简介：摘要目的分析应用不同剂量甲氨喋呤保守治疗宫外孕的效果；方法选取在我院妇产科接受治疗的90例宫外孕患者作为研究对象，随机分为A、B、C三组。三组方式采用不同剂量的甲氨喋吟进行治疗。比较三组患者治疗一周的血β-HCG水平、不良反应发生率及血β-HCG水平至正常的时间；结果治疗前后三组患者用药一周后的血β-HCG水平均有所降低，降低的程度C组>B组>A组；血β-HCG水平达到正常所需时间C组<B组<A组；用药一周后异位妊娠病灶的缩小程度C组<B组<A组；结论多次的大剂量给药联合解毒治疗疗效更好，疗程更短，更值得在临床上采用。

简介：摘要目的探讨中药联合甲氨喋呤保守治疗输卵管妊娠临床疗效。方法选取我院2013年6月-2016年6月收治的86例输卵管妊娠患者为研究对象，将所有患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组，每组43例，对照组患者给予甲氨喋呤保守治疗，研究组在对照组的基础上联合采用中药治疗，观察两组患者的临床疗效。结果治疗1周后，研究组治疗总有效率为93.02%（40/43），显著高于对照组的76.74%（33/43），两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论甲氨蝶呤联合中药治疗输卵管妊娠临床疗效显著，值得临床进行推广。

简介：摘要目的分析对异位妊娠患者联合使用米非司酮、甲氨蝶呤治疗的效果如何。方法选择54例异位妊娠患者，将其随机分成两组，对照组使用甲氨蝶呤进行单独治疗，观察组联合使用米非司酮、甲氨蝶呤进行治疗，然后两组观察的治疗效果如何。结果在对两组患者进行分别治疗以后发现，对照组的治疗有效率是74.07%，观察组的治疗有效率是92.59%，两组相比，观察组的治疗效果更好，两组之间的差异有统计学意义，P＜0.05。结果对于异位妊娠患者来说，联合使用米非司酮、甲氨蝶呤的效果很好，因此值得在临床上推广应用。

简介：

简介：摘要目的急性淋巴细胞白血病完全缓解期患儿应用大剂量甲氨喋呤（HD-MTX）进行庇护所治疗，通过MTX浓度的检测及时调整亚叶酸钙解救方案的研究，从而降低MTX的毒性反应，为临床提供一种安全有效的化疗方案。方法220例急性淋巴细胞白血病患儿处于完全缓解期，根据临床分型，分别给予MTX3.0g/㎡（标危）-5.0g/㎡(中、高危)，加三联鞘注一次，MTX静滴42小时开始亚叶酸钙解救，15mg/㎡/次，iv共3次，分别在第42h，48h，54h统一按15mg/㎡解救，于44h，48h，66h进行MTX血药浓度检测，根据浓度结果进行不同剂量CF的解救，观察患儿的MTX毒性反应程度。结果10例患儿出现口腔粘膜损害，占同期化疗患儿的8.33%，其中3度5例，4度5例；2例患儿伴有肝肾功能损害，占同期化疗患儿的1.67%。15例患儿分别给予抗感染治疗及人免疫球蛋白、集落细胞刺激因子、成分输血，3例伴有粒细胞，减少患儿给予支持治疗，同时加强口腔护理，均于治疗后8-10天体温正常，3周痊愈。结论MTX血药浓度监测及合理的亚叶酸钙解救方案可减少HD-MTX化疗毒副反应，是一种治疗ALL安全有效的化疗方案。

简介：摘要异位妊娠存在多种不同的治疗方案。甲氨蝶呤是目前治疗异位妊娠的首选药物。而手术治疗却存在较高的风险。最近，一些研究显示吉非替尼结合甲氨蝶呤可以提高药物治疗的水平和降低手术的几率。吉非替尼是一种口服的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂。对于输卵管异位妊娠，吉非替尼联合甲氨蝶呤较单用甲氨蝶呤患者的平均恢复时间明显缩短。目前报道已知的副作用为67%的患者有痤疮样皮疹，42%患者有腹泻，持续时间较短。吉非替尼联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠有较高的临床应用价值，而对于是否适用于非输卵管异位妊娠或绒毛膜癌等，目前仍需要进一步的临床试验及研究。

简介：摘要目的探讨米非司酮与甲氨喋呤联合治疗宫外孕的临床效果。方法回顾分析自2014年1月到2014年12月期间，我院收治的宫外孕患者50例。将50例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者（n=25）采用米非司酮与甲氨喋呤治疗，对照组患者（n=25）单用米非司酮治疗。结果治疗组治疗有效率为92.00%（23/25），对照组治疗有效率为76.00%（19/25），组间差异显著（P<0.05）。观察组的包块缩小面积（第15d）大于对照组（P<0.05），观察组血β-HCG转阴时间少于对照组（P<0.05）。结论米非司酮联合甲氨喋呤治疗宫外孕效果好。

简介：摘要目的评价甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗宫外孕的疗效。方法选择2015年11月至2017年1月我院收治的宫外孕患者80例作为研究对象，在其知情的情况下将其平均分为对照组与干预组均40例患者，对照组实施甲氨蝶呤治疗，干预组实施甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗，对比分析两组患者腹痛消失时间、包块消失时间、阴道流血消失时间、β-HCG指标恢复时间及不良反应发生率。结果干预组腹痛消失时间、包块消失时间、阴道流血消失时间、β-HCG指标恢复时间、不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。结论在宫外孕患者临床治疗中，采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗，既可减少临床症状改善时间，又可降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨甲氨蝶呤联合环孢素A治疗难治性狼疮肾炎的临床效果。方法选取2012年11月-2014年12月我院收治的使用环磷酰胺冲击治疗无效、病情反复发作的难治性狼疮肾炎患者30例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者15例。对照组患者使用环孢素A进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用甲氨蝶呤进行治疗，观察两组患者SLEDAI评分情况、24小时尿蛋白定量情况、血清白蛋白情况、补体C3情况和抗ds-DNA抗体情况，比较两组患者治疗的总有效率。结果经过治疗后，观察组患者治疗的总有效率为100%，明显高于对照组患者，并且在SLEDAI评分情况、24小时尿蛋白定量情况、血清白蛋白情况、补体C3情况和抗ds-DNA抗体情况明显优于对照组患者，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论甲氨蝶呤联合环孢素A在难治性狼疮肾炎治疗的过程中具有明显的效果，明显提高治疗的总有效率，减少了不良反应情况的发生，具有极强的临床推广意义，值得在临床中大力推广应用。

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简介：摘要目的评估氨甲环酸治疗自发性脑出血的安全性和有效性。方法前瞻性纳入南京鼓楼医院急诊科和神经内科2015年12月至2018年12月期间收治的自发性脑出血患者，按照数字表法随机分为氨甲环酸组和对照组。入选患者均进行常规治疗，氨甲环酸组在此基础上给予1 g氨甲环酸注射液，溶于100 ml生理盐水，静脉推注10 min；此后再予1 g氨甲环酸，溶于250 ml生理盐水，持续静脉滴注8 h。对照组给予同等体积的生理盐水。主要转归指标为治疗后90 d时转归良好(定义为改良Rankin量表0～2分)和死亡。次要转归指标为治疗后24 h血肿体积增大以及治疗后7 d和30 d时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分。在治疗前和输注氨甲环酸结束后4 h检测血小板计数和纤维蛋白原水平。同时监测各种不良事件。结果共纳入150例患者，男性83例(55.3%)。氨甲环酸组73例，对照组77例。两组基线资料比较差异无统计学意义。氨甲环酸组90 d时转归良好率显著高于对照组(57.5%对40.3%；χ2＝4.476，P＝0.034)，而病死率(0%对1.3%；Fisher精确检验P＝1.000)和24 h时发生血肿体积增大的患者比例(6.8%对15.6%；χ2＝2.845，P＝0.092)差异无统计学意义。氨甲环酸组7 d时[(9.26±3.35)分对(11.68±4.25)分；t＝3.859，P<0.001]和30 d时[(5.45±2.52)分对(7.38±3.28)分；t＝4.030，P<0.001]NIHSS评分均显著低于对照组。氨甲环酸组治疗后纤维蛋白原较基线显著增高[(4.20±0.56)g/L对(3.33±0.60g/L)；t＝8.997，P<0.001]，且显著高于对照组治疗后[(4.20±0.56)g/L对(3.30±0.55)g/L；t＝9.906，P<0.001]。未观察到静脉血栓栓塞、缺血事件和癫痫发作等不良事件。结论氨甲环酸可促进急性自发性脑出血患者神经功能恢复，改善转归，且安全性良好。

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简介：目的探讨经阴道超声（TVS）诊断早期异位妊娠及甲氨喋呤（MTX）保守治疗的应用价值。方法TVS提示为早期异位妊娠73例,结合临床症状及血绒毛膜促性腺激素β亚基（β-HCG）诊断明确后,66例使用甲氨喋呤20mg静脉滴注,每天1次,治疗7-10天;7例TVS引导下未破裂异位妊娠囊穿刺局部注射MTX50mg;每3天TVS复查观察包块及盆腔积液情况。结果73例TVS所见：盆腔可见低回声包块38例,混合回声包块28例,直径在15-40mm,异位妊娠囊伴原始心管搏动7例。1例保守治疗后第2天因腹痛加剧,盆腔积液明显增多,急诊手术。其余72例3天TVS观察包块缩小31例,占43.1%（31/72）,包块无明显变化41例,占56.9%（41/72）;6天TVS观察包块缩小57例,占79.2%（57/72）,包块消失15例,占20.8%（15/72）,9-30天复查包块均消失,血β-HCG正常或〈10mIU/L。结论经阴道超声在诊断早期异位妊娠及保守治疗临床观察中有着重要的应用价值。

简介：摘要目的探究甲氨蝶呤联合米非司酮宫外孕保守治疗临床效果。方法选取我院2006年1月～2016年1月收治的73例宫外孕患者，按照患者住院的先后顺序，分成观察组和对照组，分别为37例、36例。观察组通过甲氨蝶呤、米非司酮联合治疗，对照组通过甲氨蝶呤治疗，对比两组临床效果。结果观察组的治愈率94.59%，明显高于对照组的治愈率77.78%，差异具有统计学意义，P<0.05。两组不良反应发生率分别为16.22%、19.44%，差异无统计学意义，P＞0.05。结论宫外孕经甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗，临床效果显著，同时治疗安全、可靠，不会产生严重的不良反应情况，值得临床深入推广。

简介：

简介：摘要目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效。方法选择2011年4月到2012年1月宫外孕的74例患者作为研究对象，年龄25.8±4.1岁，所有患者经尿检显示HCG为阳性或者弱阳性。按照治疗方法不同分为两组，分布为治疗组和对照组，两组患者在年龄。包块直径、流产史、停经状况、婚姻情况及临床表现不存在统计学差异（P>0.05）。结果实验室检测项目恢复正常时间分析显示，研究组在盆腔包块消失时间、血β-HCG和住院时间均明显短于对照组（P<0.05），研究组治疗成功率为83.78%，对照组治疗成功率为64.86%，治疗组成功率明显优于对照组（P<0.05）。结论采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕起效快，疗效明确，应加强临床推广。

简介：目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效。方法：将我院2007年12月至2010年6月收治的经临床诊断为宫外孕84例的患者随机分为观察组和对照组,对照组单纯采用米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上采用甲氨蝶呤治疗,比较两组患者的疗效、盆腔包块消退时间、血β-HCG降至正常的时间、住院时间。结果：观察组的88.1%显著高于对照组的71.4%,P〈0.05。且观察组的盆腔包块消退时间、血β-HCG降至正常的时间、住院时间显著少于对照组,P〈0.05。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕疗效显著。