、药剂学、药物分析学和临床药学等学科密切相关的学科。该课程是药学与医学重要的桥梁课程,更是药物研发与临床药学服务的理论基础与技术指导。目前,在新药筛选及生物等效性评价、药物制剂研发以及临床治疗药物监测等方面,生物药剂学与药物动力学发挥着越来越重要的作用。生物药剂学与药物动力学是本校药学院药学、临床药学和药物制剂等本科专业的重要课程之一,其本科教学由理论课和实验课两部分组成。生物药剂学和药物动力学实验教学的改革能够为药理学、药剂学、临床药学和药物代谢动力学等专业的研究生培养输送优质本科生生源,最终培养科研创新型高水平药学专业人才,使他们在新药研发和药学服务等工作中发挥重要作用。
简介:摘要中国肺癌的发病率和死亡率居所有恶性肿瘤之首,2015年中国新发肺癌病例约为78.7万例,其中大部分肺癌于发现时就已处于中晚期。随着高分辨率计算机断层扫描的发展和普及,越来越多的早期肺腺癌在筛查中被发现。早期肺腺癌的影像学常表现为含有磨玻璃成分的部分实性结节。结节的影像学表现虽然并不能精准的预测结节的病理类型,但实性成分和磨玻璃成分仍然对病理有一定的提示作用,部分实性结节实性成分的最大径比整个结节的最大径能更好的区分预后。随着分子影像学和分子病理学的发展,部分实性结节的影像学表现与侵袭性关系越来越受关注。部分实性结节性质特殊,相较于纯磨玻璃结节其性质活跃,易进展迅速;而相较于纯实性结节,其侵袭性不足,淋巴结转移率低且预后较好。目前,国际上推荐对高度怀疑恶性的部分实性结节采取主动干预的措施。文章聚焦于部分实性结节的诊断和治疗,从结节的分期、随访、手术治疗、基因检测和免疫治疗方面作一系统阐述。
简介:摘要目的探讨气管血管球瘤(glomus tumor)的临床病理及分子遗传学特征,提高小活检及术中冷冻切片诊断的准确率,并准确评估其恶性潜能。方法收集广州医科大学附属第一医院2012年1月至2020年7月诊断的血管球瘤10例,分析其临床病理及免疫组织化学特征,采用PCR-Sanger测序法对3例血管球瘤行BRAF及KRAS基因突变检测。结果5例为良性血管球瘤,2例为恶性潜能未定,3例为恶性。肿瘤位于黏膜下层,呈实性片状围绕毛细血管排列,瘤细胞圆形或卵圆形,大小相对一致,胞质淡染。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞均表达α-平滑肌肌动蛋白、Ⅳ型胶原及波形蛋白。3例血管球瘤均未见BRAF第15号外显子V600E突变,3例均出现BRAF第16号外显子同义突变,1例良性和1例恶性血管球瘤出现BRAF第3号外显子M117R错义突变;1例良性血管球瘤出现KRAS第3号外显子D69N错义突变;1例恶性潜能未定血管球瘤出现KRAS第5号外显子同义突变。结论气管血管球瘤罕见,在小活检及术中快速冷冻诊断中极易误诊为类癌。分子遗传学上BRAF基因未出现V600E突变及蛋白表达,BRAF和KRAS基因出现了罕见位点的突变。
简介:摘要目的探讨在医学微生物学教学中实施基于案例学习的效果。方法选取北京协和医学院2016级和2017级八年制临床医学专业共160名学生为研究对象。本研究采用试验对照方法,将2017级86名学生设为试验组,将2016级74名学生设为对照组。试验组采用课堂讲授结合基于案例学习的教学方法,对照组采用传统教学方法。采用期末考试成绩和试验组学生问卷调查结果评估教学效果。结果试验组和对照组学生期末考试成绩分别为(61.4±3.8)分和(59.7±4.4)分,其差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组学生中,90.7% (78/86)的认为基于案例学习有助于促进基础医学知识应用于临床实践,84.9% (73/86)的认为有助于激发学习兴趣或学习动力。结论基于案例学习能够促进学生加深对所学知识的理解和应用,激发学生的学习兴趣。
简介:摘要目的分析并总结幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)阴性早期胃癌或高级别上皮内瘤变的内镜及组织学特点。方法检索在解放军总医院第七医学中心2013年1月—2020年1月诊断为早期胃癌或高级别上皮内瘤变的患者,按照HP阴性胃癌诊断标准纳入病例,回顾性分析其临床特点、内镜下表现及组织病理学特点。结果469处早期胃癌/高级别上皮内瘤变中共有10处(2.1%)HP阴性早期胃癌/高级别上皮内瘤变,其中包括3处印戒细胞癌,3处胃底腺型胃癌,1处胃小凹上皮型腺癌,1处贲门部高级别上皮内瘤变,1处家族性腺瘤性息肉病并发胃高级别上皮内瘤变,及1处Lynch综合征并发胃高级别上皮内瘤变。3处印戒细胞癌内镜下形态均为发白的平坦/凹陷病变,胃下部多见(2/3)。分化型早期胃癌/高级别上皮内瘤变7处,多位于胃中上部(6/7),隆起型病变(5/7)多见。结论HP阴性早期胃癌或高级别上皮内瘤变内镜常表现为孤立性病灶,其中未分化型癌多表现为胃下部的发白平坦/凹陷病变,而分化型多表现为胃中上部的隆起型病变。
简介:摘要目的优化黄花蒿花粉变应原致敏BALB/c小鼠鼻炎模型,探索可用于过敏反应评价的体液免疫和细胞免疫指标。方法以BALB/c小鼠为实验动物,以黄花蒿花粉变应原提取物为致敏蛋白,通过不同含量的主要变应原(Art a1)和不同致敏次数,设置不同免疫程序,皮下免疫小鼠,末次免疫后1周和5周分别用含50 μg/ml和500 μg/ml Art a1的黄花蒿花粉变应原提取物滴鼻激发,每天1次,每次持续1周。观察小鼠的过敏反应,检测鼻部组织病理变化,测定各组小鼠血清中抗原特异性IgE、IgG1、IgG2a等抗体水平及动态变化,检测小鼠脾脏中抗原特异性IL-4、IL-5、IL-2、IFN-γ等淋巴细胞数量变化。结果致敏小鼠经抗原激发后出现明显的抓挠和喷嚏反应;鼻部组织出现明显的变应性炎症;血清中黄花蒿花粉特异性IgE抗体水平的增高与激发抗原呈明显的相关性;致敏小鼠脾脏中抗原特异性IL-4淋巴细胞数量明显增多,而IFN-γ特异性淋巴细胞数量未见显著变化。结论成功建立黄花蒿花粉变应原过敏小鼠模型,通过ELISPOT技术检测到黄花蒿过敏小鼠抗原特异性IL-4淋巴细胞数量的升高,为后续脱敏治疗用制剂的疗效评价提供实验资料。
简介:摘要目的检索并分析当前死亡焦虑研究的现状与热点,为进一步开展死亡焦虑相关研究提供方向。方法系统检索CNKI自建库至2020年7月10日,在核心期刊发表的题目、关键词、摘要中涉及死亡焦虑的文献。运用书目信息共现分析系统(Bicomb)进行文献计量分析,包括发表年份、来源期刊、关键词、作者等。通过公式计算与自定义结合的方法截取高频词,导出词篇矩阵。将词篇矩阵用gCLUTO 1.0软件进行聚类分析,结合具体文献得出研究现状及研究热点。结果死亡焦虑相关文献共79篇,出现频次≥3次的关键词19个,通过分析获得死亡焦虑研究的4个研究热点:护理人员的死亡焦虑、临终患者的死亡焦虑、死亡焦虑量表的开发及调适、死亡焦虑与心理健康。结论死亡焦虑研究已进入发展期;研究多见于样本易获得的老年人、护理人员;研究类型以经验性研究、横断面调查为主。今后的研究应进一步突破样本易获得性的限制,加强研究作者及机构间的合作交流,尝试开展多中心、大样本、有效的缓解死亡焦虑,提升照护质量的干预研究。